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江西鄱陽湖醫(yī)院介入科 江西鄱陽湖醫(yī)院介入科診療指南送導(dǎo)引鋼絲或?qū)Ч埽蝗缬龅阶枇r(shí),不能強(qiáng)行推送,必要時(shí)應(yīng)作橈動脈造影。前臂血腫的識別至關(guān)重要,處理包括用彈力繃帶或血壓計(jì)袖帶進(jìn)行壓迫止血、抬高息肢、外敷冰袋。(4)局部出血:經(jīng)橈動脈途徑PCI局部出血并發(fā)癥較股動脈途徑明顯降低。由于橈動脈穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端有來自掌弓側(cè)支循環(huán)的逆向供血,因此橈動脈止血時(shí)應(yīng)對穿刺點(diǎn)近端和遠(yuǎn)端都進(jìn)行壓迫止血。一旦發(fā)生少量出血,即可調(diào)整壓迫位置,并適當(dāng)延長壓迫時(shí)間,一般療效良好。(5)骨筋膜室綜合征:為嚴(yán)重并發(fā)癥,但較少發(fā)生。當(dāng)前臂血腫快速進(jìn)展引起骨筋膜室內(nèi)壓力增高至一定程度時(shí),常會導(dǎo)致橈、尺動脈及正中神經(jīng)受壓,進(jìn)而引發(fā)手部缺血、壞死。因此,一旦發(fā)生本征,應(yīng)盡快外科手術(shù)治療。

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