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文檔簡介

護理專科查房搶3床張金鳳71歲住院號：003341663診斷：腦梗死腦血管病分類定義：是一組由腦血管發生血液循環障礙而引起的腦功能障礙疾病。腦血管病CVD腦血管病的分類

腦部靜脈血栓形成顱內靜脈瘤、靜脈竇及其他動脈性疾病腦動脈炎顱內血管畸形顱內動脈瘤高血壓性腦病腦血管性癡呆腦卒中短暫性腦缺血發作

短暫性腦缺血發作頸動脈系統:可出現一側面癱、舌癱伴上肢癱、偏癱或伴失語、半身麻木、單純失語、失讀、失寫、計算障礙及單眼一過性黑朦、偏盲等。椎-基底動脈系:習慣上稱為椎-基底動脈供血不足。眩暈是最常見的癥狀，有時伴惡心，頭痛等癥狀腦卒中腦卒中又稱中風或腦血管意外，是一組以急性起病、局灶性或彌漫性腦功能缺失為共同特征的腦血管病，通常包括腦出血，腦梗死，SAH。腦卒中主要是由于血管壁異常，血栓，栓塞以及血管破裂等所造成的神經功能障礙性疾病。腦卒中SAH1、動脈瘤破裂引起：1）先天性動脈瘤2）動脈硬化性動脈瘤3）感染性動脈瘤2、血管畸形3、顱內異常血管網癥4、其他腦出血1、高血壓性腦出血

2、繼發于梗死的出血3、腫瘤性出血4、血液病引起5、淀粉樣腦卒中

6、動脈炎引起7、藥物引起

8、腦血管畸形或動脈瘤引起9、其他腦梗死1、動脈粥樣硬化性血栓梗死2、腦栓塞：1）心源性2）動脈源性3）其他3、腔隙性梗死4、出血性梗死5、無癥狀性梗死6、其他腦出血腦出血是指原發于腦內動脈、靜脈和毛細血管的病變出血，以動脈出血為多見，血液在腦實質內積聚形成腦內血腫。小量出血是血液僅滲透在神經纖維之間，對腦組織破壞較少；出血量較大時血液在腦組織內積聚形成血腫，血腫的占位效應壓迫周圍腦組織、撕裂神經纖維間的橫靜脈是血腫進一步增大，血液成分特別是凝血酶、細胞因子血紅蛋白的溶出等，致使血腫周圍腦組織可在數小時內形成明顯的腦水腫、缺血和點狀微出血，血腫進一步擴大導致臨近組織受壓、移位以致形成腦疝。腦出血的分類殼核出血:大腦基底節為最常見的出血部位，約占腦出血的60%。腦橋出血：常突發起病，起病初可有意識，數分鐘內進入昏迷，以交叉性癱瘓、凝視癱肢、針尖樣瞳孔為特征性癥狀。小腦出血：可發生枕大孔疝。常訴一側后枕部劇烈頭痛和眩暈，嘔吐頻繁，發音含糊，病變側肢體動作共濟失調，但癱瘓不明顯。腦室出血：多由于大腦基底節處出血后破入側腦室，以致血液充滿整個腦室和蛛網膜下腔系統。小腦出血和腦橋出血也可破入四腦室，常在

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