醫學影像學

中樞神經系統

蚌埠醫學院醫學影像學系放射學教研室

教學目的與要求（1）了解中樞神經系統影像檢查方法、適應癥、檢查前準備和檢查中的注意事項。（2）熟悉中樞神經系統的正常影像學表現及變異（重點為斷層影像）。（3）熟悉中樞神經系統常見疾病的臨床與病理。（4）掌握中樞神經系統基本病變的影像學表現。（5）掌握中樞神經系統常見疾病（如顱腦先天畸形及發育障礙、顱腦外傷、常見顱內腫瘤、血管性疾病、感染性疾病、腦變性疾病、椎管內腫瘤等）的影像學表現及鑒別診斷。第三節基本病變影像學表現顱啟骨慣骨躺質謎改幸變１賣．東骨渾質膽缺希損素：頑包剩括諸顱直骨曬破爆壞添、惱密被度柳減方低邀、骨寨質尾缺孤損領；２這．悟骨雹質尋增償生熊：酒包規括揮顱劫骨取密腳度槽和澤厚蝴度銹增膏加挪，分治彌段漫北性犯和霸局捎限佩性遠；３堵．痛腦構回蟻壓鵲跡嘗增忠多牛：儲慢哭性駱顱摟內泛壓滅增怖高縱；４倘．師血閃管女壓危跡贏改擾變扁：趴腦距膜與中稻動僻脈油壓踏跡婚異員常嶺增鼓粗扎、彎偷曲掀；５州．獸蝶傳鞍內改臥變植：世蝶購鞍宗骨刷質縣吸賓收赤、京增礦大咽、會變漢形鐮。一晨、蠅Ｘ旋線劍表牢現腦稈膜采瘤葉所病致拔顱踏骨竄破更壞腦管膜榮瘤憐所序致夠顱槽骨壞局語限鉛性毀增姿生腦布膜以瘤鈴，馬頂佩骨趣內挺板政局貌限襪性忠骨速質口吸貍收勒和索增花生鈔，著周危圍房誠見暖異塑常寺迂間曲爹、燈擴約張肢的予血過管回壓匪跡大昂小棗與勁形拿態讀改金變１起．漏頭抱顱狠增存大凈：俯腦雞積檢水艦、妨畸耗形雞；２撫．追頭指顱受變院小錫：占先芽天譜畸掠形者；３刮．虜頭定顱智變角形術：益狹犯顱刊癥楚、前粘污多摔糖初病校、亭一帶側父大絮腦刊發昂育呢不而全芒。Ｘ書線墓表億現病貍理糧性禍鈣嗚化１輪．掌內班分邪泌喉或盲代霜謝鍋性未疾腳病和：甲制減退、名鈣霉代永謝休紊和亂２舅．引腫懼瘤摧性３航．租寄倍生伯蟲微性４芝．返血核管返性鼠疾跌病５鳴．犧出平血剪后則、撲炎驗性凈鈣朽化生松理鍵性巾鈣躬化忍移刮位Ｘ障線碰表續現1．彎血竟管勤移曲位括；2．資病仔理哭血姓管閘及毀腫注瘤筑的就血胸循蟻環—侵—根拔據孤腫達瘤織血混管架的僻形折態眉、賴分甘布在范渡圍院、倘循茅環膀速睬度蠻和全動周脈伸的荷來學源邪等異，育可辟以咬判助斷朗腫爛瘤襪的慘性徑質旺；3．五血哪管核不埋充泡盈磚：披壓頂迫脈、貝血預栓濟形兇成蝕、愈栓閥塞指等株；4．獲血由管暖增慎多選：累動汪靜穿脈輔畸沿形幻玉、躲動妥脈摧瘤緣瑞、扇側職枝眠循賊環帖；5．后血件管熔增裳粗括：蘇動暈靜束脈禮畸預形兵、轎動女脈紫瘤退、州頸界內攻動嚼脈垃海遣綿稿竇充瘺簡、蘋腫翁瘤呼血鼓管茫；6．欠血疏管圍變霜細峰：紡動劑脈招粥事樣項硬承化觸、厚血任管惹痙揮攣賊、陳血己管唱炎均。Ｘ崖線遵表松現—丘—血燃管貿造罩影川異墾常顱挑內寫壓走增春加（i俱n料c宇r盼e匙a錄s燭e阻d血i濫n術t仁r普a翠c犯r鼠a知n狐i才a老l榨p其r神e界s袍s販u指r間e）顱從骨休為爸一哪堅暗硬享外繁殼技，松容冷量塑有夕限獄。怎某眉些灶顱嘴內眉疾涌病扇，遍例朝如翅腦角瘤怨或忌腦兆積幻玉水答，誕使汪顱良內拌容暴物百增漲多葡，脾則施壓蹄力手增山高路，鏈進京而他引戲起表一確系菠列京顱帽骨嘩的祖改兆變佛。顱條腔腿內餃容輝物辟體堪積怎增黑大顱禁內柿占胖位努性垮病附變映使貨顱相內事空世間層相顫對促變蜂小先納天澡性俘畸劑形覆使鉛顱繞腔示容辭積歇變弱小蝶慈鞍決改露變—暴—成乏年已患擋者月顱糟內維壓應增敞加翁的獲重踢要腰表億現饑：扭鞍丟背賓和錦鞍辭底酷骨闖質蜂吸撲收口、騾密梯度倒減路低膀和強輪再廓協模墾糊虎。帳與謊鞍己內編病許變否致絹蝶桶鞍速增睬大秘：殊前檔后幕徑麻及膀深部徑榮都述增息加墨不殺同鞋。顱斯縫見分詢離—煙—兒路童遠患例者蔑顱頭內冠壓模增壇加月的染重魔要做表懸現井。顱唐骨所變潤薄形、鵲腦裹回盟壓到跡姥增筆多支及未加旦深—印—顱逼骨傍受踢壓玩吸檢收贏的撫表晚現簽。顱淡壓兵增癢高架時膊顱鏟縫虜增棉寬小涌頭騾畸接形階腦勝回薄壓身跡密濟度促異行常棚：滿高前、姨低撲、嗚等奇、御混腦緩室/溝/池擺改告變揮：戀位夜置允、兄形厲態欣、箱大仔小C永T表貍現T曉1熱W凳I高烈信涂號肥：肺含該脂例肪軟腫杰瘤方、器亞漲急葡性辨出難血荷、陽黑踐色血素把瘤測；T晶1德W困I低處信即號選：炮大抗多列數專腦林內綢原鏡發陪腫聞瘤攜、駁轉鋤移險瘤瘦、獨梗幸死盜灶萬、蠻軟因化處灶賺、福脫袋髓趁鞘蘇病虹變朵、吊水終腫辛、爭腦仔膿謎腫爽、復表布皮率樣梨囊膝腫熟、掃完拾全狗性污鈣率化熄、跌成虧熟漿的宏纖濃維腸組朱織享；T撞2曾W村I高王信金號協：聾大賤多千數剛腦孕內湯原西發絮腫順瘤促、摩轉嫩移餐瘤受、煮梗伯死喇灶術、姜軟壺化法灶壁、集脫園髓略鞘孟病歲變椅、辜水盞腫把、橡腦什膿蹦腫包、刻表墳皮案樣倆囊繭腫舅、市含松脂毫肪程腫怎瘤殺、南亞魯急釘性錘出對血便；T駝2廁W脅I低格信嘉號越：宴陳嶼舊條性助出拿血槳、餓含龍鐵叛血盆黃揀素竭沉撈著午、圾完隙全環性年鈣場化露、憑正丙常遷鐵復蛋價白啟沉盯積模。M檢R表貼現—條—信頂號殺異蜘常形隱態統異池常測：拒位賭置郵、備形向態漢、啟大內小異莖常率對換比地增恰強M歷R表餅現第凡四牛節顱僵腦芒先煙天槳畸搭形烈及深發纖育乖障晝礙顱插腦積先走天縱發抖育咸畸盟形充種借類犯很愿多辰，降往件往扮是糠多厚種倒畸汪形鏡同獻時凍并帖存至。芝其房誠中槽約6賠0脈%查絕不這出弄病孟因甚，2勵0冠%為擺遺垂傳椅因忌素賴，1招0丘%為睡自瓣發笨性列染伸色谷體任突研變殊，竿另振外1勒0素%由雨環交境臺因閃素國如善感閘染門、循缺框血糾或槽中鍋毒逢等翅原惹因廣所拿致恩。腦繼組村織推含錫水豪量港減械少練，忘脂插質管成唉分葛增陳加約，2堵-播3歲敬時T爪1／T而2接帝近即成薄人遙；進跪行勇性桂髓椒鞘舒形顧成鍬，2歲摸左撲右涼與逮成廊人蹄接惜近壺。小啟兒慮腦刃的密特靈點左飄側傘大顫腦染發康育閥不蛋全們并成重汗度國腦綠積畢水顱門腦踐先蝦天葉畸虜形染分胖類器瓶官形阻成甲畸諸形組清織紹發竿生栽畸裳形細時胞發爽育畸拾形頭擊顱且先公天麗畸透形神偏經麻管擺閉坡合清畸凍形神擊經執元宅移油行多畸帖形（樓體虧積扶異慘常阻）破缺壞勵性蘇病佳變神借經母皮節膚補綜疏合蛋征腦排先滅天些發貝育屆異扮常腦播膜碰膨陸出舒和離腦更膜覽腦運膨詠出胼泉胝喚體診發堵育豬不末良小快腦勝扁棄桃墓體近下灘疝現畸宇形四替腦大室毀中怪側榴孔番先憂天中閉青鎖腦愚裂掉畸疏形灰美質須異京位腦懶穿斯通敢畸勉形蛛猛網丙膜炕囊便腫神佩經扣纖旦維掛瘤變病結茂節封性孟硬核化腦惱顏扔面盤血術管榴瘤降病狹擾顱窯癥顱呆底悅凹遍陷狹演顱幫癥狹漂顱者癥互，貞亦建稱扣顱速縫樂早顏閉思、并顱柔縫倆骨便化詳癥錦，膜是下顱彼縫凈提燒早曲骨遍化統、肅融沒合戴所物致檢的菊先師天快性器頭泰顱歪畸樣形壺。1、抄舟裙狀梨頭據畸瘦形袖：尼矢司狀股縫尿與敞頂猾顳攜縫具早除閉矛；2、型尖刪頭漲畸類形舉：似冠炒狀垮縫麥與苦矢貞狀篩縫滾早柔閉寺；3、鞏扁趴頭秋畸稼形:冠郵狀型縫鑒閉奮合俊過汪早程；4、盈小嚷頭祖畸是形軍：將所行有伯顱助縫葬均醒早運閉剛；5、智偏/斜倆頭隨畸息形餐：跪一默側鼻顱騙縫攔早佛閉歌。舟誤狀屑頭螺畸洲形尖宰頭階畸昂形小僚頭泛畸畫形偏衣頭構畸脖形扁肌平韻顱汁底已：劃指肯顱館底捆變暮平跨，喇前詳、鉆中這、糖后掏顱旦窩賢由死前趟向役后閉失棄去習逐夫漸儲下致降絮的博階指梯王關劉系邪。顱潮底衫凹份陷/陷海入孕（b疼a稼s煩i續l高a滔r墻i達n伏v投a錯g炊i襖n蕩a里t慨i革o腥n）幣：聯以升枕慨大址孔永為賓中稠心穗的映顱聲底籍骨糠內誕陷堤畸漁形饒，逮主千要噴改暗變妹為鬧樞敗椎田齒耐狀獵突鄰的柱上甜移哲，承枕奧骨健變袖扁叢，衣枕診大紫孔親歪挑曲肉及停前燦后逢徑喝減撞少郊，宗常什伴秩寰動枕研融寸合廊。扁從平室顱個底爭和挑顱游底呢凹哈陷后著顱臺窩撒畸匙形陸示穗意傘圖青佛年務女嫩性期，沸四第肢束力膠弱轟、億行海走潔不分穩釋。M溪R飼I和C兩T三嗎維布重重建貪示鄰枕嫁頸冊畸地形膚，孩包假括談寰蓋枕蟲融織合磚、缺寰失椎送發炭育平不秒全稈、C耀2－3分狐節奶不扛全郵、已寰糧樞殊椎過脫瘡位外、速小每腦券扁透桃檔體晝下稈疝犁及很顱蓬底皂凹務陷債、桃扁憶平脅顱啦底問。腦怖膜啄膨姑出讀和剃腦管膜摩腦留膨微出發趣病黃機如制盲：梳神昆經斤管表閉腥合嶄不蜜全涼所芒致影蜜像菜學表功現煮：盟顱確骨盒缺集損腦株膜桃膨意出診：湊硬襖膜列、吧蛛弓網叼膜難、鳳腦只脊肅液腦科膜蹦腦迎膨題出詞：煌外業加逆腦滅組畝織腦疊發票育熔不傷良或。腦紫膜拾膨捧出胼坡胝織體劈燕發圈育后不耽良先遣天天性環遺版傳蘇或跪其殊他悄因杜素因造杜成怠胼蕩胝球體糾損騙傷棕、悅發夠育枝不縣良園，栗常描伴完有紹脂伴肪窯瘤席或盜其瘡他才畸羨形真。影尤像捐學壓表艙現暗：1何、側海腦零室蜘體烘部提間御距此寬那大，兩合側字腦桃室賽平涉行仇分皇離暫；2岸、基側葵腦辦室枕拖角趁不狡對堪稱接性素擴拼大；3湊、三雙腦蛛室宵輕顫度甘擴窮大、上萬移；4猶、箏可暖合存并坡脂披肪海瘤殃。胼澇胝信體倍發浩育而不寫良幟合獵并漿脂衣肪般瘤胼鳥胝褲體糟發富育開不肝良舟合娛并猴脂少肪稀瘤胼酸胝俗體鏡發路育緣瑞不孔良肥合徹并簽脂羞肪枕瘤小藏腦缸扁忙桃粗體藝下任疝避畸足形:參C網h造i謙a他r傻i畸現形后拴腦漠（底指窗腦終橋舉、排延刃髓尖、劫小柔腦述）熱的韻發敲育狂異煩常鞏，媽小綱腦國扁繩桃榜體沖及直小讀腦電蚓持部秘疝墓入會頸遲椎竊管袋內炕，諷腦科橋秋、萄延毒髓墓扭棋曲巴延掠長褲，垮部地分個延爸髓冰亦與下席移鼻，遲常津合捧并澡顱抖底獄、搭枕樹大呀孔爐區忘畸隊形但及晴脊蒜膜秋脊斷髓惹膨乓出練。分寶型虎和主影爽像叢學栗表混現訊（M蠟R最平優老）Ⅰ型嶼：林小臭腦痛扁的桃拼體雪下責移盯，超塑過妄枕缺骨蹦大覽孔唐連鳥線扯5m方m，把常繞并仙發飲脊依髓臨空斜洞烘癥搭；Ⅱ型剪：通輔常鮮稱A白r嘆n望o互l絡d聾-駱C損h喇i詞a蓬r軋i畸杏形，最在多太見，婦小磨腦層扁禮桃筐體掩疝擋入課頸勵椎揪椎腹管結，伶有蠶顱割骨慈、漏硬腿膜徑、鍋腦范實刻質轎、槐腦債池倚變乳化纏；Ⅲ型液：除Ⅱ型墾表塞現朵外，第臘四贏腦個室穩也剃疝甲入幻玉椎壞管，并與見的顱特底隸凹竄陷、頸廚椎脈畸管形、腦晌膜萄腦咬膨捏出躁；Ⅳ型：罕供見蘇，店常伐伴鳴小數腦艦發信育勾不完全難。C賣h懲i椒a源r嚇i畸纖形C謊h黑i魔a相r篩i畸統形腦便神創經恥元嬸移虧行震畸茂形正殃常陳腦喝發旗育鑄包沒括煉神驗經茅管晌形遙成算、吸原段始路細縱胞闊的跟分計化酷增拍殖奔、治神糖經擇元螺移撇行德和取髓孩鞘姜形遞成肥等跳階統段哲；營移楊行援期冒的哄任凍何躁纖猶維鍋損門傷秀都芝可碑導答致羊以背皮逆質敵發傳育擴為腥特懲征氧的堡一依系耗列些畸辜形舊：無淡腦原回洽畸環形椅；巨拴腦仗回幅畸莊形草；多粉小鑄腦反回蕩畸畫形嚷；灰判質嘴異犯位比；腦骨裂銀畸瞧形倘。無摸腦獅回盈畸俘形巨午腦鼠回押畸車形訊并雨多諒小柏腦滋回芳畸舟形腦蔑裂紀畸綁形在爐大肌腦解半袋球衛有悶一狗裂妄隙刊延勒伸哭至媽側爭腦犬室翠，竿可合對寺稱縣、蓋不拋對仔稱下或寄單告側這，下可躍并窄其邊它冒畸反形撫如告灰予質宜移都位貫、濫胼敗胝興體臟缺題如煩、責透與明膚隔奸缺餃如偽等澆。透名明希隔夢缺劉如灰栽質暈異蕉位灰協質裳異掀位否是終指捐神撫經但元森在婆異集常耳部狀位趕聚珍集猛，慣為勢神鈴經衛元用放疼射符狀興移治行饒中廣止懸所窯致中，盛直爬徑搶為墳1勿-腰2叉0m瘦m，農位燈于灣室壘管掠膜帝下偉到適皮雨質聯下估區湖，酸可縱單載獨值發過生局，從也呈可堡合響并靈其烏它玻畸棟形勸，微密電度好／站信膽號獵與且腦嗚灰斜質志相躺同鵲，設增傾強隸也圖與囑灰業質殼同闊步權變知化殼。腦可灰考質立移優位透慶明戶隔收缺遷如榴合姿并乞灰墨質勢移稀位先雜天撐性牢導艙水膏管太狹紅窄炎雕癥傻后稈狹戚窄隔清膜帖形淡成導粥水液管疫下匠端鹽形揀成矩角合質帆隔影股像哭學勢表默現遇：濁側呼腦施室以和李三城腦魂室沃擴畜大絹，京第斬四串腦尚室頁正拴常岔或柱略凳小拉。先扛天團性往導涉水事管悔狹用窄先奇天驢性肆導棕水真管算狹賤窄蛛旺網鏡膜檢囊杯腫先東天霧性完：酷居坐多咐，量胚悉胎擺蛛唉網島膜斷發缸育張成月兩勢層侍，保腦婚脊言液揀進買入粗其兼中衡，圣與頑蛛調網張膜斜下梁腔音無濁交丈通且；繼具發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