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現(xiàn)代精神科護理工作的特點及要求臨床三科王淑娟現(xiàn)代精神科護理工作的特點

精神科護理工作的對象是有著各種精神疾病的患者,關(guān)注的是精神與行為方面的異常,還要掌握精神疾病與軀體疾病相互影響的問題。因此,精神科護理的工作有著其特殊性。

精神科護理工作的內(nèi)容除了基礎(chǔ)護理、危機狀態(tài)的防范與護理、特殊治療的護理等以外,還有著其他特點,主要體現(xiàn)在:

①心理護理②安全管理③醫(yī)囑執(zhí)行④飲食護理⑤睡眠護理現(xiàn)代精神科護理工作的特點一、心理護理

心理護理的重點是啟發(fā)和幫助患者以正確的態(tài)度認(rèn)識和對待疾病,護理人員不僅要知道患者的哪些表現(xiàn)是異常的,還要通過各種心理技術(shù)讓患者認(rèn)識到哪些是異常表現(xiàn),如有可能還要利用現(xiàn)有的相關(guān)理論和知識幫助患者認(rèn)識為什么會有這些異常表現(xiàn)。對于有軀體疾病的患者,還要通過心理護理來減少軀體疾病對心理的影響,預(yù)防精神疾病的發(fā)生。現(xiàn)代精神科護理工作的特點一、心理護理新入院病人熱情接待病人,建立良好的護患關(guān)系入院介紹:環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護士等住院期間病人啟發(fā)和幫助病人以正確的態(tài)度對待疾病認(rèn)識到住院的重要性和必要性、增加治療護理的依從性恢復(fù)期病人幫助病人消除不安、煩悶、消極等情緒調(diào)動病人主觀能動性,以頑強的毅力去鍛煉和恢復(fù)社會適應(yīng)能力現(xiàn)代精神科護理工作的特點二、安全管理

安全管理是精神疾病護理中最重要的環(huán)節(jié),患者在思維紊亂、心理狀態(tài)失常的情況下,常可出現(xiàn)沖動、傷人、自殺、自傷行為,稍有疏忽,便可在精神疾病的同時合并軀體殘疾,甚至喪失生命。因此,護士要有高度的安全意識,隨時警惕和排除不安全因素,謹(jǐn)防意外。現(xiàn)代精神科護理工作的特點二、安全管理掌握病情,有針對性防范熟悉病史,重視主訴,掌握病情特點加強對重點患者的病情觀察,嚴(yán)防意外建立信賴關(guān)系,及時發(fā)現(xiàn)危險征兆尊重關(guān)心患者,加強護患溝通在此基礎(chǔ)上及時了解患者心理動態(tài)加強安全管理,做好安全檢查入院患者立即查,住院患者隨時查,外出患者返回查,探視患者詳細(xì)查,不簡化程序,作好記錄,責(zé)任到人及時排除危險因素及危險物品,防范于未然現(xiàn)代精神科護理工作的特點二、安全管理嚴(yán)格執(zhí)行護理常規(guī)和工作制度發(fā)藥時集中精力,核查患者要仔細(xì),防止藏藥、吐藥、積藥做好約束患者的管理人員薄弱時段加強巡視(中午、晚夜班、交接班、開飯前等)▲保護性約束1.約束前做好解釋工作,根據(jù)病情,約束用力均衡,不可強拉2.約束地點應(yīng)在安全房間,一般在監(jiān)護室3.約束方法正確,時間不宜過長4.約束期間密切巡視,觀察肢體血運,并做好大小便護理5.及時清點約束帶,做好交接班現(xiàn)代精神科護理工作的特點三、醫(yī)囑執(zhí)行

有一些精神疾病患者缺少對疾病的自知力,不認(rèn)為自己有病,從而無治療要求,甚至強烈反對接受各種治療的必要;還有一些患者可能因為意識障礙或智力問題而無法處理自己的生活。因此,如何使醫(yī)囑得以執(zhí)行,讓患者受到及時必要的治療是精神科護理的一個重要內(nèi)容。現(xiàn)代精神科護理工作的特點三、醫(yī)囑執(zhí)行服藥時最常用的治療方法發(fā)藥后檢查確定患者已服下,嚴(yán)防吐藥、藏藥而頓服中毒在治療效果不佳時還要考慮是否按醫(yī)囑服藥耐心解釋,必要時干預(yù)對不愿服藥者,及時做好解釋,緩解反抗心理對拒不服藥者,及時報告醫(yī)師,改換給藥途徑或治療方法現(xiàn)代精神科護理工作的特點四、飲食護理

對患者進行科學(xué)合理的飲食護理,是滿足病人最基本的生理需要的重要護理措施之一,是實施整體護理重要環(huán)節(jié)。在精神科,患者的飲食良好往往對治療有著很大的影響,因此,護士應(yīng)該在全面評估患者營養(yǎng)與飲食狀況的基礎(chǔ)上,確定存在的健康問題,制定護理計劃,并采取相應(yīng)的護理措施,幫助維持或恢復(fù)患者良好的身體。現(xiàn)代精神科護理工作的特點四、飲食護理進食困難原因:抗精神病藥的錐體外系反應(yīng),可造成吞咽困難對策:進流食或軟飯,緩慢進食拒絕進食原因:受癥狀支配,認(rèn)為飯中有毒或自罪妄想對策:集體進食或與他人交換食物,對兩餐及以上拒絕進食者應(yīng)及時報告醫(yī)生,適量補充營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入暴飲暴食原因:食欲亢進,行為紊亂對策:適當(dāng)限制入量,必要時單獨進餐,注意觀察現(xiàn)代精神科護理工作的特點五、睡眠護理

睡眠屬于保護性抑制過程,睡眠的好壞預(yù)示著病人病情的好轉(zhuǎn)、波動或加劇,保證病人睡眠,對鞏固療效,穩(wěn)定病人情緒起著重要的作用。睡眠障礙在臨床各科都是常見的問題,夜間睡眠的護理不僅要有安全意識,還要掌握正確睡眠的基本知識。現(xiàn)代精神科護理工作的特點五、睡眠護理為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,夜間保證病房安靜,值班者查房

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