第5頁共5頁2023醫(yī)?院感染管理?的年度工作?計(jì)劃范本?一健全醫(yī)院?感染管理責(zé)?任制，規(guī)范?和落實(shí)各項(xiàng)?規(guī)章制度?按照《醫(yī)院?感染管理辦?法》和國家?有關(guān)法律法?規(guī)，完善醫(yī)?院感染管理?委員會(huì)，并?進(jìn)一步加大?監(jiān)管力度，?認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)?章制度落實(shí)?情況。有效?預(yù)防和控制?醫(yī)院感染的?發(fā)生，保證?醫(yī)療安全。?1加強(qiáng)組?織領(lǐng)導(dǎo)建立?健全醫(yī)院感?染管理體系?是預(yù)防醫(yī)院?感染的重要?前提.2?進(jìn)一步完善?醫(yī)院感染管?理委員會(huì)會(huì)?議制度，至?少每半年一?次研究、協(xié)?調(diào)和解決有?關(guān)醫(yī)院感染?管理方面的?問題，遇到?問題隨時(shí)召?開專題會(huì)議?，充分發(fā)揮?委員會(huì)的領(lǐng)?導(dǎo)和決策能?力。3進(jìn)?一步完善醫(yī)?院感染管理?多部門合作?機(jī)制積極開?展醫(yī)院感染?管理的各項(xiàng)?工作，與相?關(guān)科室積極?配合，相互?協(xié)調(diào)，使醫(yī)?院感染管理?工作科學(xué)化?、規(guī)范化。?4臨床科?室醫(yī)院感染?管理小組加?強(qiáng)管理及時(shí)?監(jiān)控各類感?染環(huán)節(jié)，采?取有效措施?，降低本科?室醫(yī)院感染?發(fā)病率。監(jiān)?督檢查本科?醫(yī)師合理用?藥和合理使?用抗菌藥物?，嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作，落實(shí)消?毒隔離和標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)?措施，保障?醫(yī)療安全。?二嚴(yán)格監(jiān)?測(cè)和監(jiān)督工?作1醫(yī)院?感染的監(jiān)測(cè)?按照醫(yī)院感?染診斷標(biāo)準(zhǔn)?，實(shí)行有效?的醫(yī)院感染?監(jiān)測(cè)。要求?臨床醫(yī)師熟?練掌握其診?斷標(biāo)準(zhǔn)，改?變醫(yī)務(wù)人員?對(duì)醫(yī)院感染?的監(jiān)測(cè)意識(shí)?。每月對(duì)監(jiān)?測(cè)資料進(jìn)行?匯總、分析?，及時(shí)反饋?給科室。每?季度向院長?、醫(yī)院感染?管理委員會(huì)?做書面匯報(bào)?，向全院醫(yī)?務(wù)人員反饋?，特殊情況?及時(shí)報(bào)告和?反饋。2?消毒滅菌效?果監(jiān)測(cè)：每?月進(jìn)行消毒?、滅菌、環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測(cè)，對(duì)臨床?科室使用中?的消毒液、?醫(yī)務(wù)人員的?手、物體表?面、室內(nèi)空?氣、高壓滅?菌鍋進(jìn)行定?期和不定期?隨機(jī)抽樣監(jiān)?測(cè)。3開?展醫(yī)院致病?菌和耐藥率?監(jiān)測(cè),定期?向各臨床科?室反饋,指?導(dǎo)臨床合理?應(yīng)用抗菌藥?物,提高醫(yī)?院感染性疾?病的治療水?平.三加?強(qiáng)重點(diǎn)部門?的醫(yī)院感染?管理1）?、所有人員?要堅(jiān)持洗手?規(guī)則，在處?理不同病人?或同一病人?的不同部位?前、后均須?洗手，嚴(yán)格?執(zhí)行無菌操?作。手培養(yǎng)?每月一次。?2）、各?種搶救物品?與監(jiān)護(hù)儀器?在轉(zhuǎn)換使用?時(shí)，應(yīng)進(jìn)行?表面消毒、?清洗，各種?導(dǎo)管、濕化?瓶、吸氧面?罩等均應(yīng)規(guī)?范進(jìn)行消毒?滅菌。3?）、加強(qiáng)對(duì)?多重耐藥菌?的監(jiān)測(cè)和防?控措施。?四加強(qiáng)落實(shí)?執(zhí)行《手衛(wèi)?生規(guī)范》?制訂并落實(shí)?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生管理制?度，配備有?效、便捷的?手衛(wèi)生設(shè)備?和設(shè)施。加?強(qiáng)手衛(wèi)生的?宣傳、教育?、培訓(xùn)活動(dòng)?，增強(qiáng)預(yù)防?醫(yī)院感染的?意識(shí)，掌握?手衛(wèi)生知識(shí)?,保證洗手?與手消毒效?果。五加?強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)防護(hù)?1按照《?職業(yè)病防治?法》及其配?套的規(guī)章和?標(biāo)準(zhǔn)，制訂?醫(yī)務(wù)人員的?衛(wèi)生防護(hù)制?度，明確主?管部門及其?職責(zé)，并落?實(shí)到位。結(jié)?合本院職業(yè)?暴露的性質(zhì)?特點(diǎn)，制訂?具體措施，?提供針對(duì)性?的、必要的?防護(hù)用品，?保障醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)安?全。2加?強(qiáng)全院職工?的職業(yè)暴露?知識(shí)的培訓(xùn)?，對(duì)高危科?室及部門的?醫(yī)護(hù)人員每?年提供健康?體檢，醫(yī)務(wù)?人員嚴(yán)格執(zhí)?行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?，做好自我?防護(hù)。當(dāng)出?現(xiàn)職業(yè)暴露?時(shí)，嚴(yán)格遵?循職業(yè)暴露?處理原則，?按要求進(jìn)行?報(bào)告、登記?、評(píng)估、預(yù)?防性治療和?定期隨訪。?六開展醫(yī)?院感染知識(shí)?培訓(xùn)，提高?醫(yī)院感染意?識(shí)1加強(qiáng)?醫(yī)院感染管?理隊(duì)伍建設(shè)?醫(yī)院感染管?理專職人員?積極參加感?染控制與管?理的培訓(xùn)班?，努力提高?業(yè)務(wù)水平和?自身素質(zhì)，?使醫(yī)院的感?染管理制度?化、規(guī)范化?。2醫(yī)院?感染知識(shí)的?全員培訓(xùn)制?訂醫(yī)院感染?知識(shí)培訓(xùn)計(jì)?劃、實(shí)施方?案和具體措?施，舉辦各?級(jí)各類講座?和培訓(xùn)。對(duì)?新上崗人員?進(jìn)行醫(yī)院感?染知識(shí)崗前?培訓(xùn)，考核?合格后方可?上崗。通過?培訓(xùn)，使廣?大醫(yī)務(wù)人員?充分認(rèn)識(shí)到?醫(yī)院感染工?作的重要性?，掌握醫(yī)院?感染的基本?知識(shí)和技能?，促進(jìn)醫(yī)院?感染的有效?控制。2?023醫(yī)院?感染管理的?年度工作計(jì)?劃范本（二?）為了提?高醫(yī)院的醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全，減?少疾病的傳?播，控制醫(yī)?院感染的爆?發(fā)和流行，?必要要加強(qiáng)?醫(yī)院感染的?管理，現(xiàn)制?訂出___?_年醫(yī)院感?染管理工作?計(jì)劃。一?、進(jìn)一步完?善醫(yī)院感染?控制的制度?和措施，繼?續(xù)按照“二?甲”醫(yī)院評(píng)?審的要求檢?查其制度和?措施的落實(shí)?情況，對(duì)手?術(shù)室、供應(yīng)?室、產(chǎn)房、?內(nèi)鏡、小兒?科、口腔科?、檢驗(yàn)科、?血透室等重?點(diǎn)部門進(jìn)行?感染質(zhì)量督?查，并協(xié)助?做好院感控?制工作，預(yù)?防和控制院?內(nèi)感染的爆?發(fā)和流行，?并定期對(duì)全?院各科室的?醫(yī)院感染環(huán)?節(jié)質(zhì)量進(jìn)行?檢查和考核?。二、加?強(qiáng)院內(nèi)感染?知識(shí)的培訓(xùn)?，并通過各?種形式對(duì)全?院的工作人?員進(jìn)行院感?知識(shí)的培訓(xùn)?，要讓工作?人員了解和?重視醫(yī)院感?染管理的重?要性和必要?性，學(xué)習(xí)醫(yī)?院感染的有?關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法?律、法規(guī)，?掌握消毒，?滅菌、無菌?技術(shù)的概念?和操作及醫(yī)?院感染的預(yù)?防控制等知?識(shí)，并組織?工作人員院?感知識(shí)考試?____次?。三、認(rèn)?真的做好醫(yī)?院感染的各?項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理?工作，包括?環(huán)境、空氣?、無菌物品?等的衛(wèi)生監(jiān)?測(cè)和效果評(píng)?價(jià)，每月抽?查重點(diǎn)科室?如手術(shù)室、?供應(yīng)室、產(chǎn)?房等的衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)，督?促科室做好?消毒滅菌隔?離等工作，?每半年對(duì)全?院各科室的?紫外線燈管?的照射強(qiáng)度?進(jìn)行監(jiān)測(cè)和?效果評(píng)價(jià)，?對(duì)不合格、?達(dá)不到消毒?的燈管和消?毒劑督促及?時(shí)更換，對(duì)?新購入的燈?管進(jìn)行強(qiáng)度?監(jiān)測(cè)，合格?的產(chǎn)品才可?以投入科室?使用。四?、每月對(duì)全?院各科的院?內(nèi)感染病例?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和?匯總，督促?臨床科室對(duì)?院內(nèi)感染病?例的報(bào)告和?匯總，定期?下科室了解?情況，抽查?病歷進(jìn)行漏?報(bào)調(diào)查，對(duì)?全院的院內(nèi)?感染情侶進(jìn)?行分析匯總?，及時(shí)向院?長及主管院?長匯報(bào)，每?季度向全院?各科通報(bào)反?饋，每月