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文檔簡介

醫院等級評審基本資料（醫技部分）一、藥劑科1。2．。3．。4．。5．藥品引入及退出處《應。6。7．）8）9．。10度。11。12。13．完善的藥品管理信息系統，與信息系統聯網運行。二、醫學影像科1全。2．。3．。4。5．。6。7．。8．。9。10。11，。三、檢驗科1驗》。2．。3。4．實驗室標本。5．）6．防止。7．。8．。9．強制性年檢。10助。11．標本受SOP文件。12．不合格收SOP文、。13。14．生化、臨檢、免控SOP文錄。15目理。16。數存3。18析。19．實施“危行錄四、病理科1.。2、開展。3、。4、病理。5、病理。6、標本保存管理。7、檢查。8、病理報告及時。9、病理科是否具。0本人錄。五、輸血科1、資。24置換服務）3、檢查。4、輸血質量。5、。6、輸血前檢查項。7、急診用輸血的規定和程度及記錄。8、控制。9、血液入庫、核。0毒。1。2血度。3。六、手術室1部2010部GB5033醫院潔凈手術部建設法。2、手術。3、接臺手術之間的環境衛生規定及記錄。4、潔凈手術部空氣消毒設備的維護、環境空氣質量監測記錄。5、醫療廢物及特殊感染。6、各專業手術工。7、針對。8、手術部位識別標志制度，手術安全核查與手術。9、維護手術間無菌環境有關規定及記錄。0。2各流。3。七、供應室1、《醫院消毒供應中心：管理規范.清洗消毒及滅菌技術操作規范清洗消毒及清洗消毒及滅菌效果監測規。2、消毒供應。3、對工作效率進行定期統計與分析記錄。4、消毒供應。5、消毒供應中心建立設備的質量管.。6、消毒。7、消毒。8、消毒隔離。9、消毒。10、突發事件系。1。12、去污區質量管理。3/質管的度。4記。5監。16、滅菌監測記錄；不合格滅菌物品記錄。7。八、營養科（總務后勤科）品全。2、專。3、開展住院患者醫學營。4、指導。5、參與腸外營養支持治。6、開展營養風險篩查和。7、營養。8、制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應。9、營養、宣傳工作；⑸繼教工作：。0。11、住院病人就餐率。九、血透室1、查配。2、培訓登記。3、設備配置齊全，運行情況登記本。4、處理間庫。5、染關留錄。6、工作人員定期進行乙。7、每月對透析室空氣、物品表面和工作人員手病原微生物監測，保留原始記錄，建立登記表。8、每日進行有效的空氣消毒記錄本；9、按設每～3個月對水處理機和；10、每次透析消；11、透析用水定期監測記錄。12、每月一次次。3透期。4；5析容錄。16、復、人編。7用行錄。十、高壓氧艙室1加規。2、氧艙設備使用證，配套壓力容器有效的檢測證等資料。3、一年及三年期氧艙定期檢驗是否實施，定期檢驗報告記錄。4、制定高壓氧治療的各種規章制度和操作規程以及治療登記記

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