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文檔簡介
①分別具有耐酸、耐酶、廣譜等特點。②與青霉素間有交叉過敏反應。(一)耐酸青霉素青霉素(苯氧甲青霉素):耐酸可口服,不耐酶,抗菌不及青霉素G用于輕度。(二)耐酶青霉素苯唑西林(新青霉素):異惡唑類①耐酸口服收好食物影吸收嚴重可注射藥。②耐酶,對耐藥金葡菌有效,抗菌相似青霉素G但弱,用于耐藥金葡菌和一般感染。林苯。(三)廣譜青霉素耐酸可口服,不耐酶氨芐西林+①廣譜:抗菌略差青霉素,+-②抗菌較強(傷寒、大腸、變形桿菌等),主要用于傷寒、副傷寒、尿路及。-阿莫西林抗相芐肺球變形桿菌強于氨芐主要用于支氣管炎、肺炎治療。(四)抗綠膿桿菌廣譜青霉素羧芐西林①不耐酶、不耐酶。強。注+ - --。(五)抗青霉素美西林:對菌幾無作用,主要抗菌感染,對菌產生的β+ - --對大桿療突出主用尿感染。物依菌譜:分類 細菌敏感性 表物G+ G-一代: ++++ + 孢定、林、孢脒二代: +++ ++ 洛三代: + +++ 酮、頭孢噻肟、孢松頭他啶四代: ++ ++++ 肟頭孢類的分代一:頭孢噻吩(先鋒霉素號)頭孢噻啶(先鋒號)頭孢氨芐(先鋒號)頭孢唑啉(先鋒號)頭孢拉定(先鋒號)頭羥氨芐作用于特點臨床應用。1腎毒性較第二、三代大。2對B內先胺酶較穩定,不及第二、三代。3主要用于耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。二:頭孢孟多(頭孢羥唑)呋力頭)。頭尼西鈉用點用。1對革陽菌較弟一代略差,對革陰菌做用明顯增強,,部分厭氧菌高效。2對B內先胺酶較穩定。3對腎毒素較第一代小。4主要用于敏感菌所致的呼吸道,膽道及泌尿感染等。孢頭孢丙烯也是二代頭孢三:孢肟曲菌)他復)頭孢哌酮(先鋒必素)頭他美酯頭米諾鈉用點用、1對厭氧菌及革蘭陰性菌較強,(包括酮綠假單胞菌)對革陽菌作用不及一、二代。2對B內先胺酶更穩定。3對腎基本無毒性4.要用于敏感菌引起的嚴重感染如泌尿系,肺炎,腦膜炎,敗血癥及銅綠假單胞菌感染“前假抗。四:孢羅孢肟1廣譜、高效、對某些革蘭陰和陽性菌均有較強大的抗菌作用。2對B-先胺酶穩定性最高。3無腎毒性。為4主要用于難治感染。第一代頭孢菌素:開發年代1962-1970年,其抗菌性能具以下特點:為1黃與相抗菌β內胺的能力,對耐青霉素的金葡菌有效也。2、第一代頭孢菌素的抗菌譜包括對鏈球菌A群、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌,對鏈球菌D的(。3、代生抗內革陽尚:葡球、莢梭胞菌李菌。4:(1)。(2)。(3)。(4肺白菌較芐無對生藥。(5)代生流血菌定作但抗素芐之對存在交耐性林對對抗也。(6。(7)一頭素列生效產菌哚性桿枸酸、假菌菌菌。5。孢泄于膽感染腸的低口品外適道腦力,用樞。羥芐。1第二代頭孢菌素:主要開發年代970-1976年其抗菌特性為:1。2:(1)抗能強腸菌嗜菌奈菌生因藥而對代孢二能第有。(2)菌較在代孢抗譜礎第代的譜所,包菌形。1:素(3)。(4)二頭素列生效糞菌弱桿綠菌不菌、桿。素酯。第三代頭孢菌素:1、蘭性的不第代菌強對萄菌用較對球的;孢。2。3、腸菌腸、型型,及代孢素的多陰菌有較作用。4、代孢素菌在二基上擴,綠菌沙菌不桿擬。頭屏致。匹。:素菌的抗菌作用,而且也此。頭孢菌素的不良反應:(1)化反菌調多孢素惡嘔、不反,制腸道正常致素B和K,感性念或其它不敏感菌的感染。(2)。(3)腎毒性。多數頭孢菌素由腎排泄,可致血尿素氮(BUN、血肌酐值升高、少尿、蛋可腎。(4)血統。紅胞細減小少血白以嗜胞增等。(5)凝素K的產生。在C位置上具有甲硫四氮
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