2023年中級職稱考試病理學與病理學技術基礎與專業知識、專業實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.關于B淋巴細胞的敘述，正確的是A.參與細胞免疫B.參與體液免疫C.可釋放淋巴因子D.參與自然殺傷E.參與依賴抗體殺傷2.女性，48歲，右乳腺發現一無痛性腫塊1月余，肉眼觀察，腫物結節狀，邊界清楚，無包膜，切面為實性分葉狀，并見彎曲的裂隙；鏡下腺上皮細胞和肌上皮細胞呈裂隙狀排列，裂隙周圍間質富于細胞，并呈葉狀突入腺腔；間質細胞異型性小，分裂象罕見，該患者最可能的診斷是A.乳腺良性葉狀腫瘤B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺纖維囊性乳腺病D.乳腺積乳囊腫E.乳腺盲管性腺病3.下列關于標記抗體的酶應具備的特點中錯誤的是A.酸性pH時酶應穩定，酶標記抗體后活性不變B.酶催化的底物必須是特異的，所形成的產物易于鏡下觀察C.酶標過程中，酶與抗體連接，不影響兩者活性D.待檢組織中不應存在與標記酶相同的內源性酶E.所形成的終產物必須穩定4.對于針吸細胞學方法正確的是A.適用于皮膚、黏膜、軟組織、骨組織等腫塊B.適用于淋巴結、涎腺、甲狀腺、乳腺、前列腺、睪丸等器官組織C.可能因創傷引起大出血、感染、癌瘤播散等不適宜手術切除或患者拒絕外科手術，而又必須要明確診斷時，針吸細胞學診斷可為最佳選擇D.檢測腫瘤對放療、化療的敏感性及預后判斷E.以上都正確5.結核病具有診斷意義的病理改變是A.纖維素滲出B.液化性壞死C.結核結節D.纖維組織增生E.淋巴細胞浸潤6.女嬰2歲，發現息肉樣物，突出于陰道口，質軟，直徑1.5cm，表面光滑，切面灰紅，鏡下表面被覆鱗狀上皮，其下呈帶狀細胞密集區。該患者最可能為A.乳頭狀瘤B.纖維上皮性息肉C.黏膜下平滑肌瘤D.橫紋肌瘤E.葡萄狀肉瘤7.女性，41歲，因咽痛、鼻塞就診，查咽部腫脹，鼻內腫塊堵塞，表面潰瘍，有臭味。取活檢小組織碎塊，鏡下組織壞死重，其下為小、中、大的淋巴樣細胞，混有漿細胞和組織細胞，小血管破壞。此例明確診斷為NK/T細胞淋巴瘤，其免疫表型是A.LCA、CD20、CD79aB.CD15、CD30、EMAC.CD45RO、CD56、CD3D.CD10、Bcl-6、MUM-1E.CD5、CD10、CD238.鑒別皰疹病毒感染時的核內包涵體需用的染色方法是A.HE染色B.Macchiavello包涵體染色法C.Giemsa染色法D.Gram染色法E.Ziehl-Neelsen染色法9.容易轉移到脊椎的癌是A.乳腺癌B.腎癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.卵巢癌10.可同時進行光鏡和電子顯微鏡檢測的包埋法是A.火棉膠包埋法B.樹脂包埋法C.塑料包埋法D.碳蠟包埋法E.明膠包埋法11.消化道類癌的特點應除外A.最常見于闌尾，其次為小腸B.多來自腸黏膜腺體的Kultschitzky細胞C.癌細胞較小，為圓形或多邊彤，形態較一致D.胞質內含有嗜天青顆粒E.胞質顆粒內含5-羥色胺12.人體內再生能力最強的細胞是A.生殖器官管腔被覆上皮B.肝細胞C.間葉細胞D.骨母細胞E.軟骨母細胞13.腎組織免疫熒光檢查時，在腎小球內找不到免疫球蛋白和補體沉積的是A.彌漫性膜性腎小球腎炎B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C.微小病變性腎小球腎炎D.彌漫性膜增生性腎小球腎炎E.肺出血腎炎綜合征14.下列不符合腫瘤性增殖的是A.生長旺盛B.相對的無止境生長C.與機體不協調D.增生的細胞或組織分化成熟E.增生組織不具有原來正常組織的結構及功能15.膽小管位于A.肝板間B.肝板內相鄰肝細胞間C.肝小葉之間D.竇周隙內E.肝板與血竇間16.門脈性與壞死后性肝硬化的區別點不包括A.假小葉的大小B.纖維間隔的寬窄C.纖維間隔內炎細胞浸潤的輕重D.小膽管增生的程度E.肝細胞壞死的多少17.人月經周期的特點，除外A.一般為28天B.分為增生期、分泌期和月經期C.增生期又稱卵泡期D.月經期血液中的雌激素和孕激素含量迅速下降E.分泌期為月經周期的第16～28天18.男性，50歲。咳嗽、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規則致密陰影，經重復拍片檢查見腫塊生長較快，纖維支氣管鏡活檢發現于右支氣管主干內有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細胞短梭形或多角形，胞質極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽性；電鏡下瘤細胞胞質內見神經內分泌顆粒。該腫瘤可能為A.肺小細胞癌B.肺鱗狀細胞癌C.大細胞癌D.典型的類癌E.肺腺癌19.下列方法用于顯示脂褐素的是A.Perls亞鐵氰化鉀法B.Lillie硫酸亞鐵法C.Schmorl三氯化鐵氰化鉀法D.剛果紅法E.高碘酸無色復紅法20.Giemsa螺旋體染色法的正確結果是A.螺旋體及細菌呈藍到淡紫色，細胞質藍色，紅細胞橘黃色B.螺旋體及細菌呈藍到淡紫色，細胞質紅色，紅細胞無色C.螺旋體及細菌呈藍到淡紫色，細胞質橘黃色，紅細胞無色D.螺旋體及細菌呈藍色，細胞質紫色，紅細胞呈紅色E.螺旋體及細菌呈藍色，細胞質綠色，紅細胞紅色21.關于構成蛋白質的氨基酸的敘述正確的是A.均為氨基酸(脯氨酸為α-亞氨基酸)B.均為L-α-氨基酸C.均有旋光異構現象D.只含有α-氨基和α-羧基E.均有極性側鏈22.使血液連續而均勻流動的血管是A.大動脈B.中動脈C.小動脈D.微動脈E.大靜脈23.關于米古利茲病的說法，錯誤的是A.非獨立的疾病，而是多種疾病的共同表現B.可能與機體免疫缺陷有關C.唾液腺和腮腺腫大，可伴有淋巴結及肝、脾腫大D.單側無痛性淚腺腫大E.組織改變有淋巴細胞浸潤、導管上皮和肌上皮增生24.原發性心肌病的類型除外A.擴張型心肌病B.風濕性心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.克山病25.男性，48歲，反復出現游走性四肢紅斑結節，曾消退。近日再發，為求診斷活檢顯示皮下呈間隔性脂膜炎，可見多核巨細胞反應和肉芽腫形成，小靜脈至中等大靜脈炎，診斷是A.結節性紅斑B.硬結性紅斑C.表淺靜脈炎D.皮膚血管炎E.以上均不是26.核酸堿基的配對原則是A.A-C，T-GB.A-T，G-CC.C-T，A-GD.任何兩個堿基均可隨意配對E.A-T，T-G27.適用于物體表面和空氣滅菌的方法是A.干熱滅菌法B.濕熱滅菌法C.紫外線滅菌法D.電離輻射滅菌法E.超聲波殺菌法28.十二指腸腺位于十二指腸的A.黏膜固有層B.黏膜下層C.肌層D.外膜E.黏膜上皮29.漿細胞性惡性淋巴瘤的特異性免疫標記是A.CD34B.CD15C.CD56D.Vsc387E.LCA30.診斷慢性淺表性胃炎最有意義的是A.黏膜淺層有潰瘍形成B.黏膜淺層有嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤C.黏膜淺層有淋巴細胞浸潤和上皮壞死脫落D.黏膜淺層有炎細胞浸潤和腺體增生E.黏膜淺層有淋巴細胞、漿細胞浸潤伴黏膜固有腺體消失31.鑒別膠原纖維和肌纖維最宜采用的染色方法是A.Masson三色染色法B.James染色法C.維多利亞藍染色法D.醛復紅染色法E.PTAH染色法32.有關組織固定劑的不良影響，下面的描述不正確的是A.甲醛固定時，常有甲醛色素的異常沉積B.不同固定劑會引起不同程度的細胞內物質損失C.固定后可引起不同程度的組織皺縮D.常規應用的甲醛固定劑不會引起組織皺縮E.甲醛影響水溶性猩紅S的染色33.肉芽組織老化的過程中，不正確的是A.毛細血管減少、消失B.炎細胞減少、消失C.成纖維細胞減少、消失D.纖維細胞持續增多E.膠原纖維增多、透明變34.金黃色葡萄球菌感染常引起A.纖維素性炎B.漿液性炎C.假膜性炎D.膿腫E.肉芽腫性炎35.屬于自身免疫性結締組織病的是A.脂膜炎B.硬皮病C.紅斑狼瘡D.皮肌炎E.銀屑病36.用于顯示乙型肝炎表面抗原的染色方法是A.地衣紅染色法B.甲苯胺藍染色法C.高碘酸復紅染色法D.甲基紫染色法E.普魯士藍染色法37.下列符合二期愈合的是A.組織缺損小B.創緣不整并伴有感染C.愈合后留下線狀瘢痕D.傷口只有少量的血凝塊E.炎癥反應輕38.傷寒病的腸道病變特點是A.病變好發于結腸黏膜層及黏膜下層B.不累及腸系膜淋巴結C.形成與腸管長軸平行的橢圓形或小圓形潰瘍D.潰瘍愈合后易形成瘢痕引起腸狹窄E.病變愈合后不會再次復發39.下列不屬于體內產生的色素是A.黑色素B.甲醛色素C.含鐵血黃素D.脂褐素E.膽色素40.男性，66歲，下腹壁皮膚表面有一半圓形直徑0.8cm結節，邊界清楚，有分葉、假膜，無浸潤。切片上皮脂腺小葉與表皮相連，外周有增生的嗜堿性生發細胞，分化成鱗狀上皮的導管上皮增生。最可能的診斷是A.皮脂腺上皮瘤B.皮脂腺癌C.皮脂腺增生D.皮脂腺腺瘤E.皮脂腺基底細胞上皮瘤41.女性，56歲，乳頭糜爛。病理學改變為表皮內有較大透亮細胞，應診斷為A.乳頭Paget病B.鮑溫病C.惡性黑色素瘤D.淋巴瘤E.以上均不是42.犬的正確抓法是A.用犬夾夾住頸部，使犬頭向上，再套上犬鏈B.用犬夾夾住頭部，使犬頭向上，再套上犬鏈C.用犬夾夾住頸部，使犬頭向下，再套上犬鏈D.用犬夾夾住頭部，使犬頭向下，再套上犬鏈E.用犬夾夾住頜部，使犬頭向下，再套上犬鏈43.萎縮性胃炎區別于淺表性胃炎的最主要特點是A.炎癥細胞浸潤的深度B.病變部位C.浸潤炎細胞的類型D.胃黏膜固有層腺體萎縮E.臨床表現44.三羧酸循環發生的部位是A.細胞核B.微粒體C.線粒體D.內質網E.細胞液45.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B.環境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染46.顱內最常見的神經系統腫瘤是A.腦膜瘤B.膠質瘤C.松果體腫瘤D.脈絡叢腫瘤E.原始神經外胚葉腫瘤47.下列臨床表現中與彌漫性毒性甲狀腺腫有關的是A.滿月臉容貌B.多飲、多尿C.皮膚黏膜黑色素沉著D.多飲、多尿、血糖升高E.多食、多汗、心率加快48.下列關于胸膜、胸膜腔和胸腔的描述錯誤的是A.臟、壁兩層胸膜互相連續B.胸膜腔為負壓，僅有少量漿液C.胸廓和膈圍成胸腔D.胸腔容積比胸廓范圍小E.左、右肺分別位于左、右胸膜腔內49.患者男性，42歲，胸部不適，咳嗽2個月。患者做了如下檢查，哪項檢查最有意義，為醫生進一步的治療提供依據A.胸片顯示肺門占位病變，可能為癌B.血清CEA水平高C.經支氣管肺活檢病理診斷肺腺癌D.細胞學檢測到癌細胞E.支氣管鏡見支氣管腔堵塞50.關于非典型增生的描述正確的是A.一般不發展為癌B.一定發展為癌C.非典型增生一般不可逆轉D.可視為惡性指征E.屬于癌前病變第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B當B細胞受到抗原刺激后，增殖分化為漿細胞。漿細胞可合成和分泌抗體，通過抗體與抗原結合，產生體液免疫。2.參考答案：A絕經期女性，腫塊切面見有裂隙的分葉狀腫塊，鏡下可見兩層上皮細胞圍成裂隙，裂隙周圍是間質細胞的增生，并呈葉狀突向腺腔，形成分葉狀結構，同時間質細胞溫和，符合良性葉狀腫瘤的特點。乳腺纖維腺瘤多發生在年輕女性，切面一般無裂隙，腺體和間質一起增生，形成包膜完整的腫塊。乳腺纖維囊性乳腺病和乳腺積乳囊腫可見擴張的導管或導管呈囊性，間質細胞無明顯增生。乳腺盲管性腺病大體檢查病變邊界不清，同時鏡下以小葉擴大、腺泡囊性擴張為特點。因此正確答案為A。3.參考答案：A4.參考答案：E5.參考答案：C結核病屬于一種特殊性炎癥，其特點是結核結節的形成和干酪樣壞死。6.參考答案：E葡萄狀肉瘤主要成于本期發育的幼稚橫紋肌母細胞和原始間葉細胞，以黏膜上皮下多層帶狀細胞密集區，稱為“形成層”為形態特征。7.參考答案：C在WHO分類中，NK/T細胞淋巴瘤為特指的T細胞淋巴瘤，好發于成年人的中線面部(即鼻和腭部)。臨床見黏膜壞死，鏡下主要是非典型的淋巴細胞增生，同時伴多種炎細胞浸潤，以小血管的侵犯為特征，其特殊的免疫表型是CD2、CD3、CD45RO、CD43，尤其是CD56表達，EB病毒原位雜交檢測陽性。8.參考答案：B9.參考答案：D侵入胸、腰、骨盆靜脈的腫瘤細胞，也可以通過吻合支進入脊椎靜脈叢(Batson脊椎靜脈系統)，例如前列腺癌可通過這一途徑轉移到脊椎，進而轉移到腦，這時可不伴有肺的轉移。10.參考答案：C11.參考答案：D12.參考答案：A組織的再生能力屬不穩定細胞的再生能力最強，如表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血細胞、間皮細胞等。13.參考答案：C微小病變性腎小球腎炎的病因尚不清楚，電鏡觀察和免疫熒光檢查均未顯示免疫球蛋白和補體的沉積。其他幾型腎小球腎炎均屬免疫復合物型或抗腎小球基底膜抗體型腎炎，可找到免疫復合物和補體。14.參考答案：D15.參考答案：B膽小管是相鄰肝細胞膜局部凹陷形成的細管，因此位于肝板內相鄰肝細胞間。16.參考答案：D17.參考答案：E分泌期為月經周期的第15～28天。18.參考答案：A19.參考答案：E20.參考答案：A21.參考答案：A22.參考答案：A接近心臟的大動脈具有較大的彈性和擴張性，從而使血液連續而均勻地在血管內流動，大動脈的這種功能稱為彈性貯器作用。23.參考答案：D米古利茲病臨床表現為兩側無痛性淚腺腫大。24.參考答案：B25.參考答案：A典型的病程，結合鏡下病理改變，診斷應與硬結性紅斑相鑒別，后者為全小葉脂膜炎，且壞死重，常有結核病史。26.參考答案：B27.參考答案：C28.參考答案：B29.參考答案：D30.參考答案：C31.參考答案：AMasson三色染色法主要用于區分膠原纖維和肌纖維，膠原纖維呈綠色(亮綠復染)，肌纖維、纖維素呈紅色。32.參考答案：D33.參考答案：D肉芽組織老化的過程中其主要形態標志為：①間質的水分逐漸吸收減少，炎細胞減少并逐漸消失；②毛細血管管腔閉塞、數目減少，按正常功能的需要少數毛細血管管壁增厚，改建為小動脈和小靜脈；③成纖維細胞產生越來越多的膠原纖維，同時成纖維細胞數目逐漸減少變為纖