處置室部分

江南博哥培訓內容基本數值評估靜脈注射留置針的使用導尿公犬導尿母犬導尿公貓導尿催吐輸液泵的使用霧化儀的使用藥浴的使用自配藥浴的使用藥浴香波的使用血壓儀的使用動物福利動物福利服務在我們的日常操作中至關重要，

做好每項和動物相關的服務，會使顧客更加信任我們！動物福利診療環境處理外傷提供墊布尿片提供加熱設備治療前動物福利干凈貓砂定期排尿食物飲水清理污物治療中24-48小時不吐不拉基本數值評估T、P、R的測定MM的評估脫水的評估T、P、R監測體溫檢測方法正常范圍影響因素皮溫、直腸犬：37.5-39℃貓：38-39℃興奮、緊張、運動T、P、R監測脈搏監測方法正常范圍影響因素大腿內側股動脈幼犬：100-220次/分大型成犬：60-160次/分小型成犬：70-180次/分貓：120-240次/分環境、情緒T、P、R監測呼吸檢測方法正常范圍影響因素胸部起伏、呼出氣流犬：10-30次/分貓：20-30次/分品種、年齡、營養、溫度、外界環境T、P、R監測呼吸太快：流行病、肺水腫、心臟病呼吸過慢：中毒、腦病、麻醉太深MM的檢測與評估毛細血管再充盈檢測方法正常范圍檢查部位按壓可視粘膜﹤2秒口腔、包皮、陰道MM的檢測與評估粘膜顏色導致原因發白貧血、心輸出量下降、交感神經緊張性升高充血紅棕紅細胞增多、敗血癥、興奮、其他引起外周血管緊張的因素發紺缺氧、著涼、休克、高鐵血紅蛋白癥發黃溶血、肝膽性疾病脫水的評估檢查方法實驗室檢查皮膚彈性檢查脫水的評估﹤5%無明顯臨床癥狀5-6%皮膚彈性輕度降低6-10%皮膚復位延遲，毛細血管再充盈時間輕度延長、眼球陷入10-12%皮膚無彈性、毛細血管再充盈時間延長、粘膜干燥、眼球深陷、可能有休克癥狀12-15%明顯休克癥狀，可能出現死亡靜脈注射準備工作操作步驟注意事項準備工作抽取藥液的注射器操作盤酒精棉球止血帶止血鉗消毒棉球操作步驟保定，確定操作靜脈擴充血管15-30°刺入血管回抽，固定注射器松開止血鉗勻速注入按壓、撤針30s后檢查針孔表揚動物注意事項嚴格消毒出現血腫，更換位置兇猛動物不適宜藥量過大不適宜避免過快、漏液留置針的使用目的準備工作操作步驟注意事項埋留置針的目的輸液、給藥、輸血靜脈通路，保證意外發生時藥物能快速進入循環系統準備工作操作盤電剪留置針、肝素帽、1.5ml肝素75%酒精、碘伏棉簽、消毒棉球止血帶、止血鉗膠帶（寬膠帶1、窄膠帶1.5、布膠帶1、彈性繃帶1）操作步驟準備檢查靜脈留置針將肝素帽中注入肝素準備膠帶保定動物，暴露操作位置操作部位剃毛近心端扎止血帶操作部位消毒針頭斜面朝上15-30°扎入靜脈中留置針的使用見到血流快速沖入針頭中，順入軟管、撤針芯松開止血帶，擰上肝素帽窄紙膠帶固定留置針針柄處紙膠帶對留置針的導管打防滑帶消毒棉球覆蓋針孔并用寬膠帶固定彈性繃帶完全包裹，只露出肝素帽留置針的使用布膠帶纏繞彈性繃帶肝素沖洗導管簽上操作者的名字與操作日期用消毒棉球覆蓋肝素帽并用膠帶固定好注意事項嚴格消毒，降低靜脈炎的發生發生出血或皮下水腫的情況，更換穿刺部位完全栓塞不要強制沖刷導管，防止形成靜脈血栓膠帶的長度圍繞患肢2-3周導尿前的準備選擇并檢查導尿管清潔雙手戴手套雙槍導尿管：膀胱切開、公貓尿道再造術、容易污染的手術（減少疼痛、減少運動）公犬導尿準備工作紗布檢查手套無菌導尿管0.5%利多卡因紅霉素軟膏利多卡因凝膠生理鹽水其他（盛尿容器、注射器）公犬導尿操作步驟側臥保定，外展后腿目測插入膀胱長度暴露陰莖2-5cm清潔龜頭遠端，去除分泌物公犬導尿在龜頭涂抹利多卡因凝膠導尿管末端涂抗生素軟膏反復抽動直到有尿液流出完成操作后，輕輕牽引取出導尿管公犬導尿注意事項合理選擇導尿管尿道中有結石，使用利多卡因溶液不確定膀胱大小，不要輕易沖洗膀胱充盈，慎重加壓沖洗用手輔助導尿管在通過乙狀彎曲時順利母犬導尿準備工作紗布檢查手套無菌導尿管0.5%利多卡因抗生素軟膏生理鹽水利多卡因凝膠其他（盛尿容器、手電、開殖器、注射器等）手指盲導操作流程尿道口涂抹利多卡因凝膠觸摸乳頭狀突起（約0,6-1.3cm，距外陰開口3-5cm）從插入陰道內的食指腹側穿過導尿管，并引導進入尿道口若第一次導入不成功，稍微輕輕回拉再次插入緩慢將尿管通過尿道口插進膀胱反復操作直到有尿液流出輕輕牽引取出導尿管器械輔助導尿操作流程站立保定并將動物尾巴拉向一側目測插入膀胱所需長度清潔外陰將局麻藥注入陰道導尿管末端涂抹紅霉素軟膏利用陰道擴張器，導入尿管（尿道口位于陰道腹面，在外陰開口3-5cm）緩慢將尿管通過尿道口插進膀胱反復操作直至尿液流出輕輕牽引取出導尿管注意事項骨盆伴有損傷的時候，導尿手法要輕柔尿道中有結石，使用利多卡因凝膠不確定膀胱的大小，不要輕易沖洗膀胱充盈時，慎重加壓沖洗插入時避開陰蒂窩公貓導尿準備工作紗布檢查手套無菌導尿管0,5%利多卡因抗生素軟膏生理鹽水利多卡因凝膠其他（盛尿容器、電剪、注射器）操作流程側臥保定，充分暴露尿道口推出龜頭并固定龜頭處涂抹利多卡因導尿管末端涂抹紅霉素軟膏固定好龜頭將導尿管完全插入膀胱再松開反復操作直到有尿流出輕輕牽引取出導尿管注意事項將包皮拉向腹側或尾側，易于導尿管穿過坐骨弓插入膀胱當尿道有阻塞使導管不能順利前行時，可以借助注射器用生理鹽水加壓沖洗，或拔出沖洗導管內碎屑再次插入不確定膀胱的大小，不要輕易沖洗膀胱充盈時，慎重加壓沖洗任何時候都禁止粗暴根據需要選擇導管，留置時首選側開，導尿時選用頂開催吐準備工作檢查手套雙氧水注射器操作盤衛生紙小范圍活動再次飼喂清理動物口腔清理分泌物1-2ml/kg視線范圍內10min未成功防止再次食入防止誤咽飼喂雙氧水再次飼喂同等量催吐不宜使用催吐咽部反射不正常呼吸困難意識喪失食入腐蝕性物質上消化道出血碳酸飲料、生理鹽水、雙氧水、硫酸銅催吐注意事項及時清理嘔吐物，防止異物誤咽飼喂不要太急，防止誤咽嚴密觀測患病動物，防止發生危險催吐后喂食選擇低消化道刺激的專用狗糧輸液泵的使用準備工作配置好的藥品輸液泵操作步驟接通電源將輸液管按照要求放置于輸液泵中打開機器總開關將輸液速度按照需要調節好打開輸液管上的滑輪將輸液管連接好后打開機器運行注意事項在將輸液管放置于機器中要確定方向，并確定檔位在調制輸液速度時，注意調節單位輸液過程中密切觀察，防止由于機器的問題影響輸液速度定期對機器進行校正霧化儀的使用使用方法檢查所有開關處于關閉狀態往水槽中加入蒸餾水，將浮標到檔帽位置將藥物水溶液加入到水溶腔中蓋好藥液蓋并裝上波紋管、面罩或咬嘴打開電源調節霧量大小，調節時間開始吸霧使用完畢后，關上電源，清洗消毒所有附件注意事項水槽中浮標不得遺失，如拆卸浮標請按原方向裝回外殼是塑料制成，不可用硬物鏟刮本器械長期不用應注意防潮防塵，再次使用時，請試機15min注意事項使用完畢后，切斷電源對儀器進行清洗，并保持儀器干燥請勿在潮濕環境下使用，使用時請勿傾斜機體產品工作時嚴禁打開擋水蓋藥杯破損請勿繼續使用藥浴香波的使用準備物品檢查手套口套紅霉素眼膏藥浴香波藥浴容器操作步驟使用前香波瓶上下顛倒3-4次溫水淋濕被毛香波均勻涂抹于全身停留5-15min，按摩感染嚴重部位清水沖洗10-20min常溫吹風機吹干藥浴頻率請遵醫囑注意事項由專業人員操作，在醫院進行避免接觸到眼睛及粘膜如果使用后出現不適停止使用，咨詢醫生使用時佩戴手套應該按照醫生要求復診皮膚干燥或發紅時，可以吹至八成干短毛犬可以用大浴巾擦干血壓儀的使用準備工作血壓計需檢測動物休克、腎衰后期癲癇、心臟病操作步驟環境安靜合適的袖帶將測量的部位剃毛捆綁袖帶（四肢遠端、尾根部）探頭涂抹耦合劑，置于剃毛部位打開血壓計開關，聽到規律且清晰的血流音，擠壓氣囊直到聽不到聲音，但不要超過儀表額定范圍操作步驟放氣，注意儀表讀數，當再次聽到脈搏音時為動物的收縮壓