現代精神科護理工作的特點及要求臨床三科王淑娟現代精神科護理工作的特點

精神科護理工作的對象是有著各種精神疾病的患者，關注的是精神與行為方面的異常，還要掌握精神疾病與軀體疾病相互影響的問題。因此，精神科護理的工作有著其特殊性。

精神科護理工作的內容除了基礎護理、危機狀態的防范與護理、特殊治療的護理等以外，還有著其他特點，主要體現在：

①心理護理②安全管理③醫囑執行④飲食護理⑤睡眠護理現代精神科護理工作的特點一、心理護理

心理護理的重點是啟發和幫助患者以正確的態度認識和對待疾病，護理人員不僅要知道患者的哪些表現是異常的，還要通過各種心理技術讓患者認識到哪些是異常表現，如有可能還要利用現有的相關理論和知識幫助患者認識為什么會有這些異常表現。對于有軀體疾病的患者，還要通過心理護理來減少軀體疾病對心理的影響，預防精神疾病的發生。現代精神科護理工作的特點一、心理護理新入院病人熱情接待病人，建立良好的護患關系入院介紹：環境、主管醫生、責任護士等住院期間病人啟發和幫助病人以正確的態度對待疾病認識到住院的重要性和必要性、增加治療護理的依從性恢復期病人幫助病人消除不安、煩悶、消極等情緒調動病人主觀能動性，以頑強的毅力去鍛煉和恢復社會適應能力現代精神科護理工作的特點二、安全管理

安全管理是精神疾病護理中最重要的環節，患者在思維紊亂、心理狀態失常的情況下，常可出現沖動、傷人、自殺、自傷行為，稍有疏忽，便可在精神疾病的同時合并軀體殘疾，甚至喪失生命。因此，護士要有高度的安全意識，隨時警惕和排除不安全因素，謹防意外。現代精神科護理工作的特點二、安全管理掌握病情，有針對性防范熟悉病史，重視主訴，掌握病情特點加強對重點患者的病情觀察，嚴防意外建立信賴關系，及時發現危險征兆尊重關心患者，加強護患溝通在此基礎上及時了解患者心理動態加強安全管理，做好安全檢查入院患者立即查，住院患者隨時查，外出患者返回查，探視患者詳細查，不簡化程序，作好記錄，責任到人及時排除危險因素及危險物品，防范于未然現代精神科護理工作的特點二、安全管理嚴格執行護理常規和工作制度發藥時集中精力，核查患者要仔細，防止藏藥、吐藥、積藥做好約束患者的管理人員薄弱時段加強巡視（中午、晚夜班、交接班、開飯前等）▲保護性約束1.約束前做好解釋工作，根據病情，約束用力均衡，不可強拉2.約束地點應在安全房間，一般在監護室3.約束方法正確，時間不宜過長4.約束期間密切巡視，觀察肢體血運，并做好大小便護理5.及時清點約束帶，做好交接班現代精神科護理工作的特點三、醫囑執行

有一些精神疾病患者缺少對疾病的自知力，不認為自己有病，從而無治療要求，甚至強烈反對接受各種治療的必要；還有一些患者可能因為意識障礙或智力問題而無法處理自己的生活。因此，如何使醫囑得以執行，讓患者受到及時必要的治療是精神科護理的一個重要內容。現代精神科護理工作的特點三、醫囑執行服藥時最常用的治療方法發藥后檢查確定患者已服下，嚴防吐藥、藏藥而頓服中毒在治療效果不佳時還要考慮是否按醫囑服藥耐心解釋，必要時干預對不愿服藥者，及時做好解釋，緩解反抗心理對拒不服藥者，及時報告醫師，改換給藥途徑或治療方法現代精神科護理工作的特點四、飲食護理

對患者進行科學合理的飲食護理，是滿足病人最基本的生理需要的重要護理措施之一，是實施整體護理重要環節。在精神科，患者的飲食良好往往對治療有著很大的影響，因此，護士應該在全面評估患者營養與飲食狀況的基礎上，確定存在的健康問題，制定護理計劃，并采取相應的護理措施，幫助維持或恢復患者良好的身體。現代精神科護理工作的特點四、飲食護理進食困難原因：抗精神病藥的錐體外系反應，可造成吞咽困難對策：進流食或軟飯，緩慢進食拒絕進食原因：受癥狀支配，認為飯中有毒或自罪妄想對策：集體進食或與他人交換食物，對兩餐及以上拒絕進食者應及時報告醫生，適量補充營養物質和水分的攝入暴飲暴食原因：食欲亢進，行為紊亂對策：適當限制入量，必要時單獨進餐，注意觀察現代精神科護理工作的特點五、睡眠護理

睡眠屬于保護性抑制過程，睡眠的好壞預示著病人病情的好轉、波動或加劇，保證病人睡眠，對鞏固療效，穩定病人情緒起著重要的作用。睡眠障礙在臨床各科都是常見的問題，夜間睡眠的護理不僅要有安全意識，還要掌握正確睡眠的基本知識。現代精神科護理工作的特點五、睡眠護理為患者創造良好的睡眠環境，夜間保證病房安靜，值班者查房