2023年醫(yī)學(xué)類B臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.下列關(guān)于外陰鱗狀細(xì)胞癌的敘述中，錯(cuò)誤的是A.是最常見的一種外陰癌B.外陰上皮不典型增生是外陰鱗狀細(xì)胞癌的一種癌前病變C.外陰上皮不典型增生不能逆轉(zhuǎn)，將繼續(xù)發(fā)展成原位癌、浸潤(rùn)癌D.以直接浸潤(rùn)和淋巴轉(zhuǎn)移較為多見E.手術(shù)是主要的治療手段2.錐體系統(tǒng)是指A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.小腦皮層細(xì)胞D.脊髓巨角細(xì)胞E.上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元3.多器官功能不全綜合征中的一期速發(fā)型是指A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙B.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙C.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙D.原發(fā)急癥發(fā)病12小時(shí)后有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙E.原發(fā)急癥發(fā)病12小時(shí)內(nèi)有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙4.首先應(yīng)做的檢查是A.血鉀測(cè)定B.腰穿檢查C.頭部CTD.高位頸椎X線片或MRIE.腦電圖5.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是6.肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用A.氯丙嗪B.嗎啡C.副醛D.地西泮(安定)E.硫噴妥鈉7.格林-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見于A.起病后一周內(nèi)B.起病后一至二周C.起病后第三周D.起病后一個(gè)月E.起病后二個(gè)月8.霍亂患者中度失水時(shí)輸液量為A.4000～8000ml/天B.8000～10000ml/天C.3000～4000ml/天D.2000～3000ml/天E.10000～12000ml/天9.女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況A.先天性血小板功能異常B.獲得性血小板功能異常C.血友病D.維生素C缺乏E.過敏性紫癜10.患者在直接經(jīng)驗(yàn)、平等協(xié)作，促進(jìn)成長(zhǎng)的治療方式中實(shí)現(xiàn)態(tài)度和行為的轉(zhuǎn)變11.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是A.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行B.待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行C.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道D.臨床診斷一經(jīng)明確，抗生素治療數(shù)日無效，即行引流手術(shù)E.待全身中毒癥狀改善后再施行12.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A.頸椎X線片B.頸段X線斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.放射性核素掃描13.應(yīng)首選哪項(xiàng)處理A.靜點(diǎn)止血酶B.口服去甲腎上腺素C.快速輸血D.靜點(diǎn)垂體后葉素E.手術(shù)治療14.下列哪一種不是糖異生途徑中越過能障所需的酶A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖雙磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶E.丙酮酸激酶15.苯巴比妥與苯妥英鈉相比，其抗癲癇作用特點(diǎn)是A.抗癲癇作用比苯妥英鈉強(qiáng)B.對(duì)小發(fā)作療效好C.起效快(口服1～2小時(shí)生效)D.抗癲癇譜廣E.長(zhǎng)期應(yīng)用無耐受性和成癮性16.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉A.Graham-Steel雜音B.Austin-Flint雜音C.胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音D.心尖區(qū)收縮中期喀喇音E.胸骨左緣2肋間Gibson雜音17.腎性骨病最常見的原因18.病毒在細(xì)胞中增殖的指標(biāo)不包括A.CPEB.細(xì)胞融合C.培養(yǎng)液pH值改變D.培養(yǎng)基混濁E.紅細(xì)胞吸附19.關(guān)于腹瀉，哪種說法不妥A.腹瀉時(shí)排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄B.腹瀉時(shí)糞質(zhì)稀薄C.腹瀉時(shí)糞質(zhì)稀薄帶有黏液D.腹瀉時(shí)糞質(zhì)稀薄帶有膿血或未消化食物E.腹瀉超過1周屬慢性腹瀉20.該患者心音可有以下變化，除了A.心尖部第二心音增強(qiáng)B.心尖部第一心音增強(qiáng)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍擊性21.下列哪一種不是人體必需氨基酸A.異亮氨酸B.色氨酸C.蘇氨酸D.組氨酸E.苯丙氨酸22.抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是A.鏈霉素B.毗嗪酰胺C.乙胺丁醇D.異煙肼E.利福平23.8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是A.致病性大腸桿菌腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.病毒性腸炎D.金葡菌腸炎E.霉菌性腸炎24.小兒8個(gè)月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)不清，自行緩解，不伴發(fā)碘，3天內(nèi)抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，診斷為A.低血糖B.化腦C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥25.一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于A.重復(fù)感染B.再感染C.復(fù)發(fā)D.再燃E.混合感染26.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.面神經(jīng)核D.展神經(jīng)核E.疑核27.胃腸平滑肌動(dòng)作電位除極相形成的離子基礎(chǔ)是A.Na+內(nèi)流B.Ca2+內(nèi)流C.K+內(nèi)流D.K+外流E.Cl-內(nèi)流28.男性，35歲，突然腹痛1小時(shí)，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是A.胸片B.B超C.化驗(yàn)檢查D.胃鋇餐透視E.腹穿抽液檢查29.提示胎兒宮內(nèi)缺氧的檢查結(jié)果為A.縮宮素激惹試驗(yàn)陽性B.無激惹試驗(yàn)出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速C.胎兒頭皮血pH值為7.30D.胎動(dòng)15次/12hE.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速30.與受體親和力強(qiáng)而無內(nèi)在活性31.發(fā)病的明顯原因是A.物理性因素B.化學(xué)性因素C.生物性因素D.心理社會(huì)因素E.以上都是32.可通過ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞的抗體是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.gE33.大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)的是34.一青年近3日咳嗽，高熱39℃，鐵銹色痰，WBC18.5×109/L，X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺中葉有大片陰影，臨床診斷為大葉性肺炎，請(qǐng)問致病菌是哪種A.嗜肺軍團(tuán)菌B.肺炎球菌C.肺炎桿菌D.肺炎支原體E.肺炎衣原體35.三條系統(tǒng)是指A.行政、業(yè)務(wù)、民間團(tuán)體B.醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生C.醫(yī)療康復(fù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健D.衛(wèi)生、行政、業(yè)務(wù)E.以上都不是36.較為合理的診斷方法A.纖維胃鏡B.上消化道鋇透C.血管造影D.床頭腹部B超E.床頭X線照像37.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于A.急性病人B.絕癥病人C.慢性病人D.重癥病人E.精神病人38.一個(gè)病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)良好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和在交談中有虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是A.譫妄綜合征B.慢性腦病綜合征C.急性腦病綜合征D.癡呆綜合征E.遺忘綜合征39.女，30歲，7個(gè)月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)。雌、孕激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是A.垂體性閉經(jīng)B.下丘腦性閉經(jīng)C.難以確定D.卵巢性閉經(jīng)E.子宮性閉經(jīng)40.此病人不應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療A.輸入甘露醇B.輸入碳酸氫鈉C.輸血D.口服離子交換樹脂E.輸入葡萄糖加胰島素如患者急查血電解質(zhì)示血清鉀為6.0mmol/L41.下列疾病哪種是由螺形菌引起的A.炭疽B.流腦C.乙腦D.霍亂E.沙眼42.下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝中的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定B.兒童高于成人C.反映人體最低的能量代謝水平D.臨床常用的相對(duì)值表示E.正常平均值相差±10%～15%屬于正常43.關(guān)于腎結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多經(jīng)尿路逆行感染B.最初是雙腎同時(shí)受累C.病理性腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀D.原發(fā)病灶多在肺E.從病理性腎結(jié)核到臨床性腎結(jié)核一般長(zhǎng)達(dá)數(shù)年44.急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A.黃疸加深B.腎功能障礙C.出血傾向明顯D.腹水出現(xiàn)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肝性腦病）45.洋地黃中毒的最常見誘因是46.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。宮口開大5cm，無頭盆不稱，正確的處理應(yīng)是A.人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注B.催產(chǎn)素靜脈滴注C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展D.剖宮產(chǎn)E.催產(chǎn)素靜脈推注47.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但x線片卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷48.判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)是A.神經(jīng)反射發(fā)育B.動(dòng)作發(fā)育能力C.體重、身高、頭圍D.智能發(fā)育水平E.語言發(fā)育程度49.骨巨細(xì)胞瘤患者其腫瘤活檢病理報(bào)告；骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療首選A.截肢術(shù)＋全身化療B.刮除植骨術(shù)C.刮除滅活植骨術(shù)D.刮除骨水泥充填術(shù)E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)50.剔除子宮肌瘤，保留子宮，術(shù)后嚴(yán)密觀察陰道流血情況第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C2.參考答案：A3.參考答案：C4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：D13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：D16.參考答案：E17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：E20.參考答案：A21.參考答案：D22.參考答案：D23.參考答案：C24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：E27.參考答案：B28.參考答案