中醫(yī)基礎(chǔ)知識講座——藏象學(xué)說-脾脾位于中焦，在隔之下。人體的消化運動，主要依賴于脾和胃的生理功能，所以《素問》說：“脾胃者，倉庶之官，五味出焉?！币恢饕砉δ?.脾主運化運，即轉(zhuǎn)運輸送；化，即消化吸收。脾主運化，是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾主運化功能可分為運化水谷和運化水液兩個方面。(1)運化水谷：即是對飲食物的消化和吸收。飲食入胃后，經(jīng)過初步的消化，向下輸送到小腸進一步消化，脾吸收其中的精微，然后轉(zhuǎn)輸至心肺，化生氣血布散于周身。脾氣健運水谷精微能夠充分吸收，化生精、氣、血、津液等，使臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織得到充分的營養(yǎng)。反之，脾失健運，則機體的消化吸收功能減退，氣血生化不足，出現(xiàn)腹脹、便塘、食欲不振，以至倦怠、消瘦等病變。所以稱脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”。(2)運化水液：是指對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。脾主運化水液能將水谷精微所化生的津液上輸于肺，又能將代謝后的水液及時地轉(zhuǎn)輸至肺和腎，通過肺、腎的氣化功能，化為汗和尿排出體外。因此，脾氣健運與否影響津液的生成、輸布和排泄。脾失健運，導(dǎo)致水液在體內(nèi)停滯，聚濕、生痰，甚則引起水腫。2.脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血，即指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行，防止逸出脈外的功能。脾統(tǒng)血的主要機理，實際上是脾氣的固攝作用。脾氣充足，血液就能循其常道而行。如脾氣虛弱，不能控制血液在脈中流行，則可導(dǎo)致便血、尿血、崩漏等出血病證，也稱作“脾不統(tǒng)血”。要點二生理特性1.脾氣主升所謂“升”，是指脾氣的運動特點，以上升為主。包括升清和升舉兩方面。所謂升清的“清”，是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)?！吧濉保侵钙⑺染⒌葼I養(yǎng)物質(zhì)吸收和上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身，故說“脾以升為健”。脾主升舉以維持人體內(nèi)臟相對恒定位置。若脾氣不能升清，可出現(xiàn)神疲乏力、頭目眩暈、腹脹、泄瀉等癥。若脾氣（中氣）下陷，則可見久泄脫肛，甚或內(nèi)臟下垂等病證。2.脾喜燥惡濕由于內(nèi)濕、外濕皆能困遏脾氣，致使脾氣不升，影響正常功能的發(fā)揮，故脾臟喜干燥清爽，即所謂“脾喜燥惡濕”。三

脾與形、竅、志、液、時的關(guān)系1.脾在體合肉，主四肢(1)脾在體合肉：脾胃為氣血生化之源，全身的肌肉，都需要依靠脾胃所運化的水精微營養(yǎng)，才能豐滿壯實。因此，脾的運化功能障礙，致肌肉消瘦，軟弱無力，甚至萎弱不用。(2)脾主四肢：人體的四肢，同樣需要脾胃運化的水谷精微來營養(yǎng)，以維持其正常的生理活動。脾氣健運，四肢的營養(yǎng)充足，則活動輕勁有力；若脾失健運，四肢營養(yǎng)不足則可見倦怠無力，甚或萎弱不用。2.脾在竅為口，其華在唇(1)脾在竅為口：脾開竅于口，系指飲食口味等與脾的運化功能密切相關(guān)。(2)脾其華在唇：口唇的色澤，與全身的氣血是否充盈有關(guān)。由于脾為氣血生化之源，所以口唇的色澤是否紅潤，也是脾胃運化功能的反映。3.脾在志為思脾在志為思，是指脾的生理功能與思有直接關(guān)系。思慮過度，或所思不遂，易妨礙脾氣的運化功能，致使脾胃之氣結(jié)滯，脾氣不能升清、胃氣不能降濁，因而出現(xiàn)不思飲食、皖腹脹悶、頭目眩暈等癥。4.脾在液為誕誕，為唾液中較清稀者，具有保護、潤澤口腔的作用。在正常情況下，誕液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，則往往導(dǎo)致涎液分泌急劇增加，而發(fā)生日誕自出等現(xiàn)象。5.脾與長夏之氣相通應(yīng)脾與四時之外的“長夏”（夏至~處暑）相通應(yīng)