規(guī)模化豬場(chǎng)用藥誤區(qū)和建議11動(dòng)物藥品商務(wù)部規(guī)模化豬場(chǎng)用藥誤區(qū)和建議11動(dòng)物藥品商務(wù)部

農(nóng)業(yè)部統(tǒng)計(jì)，治療失敗病例中

1、用法與用量不當(dāng)占40%以上2、盲目用藥和濫用藥所致藥物耐藥性造成治療失敗占25%以上3、治療不對(duì)癥占10%以上

4、其他約15%

2農(nóng)業(yè)部統(tǒng)計(jì)，治療失敗病例中2

同一藥物對(duì)同一疾病的治療，用藥是否正確，治療結(jié)果差異很大!!!3同一藥物對(duì)同一疾病的治療，用藥是否一、不明病因用藥

豬病防治中應(yīng)避免無(wú)指征或指征不強(qiáng)情況下使用抗菌藥。

任何一種藥物都有其特定的抗病原作用，只有對(duì)癥用藥，才能起到“防患于未然”的作用。44一、不明病因用藥44

案例

安徽1200頭豬場(chǎng)，50～60日仔豬豬：皮膚發(fā)紅、高熱稽留

藥店老板診斷為豬附紅細(xì)胞體病獸醫(yī)專家診斷為豬弓形蟲(chóng)體病，用磺胺類藥治療，絕大多數(shù)豬痊愈。5000多元，青霉素、長(zhǎng)效土霉素，豬肌肉注射，連續(xù)3天，豬死亡增加55

臨床診斷

病理學(xué)診斷

細(xì)菌學(xué)診斷

然后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇高敏藥物。

66臨床診斷66注意

藥敏試驗(yàn)只是體外抗菌活性試驗(yàn)

藥物的作用取決于作用部位的濃度

濃度與藥品的生物利用率、分布容積等有關(guān)

77注意77阿莫西林與氨芐西林的藥敏試驗(yàn)幾乎相當(dāng)，但前者生物利用率比后者高一倍

全身感染：

阿莫西林≥氨芐西林

胃腸道感染：氨芐西林≥阿莫西林88阿莫西林與氨芐西林的藥敏試驗(yàn)幾乎相88二、給藥途徑不對(duì)

原料藥適口性和水溶性較差，原料混飼時(shí)采食下降，用原料飲水給藥，導(dǎo)致藥物沉淀在水槽下方

上層藥含量少，達(dá)不到藥量，容易耐藥

下層藥含量高，極易引起中毒

99二、給藥途徑不對(duì)99氨基糖苷類（慶大霉素、新霉素、卡那霉素）黏菌素（硫酸粘桿菌素）、磺胺脒口服基本不吸收通過(guò)拌料或飲水來(lái)治療全身感染基本無(wú)效10101010五年前，注射劑占市場(chǎng)份額近70%，粉散劑占近30%，目前，注射劑占市場(chǎng)份額近30%，粉散劑占近70%。主要因?yàn)椋?、“預(yù)防重于治療”廣泛認(rèn)可

2、同等藥物，注射劑價(jià)格遠(yuǎn)高粉散劑

3、注射產(chǎn)生應(yīng)激1111五年前，注射劑占市場(chǎng)份額近70%，粉散劑占近30%，目前，注三、給藥間隔時(shí)間和次數(shù)不對(duì)經(jīng)常錯(cuò)誤：明確一天給藥兩次的藥品，往往白天間隔6-7小時(shí)，晚間間隔過(guò)長(zhǎng)（17-18小時(shí)），這樣將讓藥物濃度長(zhǎng)時(shí)間處于低于最低抑菌或殺菌濃度的水平，保健或治療效果不佳，并且容易產(chǎn)生耐藥性。

1212三、給藥間隔時(shí)間和次數(shù)不對(duì)1212下次給藥時(shí)間1313下次給藥時(shí)間1313四、不清楚藥物適應(yīng)的范圍根據(jù)藥物特點(diǎn)，合理選用藥物如:支原體引起的豬喘氣病應(yīng)用青霉素、鏈霉素、磺胺類藥物無(wú)效，應(yīng)使用大環(huán)內(nèi)酯類(牧樂(lè)星、泰樂(lè)菌素、吉他霉素等)和雙zhan（泰妙菌素）、林可霉素等

1414四、不清楚藥物適應(yīng)的范圍1414治療弓形體感染首選磺胺嘧啶鈉+青霉素G（不能混合注射）沙門氏菌感染首選氟苯尼考豬密螺旋體引起的豬痢疾首選痢菌凈、喹烯酮1515治療弓形體感染1515我國(guó)豬病防治用藥：疫苗>預(yù)防藥>消毒藥>治療藥

萬(wàn)頭豬場(chǎng)每月藥費(fèi):2.5萬(wàn)元，其中：疫苗:8000元(32%)預(yù)防藥:7000元(28%)消毒藥:6000元(24%)治療藥:4000元(16%)每頭上市肥豬總攤藥費(fèi)≈30元，年總藥費(fèi)30萬(wàn)元。1616我國(guó)豬病防治用藥：疫苗>預(yù)防藥>消毒藥>治療藥1616五、藥物使用劑量不準(zhǔn)確

體內(nèi)藥物濃度不夠效果差，容易產(chǎn)生耐藥菌株藥量過(guò)小1717五、藥物使用劑量不準(zhǔn)確體內(nèi)藥物效果差，藥量過(guò)小1717

毒副作用加大菌群破壞藥量超量1818毒副作用加大菌群藥量超量1818微生態(tài)平衡失調(diào)危害：潛伏在體內(nèi)的大腸桿菌、沙門氏菌大量繁殖，引起內(nèi)源性感染外源性微生物順利進(jìn)入，發(fā)生外源性感染不可隨意加大使用劑量，只要達(dá)到最低殺菌或抑菌濃度即可！1919微生態(tài)平衡失調(diào)危害：1919臨床用藥重要是必須保持微生態(tài)平衡!防止不該流失的菌群流失!!!

2020臨床用藥重要是必須保持微生態(tài)平衡!2020原則“首次使用應(yīng)加倍，這是突擊量的原則”為了集中優(yōu)勢(shì)兵力給病原體以決定性打擊，以后根據(jù)病情減量或按常規(guī)治療量。2121原則2121病毒性疾病細(xì)菌性疾病支原體病寄生蟲(chóng)性疾病疫苗免疫藥物防治藥物防治、疫苗藥物防治六、病毒藥錯(cuò)誤2222病毒性疾病疫苗免疫藥物防治藥物防治、疫苗藥物防治六、病毒藥錯(cuò)七、不合理配伍用藥配伍禁忌有三種：理化性質(zhì)禁忌如：磺胺嘧啶鈉與葡萄糖注射液混合，便可見(jiàn)液體中有微細(xì)的結(jié)晶析出，這是因?yàn)閺?qiáng)堿性的磺胺嘧啶鈉在PH較低的溶液中析出的結(jié)果。2323七、不合理配伍用藥2323藥物動(dòng)力學(xué)禁忌

泰妙菌素與聚醚類抗球蟲(chóng)藥馬杜霉素、鹽霉素等聯(lián)合用藥，將競(jìng)爭(zhēng)在排泄器官肝臟的代謝，致使聚醚類球蟲(chóng)藥在肝臟里蓄積引起中毒死亡。

2424藥物動(dòng)力學(xué)禁忌2424藥效動(dòng)力學(xué)禁忌

青霉素不能與沙星類、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用，由于后三者使細(xì)菌蛋白質(zhì)合成迅速受到抑制，細(xì)菌進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài)，停止生長(zhǎng)繁殖，青霉素便不能發(fā)揮抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的作用。2525藥效動(dòng)力學(xué)禁忌2525案例

玉林某大型豬場(chǎng)，主要保健方案：

青霉素+替米考星誤區(qū)：1、青霉素見(jiàn)水分解失效

2、替米考星毒性較大（安全譜窄）和味苦

3、藥效典型配伍禁忌該產(chǎn)品在歐美主要用于牛乳房炎和牛肺炎2626案例該產(chǎn)品在歐美主要用于牛乳房炎

青霉素+替米考星危害：1、成本加大

2、代謝產(chǎn)物容易引發(fā)耐藥因子產(chǎn)生

3、青霉素破壞了集體菌群平衡27272727聯(lián)合用藥不能與混合用藥混同！2828聯(lián)合用藥不能與混合用藥混同！2828正確的方法：1、牢記配伍禁忌，最好配備《藥物配伍禁忌表》2、避免三種以上抗菌藥連用3、避免同類抗生素或有相同毒副作用藥物聯(lián)用4、作用機(jī)理相同的抗生素不可聯(lián)用2929正確的方法：2929八、不了解藥物成分重復(fù)使用

同藥品不同廠家的商品名不同，使用者不了解或沒(méi)有仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明，防治疾病時(shí)重復(fù)使用了不同商品名的同一成分藥物，致使豬只中毒。3030八、不了解藥物成分重復(fù)使用3030九、喜歡用復(fù)方藥，導(dǎo)致菌群失衡危害：容易造成耐藥性快速形成以及菌群失衡；模糊了歷史用藥狀況，將增加診斷的難度。還可能使養(yǎng)殖戶重復(fù)使用復(fù)方藥品里的其它成分藥品，導(dǎo)致中毒。3131九、喜歡用復(fù)方藥，導(dǎo)致菌群失衡3131十、不遵守藥物休藥期，盲目添加藥物，造成藥物殘留藥物停用時(shí)間=5個(gè)藥物半衰期時(shí)間，藥物在體內(nèi)消除率達(dá)到95%以上，藥物停用時(shí)間=5個(gè)藥物半衰期時(shí)間，體內(nèi)消除率達(dá)到99%以上。3232十、不遵守藥物休藥期，盲目添加藥物，造成藥物殘留3232十一、不按療程給藥，頻繁換藥

不按照規(guī)定的療程給藥，極容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，給以后的治療帶來(lái)更大的困難。3333十一、不按療程給藥，頻繁換藥3333

“對(duì)細(xì)菌性傳染病一定要要有足夠的療程，直至徹底殺滅病原體”一般性感染性疾病，殺菌藥一般以3-4日為一療程，最短為2-3日，但最長(zhǎng)也不要超過(guò)7日，連續(xù)3日正規(guī)用藥無(wú)效方可換藥，這是換藥的原則！3434“對(duì)細(xì)菌性傳染病一定要要有足夠的療程，直至徹底殺滅病原體十二、標(biāo)本不兼治

對(duì)一些表現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的疾病要先治本，給對(duì)因治療贏得時(shí)間。3535十二、標(biāo)本不兼治3535呼吸道疾病控制3636呼吸道疾病控制3636呼吸道疾病致病原因分析

傳染性因素–原發(fā)性病原

–繼發(fā)感染的病原非傳染性因素–環(huán)境，如密度，通風(fēng)，溫度，濕度，衛(wèi)生狀況等–營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)成分不均衡或不足；–毒素藍(lán)耳病毒、圓環(huán)病毒Ⅱ支原體偽狂犬病毒、流感病毒豬瘟病毒鏈球菌副豬嗜血桿菌豬沙門氏菌多殺性巴氏桿菌支氣管敗血博氏桿菌

3737呼吸道疾病致病原因分析傳染性因素藍(lán)耳病毒、圓環(huán)病毒Ⅱ支原體喘氣病—肺炎支原體細(xì)胞核健康細(xì)胞受損傷細(xì)胞死亡細(xì)胞毛細(xì)血管支原體定植在呼吸道表面損傷絨毛和細(xì)胞允許大腸桿菌入侵3838喘氣病—肺炎支原體細(xì)胞核健康細(xì)胞受損傷細(xì)胞死亡細(xì)胞毛細(xì)血管支支原體肺炎臨床表現(xiàn)–咳嗽–發(fā)燒(繼發(fā)感染)其他呼吸道病原的‘門戶’

3939支原體肺炎臨床表現(xiàn)3939支原體剝落呼吸道上皮細(xì)胞

⊙4040支原體剝落呼吸道上皮細(xì)胞

⊙4040支原體肺炎單獨(dú)感染支原體肺炎‐‐生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:延長(zhǎng)7至14天上市‐‐飼料報(bào)酬降低：0.1‐0.4繼發(fā)其他細(xì)菌肺炎

屠宰豬30％～80％的肺病變與肺炎支原體感染有關(guān)4141支原體肺炎單獨(dú)感染支原體肺炎4141支原體肺炎巴氏桿菌的感染通常需要肺炎支原體存在支原體肺炎可促進(jìn)藍(lán)耳病的發(fā)病！！不是藍(lán)耳病誘發(fā)氣喘病，而是氣喘病誘發(fā)藍(lán)耳病感染4242支原體肺炎巴氏桿菌的感染通常需要肺炎支原體存在4242支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類:

紅霉素、北里霉素

泰樂(lè)菌素、牧樂(lè)星雜環(huán)類：

泰妙菌素4343支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類:4343牧樂(lè)星品名：酒石酸乙酰異戊酰泰樂(lè)菌素別名：超級(jí)泰樂(lè)菌素

牧樂(lè)星為全新一代大環(huán)內(nèi)酯類新獸藥，中牧股份經(jīng)過(guò)5年時(shí)間研制，國(guó)內(nèi)獨(dú)家生產(chǎn)，并于2008年正式投放市場(chǎng)。

4444牧樂(lè)星品名：酒石酸乙酰異戊酰泰樂(lè)菌素4444牧樂(lè)星突出特點(diǎn)能直接殺死支原體（世界公認(rèn)，唯一藥物），使用濃度低，不易殘留；牧樂(lè)星能刺激吞噬細(xì)胞數(shù)量增加，增加其吞噬能力，有利于機(jī)體克服免疫抑制；有效抑制藍(lán)耳病毒、豬瘟病毒、偽狂犬病毒的復(fù)制；牧樂(lè)星為治療增生性腸炎特效藥；4545牧樂(lè)星突出特點(diǎn)能直接殺死支原體（世界公認(rèn)，唯一藥物），使用濃牧樂(lè)星突出特點(diǎn)功效是泰樂(lè)菌素的10倍；牧樂(lè)星及其代謝產(chǎn)物都有很強(qiáng)的殺菌抑菌作用，且作用于病原菌的不同核糖體，不易產(chǎn)生耐藥性；牧樂(lè)星與其他獸用抗生素聯(lián)合使用未出現(xiàn)配伍禁忌，與四環(huán)素類藥使用有協(xié)同作用。4646牧樂(lè)星突出特點(diǎn)功效是泰樂(lè)菌素的10倍；4646

牧樂(lè)星與泰妙菌素在豬上應(yīng)用比較

產(chǎn)品名稱牧樂(lè)星泰妙菌素化學(xué)成分酒石酸乙酰異戊酰泰樂(lè)菌素延胡索酸泰妙菌素實(shí)際使用量25-50