2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士神經(jīng)解剖學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共50題)1.白交通支2.灰交通支3.人的各種語言中樞分別位于大腦半球的何處4.脊神經(jīng)有幾種纖維成分，這些纖維各直接來源于何處5.中腦一側(cè)大腦腳損傷，患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，為什么6.尼氏體7.鼓索8.小腦幕切跡疝患者常見患側(cè)瞳孔散大、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼瞼下垂及表情肌、舌肌、上下肢癱瘓等體征。試用解剖學(xué)知識(shí)說明損傷了哪些結(jié)構(gòu)，為什么9.脊髓前角、后角，脊神經(jīng)前根、后根及脊神經(jīng)的損壞，在癥狀有何不同10.內(nèi)側(cè)丘系交叉11.內(nèi)囊損傷后，為什么會(huì)出現(xiàn)“三偏”癥狀12.內(nèi)臟小神經(jīng)13.蛛網(wǎng)膜粒14.穹隆聯(lián)合15.舌咽神經(jīng)含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位16.硬膜外隙17.總結(jié)腦干各主要軀體運(yùn)動(dòng)核和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核(副感核)支配的肌18.穹隆19.馬尾20.哪些腦神經(jīng)含有內(nèi)臟感覺纖維，胞體位于何處?分別分布于哪些部位21.試述支配小腸的交感神經(jīng)的來源及路徑22.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是如何分布到心的23.朗飛結(jié)24.髓紋25.蛛網(wǎng)膜粒26.脊髓半橫斷損傷，患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，為什么27.膠狀質(zhì)28.面神經(jīng)含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位29.神經(jīng)原纖維30.神經(jīng)核31.舌下神經(jīng)三角32.大腦半球外側(cè)面動(dòng)脈分布如何，這些動(dòng)脈各發(fā)自何動(dòng)脈33.試述支配小腸的交感神經(jīng)的來源及路徑34.眶內(nèi)有哪些神經(jīng)走行，分布到何處，有何功能35.哪些腦神經(jīng)含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維?其來源和分布如何36.腦干內(nèi)軀體運(yùn)動(dòng)核團(tuán)分別位于何處37.在延髓橄欖中部的橫切面上，可見到哪些結(jié)構(gòu)38.內(nèi)臟大神經(jīng)39.腹腔叢40.突觸41.面神經(jīng)含有幾種纖維，胞體位于何處，分布到哪些部位42.試述支配小腸的交感神經(jīng)的來源及路徑43.通過檢查患者的感覺障礙現(xiàn)象怎樣知道是脊神經(jīng)、后根、后索和白質(zhì)前連合損傷44.一側(cè)視神經(jīng)損傷與動(dòng)眼神經(jīng)損傷，在瞳孔對(duì)光反射上有何區(qū)別，為什么45.臂叢和骶叢是怎樣構(gòu)成的46.脊髓灰質(zhì)的板層是如何劃分的47.馬尾48.白質(zhì)前連合49.大腦半球外側(cè)面動(dòng)脈分布如何?這些動(dòng)脈各發(fā)自何動(dòng)脈50.斜方體第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：是脊髓側(cè)角細(xì)胞發(fā)出的節(jié)前纖維離開脊神經(jīng)進(jìn)入交感干神經(jīng)節(jié)的通路。2.參考答案：是交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維進(jìn)入脊神經(jīng)的通路。3.參考答案：語言中樞是人類大腦皮質(zhì)特有的，通常只存在于一側(cè)半球，一般認(rèn)為習(xí)慣用右手的人語言中樞在左側(cè)半球，因此，將這種管理語言和勞動(dòng)技巧的半球，成為優(yōu)勢(shì)半球。優(yōu)勢(shì)半球內(nèi)有說話、聽話、書寫和閱讀四種語言中樞。

(1)運(yùn)動(dòng)性語言中樞(說話中樞)：位于額下回后部(44區(qū))，稱為Broca區(qū)。

(2)書寫中樞：位于額中回后部，緊靠中央前回。

(3)視覺性語言中樞(閱讀中樞)：位于頂葉的角回(39區(qū))。

(4)聽覺性語言中樞(聽話中樞)：在顳上回后部(22區(qū))。4.參考答案：(1)軀體運(yùn)動(dòng)纖維：來源于脊髓前角運(yùn)動(dòng)C。

(2)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：來源于T1～L3脊髓側(cè)角和S2～S4側(cè)角C。

(3)軀體內(nèi)臟感覺纖維：來自脊N節(jié)C。5.參考答案：(1)患側(cè)：上瞼下垂，眼外斜視，眼球不能向上、下方向運(yùn)動(dòng)，瞳孔擴(kuò)大，瞳孔對(duì)光反射消失。

(2)對(duì)側(cè)：①肢體中樞性癱

表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，癱瘓的肌呈痙攣狀態(tài)；②而面神經(jīng)核上癱

表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺或消失，發(fā)笑時(shí)病灶側(cè)口角歪斜向上，但兩側(cè)額紋存在，眼瞼閉合正常；③舌下神經(jīng)核上癱

表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖偏向病灶的對(duì)側(cè)，舌肌不萎縮。

由于大腦腳損傷，其中皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束功能發(fā)生障礙，而面神經(jīng)下部和舌神經(jīng)只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配，故出現(xiàn)面神經(jīng)核上癱和舌下神經(jīng)核下癱。

由于下神經(jīng)元失去了上級(jí)神經(jīng)元(皮質(zhì)錐體細(xì)胞)的抑制作用，功能釋放，活動(dòng)增強(qiáng)，從而出現(xiàn)了中樞癱瘓，同時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)根受損，以及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀。6.參考答案：尼氏體是神經(jīng)胞質(zhì)內(nèi)的嗜堿性小塊或顆粒，體積較大的神經(jīng)元尼氏體較發(fā)達(dá)，在HE染色切片中呈紫藍(lán)色斑塊。電鏡下，尼氏體由平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成，因此尼氏體是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。它分布在胞質(zhì)和樹突內(nèi)，軸突內(nèi)沒有。7.參考答案：鼓索為面神經(jīng)的重要分支，含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維及內(nèi)臟感覺纖維，在面神經(jīng)出莖乳孔前發(fā)出，穿過鼓室至顳下窩，并以銳角從后方進(jìn)入舌神經(jīng)。8.參考答案：壓迫動(dòng)眼N和大腦腳。動(dòng)眼神經(jīng)損傷出現(xiàn)瞳孔散大，眼球運(yùn)動(dòng)障礙(外斜視)及上瞼下垂。因?yàn)閯?dòng)眼N支配眼球外肌。大腦腳內(nèi)通過錐體束，即皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束，受壓后出現(xiàn)面下部肌、舌肌(表現(xiàn)為面N核上癱及舌下N核上癱)及上下肢肌癱瘓等偏癱(硬癱)癥狀。9.參考答案：脊神經(jīng)的損壞會(huì)出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，其癥狀為脊髓反射及隨意運(yùn)動(dòng)障礙均消失，肌張力消失及受累的肌肉萎縮。并伴有感覺障礙。

脊髓前角的損壞會(huì)出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，但無感覺障礙。

脊髓后角的損壞會(huì)出現(xiàn)患側(cè)節(jié)段性痛覺和溫度覺障礙，但觸覺和深感覺仍存在(分離性感覺障礙)。

脊神經(jīng)前根的損壞會(huì)出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，當(dāng)胸腰節(jié)和骶節(jié)的前根病變時(shí)，還伴有植物神經(jīng)功能障礙。

脊神經(jīng)后根的損壞會(huì)出現(xiàn)深感覺喪失，并伴自發(fā)性疼痛(后根痛)。10.參考答案：薄束核和楔束核發(fā)出的纖維成弓形走向中央管的腹側(cè)，在中線上左右交叉而形成，為軀干四肢深感覺傳導(dǎo)的二級(jí)纖維交叉，傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺。11.參考答案：“三偏”癥狀是指

(1)患側(cè)對(duì)側(cè)半身的偏癱，包括對(duì)側(cè)下部面肌：舌肌的核上癱和對(duì)側(cè)上、下肢的痙攣性癱瘓(皮質(zhì)脊髓束受損)。

(2)對(duì)側(cè)偏身感覺障礙(丘腦皮質(zhì)束受損)。

(3)兩眼對(duì)側(cè)半視野同向偏盲(視輻射受損)。

皮質(zhì)脊髓束由上級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出，止于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，由于它通過內(nèi)囊，所以內(nèi)囊損傷后，皮質(zhì)脊髓束也受損，下級(jí)神經(jīng)元失去了上級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制作用，其功能釋放活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)中樞性癱。

皮質(zhì)核束，起自中央前回下1/3的錐體細(xì)胞，經(jīng)內(nèi)囊膝狀體下降至腦干，在行經(jīng)腦干過程中，陸續(xù)終止于腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核，內(nèi)囊受損則這側(cè)的皮質(zhì)核束也受損，則對(duì)側(cè)出現(xiàn)面神經(jīng)核上癱和舌下神經(jīng)核上癱(面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配，其余腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)核束支配)。

軀體感覺傳導(dǎo)路三級(jí)神經(jīng)元位于背側(cè)丘腦，它們發(fā)出軸突形成丘腦皮質(zhì)束，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回。內(nèi)囊損傷可使丘腦皮質(zhì)束損傷而造成對(duì)側(cè)感覺障礙。

視神經(jīng)纖維在視交叉處作不完全交叉，即來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，而來自顳側(cè)半的纖維不交叉，因此左側(cè)視束含有來自兩眼視網(wǎng)膜左側(cè)半的纖維，右側(cè)視束含有來自兩眼視網(wǎng)膜右側(cè)半的纖維。視束纖維多數(shù)終止于外側(cè)膝狀體，外側(cè)膝狀體的細(xì)胞發(fā)出的軸突組成視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢，投射到枕葉距狀溝上、下皮質(zhì)的視覺中樞。內(nèi)囊損傷，視輻射受損，故患側(cè)半視野同向偏盲。12.參考答案：起自第10～12胸交感干神經(jīng)節(jié)，由節(jié)前纖維組成，下行穿過膈腳，主要終止于主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)。13.參考答案：腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩旁，形成許多顆粒狀小突起，突入上矢狀竇內(nèi)，腦脊液經(jīng)此滲入上矢狀突內(nèi)。14.參考答案：兩側(cè)穹隆與海馬分離后，弓形向上，貼附于胼胝體的下面，再向前行，左右靠近，其中一部分的纖維越至對(duì)邊，連接兩側(cè)海馬，稱穹隆聯(lián)合。15.參考答案：含三種纖維

(1)內(nèi)臟感覺纖維：起自下神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元，中樞突止于孤束核，分布于舌后三分之一粘膜(司味覺和一般感覺)，軟腭，咽，咽鼓管和鼓室的粘膜。

(2)軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起于疑核，分布于咽肌。

(3)副交感纖維：起于延髓下泌涎核，在耳神經(jīng)節(jié)(卵圓孔下方)交換神經(jīng)元。分布于腮腺、管理腮腺分泌。16.參考答案：硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的窄隙，內(nèi)含靜脈叢，淋巴管，疏松結(jié)締組織和脂肪，脊神經(jīng)根通過此隙，呈負(fù)壓。17.參考答案：(1)軀體運(yùn)動(dòng)核

①動(dòng)眼N核：眼外肌；②三叉N運(yùn)動(dòng)核、咀嚼肌；③面N核：表情肌；④疑核：咽喉肌；⑤舌下N核：舌肌。

(2)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核：

①動(dòng)眼N副核

睫狀肌、瞳孔擴(kuò)約肌；②迷走N背核

胸腹腔臟器心肌平滑肌。18.參考答案：穹隆是下丘腦最粗大的傳入纖維束，起自海馬，終于乳頭體。屬于大腦半球髓質(zhì)內(nèi)連接半球皮質(zhì)的聯(lián)合系纖維。19.參考答案：是腰骶尾段的前后根，出椎管之前，垂直下降圍繞在終絲周圍，位于終池內(nèi)。20.參考答案：嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)含有內(nèi)臟感覺纖維。

(1)嗅神經(jīng)的胞體為嗅細(xì)胞，分布于嗅區(qū)的粘膜，司嗅覺。

(2)面神經(jīng)的胞體為膝神經(jīng)節(jié)，分布于舌前2/3，司味覺。

(3)舌咽神經(jīng)的胞體為下神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元，分布于舌后1/3粘膜(司味覺和一般感覺)、軟腭、咽、咽鼓管和鼓室處的粘膜。此外還有頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球，是調(diào)節(jié)血壓和呼吸反射的傳入神經(jīng)。

(4)迷走神經(jīng)的胞體位于下神經(jīng)節(jié)，屬假單極神經(jīng)元，周圍突分布于頸、胸、腹內(nèi)臟。21.參考答案：節(jié)前N元胞體在脊髓5～11胸節(jié)段側(cè)角→節(jié)前纖維→白交通支→穿交感干N節(jié)→組成內(nèi)臟大N→腹腔

N節(jié)換元→節(jié)后纖維與迷走N副交感纖維共同組成腹腔叢，隨腸系膜上A的分支分布至小腸。22.參考答案：迷走神經(jīng)的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自延髓迷走神經(jīng)背核發(fā)出之后，

自延髓橄欖的背側(cè)出腦，經(jīng)頸靜脈出顱，在頸部走在頸內(nèi)，頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈之間的后弓。在頸部發(fā)出頸上分支，與交感神經(jīng)一起構(gòu)成心叢。然后經(jīng)胸廓上口入胸腔，越過肺根的后弓，沿食管下降。分為左、右迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)在食管后面形成食管后叢，其分支胸心支加入心叢。23.參考答案：朗飛結(jié)是有髓神經(jīng)纖維的一種結(jié)構(gòu)。周圍神經(jīng)的施萬細(xì)胞和中樞神經(jīng)的少突膠質(zhì)細(xì)胞包裹軸突形成有髓神經(jīng)纖維的髓鞘。成節(jié)段狀，相鄰兩段間無髓鞘的縮窄部稱郎飛結(jié)，此處軸膜裸露。軸突的側(cè)支從郎飛結(jié)發(fā)出。有髓神經(jīng)纖維的軸膜成跳躍式，即從一個(gè)郎飛結(jié)跳躍到另一個(gè)郎飛結(jié)。相鄰郎飛結(jié)的距離越大，傳導(dǎo)速度越快。24.參考答案：菱形窩的外側(cè)角至中線有橫行的纖維紋，稱髓紋，它是延髓和腦橋在背面的分界線。25.參考答案：腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩旁，形成許多顆粒狀小突起，突入上矢狀竇內(nèi)，腦脊液經(jīng)此滲入上矢狀突內(nèi)。26.參考答案：出現(xiàn)Brown—Sehuard綜合征

(1)損傷平面以下的同側(cè)肢體中樞性癱(一側(cè)皮質(zhì)脊髓束)。

(2)損傷平面以下同側(cè)肢體的深感覺和精細(xì)觸覺缺失(一側(cè)后索薄束、楔束受損)。

(3)損傷平面以下1～2節(jié)段以下對(duì)側(cè)身體痛、溫度覺缺失(一側(cè)脊髓丘腦束受損)。

(4)同側(cè)損傷節(jié)段以周圍性癱和感覺障礙，反射消失(損傷節(jié)段灰質(zhì)受損)。

(5)兩側(cè)粗觸覺仍存在(粗觸覺可經(jīng)兩側(cè)脊髓丘腦束及薄束、楔束傳導(dǎo))。27.參考答案：由大量密集的小卵圓形及多角形細(xì)胞組成，直徑6～20μm，胞質(zhì)內(nèi)含有少量尼氏體。脊髓全長都有膠狀質(zhì)，在腰髓及第一頸節(jié)最發(fā)達(dá)，接受纖細(xì)的傳導(dǎo)傷害性和溫度的后根纖維。28.參考答案：(1)軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起自腦橋面神經(jīng)核，如腮腺，分支交織成叢，又從發(fā)出分支呈扇形分布于面肌。

(2)副交感纖維：起自腦橋山涎泌核，分布于下核下腺、舌下腺和淚腺。

(3)味覺纖維(內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維)：起自膝神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元，分布于舌前2/3的味蕾。29.參考答案：神經(jīng)原纖維是神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)的細(xì)絲狀結(jié)構(gòu)，在銀染色切片中，神經(jīng)原纖維呈棕黑色，在胞體內(nèi)成網(wǎng)架狀，在軸突和樹突內(nèi)側(cè)平行排列。電鏡下，神經(jīng)原纖維由神經(jīng)絲(中間絲)和微管組成，是神經(jīng)元的細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)，神經(jīng)絲和微管還與胞質(zhì)內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸有關(guān)，尤其在軸突輸送中起重要作用。30.參考答案：中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)塊，其內(nèi)聚集有形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體。31.參考答案：菱形窩的內(nèi)側(cè)隆起在髓紋以下可見有兩個(gè)小三角區(qū)，其中內(nèi)上方的小三角區(qū)即為舌下神經(jīng)三角，內(nèi)藏舌下神經(jīng)核。32.參考答案：(1)大腦中動(dòng)脈：分布于除邊緣部以外的中心區(qū)(此區(qū)包括中央前回、中央后回中下區(qū)及說話中樞)，發(fā)自頸內(nèi)A。

(2)大腦前動(dòng)脈：額頂葉的邊緣部(中央前后回上區(qū))，發(fā)自頸內(nèi)A。

(3)大腦后動(dòng)脈：顳枕葉邊緣部，發(fā)自基底動(dòng)脈。33.參考答案：節(jié)前N元胞體在脊髓5～11胸節(jié)段側(cè)角→節(jié)前纖維→白交通支→穿交感干N節(jié)→組成內(nèi)臟大N→腹腔

N節(jié)換元→節(jié)后纖維與迷走N副交感纖維共同組成腹腔叢，隨腸系膜上A的分支分布至小腸。34.參考答案：動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)(眼神經(jīng))、展神經(jīng)。

(1)動(dòng)眼神經(jīng)：軀體運(yùn)動(dòng)纖維分布于提上瞼肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌，并支配這些肌肉。其副交感纖維分布于眼球內(nèi)的瞳孔括約肌和睫狀肌。

(2)滑車神經(jīng)：起自中腦滑車神經(jīng)核、由下丘腦下弓出腦，繞大腦腳外側(cè)向前經(jīng)眶上裂入眶，分布于上斜肌并支配它。

(3)三叉神經(jīng)的分支眼神經(jīng)：經(jīng)眶上裂入眶，分布于淚腺、眼球、部分鼻粘膜以及上瞼、鼻背和額部皮膚，司感覺。

(4)展神經(jīng)：經(jīng)眶上裂入眶。支配外直肌，司運(yùn)動(dòng)。35.參考答案：含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的腦神經(jīng)有：動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)。

(1)動(dòng)眼神經(jīng)中副交感纖維發(fā)自中腦的動(dòng)眼神經(jīng)副核，與軀體運(yùn)動(dòng)纖維合成動(dòng)眼神經(jīng)，自中腦的角間窩出腦、向前經(jīng)眶上裂入眶，進(jìn)入睫狀神經(jīng)節(jié)(位于視神經(jīng)外側(cè))內(nèi)換元，發(fā)出節(jié)后纖維入眼球支配瞳孔括約肌及睫狀肌。

(2)面神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維起自腦橋上涎泌核，隨軀體運(yùn)動(dòng)纖維進(jìn)入面神經(jīng)管中，再經(jīng)鼓索加入舌神經(jīng)，在下頜下腺深面的上方離開舌神經(jīng)，進(jìn)入下頜下神經(jīng)節(jié)(在舌神經(jīng)下方)，在節(jié)內(nèi)換元之后，分布至下頜下腺、舌下腺。

(3)舌咽神經(jīng)的副交感纖維起于延髓下泌涎核。在耳神經(jīng)節(jié)(卵圓孔下方)交換神經(jīng)元，節(jié)后纖維經(jīng)耳顳神經(jīng)分布于腮腺，司分泌。

(4)迷走神經(jīng)的副交感神經(jīng)起自延髓迷走神經(jīng)背核，分布胸腹部的內(nèi)臟平滑肌、心肌和腺體。36.參考答案：(1)動(dòng)眼神經(jīng)核：位于中腦。

(2)滑車神經(jīng)核：位于中腦。

(3)展神經(jīng)核：位于腦橋。

(4)舌下神經(jīng)核：位于延髓。

(5)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核：腦橋。

(6)面神經(jīng)核：腦橋。

(7)疑核：延髓。37.參考答案：中央管已敞開為第4腦室。延髓背面成為第4腦室底的下部，中央灰質(zhì)變?yōu)楸痈灿谑业妆砻妫渖钐幝裼幸慌派窠?jīng)核：

靠中線的是舌下神經(jīng)核，它發(fā)出的纖維構(gòu)成舌下神經(jīng)根，于橄欖和錐體之間出腦。

舌下神經(jīng)核的背外側(cè)是迷走神經(jīng)背核，它發(fā)出的副交感纖維，構(gòu)成迷走神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維成分。

再向外側(cè)是孤束核，屬內(nèi)臟感覺核團(tuán)，在該切面可見它接受迷走神經(jīng)的內(nèi)臟感覺纖維。

孤束核的腹側(cè)有疑核，它發(fā)出的纖維構(gòu)成舌咽和迷走神經(jīng)中軀體運(yùn)動(dòng)纖維成分。

此外，在疑核的外側(cè)可見三叉神經(jīng)脊束核，在錐體的背外側(cè)，橄欖的深面，出現(xiàn)特大的下橄欖核。在此切面的傳導(dǎo)束，錐體仍在中線兩側(cè)，其含有皮質(zhì)脊髓束，它的背側(cè)是內(nèi)側(cè)丘系。在下橄欖核的背外側(cè)有脊髓丘腦束通過，在三叉神經(jīng)脊束核的背外側(cè)為小腦下腳。38.參考答案：為交感神經(jīng)的節(jié)前纖維，起自第5或第6～9交感干神經(jīng)節(jié)，穿過交感干并沿錐體前方斜向下降，穿過膈腳，終止于腹腔神經(jīng)節(jié)。39.參考答案：腹腔從是最大的內(nèi)臟神經(jīng)叢，位于腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈根部周圍。叢內(nèi)有腹腔神經(jīng)節(jié)和主動(dòng)脈背神經(jīng)節(jié)，它們接受內(nèi)臟大小神經(jīng)的交感節(jié)前纖維，并在此換元，其節(jié)后纖維與迷走神經(jīng)的腹腔支共同組成腹腔叢，從的分支隨動(dòng)脈分支分布于肝、脾、胰、腎及結(jié)腸左曲以上的消化管。40.參考答案：神經(jīng)系統(tǒng)由大量神經(jīng)元構(gòu)成，神經(jīng)元之間是相互聯(lián)系共同完成功能活動(dòng)的。以神經(jīng)元與另一神經(jīng)元相互聯(lián)系的接觸點(diǎn)稱為突觸。神經(jīng)元之間的聯(lián)系并不連續(xù)，僅是互相接觸。41.參考答案：(1)軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起自腦橋面神經(jīng)核，如腮腺，分支交織成叢，又從發(fā)出分支呈扇形分布于面肌。

(2)副交感纖維：起自腦橋山涎泌核，分布于下核下腺、舌下腺和淚腺。

(3)味覺纖維(內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維)：起自膝神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元，分布于舌前2/3的味蕾。42.參考答案：節(jié)前N元胞體在脊髓5～11胸節(jié)段側(cè)角→節(jié)前纖維→白交通支→穿交感干N節(jié)→組成內(nèi)臟大N→腹腔

N節(jié)換元→節(jié)后纖維與迷走N副交感纖維共同組成腹腔叢，隨腸系膜上A的分支分布至小腸。43.參考答案：(1)脊神經(jīng)受損：支配部位運(yùn)動(dòng)及感覺皆障礙。

(2)后根受損：發(fā)生同側(cè)節(jié)段性感覺障礙。

(3)后索受損：同側(cè)節(jié)段平面以下本體覺及精細(xì)觸覺障礙。

(4)白質(zhì)前連合受損：節(jié)段性雙側(cè)痛溫覺喪失，觸覺存在。44.參考答案：(1)一側(cè)視神經(jīng)損傷時(shí)，光照患側(cè)眼球，兩側(cè)瞳孔均不縮小，但當(dāng)光照射健側(cè)眼球時(shí)，兩側(cè)的瞳孔均縮小，此現(xiàn)象稱為患側(cè)眼的直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在。

(2)當(dāng)一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損時(shí)，不論光照哪一側(cè)的眼球，患側(cè)眼球的瞳孔都不縮小，這是患側(cè)眼的直接間接對(duì)光反射消失。

(3)瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)路為，視束一部分纖維終于頂蓋前區(qū)，與頂蓋前區(qū)的細(xì)胞形成突觸，并由此發(fā)出纖維，終于兩側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)副核，由動(dòng)眼神經(jīng)副核發(fā)出副交感纖維至睫狀肌神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，其節(jié)后纖維分布到瞳孔擴(kuò)約肌和睫狀肌，瞳孔擴(kuò)約肌收縮引起雙眼瞳孔縮小。

(4)當(dāng)動(dòng)眼神經(jīng)受損，瞳孔對(duì)光反射的通路被切斷，無論照射哪一側(cè)眼也不會(huì)發(fā)生對(duì)光反射。由于視神經(jīng)有不完全交叉，故一側(cè)視神經(jīng)受損，另一側(cè)的視神經(jīng)還可以傳導(dǎo)引起雙側(cè)眼球的對(duì)光反射。45.參考答案：臂叢由第5～8頸神經(jīng)前支和胸神經(jīng)前支的大部分組成。主要分支有：

(1)肌皮神經(jīng)

(2)正中神經(jīng)：①肌支；②皮支

(3)尺神經(jīng)：①肌支；②皮支

(4)橈神