腰間盤突出癥腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發(fā)病。腰間盤存在于腰椎關(guān)節(jié)軟骨板、纖維環(huán)經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時，就稱為腰間盤突出癥。好發(fā)人群從年齡上講：腰間盤突出癥好發(fā)于青壯年，一般認(rèn)為男性與女性之比為4～12∶1。從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰 椎間盤突出。勞動者的發(fā)病率也并不很低。從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及常常站立的售貨員、紡織工人等較多見。程度上成為誘發(fā)腰間盤突出癥的條件。的危急期。腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性轉(zhuǎn)變有關(guān)。編輯本段臨床表現(xiàn)病癥腰部苦痛多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)峻者可影響翻身和坐立。一般休息后病癥減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使苦痛加劇。下肢放射痛區(qū)域放射痛是本病的主要病癥，常在腰痛消逝或減輕時消滅。苦痛由臀部開頭，漸漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，有的可進(jìn)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。假設(shè)突出部在中心，則在馬尾神經(jīng)病癥，雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。腰部活動障礙腰部活動在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時明顯受限。脊柱側(cè)彎多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以說明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)、足背、足跟或足掌。患肢溫度下降不少患者患肢感覺發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。體征本病體征可分為兩大類：即腰部及脊柱體征；神經(jīng)根受壓體征。(一)腰部及脊柱體征姿勢的特別患者為了避開神經(jīng)根受壓，多自然地將腰固定于某適當(dāng)?shù)淖藙荨Ｒ罁?jù)病變的嚴(yán)峻程度以及機(jī)體的自動調(diào)整力量，腰部可發(fā)生過度前凸、變平或側(cè)彎。腰椎前凸增大：多是后外側(cè)的小型突出所致。由于腰椎過度前凸，可使腰椎間隙前窄后寬，有力地阻擋小型突出物連續(xù)向后移，使裂開的纖維環(huán)變得松弛，有利于修復(fù)，同時也保護(hù)了稍向前傾，腰部可以伸直、側(cè)彎，但前屈受限。腰椎曲線變平或倒轉(zhuǎn)：此種姿勢，是由于較大的、足以阻擋腰部后伸的后外側(cè)或前方突出物所致，常伴有嚴(yán)峻的 何使腰伸直的動作，都可加重下肢放射痛。脊柱側(cè)彎發(fā)生率較高，約占80％以上。側(cè)彎凸向健側(cè)也可凸向患側(cè)。側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕苦痛的保護(hù)性反響；側(cè)凸的方向可以說明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般地說：突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)(腋部)，脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根，則凸向健側(cè)；假設(shè)突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)(即神經(jīng)根肩上)，則脊柱必凸向患側(cè)。但臨床上也不盡然，如突出物在神經(jīng)根的前外方，脊柱早期是凸向患側(cè)，使神弛，削減對神經(jīng)根的擠壓。有人認(rèn)為：側(cè)彎的有無，其方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出大小有關(guān)，突出越大，黃韌帶越厚，神經(jīng)根所受壓力及張力越大，苦痛越嚴(yán)峻。突出物位于神經(jīng)根正前方時，神經(jīng)根有時滑至突出，也可以不發(fā)生側(cè)彎。脊柱運動受限脊柱屈曲、伸展、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等均不同程度的受限，尤以后伸受限最大，其理由：脊柱屈曲時，間盤前部擠壓較多，后側(cè)間隙加寬，髓核向后移位，使成熟型突出物的張力加大；同時脊髓上移，牽拉神經(jīng)根，苦痛增加使運動受限；當(dāng)伸展時。突出物加大，黃韌帶向前突出，直接擠壓突出物和神經(jīng)根，使苦痛加重而限制了。患者在站立時，脊柱稍后傾時，即感腰及下肢痛加重。壓痛點及放射痛壓痛點多在下腰椎棘突間及椎旁1～2當(dāng)突出物的平面，用力下壓時．壓力至于黃韌帶、神經(jīng)根和突出物，可引鑒別扭傷和勞損。者背部靠于檢查者的左肩前部，使骶棘肌放松，檢查者左手按于患者的髂前上棘處，右手拇指查找壓痛點，此法較臥位更易查出壓痛點。(二)神經(jīng)根受壓或牽扯體征頸試驗陽性、頸靜脈壓迫試驗陽性。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)檢查突出的椎間盤壓在神經(jīng)根上，可使其支配區(qū)域的感覺障礙，肌力減弱，腱反射減弱或消逝， 診斷供給了重要依據(jù)。70～80跟腱反射特別表現(xiàn)。檢查時應(yīng)兩側(cè)比照，反射可減低、亢進(jìn)或消逝。神經(jīng)根僅受刺激時，反射可顯示亢進(jìn)；有壓迫而不嚴(yán)峻者顯示減低；壓迫嚴(yán)峻者則反射消逝。反射的轉(zhuǎn)變與突出部位凹凸有關(guān)系，腰4～5突出多使膝反射轉(zhuǎn)變；腰5l腱反射轉(zhuǎn)變。肌，裹繩肌、腓腸肌、脛前肌、伸拇長短肌的肌力檢查。與健側(cè)比較，股四頭肌由第 3腰神經(jīng)支配；脛前肌、伸拇長肌為第5腰神經(jīng)支配；蟈繩肌、腓腸肌由第 l骶神經(jīng)支配，當(dāng)這些肌肉的肌力減弱時，說明支配該肌的相應(yīng)神經(jīng)受累。足背伸和伸拇肌力減弱，是腰4～5間盤突出；足趾屈或立位單腿蹺起肌力減弱，則為腰 5l感覺檢查：感覺檢查應(yīng)包括痛覺、溫度覺及觸覺的檢。神經(jīng)根被突出的間盤擠壓時，其支配區(qū)有感覺的轉(zhuǎn)變。其感覺的轉(zhuǎn)變隨神經(jīng)根受累的退。感覺障礙區(qū)與神經(jīng)分布區(qū)是全都的，并與主觀麻木區(qū)亦全都。如腰 4，5間盤突出感覺障礙常在小腿的外側(cè)及足背；腰5骶l間盤突出則顯示小趾、足外側(cè)及小腿后側(cè)。檢查后應(yīng)畫圖表示其感覺障礙區(qū)。肌肉萎縮：下肢肌肉萎縮是由神經(jīng)養(yǎng)分障礙或因苦痛而廢用引起壓和病程長短成正比。編輯本段病因病理病因急性扭傷、慢性勞損、過度負(fù)重，以及腰椎穿刺、長期振動等緣由，均有可能導(dǎo)致腰間盤突出。本病最根本的病因是 腰椎間盤的退行性轉(zhuǎn)變。正常椎間盤富有彈性和韌性，具有強(qiáng)大抗壓力量，可擔(dān)當(dāng) 而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開頭漸漸退變，髓核含水量漸漸削減，椎間盤的彈性和抗負(fù)荷力量也隨之減退，在這種狀況下，因各種負(fù)荷的作根底上，某些因素可誘發(fā)纖維環(huán)的裂開，導(dǎo)致髓核組織突出或脫出。腰椎間盤纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱，后縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，后縱韌帶漸漸變窄，至第 間，寬度只等于原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的局部，故后縱韌帶的變窄，造成了自然性構(gòu)造方面的弱點，髓核易向前方兩側(cè)突出。椎間盤有發(fā)育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。 椎間盤缺發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本病發(fā)生的主要因素。比較常見的誘發(fā)因素有：①腹壓增高，如猛烈咳嗽、便秘時用力排便等。②腰姿不當(dāng)，當(dāng)腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。③突然負(fù)重，在未有充分預(yù)備時，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。變的髓核突出。突出。分期締組織，變性的纖維環(huán)可變薄變軟而產(chǎn)生裂隙。或裂開處突出，可有五種類型：起臨床病癥；床病癥；床病癥；④，突出的髓核穿過完全裂開的纖維環(huán)，位于后縱韌帶之下，髓核可位于神經(jīng)根上、下方，或椎管前方正中處。管內(nèi)甚至位于硬膜內(nèi)網(wǎng)膜下腔，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。突出晚期：椎間盤突出物纖維化或鈣化。，纖維環(huán)皺縮，椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)硬化，形成骨贅。，長期壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生粘連、變性和萎縮。黃韌帶肥厚，為繼發(fā)性病變，可導(dǎo)致椎管狹窄可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、增生等轉(zhuǎn)變。繼發(fā)性椎管狹窄，因以上轉(zhuǎn)變可發(fā)生獲得性椎管狹窄。病理分型依據(jù)髓核突出方向可分為：1、后突出向后突出的髓核可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生下腰痛，此類突出臨床最多見。2、前突出不引起病癥，無實際臨床意義。3、椎體內(nèi)突出是髓核經(jīng)過已閉塞的血管，向軟骨板和椎體內(nèi)突出，形成杯狀缺口，此型多發(fā)生在青年期。依據(jù)向后突出的部位不同可分為：1、單側(cè)型臨床最為多見，髓核突出和神經(jīng)根受壓只限于一側(cè)。2、雙側(cè)型髓核自后縱韌帶兩側(cè)突出，兩側(cè)神經(jīng)根皆受壓迫。3、中心型椎間盤自后中部突出，一般不壓迫神經(jīng)根，而只壓迫下行的馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生馬鞍區(qū)麻痹和大小便障礙等病癥。如突出物較大也可壓迫神經(jīng)根。依據(jù)突出的程度可分為：〈1〉凸起型：其纖維環(huán)內(nèi)層裂開，但外層尚完整。〈2〉裂開型：纖維環(huán)已裂開，突出的髓核及纖維環(huán)僅有后縱韌帶擴(kuò)張部遮復(fù)。〈3〉游離型：突出的椎間盤組織游離于椎管中，可壓迫馬尾神經(jīng)。臨床診斷診斷要點者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差異。當(dāng)消滅以下病癥時，可疑心消滅腰椎間影像學(xué)檢查，不難做出診斷。1、有腰部以上在外傷后消滅腰部苦痛或單側(cè)下肢苦痛。2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠(yuǎn)端的放射性疼，可伴有麻木感。3、單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)苦痛或麻木，或苦痛和麻木同時存在。4、腰或腿苦痛，在臥床休息后多可緩解，下床活動一段時間后又消滅苦痛。5、行走時苦痛加重，不能完全站直行走，多數(shù)病人需用手扶腰部苦痛一側(cè)，咳嗽、打噴嚏或提重物時苦痛突然加重。6、行走時苦痛加劇，可直立行走，站的越直越輕松，咳嗽、打噴嚏，提重物或彎腰時苦痛突然加重。影像學(xué)檢查診斷依據(jù)就是影像學(xué)檢查。在腰間盤突出癥的診斷之中，常用的影像學(xué)檢查有X光片和CT檢查，而不太常用的影像學(xué)檢查有 MRI、CTM與脊髓碘水造影。那么，假設(shè)患有腰間盤突出癥，選用哪種影像學(xué)檢查好呢 又有什么獨到之處呢!腰間盤突出癥是由于腰椎的神經(jīng)根受壓造成的，而壓迫神經(jīng)根的不外乎有兩種組織，一種是間盤增生的黃韌帶及其他 軟組織，另一種則是骨組織。要了解致病的是什么組織，就應(yīng)當(dāng)依據(jù)影像學(xué)檢查的特點而定，如MRIMRICTM的部位確定較為準(zhǔn)確。一般X線平片提示腰椎生理前凸變小，病變椎間隙變窄或前窄后寬 (側(cè)位)，腰椎消滅側(cè)彎，兩側(cè)椎間隙不等寬，病變側(cè)變窄 (正位)。腰椎CT提示軟組織向后突入椎管，偏一側(cè)多見，擠壓神經(jīng)根，偶有鈣化影消滅。腰根本確診為腰間盤突出癥。影像技術(shù)，它對軟組織病變的靈敏度較高，假設(shè)病人由腰間盤突出壓迫神經(jīng)根，則在MRI上可以較為明顯地顯露出來，并且由于 方向的攝影，依據(jù)其信號的強(qiáng)度，可較好地對間盤突出的部位與類型作出診斷。但是MRI也有它的缺乏之處，假設(shè)用它對病人的骨組織進(jìn)展檢查，其結(jié)果則不如X光片與CT的檢查結(jié)果好，并且體內(nèi)有金屬異物與假體的患者不能進(jìn)展該項檢查，尤其是用于腰椎間盤突出合并 并、骨折的患者，應(yīng)當(dāng)全面進(jìn)展XCT與MRI平片檢查。而治療治療原則腰間盤突出癥在治療上可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，對于非手術(shù)療法，除自我調(diào)理需得法外，一些病癥還可進(jìn)展推拿、 針灸以及牽引治療，其治療原則如下：1、降低椎間盤內(nèi)壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環(huán)的修復(fù)，制造有利條件；2、轉(zhuǎn)變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經(jīng)根的壓迫；3、加強(qiáng)局部氣循環(huán)，促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。非手術(shù)療法目前用于腰間盤突出癥的非手術(shù)療法多種多樣，常用的方法有以下幾種：1、臥床休息臥床休息是腰間盤突出癥患者可以承受的一種格外簡潔，但又較為有效的措施，臥床休息是非手術(shù)療法的根底。2、牽引療法牽引療法是腰間盤突出癥患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久，目前牽引療法的方法已獲得很大的進(jìn)展。3、腰圍和支持帶腰圍及支持帶對于腰間盤突出癥患者主要目的是制條件。4、推拿療法推拿療法是祖國醫(yī)學(xué)的組成局部，具有方法簡便，舒適有效，并發(fā)癥少等優(yōu)點，已被作為腰間盤突出癥的綜合療法之一。5、針灸療法包括體針療法、耳針療法、 法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用于治療腰間盤突出癥具有療效好，不需特別設(shè)備。易于把握等優(yōu)點。6、封閉療法封閉療法是一種快速而有效的治療腰間盤突出癥的方法。由于它安全牢靠、操作簡便，療效確定，所以是治療腰間盤突出癥較好的一種非手術(shù)療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經(jīng)根封閉等方法。7、中西藥物治療腰間盤突出癥的口服藥物治療一般 ,僅作為一種以緩解病癥為主要目的的關(guān)心性治療手段。8、膠原酶溶盤術(shù)。其他如物理療法、氣功、等療法。9、微創(chuàng)介入療法：在X線透視監(jiān)護(hù)下，運用細(xì)針穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等，使、突出回縮，從而減輕神經(jīng)受壓病癥。目可以說，非手術(shù)療法適合于全部腰間盤突出癥病人，即使是需要手術(shù)的患者，在術(shù)前術(shù)后，非手術(shù)療法 重要的作用。在以下狀況下，首先必需考慮非手術(shù)療法使突出部位到達(dá)萎縮、回縮的治療目的。非手術(shù)療法的適應(yīng)癥1、首次發(fā)病，除有明顯的馬尾神經(jīng)損害病癥〔即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應(yīng)的感覺障礙或特別，小便 排尿障礙等〕，否則不宜手術(shù)。2、病程雖長，但病癥及體征較輕的患者。3、經(jīng)特別檢查突出物較小的患者。4、由于全身性疾病或局部皮膚疾病，如年邁、全身狀況較差的患者，應(yīng)首先考慮非手術(shù)療法。5、一時難以明確診斷的患者，可在非手術(shù)治療的同時，邊觀看，邊治療，同時實行相應(yīng)措施以明確診斷。6、有手術(shù)或麻醉禁忌癥的患者及不同意手術(shù)的患者，也應(yīng)承受非手術(shù)療法。手術(shù)療法的手術(shù)療法是治療腰椎間盤突出癥較為常用的方法，也是行之格外有效的措施。手術(shù)可較徹底地消退壓迫脊神經(jīng)等四周組織的突出物，以解決腰腿部的臨床病癥。但是,有不少患者懼怕手術(shù)，不愿承受這種治療，也有不少患者認(rèn)為手術(shù)治療是一種“萬不得已”才選用的方法，實在沒有其它可供選擇的治療方法,病情實在不能再拖延了才牽強(qiáng)承受手術(shù)治療。其實隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，手術(shù)器械、手術(shù)方式等很多方面都有很大的改善，手術(shù)治療越來越安全，手術(shù)創(chuàng)傷相對削減，因此苦痛的程度也相應(yīng)減輕。有懼怕心理的患者應(yīng)當(dāng)解除顧慮，需要進(jìn)展手術(shù)的 ,也就是符合手術(shù)指征的,就應(yīng)承受手術(shù)治療。下面幾種腰椎間盤突出癥患者需要承受手術(shù)治療:患者，應(yīng)及早手術(shù)，以防止繼發(fā)粘連性蛛網(wǎng)膜炎。年患者。已影響根本生活的患者。⑷病史雖不典型，或病癥不太嚴(yán)峻，但久治無效，影響步行或強(qiáng)度運動，經(jīng)脊髓造影或硬膜外及椎靜脈CT、磁共振等項檢查說明有明顯壓迫征象，或顯示全椎間盤退變、巨大突出物的患者。連，表現(xiàn)為嚴(yán)峻長久的麻木或感覺特別的患者。⑹合并有其它緣由所致的符合上訴狀況之一的患者原則上都應(yīng)當(dāng)進(jìn)展手術(shù)治療，以避開病情進(jìn)一步加重及病癥進(jìn)一步惡化。有以下狀況則不宜施行手術(shù):⑴碎有手術(shù)指征，但有手術(shù)或麻醉禁忌癥〔如 心肺功能較差〕的患者。⑵臨床疑有腰椎間盤突出,但X⑶對工作、學(xué)習(xí)、生活影響不大的腰椎間盤突出癥患者。⑷首次發(fā)作，未經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療的患者。⑸合并廣泛的肌纖維織炎、風(fēng)濕病等的患者。藥物治療抱負(fù)效果。非甾體類鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、布洛芬等，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，消炎及抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)。但一般消炎鎮(zhèn)痛類藥物不能較長時間服用，尤其是對于同時患有肝/腎病、高血壓、糖尿病患者更要留意禁忌，以免引發(fā)的不適癥。中樞性，對緩解肌肉苦痛有肯定作用。一般消炎鎮(zhèn)痛類藥物需飯后服用、患者更要留意藥物禁忌。對處于急性期的腰間盤突出癥患者，靜點，輔以脫水劑，以消退神經(jīng)根水腫。維生素B1等神經(jīng)養(yǎng)分藥，也常在一些復(fù)方中使用。片”等。〔6〕內(nèi)服藥物通過腸胃吸取、消化、分解，最終通過 將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位，然藥對肝、腎、胃腸損傷極大。因此選擇外用的中藥貼劑，效果會更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒有副作用， 黃孝多先生祖?zhèn)髅胤健⒍嘟罟强蒂N，是外用中藥，對腰間盤突出癥有很好的療效。物理治療磁療、電療、紅外線照耀、熱療等方法，和推拿、針灸等治療目的根本一樣。就是以緩解病人的臨床病癥為主，而非根治手段。由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性，梨狀肌肉緊急，腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位造成腰腿痛，一般醫(yī)院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊急和痙攣。所以做過理療的病人都推拿、針灸等治療方法，只用于腰突癥的協(xié)作治療。早期腰間盤突出，病癥稍微，不需要做特別的治療。第一，留意臥床休息，避開腰椎受外力壓迫，其次，物理治療，樂觀熬煉腰部肌肉力氣，韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力氣，避開椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的熬煉可以預(yù)防和延緩 腰椎病的發(fā)生和進(jìn)展并治療早期腰椎間盤脫出。據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶興旺，力氣大的人群中，腰間盤突出連續(xù)發(fā)作進(jìn)展的幾率下降了 肌肉的熬煉強(qiáng)大，對于椎間盤突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。在這一方等等，都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。固定四大成效。對于因扭傷、久坐、嚴(yán)寒等緣由導(dǎo)致血液循環(huán)不暢、 淤血、水腫等引起的腰痛，磁療可以改善微循環(huán)和組織代謝，促進(jìn)血脈通暢從而到達(dá)止痛。對于因腰部炎癥、腰椎退行性轉(zhuǎn)變引起的腰痛，磁療可以提高致痛物質(zhì)水解酶的活性，使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化，到達(dá)止痛的作用。對于腎虛腰痛、牽扯性腰痛等，磁場作用于人體，通過經(jīng)絡(luò)穴位增加生物電磁能，可推動經(jīng)氣的運行，疏通經(jīng)絡(luò)，到達(dá)通經(jīng)止痛的效果。皮膚溫度和潮濕度，產(chǎn)生自身熱蒸理療效果，有利于增加局部血液循環(huán)。優(yōu)點，可有效支撐脊柱和腰椎，增加腰肌收縮力，更好地治療腰椎間盤突腰痛。是行走熬煉或伏案工作或臥床休息均不影響治療。完全可以得到痊愈。推拿治療1、揉法。沿腰背部順行向下至小腿進(jìn)展揉摩，以放松身體，舒通經(jīng)絡(luò)使氣血得以暢通。2、點按法。點按雙側(cè)腰肌，以轉(zhuǎn)變腰肌緊急狀態(tài)。3、彈筋法。彈撥腰肌，以興奮肌肉．恢復(fù)肌纖維組織彈性。4、推法。用雙手掌根沿脊拄兩側(cè)自背部開頭推至臀部，以調(diào)達(dá)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，使腰背肌肉得以調(diào)整。5、按揉法。沿受累的神經(jīng)路線重點按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累區(qū)血受累區(qū)血液循環(huán)，恢復(fù)麻木區(qū)的。6、翻身仰臥，承受捏拿法。捏拿股四頭肌，改善肌肉彈性，恢復(fù)肌張力。7、點穴法。自腰部開頭依次點按腎俞承扶委中、陽陵泉、承山、昆侖、涌泉穴，以通經(jīng)活絡(luò)．改善神經(jīng)傳導(dǎo)，促進(jìn)神經(jīng)組織恢復(fù)。8、推理法。沿大腿后側(cè)順行向下至跟腱進(jìn)展推理，使下肢整體氣血流通，肌肉伸展。9、搖法。仰臥位屈膝屈髖后進(jìn)展旋轉(zhuǎn)搖運，以松解通利腰骶關(guān)節(jié)與椎間關(guān)節(jié)，調(diào)整關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡。針灸治療指導(dǎo)下，運用針和灸的方法，對人體腧穴疏通經(jīng)絡(luò)、扶正法邪的作用。病癥的禁忌(一)熱勢熾盛，大汗不止，脈象混亂，脈證不符等病情危重的患者，可慎針刺。骨關(guān)節(jié)急性感染、結(jié)核、惡住腫瘤忌用針剎。(二)針刺部位的禁忌人體重要臟腑、器官、腦髓大關(guān)節(jié)等處所分布的穴位，都有嚴(yán)格的針刺禁忌，下針時應(yīng)格外慎重，留意安全。對骨癰疽、骨癆部位、骨腫瘤、血友病性關(guān)節(jié)炎以及工業(yè)性骨中毒，均禁忌針灸。(三)生活禁忌則易于引起暈針等變端。骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生后，常引起肢體運動功能障礙，不能，有些疾病可作一些針灸治療頸腰椎病對緩解肌肉痙攣,改善四肢的麻木,減輕頭痛頭暈有很好的作用。但對椎管內(nèi)的病變難以直達(dá)病所，有肯定的局限性。功能熬煉，在我國古代稱為“導(dǎo)引術(shù)”，是腰間盤突出癥防治中不行缺少的組成局部，也是腰間盤突出癥康復(fù)過程中進(jìn)展自我鍛調(diào)動患者治療的主觀能動性，增加戰(zhàn)勝疾病的信念。在腰間盤突出癥的防治中有著不行無視的作用。動和放松運動相結(jié)合的體育運動來緩解腰部肌肉痙攣。改善腰腿功能的熬煉。治療和防止肌肉萎縮的作用。編輯本段留意事項1、保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)展原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲乏。3、熬煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會造成椎間盤突出。4.、提重物時不要彎腰，應(yīng)領(lǐng)先蹲下拿到重物，然后漸漸起身，盡量做到不彎腰。的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，該病復(fù)發(fā)率高的緣由有如下幾點：未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而已。或扭傷腰部可使髓核再次突出，導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。之勞累簡潔誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)。術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上、下的 穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出，而導(dǎo)致腰間盤突出癥的復(fù)發(fā)。編輯本段推舉一套簡潔易學(xué)的腰背肌熬煉操做8-10次。肉放松，然后分開兩手，兩腿伸直，連做3-5次。前屈，連做3-5次。編輯本段預(yù)防的措施就是預(yù)防。那么，怎樣才能防止腰間盤突出癥的復(fù)發(fā)呢？人們在日常生活、學(xué)習(xí)和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養(yǎng)成了各自的習(xí)慣，其正確與否對以及睡眠姿勢等的合理性，訂正不良姿勢和習(xí)慣，加強(qiáng)熬煉，增加體質(zhì)，尤其加強(qiáng)腰背肌功能熬煉。由于適當(dāng)?shù)陌緹捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進(jìn)陳代謝，增加肌肉的反響性和強(qiáng)度，松解軟組織的粘連，訂正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定性、敏捷性和耐久性，從而起到良好的治療與預(yù)防作用。入冬以后，由于天氣變化無常，氣溫忽高忽低， 頸椎、腰椎等骨科疾病極易復(fù)發(fā)，頸、肩、腰、腿苦痛反復(fù)發(fā)作。腰椎疾病大多病程長、病癥療誤區(qū)。多花錢不說，病情不易好轉(zhuǎn)，甚至貽誤治療時機(jī)。編輯本段藥膳與藥酒藥膳:穿山龍75克，川草烏20克，威靈仙15500毫升，250毫升。渣再加水250125人煲內(nèi)，再加小公雞1只去腸雜，同煮熟，臨食時加酒適量〔五加皮酒或當(dāng)歸酒更好〕。