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前置胎盤健康教育定義：正常胎盤附著于子宮體部的后壁，前壁或后壁。孕28周后假設胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣到達或覆蓋于子宮頸內口處其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發癥，假設處理不當可危及母兒生命。多見于經產婦及多產婦。病因：目前尚不明確，可能與子宮內膜病變，宮腔異常，胎盤面積過大或受精卵發育緩慢有關。如:產褥感染，多產，剖宮產或屢次刮宮，吸煙或濫用麻醉藥物等因素引起的子宮內膜炎或損傷，導致子宮蛻膜血管營養缺乏；由于多胎妊娠形成過大面積的胎盤，伸展至子宮下段或遮蓋子宮頸內口；有副胎盤延伸至子宮體下段受精卵發育緩慢，到達子宮體下段才具備植入能力臨床表現及分類：主要病癥：妊娠晚期或臨產期，發生無誘因，無

痛性反復陰道流血。偶有發生于妊娠20周左右。類型：完全性前置胎盤又稱中央型。首次出血時間較早，約在28周左右，頻繁，出血量較多。局部性前置胎盤出血情況介于完全性和邊緣性之間。邊緣性前置胎盤首次出血較晚，多于妊娠37-40周或臨產后，量較少。對母兒影響：貧血貧血程度與出血量成正比，嚴重者可發生休克，導致胎兒缺氧，宮內窘迫，甚至死亡。2.產后出血3.胎盤剝離不全4.產褥感染處理：制止出血，糾正貧血和預防感染。根據產婦的一般情況、孕期、胎兒成熟度、出血量以及產道條件等綜合分析，制定具體方案：期待療法適用于妊娠缺乏36周或估計胎兒體重小于2300克，陰道流血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者。終止妊娠適用于入院時出血性休克者，或期待療法中發生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產者，應采取積極措施選擇最正確方式終止妊娠。期待療法健康教育：保證休息，減少刺激孕婦需住院觀察，絕對臥床休息，左側臥位，并定時間斷吸氧，每日三次，每次一小時，以提高胎兒氧供。防止各種刺激，以減少出血時機。糾正貧血加強飲食指導，建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等。一方面有助于糾正貧血，一方面還可以增強機體抵抗力，同時也促進胎兒發育。監測生命體征，及時發現病情變化囑孕婦注意觀察陰道流血的量、色、流血時間，監測胎兒胎動情況，有異常及時匯報醫護人員。預防產后出血和感染產婦回病房后嚴密監測生命體征及陰道流血情況，發現異常及時通知醫護人員，以防止和減少產后出血。及時跟換會陰墊，以保持會陰部清潔、枯燥。終止妊娠健康教育：根據病情需要需立即接受終止妊娠的孕婦，立即安排孕婦去枕側臥位，開放靜脈，配血，做好輸血準備。在搶救休克的同時，按腹部手術病人的護理進行術前準備，并做好母兒生命體征的監護及搶救準備工作。出院健康教育：指導圍孕期婦女防止吸煙及二手煙，酗酒等不良行為危害，防止屢次

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