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1肝硬化的中醫診療1肝硬化的中醫診療2基礎篇陰陽五行藏象氣血津液經絡病因與發病病機2基礎篇陰陽五行什么是陰陽?陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。自然界的法則和規律事物皆可由陰陽二字加以總括事物變化的根源事物發生、消亡的根源是自然萬物運動變化的內在動力3什么是陰陽?陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺4什么是陰陽?原義:陽光的向背,向日為陽,背日為陰。引申:氣候的寒暖,方位的上下、左右、內外,運動狀態的躁動和寧靜等。延展:陰陽是一種客觀規律:古人對自然界和人體中普遍存在既相互對立又相互統一的一種規律的認識。是對自然界相互關聯的事物和現象
對立雙方的概括。4什么是陰陽?原義:陽光的向背,向日為陽,背日為陰。陰陽的屬性特征陰陽:一般來說,凡是劇烈運動著的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的,屬陽;相對靜止著的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都屬于陰。醫學領域的陰陽:對人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質和功能,屬陽;對人體具有凝聚、滋潤、抑制等等作用的物質和功能,屬陰。5陰陽的屬性特征陰陽:一般來說,凡是劇烈運動著的、外向的、上升陰陽的變化規律6
對立制約:陰陽雙方是對立和矛盾的?;ジビ茫阂詫Ψ降拇嬖诙嬖?。
陰陽消長:始終處于動態的平衡之中。陰陽轉化:一定條件下可向對立面轉化。陰陽的變化規律6對立制約:陰陽雙方是對立和矛盾的。互根互用7什么是五行?
五:是指木、火、土、金、水五種基本物質。
行:是指運動變化。
五行:是指木、火、土、金、水五種物質及與之相關的不同事物之間的聯系和變化。五行學說也是古賢用以解釋世界和探求自然規律的一種自然觀和方法論。7什么是五行?五:是指木、火、土、金、水五種基本物質。五行的特性木曰曲直:升發、生長、條達、舒暢,曲直火曰炎上:溫熱、升騰、向上土曰稼穡:生化、承載、受納金曰從革:沉降、肅殺、收斂水曰潤下:寒涼、滋潤、向下、靜藏8五行的特性木曰曲直:升發、生長、條達、舒暢,曲直8五行的關系“相生”:促進、助長和資生作用。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。“相克”:抑制、約束、削弱等作用。木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。“相乘”:乘:乘虛侵襲,即相克的太過“相侮”:又叫反克,即相克的反向9五行的關系“相生”:促進、助長和資生作用。木生火、火生土、土101011五行歸類表11五行歸類表五行歸類表12五行歸類表12五行歸類表13五行歸類表13整體觀念人與自然的統一人體本身的統一人體身心的統一人與社會的統一14整體觀念人與自然的統一14辨證論治辨證:就是將四診所收集的癥狀和體征,通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證。論治:又稱施治,就是根據辨證的結果,確定相應的治療方法。15辨證論治辨證:就是將四診所收集的癥狀和體征,通過分析、綜合、16肝病基礎篇肝的生理功能肝與臟腑經絡的關系肝病的病因病機肝病常見癥狀及發生機理16肝病基礎篇肝的生理功能17肝的生理功能主疏泄:促進血液與津液的運行輸布,促進脾胃運化和膽汁分泌,調暢情志。主藏血:是指肝具有貯藏血液,調節血量和防止出血的功能。肝主疏泄氣血正常運行情志活動正常肝失疏泄情志活動異常疏泄不及疏泄太過肝郁:郁郁寡歡,性情抑郁,沉默寡言,喜太息。急躁易怒17肝的生理功能主疏泄:促進血液與津液的運行輸布,促進脾胃運在體合筋:筋痛、麻木、屈伸困難、痙攣抽搐其華在爪:指甲枯槁、變薄、變軟在竅為目:眼睛的疾病根在于肝在液為淚:在志為怒:與膽相為表里:治療膽的疾病主要是調肝肝的聯屬功能在體合筋:筋痛、麻木、屈伸困難、痙攣抽搐肝的聯屬功能19肝與臟腑經絡的關系肝與肺:肺主降而肝主升,二者相互協調,調節全身氣機。肝與心:心主一身之血脈,肝有貯藏和調節血液的功能。心血不足,則血虧肝虛。肝與脾:肝藏血主疏泄,脾統血為氣血生化之源,肝主流泄與脾主運化相互影響。肝與腎:肝腎同源,肝木依賴腎水滋養,腎水不足,則肝陰不足。19肝與臟腑經絡的關系肝與肺:肺主降而肝主升,二者相互協調,20肝病的病機特點肝氣、肝陽常為有余;肝陰、肝血常為不足肝臟陰陽失調的病機主要表現在肝氣郁結、肝氣橫逆、以及肝火上炎等。肝的陰血失調:主要導致肝血需虧、肝陽上亢、肝風內動等。20肝病的病機特點肝氣、肝陽常為有余;肝陰、肝血常為不足21肝病常見癥狀眩暈耳鳴:肝陽上亢,擾亂清竅目花:肝血不足,不能上榮于目四肢麻木、關節不利、筋攣拘急、抽搐巔頂、乳房、兩脅、少腹疼痛:肝經循行路線急躁易怒:肝為剛藏,主動主升,肝的陽氣升動太過,則性情急躁易怒21肝病常見癥狀眩暈耳鳴:肝陽上亢,擾亂清竅肝硬化的中醫辨證屬于中醫學“脅痛”“積聚”“癥積”“鼓脹”等范疇。病因以情志不遂、酒食不節、勞欲太過、感染血吸蟲、黃疸、積聚失治誤診等。病變部位:肝、脾、腎,基本病機是三臟功能失調、氣滯、血瘀、痰飲互結于腹中。病機特點為本虛標實。22肝硬化的中醫辨證屬于中醫學“脅痛”“積聚”“癥積”“鼓脹”等23肝硬化的中醫證型由中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會制訂中醫證型:肝氣郁結水濕內阻濕熱內蘊肝腎陰虛脾腎陽虛瘀血阻絡23肝硬化的中醫證型由中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員抗肝纖維化的單味中藥研究丹參:改善微循環障礙、提高免疫力、抑制肝纖維化。黃芪:不僅能抑制肝纖維化的形成,還能抑制肝纖維化時的免疫反應,起到抗肝纖維化作用??鄥⑺兀菏菑目喽棺蛹壙鄥⒏刑崛〕鰜淼挠行С煞?,可以減輕或逆轉肝纖維化。24抗肝纖維化的單味中藥研究丹參:改善微循環障礙、提高免疫力、抑25保健與養生靜養制怒禁酒營養(控制水鈉攝入)自我監測適當運動(太極拳)按摩保健25保健與養生靜養26飲食保健中醫認為藥食同源,藥以祛之,食以隨之濕熱郁結利水消腫:冬瓜鯉魚湯、薏苡仁粥、赤小豆粥,忌食香辣、肥甘寒濕困脾甘溫之品:雞、羊、牛、狗肉、南瓜、鱔魚等。紅棗山藥粥(補脾養胃、益肺生津)忌食寒涼、生冷氣滯食阻絲瓜、菠菜、蘑菇、赤小豆、冬瓜、山藥、茄子等,忌食寒涼生冷、肥甘厚味26飲食保健中醫認為藥食同源,藥以祛之,食以隨之27飲食保健肝脾血瘀宜食蘿卜、陳皮、山楂、橘子等,忌食辣椒、花椒、生姜、核桃、花生、蠶豆、油炸食品等脾腎陽虛宜食潤燥生津之品,如番茄、梨、百合、桑葚、芝麻等,可以枸杞(15克)煮粥,忌食溫熱香燥之品27飲食保健肝脾血瘀宜食蘿卜、陳皮、山楂、橘子等,
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