2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通

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單選題(共80題)

1、16歲，男性，低熱、頭痛、乏力、兩眼瞼水腫、尿少1周，血

壓22/13kPa(105/100mmHg),發(fā)病前10天曾有上感史。

A.免疫抑制劑治療

B.抗感染治療

C.抗凝療法

D.休息和控制感染

E.口服激素?zé)o效，采用沖擊療法

【答案】D

2、可反映患者2周左右血糖水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是

A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(0GTT)

B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)

C.果糖胺

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2小時(shí)血糖

【答案】C

3、對(duì)食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是

A.食管拉網(wǎng)做食管脫落細(xì)胞檢查

B.食管鏡

C.食管X線吞鋼檢查

D.食管下段pH測(cè)定

E.食管測(cè)壓檢查

【答案】A

4、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析的基本思想是

A.總變異等于組間變異和組內(nèi)變異之和

B.總變異等于組間變異和組內(nèi)變異之積

C.總均方等于組間均方和組內(nèi)均方之積

D.總均方等于組間均方和組內(nèi)均方之和

E.總變異等于處理組間變異、區(qū)組間變異和誤差變異之和

【答案】A

5、急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.及早用阿托品滴眼液點(diǎn)眼

B.及早用毛果蕓香堿滴眼液點(diǎn)眼

C.立即手術(shù)

D.檢查視野

E.根據(jù)視乳頭水腫情況脫水治療

【答案】B

6、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，

A.牙齦色、形、質(zhì)

B.牙周探診檢查

C.白細(xì)胞的趨化功能

D.是否有不良修復(fù)體

E.以上都不是

【答案】D

7、老年人綜合健康評(píng)估包括

A.患慢性病的種類、體能測(cè)定和心理測(cè)試

B.身體、心理和社會(huì)交往

C.體能測(cè)定和心理測(cè)試

D.患慢性病的嚴(yán)重程度、體能測(cè)定和心理測(cè)試

E.冠心病和高血壓的患病情況

【答案】B

8、日常生活活動(dòng)能力FIM評(píng)定中的依賴

A.活動(dòng)時(shí)不能獨(dú)立完成，病人付出體力在完成活動(dòng)所需全部體力的

50%以上

B.活動(dòng)時(shí)可獨(dú)立完成，但需要輔助工具

C.活動(dòng)時(shí)不能獨(dú)立完成，病人付出的體力在完成活動(dòng)所需全部體力

的50%以下

D.活動(dòng)時(shí)需要他人監(jiān)護(hù)或在體力上給予幫助

E.活動(dòng)時(shí)，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時(shí)間內(nèi)完

全完成

【答案】D

9、小兒腸道的解剖生理特點(diǎn)不包括

A.腸壁薄，黏膜富于血管，通透性好，細(xì)菌或腸內(nèi)毒素易于吸收入

血，造成或加重中毒

B.相對(duì)于成人，腸道短

C.腸壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高

D.升結(jié)腸和直腸與腹腔后壁固定差，易發(fā)生腸套疊

E.相對(duì)于成人，小兒消化面積大

【答案】B

10、一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂，傷口有活動(dòng)出血，傷肢活動(dòng)

受限，傷員感心悸、口渴。

A.上止血帶

B.加壓包扎止血

C.指壓止血

D.填塞止血

E.止血鉗止血

【答案】B

11、擬調(diào)查某地人群糖尿病的現(xiàn)患情況，可采用的研究方法是

A.病例-對(duì)照研究

B.隊(duì)列研究

C.實(shí)驗(yàn)研究

D.現(xiàn)況調(diào)查

E.理論研究

【答案】D

12、小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎支原體

D.病毒

E.真菌

【答案】D

13、老年抑郁癥是指首次發(fā)病在

A.65歲以后

B.50歲以后

C.60歲以后

D.55歲以后

E.70歲以后

【答案】C

14、保胎治療需超過(guò)以往流產(chǎn)的最高妊娠月份的是

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.不完全流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.過(guò)期流產(chǎn)

【答案】A

15、1歲小兒，女孩，4天前開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳

后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口

腔黏膜紅，精神委靡，肺呼吸音粗。

A.血常規(guī)

B.血、尿、鼻咽分泌物組織培養(yǎng)檢查病原體

C.鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞

D.雙份血清抗體檢測(cè)

E.X線胸片

F.血清病毒分離

【答案】C

16、焦慮和恐懼來(lái)源于某些觀念和行為，明知不合理，確無(wú)法擺脫,

屬于

A.疑病癥

B.焦慮癥

C.恐懼癥

D.強(qiáng)迫癥

E.磨癥

【答案】D

17、男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。

兩天前，腫硬加重，并有多個(gè)膿點(diǎn)，發(fā)熱，T38.5C°O

A.拜病

B.急性蜂窩織炎

C.癰

D.背部膿腫

E.丹毒

【答案】C

18、慢性萎縮性胃炎需轉(zhuǎn)診治療的是

A.有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)

B.中度非典型增生

C.重度非典型增生

D.伴腸上皮化生

E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

19、男性，27歲，中上腹脹痛1周伴嘔吐，有嘔吐后腹脹減輕感。

體檢：中上腹輕壓痛，有振水音。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.幽門(mén)梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

【答案】B

20、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.水腫，蛋白尿

B.高血壓，心力衰竭

C.腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛

D.血尿，蛋白尿，水腫，高血壓

E.發(fā)熱、腰痛

【答案】D

21、反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體混濁的是

A.后發(fā)性白內(nèi)障

B.并發(fā)性白內(nèi)障

C.外傷性白內(nèi)障

D.代謝性白內(nèi)障

E.放射性白內(nèi)障

【答案】B

22、屬于影響老年人藥物分布的因素是

A.老年人對(duì)藥物的敏感性提高而耐受性下降

B.胃酸分泌減少

C.血漿蛋白含量降低

D.肝藥酶活性降低

E.腎血流量減少

【答案】C

23、功血是指

A.婦查無(wú)明顯器質(zhì)性病變，因內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮出血

B.生育年齡異常出血

C.輕度子宮內(nèi)膜炎引起的子宮出血

D.經(jīng)絕前后異常出血

E.青春期異常出血

【答案】A

24、抑郁發(fā)作可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)

A.谷氨酚

B.多巴胺(DA)

C.氨基丁酸(GABA)

D.5-羥色胺(5-HT)

E.乙酰膽堿

【答案】D

25、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酊清除率為15ml/min,同時(shí)又

有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物

A.氫氯暖嗪

B.甘露醇

C.吠塞米

D.氨苯蝶碇

E.利尿合劑

【答案】C

26、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2~3次，有膿血。腸

鏡見(jiàn)直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見(jiàn)隱窩膿腫。

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.結(jié)腸癌

D.結(jié)腸息肉

E.慢性細(xì)菌性痢疾

【答案】A

27、男，27歲，突發(fā)腹痛1小時(shí)，伴惡心，嘔吐，大汗，病史中有

反復(fù)發(fā)作規(guī)律性腹痛，伴反酸，曖氣6年。查體：急性痛苦面容，

強(qiáng)迫倦屈位，板狀腹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，反跳痛，伴肌緊

張，叩診鼓音，聽(tīng)診腸鳴音減弱。該患者最可能診斷為

A.急性腸扭轉(zhuǎn)

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性腸炎

E.化膿性闌尾炎

【答案】C

28、男性，32歲。因一周來(lái)風(fēng)心病加重來(lái)我院門(mén)診，醫(yī)生檢查后診

斷風(fēng)心病并發(fā)右心功能不全，上級(jí)醫(yī)生看完病歷后認(rèn)為下列哪項(xiàng)體

征不符合右心功能不全，應(yīng)復(fù)核

A.肝頸靜脈反流征不明顯

B.肝臟質(zhì)地變硬

C.黃疸

D.心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律

E.手臂或其他表淺靜脈充盈

【答案】D

29、急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是

A.惡心嘔吐

B.低熱

C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.便秘

E.食欲減退

【答案】C

30、患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2

年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無(wú)觸痛。最有助于確定診斷

的輔助檢查是

A.抗核抗體

B.血沉

C.血C反應(yīng)蛋白

D.影像學(xué)

E.血抗鏈球菌溶血〃0〃測(cè)定

【答案】D

31、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊(cè)及檢

查。

A.B超檢查

B.婦科陰道檢查

C.血、尿常規(guī)檢查

D.一般體格檢查

E.肝功能檢查

【答案】A

32、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來(lái)

心悸明顯。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺I(mǎi)I度彌漫性腫大，心率116次/

分，律不齊。門(mén)診以甲亢性心臟病收入院。

A.抗甲狀腺藥物

B.碘劑

C.放射碘治療

D.甲狀腺次全切除術(shù)

E.中醫(yī)治療

【答案】C

33、商店里擺滿琳瑯滿目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能

不會(huì)提出買(mǎi)的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買(mǎi)，否則就

會(huì)無(wú)休止的吵鬧，直到達(dá)到目的。

A.環(huán)境

B.社會(huì)

C.學(xué)習(xí)

D.遺傳

E.教育

【答案】A

34、對(duì)于嘔血下列敘述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大

B.出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，嘔吐物呈鮮紅色

C.出血量多時(shí)，嘔吐物呈咖啡渣樣

D.嘔血后均有便血

E.血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵

【答案】D

35、在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/L

B.男：Hb<13Og/L,女：Hb<120g/L

C男：Hb<140g/L,女：Hb<130g/L

D.男：Hb<150g/L,女：Hb<140g/L

E.男：Hb<160g/L,女：Hb<150g/L

【答案】A

36、男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)

系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性潰瘍

E.原發(fā)性肝癌

【答案】C

37、下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切

A.飲用水污染

B.黃曲霉素

C.飲酒

D.病毒性肝炎

E.肝囊腫

【答案】D

38、女性，60歲，3個(gè)月來(lái)明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。

A.尿B

B.尿流率

C.0GTT試驗(yàn)

D.尿蛋白的排泄率

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】C

39、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔

吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5C°,BP115/85mmHg,P

90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。

A.高位急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊結(jié)石

D.化膿性膽囊炎

E.膽囊腺瘤性息肉

【答案】C

40、患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱

39C°O查體：背部腫物3cmx5cm,觸之有波動(dòng)感。為了提高病人血

培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是

A.發(fā)熱開(kāi)始時(shí)

B.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

C.發(fā)熱最高峰時(shí)

D.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

E.寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)

【答案】D

41、27歲初產(chǎn)婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后

18h血清膽紅素濃度256.5即ol/L(13mg/dl),顯著黃疸，出生過(guò)

程順利，母乳喂養(yǎng)

A.血培養(yǎng)

B.肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定

C.母嬰Rh血型，AB0血型，Coombs試驗(yàn)

D.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，外周血涂片，網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.總膽和直膽紅素濃度測(cè)定

【答案】B

42、典型的霍亂發(fā)病后下列哪項(xiàng)癥狀常見(jiàn)

A.發(fā)熱

B.惡心、嘔吐

C.腰痛

D.腹瀉

E.肌肉痙攣性疼痛

【答案】D

43、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢

水腫半月入院。患者五年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)

時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。

近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十

年，血壓在170~200mmHg/100~120mmHg,未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾

病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：

T36.7C。、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHgo神清、

檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)組。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，

氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界

向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短細(xì)。心前區(qū)

可聞III級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm,輕觸痛，肝頸靜脈征

陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性

水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.硝普鈉

B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.硝酸甘油

E.多巴胺

【答案】B

44、3歲女孩，因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染來(lái)診治。體檢：精神狀態(tài)

好，心肺聽(tīng)診正常，肝、脾及淋巴結(jié)不大，扁桃體很小。為確診下

列哪項(xiàng)檢查最重要

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.血清免疫球蛋白測(cè)定

C.胸部X線攝片

D.白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

E.血培養(yǎng)

【答案】B

45、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括

A.將患者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)刈钣忻膶？漆t(yī)院

B.為患者選擇轉(zhuǎn)診專科顧問(wèn)醫(yī)生

C.為顧問(wèn)醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳盡資料

D.當(dāng)好患者的參謀和協(xié)調(diào)者

E.轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

【答案】A

46、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有負(fù)效應(yīng)，主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)放性

B.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性

C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主性

D.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利性

E.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的平等性

【答案】D

47、急性胰腺炎較嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A.上腹部包塊

B.肌緊張反跳痛

C.胸腹腔積液

D.腹壁皮下青紫

E.假性腸梗阻

【答案】D

48、抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括

A.生活疏懶，行動(dòng)遲緩

B.食欲亢進(jìn)，體重明顯增加

C.情感有晝重夜輕的特點(diǎn)

D.顯著而持久的情感低落

E.思維遲緩

【答案】B

49、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門(mén)診檢查見(jiàn)

雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，

邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm,

稍硬。

A.乳腺病

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纖維腺瘤

E.副乳腺

【答案】C

50、乙醇

A.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分

別是

C.刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

D.通過(guò)其溶脂性能破壞黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H

【答案】D

51、關(guān)于前列腺增生癥，錯(cuò)誤的是

A.長(zhǎng)期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛

B.直腸指診是簡(jiǎn)便的方法，應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行

CIII度增生腺體是正常的3~4倍,重量為50~75g

D.如果不及時(shí)治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害

E.多見(jiàn)于老年人

【答案】B

52、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使

病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，

才引起疾病。此種表現(xiàn)是

A.機(jī)會(huì)性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.顯性感染

E.病原攜帶狀態(tài)

【答案】B

53、以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難

的常見(jiàn)原因

A.喉嚨異物

B.喉頭水腫

C.慢性支氣管炎

D.白喉

E.急性咽后壁膿腫

【答案】C

54、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸皖滿

悶.嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。

A.平肝潛陽(yáng)

B.化痰降逆

C.養(yǎng)血為主

D.養(yǎng)陰補(bǔ)腎

E.以上都不是

【答案】B

55、男，48歲，過(guò)去有外傷史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢

放射痛。X片顯示脊柱強(qiáng)直、向右側(cè)彎，右下肢直腿抬高明顯受限,

右足背外側(cè)皮膚麻木。

A.腰肌勞損

B.腰椎間盤(pán)突出

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.增生性脊柱炎

E.脊椎結(jié)核

【答案】B

56、小兒10歲，雙下肢及外陰部燒傷，燒傷面積應(yīng)占體表面積的

A.46%

B.44%

C.45%

D.43%

E.47%

【答案】C

57、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是

A.抗-HBS

B.抗-HBcIgM

C.抗-HBcIgG

D.抗一HBe

E.抗-前S

【答案】A

58、患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏

膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓

痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.B超

B.CT

C.超聲內(nèi)鏡檢查

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.以上都不是

【答案】A

59、患者，女，15歲。2周前患扁桃體炎，眼瞼腫。BP140/90nunHg.

尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞40~6。個(gè)/HP。臨床擬診

A.糖尿病腎病

B.骨髓瘤腎損害

C.急性腎小球炎

D.紫瘢性腎炎

E.急性藥敏性間質(zhì)性腎炎

【答案】C

60、下列哪種肝炎是主要通過(guò)消化道傳播的

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

【答案】A

61、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3個(gè)月，B超證實(shí)右附件區(qū)腫物

7cmx5cm,包膜完整，散在細(xì)點(diǎn)狀回聲伴部分強(qiáng)回聲。醫(yī)生建議手

術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后

A.治療不孕癥

B.腫瘤破裂

C.有惡變可能

D.蒂扭轉(zhuǎn)

E.腫瘤較小，宜行摘除手術(shù)保留卵巢

【答案】C

62、對(duì)于傳染的概念，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.傳染包括機(jī)會(huì)性感染

B.是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程

C.傳染又稱感染

D.傳染亦包括所有寄生物對(duì)人體的共生狀態(tài)

E.傳染后可產(chǎn)生5種不同的感染譜，不定項(xiàng)選擇題僅是表現(xiàn)之一

【答案】D

63、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3

天就診。查體：T38.5C。，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕

性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見(jiàn)大片狀高密度病灶。

血常規(guī)示：WBC6.5x10

A.藥物覆蓋致病菌

B.細(xì)菌耐藥

C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.存在影響療效的宿主因素

【答案】A

64、乳癌多見(jiàn)于

A.25~41歲

B.20~31歲

C.40~61歲

D.18?26歲

E.40?51歲

【答案】C

65、進(jìn)行期銀屑病的特點(diǎn)是

A.發(fā)熱明顯

B.點(diǎn)狀出血現(xiàn)象

C.同形反應(yīng)

D.皮損呈錢(qián)幣狀

E.滲出明顯

【答案】C

66、乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于

A.腫塊增大

B.多發(fā)腫塊

C.累及Cooper韌帶

D.皮下淋巴管堵塞

E.累及乳管

【答案】C

67、攣縮可以造成關(guān)節(jié)的變形和活動(dòng)障礙并直接影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,

其原因是關(guān)節(jié)的韌帶、軟組織和關(guān)節(jié)囊病變引起的，而這種病變是

由于

A.關(guān)節(jié)囊軟組織結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)改變

B.關(guān)節(jié)囊的膠原纖維結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)

改變

C.關(guān)節(jié)囊的彈性纖維結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)

改變

D.關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)改變

E.關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)改變

【答案】B

68、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬(wàn)，年末人口數(shù)為54.5萬(wàn)。

年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的

人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年粗死亡率為

A.5.15%o

B.5.O5%o

C.5.10%0

D.2.75%o

E.23.42%

【答案】c

69、8歲男孩，水腫伴尿少4天。4小時(shí)前自述頭痛，嘔吐2次，視

物不清，送來(lái)院急診。體檢：神志模糊，顏面及下肢水腫明顯，心

率80次/分，兩肺無(wú)啰音，測(cè)血壓21/14kPa（160/100mmHg）,四肢

小抽動(dòng)，尿化驗(yàn)：蛋白（++）。以下哪種藥物為首選

A.吠塞米（速尿）每次lng/kg靜注

B.利血平1.5mg肌注

C.硝普鈉靜脈滴注

D.苯巴比妥80mg肌注

E.20%甘露醇100ml靜脈推注

【答案】C

70、衡量一個(gè)國(guó)家是否進(jìn)入老年化社會(huì)，其標(biāo)準(zhǔn)是

A.65歲及以上的老年人口比例＞6%

B.60歲及以上的老年人口比例＞10%

C.60歲及以上的老年人口比例＞7%

D.65歲及以上的老年人口比例＞8%

E.以上都不是

【答案】D

71、王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能

站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。

老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎

病5年，曾跌倒過(guò)1次。

A.既往跌倒史

B.臺(tái)階過(guò)高

C.頸椎病

D.用藥不當(dāng)

E.視力差

【答案】D

72、男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來(lái)診。查體：血壓

120/70mmHg,心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后,

心率降至80次/分，律齊，30s后又恢復(fù)到180次/分，最可能為

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

73、偶也可致流行性出血性結(jié)膜炎的病原體是

A.70型腸道病毒

B.腺病毒8、19、29、37型

C.柯薩奇病毒A24型

D.衣原體

E.單純皰疹病毒

【答案】C

74、乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的

A.外上象限

B.內(nèi)下象限

C.內(nèi)上象限

D.外下象限

E.乳暈區(qū)

【答案】A

75、恒牙踽齒發(fā)病最活躍的年齡段是

A.H~19歲

B.50歲以上

C.20?40歲

D.1~1。歲

E.35~50歲

【答案】A

76、等間隔多劑量給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需經(jīng)過(guò)幾個(gè)半衰期

A.1~3個(gè)

B.2~4個(gè)

C.3~5個(gè)

D.4~6個(gè)

E.以上都不對(duì)

【答案】C

77、紅霉素類抗生素的作用部位主要是在

A.細(xì)菌核蛋白體30s亞基

B.細(xì)菌核蛋白體50s亞基

C.細(xì)菌的細(xì)胞壁

D.細(xì)菌的細(xì)胞膜

E.以上說(shuō)法全不對(duì)

【答案】B

78、梗阻性黃疸的臨床特點(diǎn)是

A.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，尿膽原陽(yáng)性

B.直接膽紅素增高，尿膽紅素陽(yáng)性，皮膚瘙癢

C.間接膽紅素增高，貧血，尿膽原陽(yáng)性，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

D.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，尿膽紅素陰性

E.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，肝功能不正常

【答案】B

79、感染后0~4小時(shí)內(nèi)，發(fā)揮吞噬殺菌作用的細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞

B.B1細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.T細(xì)胞

【答案】C

80、幼兒每日所需能量為

A.100-120kcal/kg

B.90~100kcal/kg

C.120-140kcal/kg

D.140-150kcal/kg

E.150-200kcal/kg

【答案】B

多選題（共40題）

1、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮

膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18x10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD

2、患者男，77歲。因“反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼

吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天〃入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸

煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2C。，P110次/分，R22次/分，

BP135/70mmHg,口唇發(fā)組，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，

頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期

雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。

A.2周以內(nèi)的大手術(shù)

B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中

C.活動(dòng)性出血

D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血

E.10天內(nèi)的胃腸道出血

F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷

【答案】CD

3、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服〃泰諾感冒片〃好轉(zhuǎn)，在第4

天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出

現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38C。，顏面、軀干、

四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,

部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（一），口腔黏膜糜爛。

A.停用致敏藥〃泰諾感冒片〃

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對(duì)癥處理，可予〃百服寧片〃

【答案】ABCD

4、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3

年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，

每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：

T36.8C°.R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結(jié)膜

充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)

性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干

濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC

5、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天

就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C。，神志清，呼吸平順，唇

甲無(wú)發(fā)結(jié)，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯

減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.o間質(zhì)性肺炎

F.細(xì)菌性肺炎

【答案】AC

6、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛

和食欲缺乏，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大

腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼

痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身

免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1

個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高

達(dá)38C。。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨羊青

霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥

狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下

降約20斤。患病以來(lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體

態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，

分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限,

壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能

上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。患者

生活中有哪些注意事項(xiàng)

A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂(lè)觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞

【答案】ABCD

7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型

肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素

91即ol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,C0CP15mol/

L,BUN20.5mmol/L,Cr256umol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次

/分。

A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5?10ml大便潛血即陽(yáng)性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150?200ml可引起嘔血

【答案】ABD

8、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)

熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙

肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因

進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)

熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有

輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性

肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)

枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水

征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī):WBC10.8xl0g/L,NO.89；電解質(zhì)K

A.聯(lián)合抗感染

B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能

C.保肝，退黃

D.人工肝治療

E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸

F.維持水、電解質(zhì)平衡

【答案】ABCD

9、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)

胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1

小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化

血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4四%,24小時(shí)尿蛋白118mg0

體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島p細(xì)胞明顯減少

D.患者胰島p細(xì)胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎病（IV期）

F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常

【答案】BD

10、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周

而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；

近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。

曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，

體重下降約10kg。入院體檢：T39.0C°,R32次/分，BP100/65mmHgo

無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)Icmx1cm至

lcmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律

齊，腹平軟。

A.糞一口傳播

B.飛沫傳播

C性接觸傳播

D.母嬰傳播

E.血液傳播

F.皮膚接觸傳播

【答案】C

11、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、

煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28

次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有

肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診

無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11x10

A.乙肝恢復(fù)期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接種后

D.HBV復(fù)制期

E.HBV感染早期

F.HBV復(fù)制減少期

【答案】ABC

12、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體

溫39.5C。，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺I(mǎi)II度腫大，可見(jiàn)膿腫，

全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb

50g/L,RBC1.8x10

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD

13、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。

近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子

宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm,輕度壓痛，未觸及痛性

結(jié)節(jié)。

A.宮腔鏡檢查

B.盆腔B超

C.盆腔CT

D.血CA125測(cè)定

E.內(nèi)分泌激素測(cè)定

F.腹腔鏡檢查

【答案】BD

14、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體

檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋

理增多，外周血WBC7xl(T9/L,NO.50,L0.38,E0.120

A.PEF變異率＞15%

B.PEF變異率＞20%

C.PEF變異率＞25%

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升215%

E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升注20%

F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升230%

【答案】BD

15、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家

屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。

A.膽囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指腸切除

D.腸切除吻合

E.膽管切開(kāi)取石、T管引流

F.胃穿孔修補(bǔ)

【答案】A

16、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷

來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納

差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。

查體：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；月巴胖；唇

舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰

音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHC0

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應(yīng)用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

【答案】C

17、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服〃泰諾感冒片〃好轉(zhuǎn)，在第

4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面

出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38C。，顏面、軀

干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈

紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(一)，口腔黏膜糜爛。

A.停用致敏藥〃泰諾感冒片〃

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對(duì)癥處理，可予〃百服寧片〃

【答案】ABCD

18、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)

惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度

黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬，邊緣鈍,

脾肋下2cm,上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,

AKP65U/L,T-Bili32|dmol/L,D-Bilil7|jmol/L,A18g/L,G25g/L,

HblOOg/L,WBC3.7x10

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD

19、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、

輕微干咳2天就診。查體：T39.5C。，R27次/分，BP110/65mmHg,

P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，

余未見(jiàn)異常，心律齊。

A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)

B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所

C.注意手的清潔和消毒

D.注意平衡膳食

E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)

F.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)

【答案】ABC

20、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱

6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：

T39.6C°.PU8次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水

腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛,

雙下肢輕度水腫。

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酊

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

【答案】ABD

21、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒,

因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，

體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有

盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治

療無(wú)效。查體：T39.0C°,R32次/分，BP100/65mmHg,無(wú)皮疹，皮

膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm

淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.性接觸傳播

D.母嬰傳播

E.血液傳播

F.皮膚接觸傳播

【答案】C

22、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱

6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：

T39.6Co.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水

腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛,

雙下肢輕度水腫。

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酊

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

【答案】ABD

23、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。

發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分

泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.衣原體檢測(cè)

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查

【答案】BCD

24、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃

痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音

清。

A.二代頭孑包菌素

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.利巴韋林

D.氨基首類

E.第一代頭孑包菌素

F.替考拉寧素

【答案】B

25、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。

X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.午后低熱

B.胸痛

C.咯血

D.大量膿臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2?3周以上

【答案】ABC

26、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)

量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在1。天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)

行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹

部檢查結(jié)果：腹部外觀呈〃蛙腹?fàn)睢ǎ苿?dòng)濁音（+）；婦科檢查：外

陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三

合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及〃月牙樣〃硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。

母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結(jié)腸癌

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

F.肝硬化

【答案】B

27、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙

下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g

/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酊1002即ol/L,血鈣

1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122mmol

/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,

HC031Ommol/Lo

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細(xì)胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D

28、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫

抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為

主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母

孕期小腿偶有抽筋。體查：37C°,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)

發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹

脹，肝肋下一指，雙腿呈型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：

白細(xì)胞及分類下降。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加

【答案】ACD

29、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的

皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18x10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD

30、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服〃泰諾感冒片〃好轉(zhuǎn)，在第

4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面

出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38C。，顏面、軀

干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈

紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。關(guān)于

藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥〃泰諾感冒片〃

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對(duì)癥處理，可予〃百服寧片〃

【答案】ABCD

31、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10

天曾有咽痛。BP160/95mmHgo化驗(yàn)：尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++

+),SCr250pimol/L,抗"0”陽(yáng)性，血漿白蛋白32gL,Hb91g/Lo

A.降壓、利尿等對(duì)癥治療

B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

【答案】ABD

32、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)

院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特

治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1~2年間進(jìn)展很快

B.可采用非留類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用

D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略

E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)

用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑

【答案】ABD

33、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)

熱，體溫最高達(dá)40C。，伴