現(xiàn)代精神科護理工作的特點及要求臨床三科王淑娟現(xiàn)代精神科護理工作的特點

精神科護理工作的對象是有著各種精神疾病的患者，關(guān)注的是精神與行為方面的異常，還要掌握精神疾病與軀體疾病相互影響的問題。因此，精神科護理的工作有著其特殊性。

精神科護理工作的內(nèi)容除了基礎(chǔ)護理、危機狀態(tài)的防范與護理、特殊治療的護理等以外，還有著其他特點，主要體現(xiàn)在：

①心理護理②安全管理③醫(yī)囑執(zhí)行④飲食護理⑤睡眠護理現(xiàn)代精神科護理工作的特點一、心理護理

心理護理的重點是啟發(fā)和幫助患者以正確的態(tài)度認(rèn)識和對待疾病，護理人員不僅要知道患者的哪些表現(xiàn)是異常的，還要通過各種心理技術(shù)讓患者認(rèn)識到哪些是異常表現(xiàn)，如有可能還要利用現(xiàn)有的相關(guān)理論和知識幫助患者認(rèn)識為什么會有這些異常表現(xiàn)。對于有軀體疾病的患者，還要通過心理護理來減少軀體疾病對心理的影響，預(yù)防精神疾病的發(fā)生。現(xiàn)代精神科護理工作的特點一、心理護理新入院病人熱情接待病人，建立良好的護患關(guān)系入院介紹：環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護士等住院期間病人啟發(fā)和幫助病人以正確的態(tài)度對待疾病認(rèn)識到住院的重要性和必要性、增加治療護理的依從性恢復(fù)期病人幫助病人消除不安、煩悶、消極等情緒調(diào)動病人主觀能動性，以頑強的毅力去鍛煉和恢復(fù)社會適應(yīng)能力現(xiàn)代精神科護理工作的特點二、安全管理

安全管理是精神疾病護理中最重要的環(huán)節(jié)，患者在思維紊亂、心理狀態(tài)失常的情況下，常可出現(xiàn)沖動、傷人、自殺、自傷行為，稍有疏忽，便可在精神疾病的同時合并軀體殘疾，甚至喪失生命。因此，護士要有高度的安全意識，隨時警惕和排除不安全因素，謹(jǐn)防意外。現(xiàn)代精神科護理工作的特點二、安全管理掌握病情，有針對性防范熟悉病史，重視主訴，掌握病情特點加強對重點患者的病情觀察，嚴(yán)防意外建立信賴關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)危險征兆尊重關(guān)心患者，加強護患溝通在此基礎(chǔ)上及時了解患者心理動態(tài)加強安全管理，做好安全檢查入院患者立即查，住院患者隨時查，外出患者返回查，探視患者詳細(xì)查，不簡化程序，作好記錄，責(zé)任到人及時排除危險因素及危險物品，防范于未然現(xiàn)代精神科護理工作的特點二、安全管理嚴(yán)格執(zhí)行護理常規(guī)和工作制度發(fā)藥時集中精力，核查患者要仔細(xì)，防止藏藥、吐藥、積藥做好約束患者的管理人員薄弱時段加強巡視（中午、晚夜班、交接班、開飯前等）▲保護性約束1.約束前做好解釋工作，根據(jù)病情，約束用力均衡，不可強拉2.約束地點應(yīng)在安全房間，一般在監(jiān)護室3.約束方法正確，時間不宜過長4.約束期間密切巡視，觀察肢體血運，并做好大小便護理5.及時清點約束帶，做好交接班現(xiàn)代精神科護理工作的特點三、醫(yī)囑執(zhí)行

有一些精神疾病患者缺少對疾病的自知力，不認(rèn)為自己有病，從而無治療要求，甚至強烈反對接受各種治療的必要；還有一些患者可能因為意識障礙或智力問題而無法處理自己的生活。因此，如何使醫(yī)囑得以執(zhí)行，讓患者受到及時必要的治療是精神科護理的一個重要內(nèi)容。現(xiàn)代精神科護理工作的特點三、醫(yī)囑執(zhí)行服藥時最常用的治療方法發(fā)藥后檢查確定患者已服下，嚴(yán)防吐藥、藏藥而頓服中毒在治療效果不佳時還要考慮是否按醫(yī)囑服藥耐心解釋，必要時干預(yù)對不愿服藥者，及時做好解釋，緩解反抗心理對拒不服藥者，及時報告醫(yī)師，改換給藥途徑或治療方法現(xiàn)代精神科護理工作的特點四、飲食護理

對患者進行科學(xué)合理的飲食護理，是滿足病人最基本的生理需要的重要護理措施之一，是實施整體護理重要環(huán)節(jié)。在精神科，患者的飲食良好往往對治療有著很大的影響，因此，護士應(yīng)該在全面評估患者營養(yǎng)與飲食狀況的基礎(chǔ)上，確定存在的健康問題，制定護理計劃，并采取相應(yīng)的護理措施，幫助維持或恢復(fù)患者良好的身體。現(xiàn)代精神科護理工作的特點四、飲食護理進食困難原因：抗精神病藥的錐體外系反應(yīng)，可造成吞咽困難對策：進流食或軟飯，緩慢進食拒絕進食原因：受癥狀支配，認(rèn)為飯中有毒或自罪妄想對策：集體進食或與他人交換食物，對兩餐及以上拒絕進食者應(yīng)及時報告醫(yī)生，適量補充營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入暴飲暴食原因：食欲亢進，行為紊亂對策：適當(dāng)限制入量，必要時單獨進餐，注意觀察現(xiàn)代精神科護理工作的特點五、睡眠護理

睡眠屬于保護性抑制過程，睡眠的好壞預(yù)示著病人病情的好轉(zhuǎn)、波動或加劇，保證病人睡眠，對鞏固療效，穩(wěn)定病人情緒起著重要的作用。睡眠障礙在臨床各科都是常見的問題，夜間睡眠的護理不僅要有安全意識，還要掌握正確睡眠的基本知識。現(xiàn)代精神科護理工作的特點五、睡眠護理為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，夜間保證病房安靜，值班者查房