我是怎樣跟師學習扶陽醫學的（下）

我是怎樣跟師學習扶陽醫學的（下）七診：200年82月12日處方：制附片7（5先煎2小時）、蒼術1、5法半夏2、0硃茯神1，、桂枝尖、5陳皮1、5石菖蒲2、0南山楂2、0香白芷1、，炙甘草6、口生姜60、木蝴蝶20；5付。八診：200年82月2日處方：制附片（5先煎2小時）、生白術15、杭巴戟20、菟絲子20、桂枝尖20、硃茯神15、砂仁15、石菖蒲20、陳皮1，、炙甘草、生姜6；07付。九診：200年83月日處方一：桂枝尖、5硃茯神15、石菖蒲2、0南楂2、0陳皮1，、砂仁15、白叩15、茯苓15、炙甘草5、生姜2；0，付。處方二：制附片、5生白術1、5杭巴戟20、菟絲子20、桂枝尖20砂仁1明天麻1、5生龍牡各3、0熟棗仁1、，陳皮1、，炙甘草5、生姜6；012付。十診：200年83月22日處方：制附片（先煎小時），蒼術，黃芪 0,潞黨參 0元胡1茯苓20砂仁，廣木香，郁金，陳皮5白蔻仁，炒麥芽，干姜；付。第七診的這個方是一個附桂法，就是附子加桂枝法，那么這個附桂法呢，里面用了硃茯神（地火明夷卦，后面為大家講解）。為什么要用附桂法呢？就是輕取、沉取都由緊象，都緊，也就是說，附桂法它的立法旨證就是表里陰陽脈象都有緊，所以用了附桂法。那么菖蒲也是一樣的，就是肺脈緊；南山楂呢就是膀胱脈也緊。為什么不直接給我用桂枝法呢？因為我的坎中一陽已經不行了，所以在附桂法的條件下來用，就是更保險一些。而且，通過前面的治療，桂枝法呀，藿香法呀，我的舌苔也沒那么黃了，所以這個時候就用了附桂法。你看白芷就是把太和之氣引向頭，木蝴蝶呢就是化燥，木蝴蝶它是降，它是通過金生水來補腎，這是一個說法，第二呢他也可以化燥，那么這個是第七診。第八診呢，就是把填精的藥加進去了，所以說這里面就沒有用南山楂了。為什么呢？膀胱脈不緊了，但是輕取還有緊，所以還要用桂枝和菖蒲，用菖蒲說明肺脈也是緊的。然后，因為我腎脈太弱，所以把杭巴戟、菟絲子也加進去了。再看第九診，第九診是一個桂枝法，這個時候可能是填精之后有點底氣了，有點本錢了，所以用了一個桂枝法。其實這就是一個治感冒的方，用南山楂表明膀胱脈緊了，用菖蒲表明肺脈也緊了，這個時候有一點感冒，所以用這個方來清理一下。那么白蔻呢就是吃飯不香，吃不下的時候用上去。用茯苓呢就是因為舌苔很潤，脈象上有濕滯，小便量少，就加用了茯苓。處方二呢就是用第一個方清理一下撥太陽之后，緊接著就用附桂填精。那么為什么沒有用四逆填精，而用了附桂填精呢？為什么要用桂枝？說明我有一點點表癥，或者說有太陽證的長期攜帶，就像我的乙肝病毒長期攜帶一樣（第二方）。第十診呢，就是過渡到了附片＋黃芪黨參綜合法里面來了，是今天我要與大家重點分享的一個法。我的病主要是靠這個法的加減變化進行收功的，所以呢建議大家一定要掌握。在這個十診的綜合法里面呢，首先有一個黃芪黨參法的基本結構。這個黃芪黨參法的基本結構是根據我當時的狀況而制定的，其構成就是：黃芪＋潞黨參（二君）、蒼術、廣木香、茯苓、砂仁、陳皮、姜、（桂枝尖）。這個基本法里有時也可以加用桂枝，輕取脈有緊的時候就用桂枝，脈不緊就不用。因為呢，脈不緊的時候就不需要引坎中之陽交于太陽。關于桂枝及其桂枝法的使用呢，大家可以參看火神門公眾號上的那篇文章?《山水蒙》另外呢，這個基本法里也沒用甘草，因為我濕重，多用甘草無益。甘草呢是本經里土性最厚的一味藥，蓄水性很強，現在要把濕邪排出去，為什么還要用甘草去擋住水的去路呢？所以呀，張仲景他老人家在五苓散這個治水的方子里也沒用甘草。在下面的系列處方里，有很多方子都沒用甘草，即使有的處方用到了甘草，量也很小。同時呢，在這個黃芪黨參基本法的基礎上還加了舒肝的藥，即：廣木香，佛手，元胡，郁金，從而構成了黃芪黨參舒肝法。這個處方里還可以加用熟棗仁，如果病人睡眠不好而且心率偏快，就可以加用熟棗仁。熟棗仁會壓慢心臟的心率，所以心率偏快的人才可以用，心率正常的話就最好不用，否則把心率壓的過慢對病人不好最后呢，在這個黃芪黨參綜合法里加用附子做君藥，就構成了第十診的附片＋黃芪黨參綜合法。這個法也是幾位師父傳給我的，而且經過了大量的臨床實踐，效果是非常好的。特別是病人在大病初愈，陽氣微復起來的時候，病人的脾胃是非常非常弱的，精神也很差。精神差，脾胃弱，脈微或脈弱，也就是說脈沒有力氣，那么這個時候呢，用黃芪黨參法進行過渡，效果就比較好。這個法，文師經常用，盧太師在《盧氏醫學臨證心法》中的引精上營之法呢，也有這個黃芪黨參法的意。另外，我們的經后?氣血法，也是這個附片＋黃芪建中填精法的擴充。但是要注意，有哮喘和支氣管炎的病人不能用，高血壓的病人要注意黃芪的劑量，輕劑上升，重劑下降。曾經到過黃芪的產地，我記得當時把那個黃芪上面用剪刀剪下來一點，然后把黃芪里面的水，吸了一口在嘴里，吸過以后咽下去，結果三天都不渴，都不需要再喝水。那說明一個什么問題呀？說明這個黃芪它是直通黃泉啊，黃泉就是陰曹地府，地府就是黃泉，直通黃泉就是把九泉之下的水，把地底下的水，把少陰之地，坎中一陽的真水給吸出來了。所以呀我只吸了一口，三天都不會再渴，這個水就是真水，真正的水。這個真水是養火的，是生火的，別人說水克火，我們說是水養火。什么樣的水是克火的呢？五行中的水才是克火的，比如大河水，井水，自來水，雨水，這些水才是滅火克火的。而地底下的水，也就是土中的水（脾液），那可不是滅火克火的，正相反，它是養火的。為什么埋在土里的樹能發芽，能生長呢？就是因為有這個地下水。這個地下水呢，在風水上稱之為龍脈，有龍脈的地方才會有森林履蓋大地，樹木才會枝葉茂盛，而沒有龍脈的地方則是一片焦土，一片老黃土。比如大西北的黃土高坡就是這樣的，在大西北，任由你怎樣的去植樹造林，樹木還是長不出來呀，既使用五行里的水去灌溉，用后天之水去補先天真水，補進去的也很有限，樹木的生命力也很弱，也長不成參天大樹。所以呀，看風水找龍脈可不是迷信，不但不是迷信，反而是科學呢。現在我們繼續說黃芪黨參法，盧鑄之太老師說，黃芪能引坎水上達于顛頂。所以呀，黃芪引的坎水就是真水，是地下水，也就是海底的水。怎樣理解呢？既然說黃芪能引坎水上達于巔頂，那么黃芪應該走的就是人體的中脈，只有中脈才是由海底直達巔頂的脈。密宗講三脈是三條氣脈，即中脈、左脈及右脈，最重要的一條就是中脈。中脈由巔頂至海底，海底即肛門前的一片三角形地帶，中醫里叫做會陰穴，密宗又稱之為生法宮，如果是女性的話，海底就是子宮。巔頂呢就是百會穴，學密宗的叫頂輪，也就是從額頭的發際開始，往后橫拼四指的距離處。從生理解剖的觀點上來說呢，三脈是看不見的，只有在作靜定的功夫時，氣脈通了，自己才會見到它們。中脈起動的時候，先是從腹腔內自下而上生出一根直直的，有小手指般粗細的圓管形氣脈，形狀及輪廓呢都清晰可見。這根氣脈由會陰向上啊，呈螺旋狀一邊旋轉一邊冉冉升起著有點暖暖的感覺，結構是空心的，顏色呢是藍色的。我在閉關筆記里呢，將這條圓管形的氣脈稱之為“中脈管”。這根“中脈管”剛剛出現的時候啊，它的高度或者說它的長度呢，只有從會陰到肚臍那么個高度和長度，中脈剛剛發動的時候就是這個樣子的。這根“中脈管”在小腹內轉呀轉呀，一邊旋轉一邊往上生長著，當它從海底會陰穴旋轉生長到巔頂百會穴的時候呢，就將海底至巔頂完全連接起來了，整個人啊，從上到下好像安裝了一根旋轉著的中間軸。這根中間軸呢，旋轉的速度并不是很快，但也并不慢，轉速非常均勻。這時候的“中脈管”已經將百會和會陰連接起來了，如同從巔頂直接插入一根管子到會陰海底。這根管子就像黃芪一樣啊，直入海底，直伸無屈且無旁支呀。所以呢，我在閉關筆記里，又將這根旋轉著的“中脈管”，也就是我剛剛說的中間軸，直接稱之為“黃芪中脈管”。我們第一期博士弟子班呢，有二十幾位學員也在跟著我們練打坐，雖然練功時間不長，但都有了長足的進步。有的還不到一個月的時間，靜坐時就能出現全身劇烈震動，有的已經中脈起動，從海底輪升起了靈蛇，更有的學員已經可以看見經絡，具有透視和遙視功能了。好了，修煉的事情我們不再深講了，現在呢繼續談黃芪。盧太老師說，黃芪這味藥呢能引坎水由海底直達巔頂，學瑜珈的把海底會陰穴呢又稱之為靈蛇、靈熱、靈能，人體的生命能量啊就深深埋藏在這個海底里面。所以呀，大家可千萬不要小看了這個黃芪，更不要小看了這個黃芪黨參綜合法。黃芪能夠引坎水沿著會陰和百會這條中脈，一上一下、一消一息、一升一降激發出人體無限的生機，你們說這個黃芪歷害不歷害呢！南懷謹老師也說呀，嬰兒幼小的時候，巔頂百會這個地方會撲通撲通的跳動，為什么會跳動呢？因為在巔頂封口以前呢屬于先天范疇，那時嬰兒是不會說話的，但表情卻又非常豐富，大家想想看是不是這樣。為什么呢？因為那時的嬰兒還處在形而上的境界，與過去的神的境界還沒完全斷了聯系，也就是還沒完全脫離先天的世界。所以呀，嬰兒有時會看見成人看不見的東西，會莫名其妙的受驚嚇，會哭鬧。等到巔頂封口以后呢，嬰兒就會說話了，這時嬰兒就開始進入了后天的生命范疇，也就是形而下的世界了。我們巔頂的百會穴呢，道家稱為泥洹宮，密宗稱為頂輪，雖然名稱不同，其實都是有形的上竅，而上面講的會陰穴呢，講的海底輪呢，它是有形的下竅。嬰兒剛生下來以后啊，這個時候巔頂上竅，也就是頂輪是沒有封閉的，這個嬰兒的神還與天地相通。上面頂輪一封掉，嬰兒才開始說話，那就是后天生命的開始。上竅百會巔頂一閉呀，下竅會陰海底就打開啦，人就開始向下走了，男女的情欲也就慢慢的來了。所以呀，在這個世界上的人們呢，都是從男女兩性的下體延續下去而生生不息的，大家說是不是呢？那么修煉的人呢，修煉的人就是要修到把開了的下竅重新關閉，從海底竅開始，煉精化氣，煉氣化神，到了煉氣化神時的階段呢，上竅就打開了，修密宗的就叫做開頂了。所以呀，我們大家都要非常重視這個黃芪，我上次在會員精品班微信群里與大家做分享的時候已經說了，如果大病之人能夠正常的服用這個法，服這個法期間三焦不堵，喝藥很舒服，精神一天一天的好起來，那么這個病人就快有救了。為什么呀，因為黃芪可以引坎水上達于巔頂，而這個黃芪黨參綜合法呢，就是海底輪與頂輪的紐帶，生命之機就沿著由海底至頂輪，就這么一上一下、一消一息、一升一降的運轉不息呀。另外，要提醒大家的是，我當時治病時的黃芪黨參標準法的基本結構是：黃芪＋黨參（二君）、術、廣木香、茯苓、砂仁、陳皮、姜。大家看看在本醫案隨后的系列處方中，是不是所有法的變化和用藥的化裁，都是在這個標準法的基礎上進行加減得來的呢？加用附片就叫做附子黃芪黨參法；加用杭巴戟菟絲子等填精藥呢就叫做黃芪黨參填精法；加用佛手元胡郁金等舒肝藥呢，就叫做黃芪黨參舒肝法，等等。所以學習中醫說起來很難，但是說簡單也很簡單。只要弄清楚在什么條件下，可以給病人用這個法；在什么情況下，不可以給病人用這個法；同時呢還要弄清楚，在什么情況下進行法的轉換就可以了，大家看是不是這樣的呢？最后呢，我們再談一談黃芪這位藥的卦象。我們在討論桂枝的時候呢，把桂枝定位在山水蒙卦。為什么這樣定位呢？因為桂枝的功用是引坎中之陽交于太陽，也就是引領陽氣由坎卦交于艮卦（如圖），而上艮下坎的山水蒙呢，其卦義是撥開霧霾走出蒙昧，與桂枝的引陰交陽之功用正好吻合，所以我們將桂枝定位在山水蒙是完全正確的，我們在《扶陽醫學講義》第一章里有詳細介紹。我們在討論硃茯神的時候呢，把硃茯神定位在地火明夷卦。為什么這樣定位呢？因為硃茯神的功用是引離中之陰交于坤土，也就是引領相火由離卦下交于坤卦（如圖），而上坤下離的地火明夷呢，其卦義是引坤土（脾）上交于離（心）；又引離火（心）下交于坤（脾）。離火下，坤土上，相火降，脾氣升，正是硃茯神這味藥的功效，同時也是地火明夷卦的卦義。所以呢，我們將硃茯神定位在地火明夷是完全正確的，我們在《扶陽醫學講義》第二章里同樣有詳細的介紹?，F在我們再來看看黃芪，黃芪這味藥應該是個什么卦象呢？黃芪的功用是引坎水上達于顛頂。什么叫做顛，什么又叫做頂呢？《說文》曰：“顛，頂也”，顛和頂其實是一個意思，指的都是最高的頂端，所以呀對于人來說，顛項指的就是人的頭頂。清朝的王夫之在《姜齋詩話》里也說?。骸爸^之脈者，如人身之有十二脈，發於趾端，達於顛頂，藏於肌肉之中?！币馑季褪钦f人體的十二經脈發于最低端的腳趾，達于最高端的頭頂。我們每個人都是頭頂藍天，每個人頭上都有一片天，所以黃芪引坎水達于巔頂，也就是引坎水上達于天上。水在天上是什么卦象呢？水為坎卦，天為乾卦，水在天上就是坎上乾下，那當然就是水天需卦了（如圖）。水又何以在天呢？水為什么會跑到天上去呢？那當然離不開陽氣的蒸騰，如果沒有陽氣的蒸騰，水是上不了天的，大家想想看是不是這樣？陽氣不能蒸騰，陽氣聚合了，水就無以在天，水就無以彌漫，這個時候水就只能潤下，而不能升天而“潤”上。所以呀黃芪引坎水的本質就是引陽氣，引坎水達于巔頂就是引陽氣到達頭頂，大家看是不是這個理呀！再有呢，我們從后天八卦扶陽圖中還可以看出，坎上乾下的水天需卦是坎、乾兩卦共同管轄的區域。乾，在后天八卦里，位于西北之間的戊位；而巽卦呢，在后天八卦里，位于東南之間的己位。乾為天門，巽為地戶，我們中醫里有一味藥叫天門冬，就定位在乾卦；巽卦是地戶，大黃這味藥就定位在巽卦。這兩個卦的立法，今天就不多說了，以后再說。水天需是個什么卦象呢？《彖》辭說呀：“需，須也，生存必備物需也。”什么意思呢？意思就是說，人體必須要有必備的物需品，有了這個必備的物需品才可以生存，才可以新陳代謝而養活自己。對于一個國家來說呢？只有必備的物需品豐盈充足，才能遷善于民，才能謀長久之道，才能可持續發展，才能中正天下。這些話都是《彖》辭上說的，那么《象》辭呢，《象》辭是怎么說這個需卦的呢？《象》辭說呀，云不斷地上聚于天，從而才能化成雨水使萬物得以滋養和孕生，這就是需卦之象。而宋代理學的奠基者程頤，他不僅在宋代儒學的復興方面作出了巨大貢獻，同時在經學領域也作出了突出的貢獻，程頤在解釋水天需的時候說呀：“云氣蒸而上升于天，必陰陽和洽，然后成雨，故為需待之義?！背填U呢，直接把這個水天需卦說成是陰陽和洽之象。最后呢，我們用司馬光注解水天需卦的一句話來做個總結，同時呢也為黃芪黨參綜合法做個總結。司馬光曰：“云上于天，萬物蔭之，滂沱下施，萬物飲之。以豐以肥，以榮以滋，故君子以飲食宴樂”。人以食為天，司馬光把水天需卦視為飲食，人體的飲食就是胃氣，有胃氣則生，無胃氣則亡?？梢娺@個與水天需相應的黃芪黨參綜合法是何等的重要?黃芪迎水主之精華，達于巔頂而潤上；黨參益肺氣滋化源，歸于水地而潤下。黃芪黨參綜合法的二君，一升一降，一消一息，先后并茂，天地交泰矣。十一診：20年4月6日處方一：桂枝尖1、5硃茯神1、5白芷1、5南楂20、陳皮1、5砂仁1、5炒大麥芽1、5茯苓15、炙甘草5、生姜20；5付。應用要點：★這是一個建中法；有外邪用建中法，無外邪用理中法，這就是建中與理中的區別。★南楂，膀胱脈緊。★硃茯神，引離中之陰交于坤土。處方二：制附片75（先煎2小時），潞黨參30，黃芪40，白術15，g砂仁15，熟棗仁15，陳皮15，硃茯神15，明天麻15，生龍牡各30，桂枝尖15，杭巴戟20，菟絲子20，肉叢蓉20，口炙甘草，生姜60；14付。十二診：200年84月日處方：制附片75（先煎2小時），黃芪40，潞黨參30，白術15，g砂仁15，熟棗仁15，生龍牡各30，桂枝尖15，明天麻15，杭巴戟20，菟絲子，廣木香，硃茯神 ，炙甘草5，生姜0 付。十三診： 年月日處方：制附片75（先煎小時），潞黨參，黃芪，白術，杭巴戟20，菟絲子20，桂枝尖20，砂仁15，生龍牡各0熟棗仁，硃茯神，陳皮，明天麻，肉蓯蓉20，炙甘草5，生姜60；14付。這個第十一診是一個桂枝法，所以治病的時候，法和方并不是一下子用到底。比如說：我在用黃芪黨參法用了二、三十劑時候，突然又出現了一點感冒有一些外邪，或者說輕取脈緊的時候呢，就要進行據癥換法，它有的時候甚至還要反復的折騰一番。你看這個桂枝法它用了大麥芽，有南楂，其實這就是彭師傳給我們的建中法。那么建中法和理中法有什么不同呢？有外邪用建中法，無外邪用理中法。建中法在桂枝法系列里面使用，理中法呢在附桂法或者在四逆法系列里面使用，建中與理中就是這樣一個區別。用南楂呢同樣是因為膀胱脈緊，用砞茯神呢還是引離中之陰交于坤土，這是處方一。那么處方二呢？就是又返回到了附片加黃芪黨參填精法了，或者叫附片加黃芪建中填精法，在這里就不再細說。十二、十三診就是收功之法，基本上我這個病就治完了。腎功能好了，乙肝轉陰了，這些都好了，那么就是用這些法進行收功。今天我就講到這里，下一次我要講彭師給我繼續治病的一些法。感謝上蒼賜給我一連串很特別的機緣，讓我有機會學習到我認為是中醫最高層次的醫學，感謝道仙文筱萍的救命之恩和傾囊相授；