醫院醫療安全隱患及工作中存在的問題醫生方面：1、值班值守問題：串崗、交接班人員之間沒做到無縫對接、早退辦私事、遲到等.2、病歷書寫問題：書寫不及時、打印或續打印病程記錄不及時、醫生及上級醫生簽字不及時或他人代簽、病歷復制粘貼、前后矛盾、涂改、病程記錄內容不具體（表現有：重要的醫囑變動如用藥、停藥、停告病重等內容未在病程記錄中分析原因等）、病程記錄和護理部的有關記錄存在不符、手術記錄具體經過記錄簡單、圍手術期管理的重要病歷文書缺示或不規范、出院記錄內容特別是出院醫囑不詳細具體（帶藥醫囑、復診醫囑、生活醫囑等注意事項）、病案首頁內容不規范或缺項等、出院病歷質控流于形式未認真落實院科質控管理。3、病歷的授權委托書、各類知情同意書簽署不規范。4、查房制度未落實：經治醫生早晚查房、主治醫師每日查房一次、副主任醫師每周2次查房、早上集體查房等制度未嚴格落實。造成病歷虛假記錄。5、術前討論、疑難危重病例討論、死亡討論等基本未正規開展，流于形式。6、術前談話等醫患溝通，告知風險及治療方式等內容不具體不詳細。7、部分醫生對疾病可能的變化或病情預判不足，該告病重的，未履行告病重手續。8、危急值的報告制度與處置流程掌握不全面、執行不到位。記錄不充分或未記錄。無上級醫師查看及處置。9、急救與轉診程序不規范。轉診病人未請示上報。急診急救處置技術能力不足。10、藥品不良反應、傳染病報告數量少或填報不規范完整。很多漏報，看全年數據。11、手術分級、抗菌藥物分級等管理混亂。手術安全核查與風險評估未執行。12、檢查申請單填寫不詳細規范。輔檢科室報告不規范（不簽名、報錯結果、姓名、性別等錯誤。）13、醫生臨床用藥陋習，不合理的配伍禁忌、中成藥針劑濫用、隨意聯合使用抗菌藥、抗菌藥使用率過高（規定要求20%、住院60%以內）、過度擴大輔助類用藥指征（泮托拉嗖等抑酸護胃藥、水溶維生素、奧扎格雷、炎琥寧、藻酸雙酯等）14、會診制度未落實：該會診的沒有會診，或請會診時，被請診的醫生沒有做到隨請隨到，沒使用會診單。會診后病程記錄未記錄。15、醫務人員業務學習不夠、學習積極性差，不努力提升自身業務技術水平。16、發現糾紛苗頭、病人有報怨時不及時解決、不及時上報，甚至與病人爭吵。17、推諉病人，不及時處理。（住院部：其他醫生的病人，當班醫生不處理或消極處理）18、不嚴格按分級護理要求和病情實際情況，開具護理級別，濫開特級、I級、n級護理，引發糾紛（H級護理要求每2小時巡視病房。）19、臨床醫生手衛生及院感知識與意識淡薄。20、醫生交接班記錄本、門診日志、傳染病登記本等不認真及時填寫。護理方面：1、住院分級護理落實不到位。III級護理、II護理、I級護理未分別做到每3小時、2小時、1小時巡視一次病房。2、護理部應向患者做好解釋工作，協助病人找醫生。交待病情時說法應該和醫生說法一致。3、新入院的病人三測單不及時完成，醫囑不及時簽字。4、特護沒到位，護理記錄資料不真實。5護理部、注射室時常有人缺崗，隨意調班換班頻率高。上班吃零食。6應嚴格執行醫囑。三查八對執行不力。不排除有打錯針、換錯藥而未被發現的。7“三基知識”不扎實（如給氧流量、導尿、吸痰、心電圖操作、洗胃、小兒頭皮針等），應加強培訓和學習。8沒有巡視病房，對住院病人的病情沒有初步了解，對咨詢沒有作出完善、合理的解釋。9搶救急、危重患者時，護士應及時在搶救現場協助搶救，常規搶救手段不要等醫囑（如給氧、建立靜脈通道等），不要當“甩手掌柜二10住院部雖實行輸液卡，但護士執行簽字沒認真落實，查對制度落實方面有風險。11病房紫外線消毒做的不夠。12法制觀念淡薄，沒有保護患者隱私，隨意同意病人外出、私自外出時文書上無記載。13沒有開展晨間護理，病房欠整潔。14院感意識淡薄，醫療廢物處置不力，護理部洗手液或手消供應不充分。15護理急救急診管理待完善。護士長要建立長效檢查機制。急診搶救室搶救設備時常沒定點放置、數量和有效期等未進行專人管理，定期檢查。16請示匯報不及時：比如護理部有護士發現血壓計壞了,要用時沒有（反映一線人員發現問題苗頭不匯報、不請示、科室管理人員失職不定期檢查、不下基層了解情況）藥技方面:1、藥房發錯藥、少發藥。門診口服藥不告知用法用量等,處方司藥、審核簽字不落實。2、麻醉藥品和精神藥品管理、登記不規范。醫生處方也不規范。3、輔檢科室報告不規范（不簽名、報錯結果、姓名、性別等錯誤。）、報告單項目缺項。4、輔檢危急值管理不落實，無登記或記錄不規范，處置流程不清楚。5、檢驗科輸血登記或相關資料不規范。6、輔檢質控未開展，報告的可靠性或準