射頻消融治療快速性心律失常51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉不可期。54、雄發指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉不可期。54、雄發指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。房⊥射頻消融治療的適應證頻消融術簡介基本原理最適溫度60-950RE般〈700內膜下組織損傷大于內膜面組織熱效應穩定損傷需2-5秒組織脫水穩定損傷范圍40-50秒蛋白質變性損傷范圍凝固性壞死長4-16m導管是波動加寬4-8m深1-4m課外作業是初中語文教學過程中的一個重要環節，與初中生語文素質的提高有很大關系，必須得到初中語文教師的重視。根據《全日制義務教育語文新課程標準》要求，語文課程要“全面提高學生的語文素養”“使他們逐步形成良好的個性和健全的人格，促進德、智、體、美的和諧發展”。目前，初中語文課外作業只是牢牢瞄準中考，直接原因是考分高低對初中畢業生升學影響極大。這樣做本也無可厚非，但這樣就會與語文教學的總目標不一致，最終受影響的還是學生。一、初中語文課外作業存在的問題1重應試訓練，輕語言積累、語言實踐、語感培養當下書店里語文練習卷品種繁多、設計精良。平心而論，這些語文練習卷對學生鞏固教學內容、提高語言的積累與理解、分析、綜合能力有一定作用。但只通過多做練習卷一個途徑來提高語文水平卻是舍本求末的做法。不少學生課內、課外練習卷做了不少，但往往“不求甚解。不好讀書”。他們閱讀量、識字量和詞匯量都少，錯別字和病句多，知識面窄，文化積淀太淺。缺乏閱讀，對語文教學是釜底抽薪，對學習掌握語文這一交際工具更是致命一擊，不利于語言積累、語言實踐與語感培養。也不利于高尚情操與趣味的熏陶與人文精神的培養。2重考試分數，輕學生的感受與承受能力為了提高考試分數，“題海戰術”在現階段仍舊是很多老師應試的常規手段。語文教師往往也喜歡通過布置大量的練習試卷來與數學、物理、化學、外語等其他學科相抗衡，使學生不堪重負。不少學生要完成字詞抄寫、古詩抄寫、閱讀試卷、作文等相關的語文試題。過多的機械操練，使本來充滿人性之美的語言文字變得枯燥乏味。學生學習語文的興趣逐漸減弱，何談情感態度、價值觀等人文素養的提高?3重閱讀理解分析的訓練，輕對生活的關注與寫作能力的培養有些語文教師認為寫作的指導與訓練難見成效，在自己任教的短期時間內不會有明顯的提高，所以眼睛就只盯住陪讀分析題，上課講課文時，聯系考題，講的滴水不漏，面面俱到；做課外閱讀題，大量訓練語段的分析題，精講細講，方法指導。仿佛要把自己的渾身解數都使出來。從而把學生的成績提高。教學過程中不重視課外練筆，導致學生學習與生活脫離，寫作興趣下降，語言、思維及表達能力日漸萎縮。4重書面形式，輕誦讀與寫字的訓練不少學生進了初中后。在家從不誦讀課文，往往課文的語言與思想內容尚未熟悉就動手做書面課外作業。從不注重通過誦讀好好體味作品的語言、內容與情感，只求與“標準答案”相符。也有不少初中生朗讀課文咬音不準。讀得不流利，更缺乏感情。相當多的初中學生只求迅速做完書面作業，漢字書寫水平與小學階段相比，不升反降，這與不重視這兩項基本技能的訓練有關。就此，筆者認為語文教師在布置初中語文課外作業時，除了注意適應中考要求，注重記憶與理解的做法之外，還應站得更高些、看得更遠些，根據學生已暴露出來的不足，結合初中學生的現狀，加以彌補。二、初中語文課外作業設計取向的具體做法1重點訓練學生的語言積累、語言實踐、語感培養初中學生主要是加強積累，注重閱讀與背誦。學好語言必須要有豐厚的詞匯積累和良好的語感，培養語感的重要途徑就是誦讀。初中生處于記憶力最旺盛的時期，有很大的記憶空間，如果在青少年時期不積累些人類文明精華，多儲存些“養料”，那就是很大的智力浪費?！墩Z文新課程標準》要求初中階段背誦80篇優秀詩文，并推薦了50篇，語文教師必須有計劃地布置任務，安排學生背誦，并抽查學生背誦的情況。如每學期要求熟背15篇左右。學生所花時間雖不多，卻受益匪淺。還有很多古今中外的名篇，老師都可以推薦學生先閱讀再背誦。另外，要學好語文光學幾本教材是遠遠不夠的，學生的語文水平和閱讀能力需要在大量的閱讀中長進。人教版語文教材最后都有一個名著導讀的設計，學生完全可以一個學期看兩部，并做摘抄、寫讀書筆記、寫讀后感。2重視學生的感受與承受能力初中生處于心理叛逆期，一般不愿積極配合老師要求的背誦任務。而且，教材中選取的古詩詞大多不是學生感興趣的。語文老師在布置課外閱讀作業時，一定要考慮學生的感受和承受能力。比如，教師可以安排學生閱讀自己感興趣的校園青春小說，可以適當寫寫隨筆、讀后感、小評論或是摘抄。教師可以組織相關的辯論會和賞析課。讓學生聊自己感興趣的話題。繼而從心理上接受閱讀。提高語文素養。3重點培養學生對生活的關注與寫作能力語文教師要帶頭多閱讀，并按《語文新課程標準》規定的閱讀速度和總量。要求學生在課外閱讀各類優秀圖書、報紙、雜志。此外，語文教師要經常把自己在現實生活中經歷的真人、真事向學生講述，引導學生從枯燥的學習中跳出來，學會觀察生活。學會關注身邊的人和事，然后寫成日記或隨筆，以此來幫助自己積累寫作素材，提高自己的寫作水平。同時讓學生學習從電視、網絡、報紙、生活中搜集處理信息，并指導學生制訂閱讀計劃，學會做讀書摘錄，積累、欣賞、學習精彩的語言材料。4重視誦讀與寫字的訓練作為一名中學生。最基本的語文素養就應該是：能說一口流利的普通話，能清楚地表達自己的情感；能寫比較美觀、流暢的鋼筆字。語文教師在布置課外作業時。一定要考慮讓學生多接觸社會，多與外界交流，以鍛煉自己的口頭表達能力；多誦讀文章，以提高自己的欣賞能力。同時也可以要求學生臨摹字帖，力求把字寫得整潔、美觀、大方。蘇霍姆林斯基曾指出：“教師的言語是一種什么也代替不了的影響學生心靈的工具。教育的藝術首先包括對話的藝術，同人心交流的藝術。”[1]這充分說明教學語言是承載教學內容的重要載體。因此，提高教師的語言素養是提高課堂教學質量的重要環節。一直以來，教育界專家和廣大一線教師就提高課堂教學語言藝術已經作了很多深入的探討。當前，新課程的實施更為變革中學政治課堂教學語言提供了良好契機，教學語言也需要“與時俱進”。本文試就新課程下中學政治課堂教學語言的變革作一些初步探討，拋磚引玉，共同推動中學政治學科教學和研究。一、新課程下教學語言在中學政治課堂教學中的重要作用1.激發興趣。以往學生對政治課不感興趣的主要原因是政治理論教學枯燥乏味，因此，改變中學政治課生存現狀的關鍵在于堅持正確的思想引導和提高學科趣味性的有機統一。這與新課程關注學生的學習興趣和經驗，使學生形成積極主動的學習態度的教學理念是一致的。如何激發學生政治學習的興趣呢？生動形象的教學語言是有效的途徑之一。一般來說，新穎的教學語言比平板的教學語言往往更能喚起學生的注意和興趣。教學案例：“同學們，上幾節課我們學習了國際社會有關知識，在當今復雜的國際環境中，我國將會采取什么樣的外交政策呢？請大家打開課本，今天我們就一起來了解我國的外交政策。”“同學們，國際社會風云變換，山姆大叔稱霸世界遭遇恐怖主義阻擾，日本‘入?！艿絿H正義力量的阻撓，發展中國家發展的腳步需要新的國際秩序的引導，在這風云變幻的國際社會中，中國的發展為什么能做到風景這邊獨好呢？”比較以上兩段學習導語，其教學效果的差異是不言而喻的。前一段導語平板干澀，了無生趣；后一段則繪聲繪色，生動有趣，比較容易激發學生的學習興趣。2.啟發心智。新課程倡導在教師引導下的“自主合作探究”的教學模式和學習方法，倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手。從中學政治學科本身的特點來看，政治理論中許多概念和原理往往艱難晦澀，學生不易理解，因此，如何啟發學生思維、引導學生主動學習，便成為每一個政治教師必須面對和回答的現實課題。教學案例：在講到商品的價值時，一位同學問“人有沒有價值”，兩位教師用不同的教學語言進行回應。教師一：“價值是凝結在商品中的無差別的人類勞動，人不是商品，所以人沒有價值?！苯處煻骸澳悄阆胂肟慈耸巧唐穯幔俊鄙骸笆巧唐罚F在有很多販賣人口的?！睅煟骸澳悄阌袥]有聽說過我國刑法中有一個罪名叫販賣人口罪呀？”學生若有所悟。師：“這說明人是不能作為商品來買賣的，否則，父母十月懷胎辛苦撫育子女不就成了生產商品了嗎？可見，人作為萬物之靈有其特殊性，雖然孕育、培養一個社會人需要花費很多心血，但是人不是商品，因而不具有經濟學上所講的價值?！北容^以上兩段不同的教學語言，我們可以發現，教師一直接告訴學生最終結論，沒有給學生任何質疑、思考的余地，其教學語言是結論評判式的，這樣的教學不能使學生從根本上解決問題。教師二的教學語言則富有啟發性，通過層層設問，引導學生主動探究，最后水道渠成得出正確的結論，達到了教學目的，也體現了智慧型教師的教學機智。3.培育情感。新的普通中學思想政治課程標準把培育正確的情感、態度與價值觀作為最重要的教學目標之一，要求培養學生“敏感的心靈、豐富的體驗、細膩的感受”，培養“一個溫順、謙和、善于溝通且能喚起人們對于生活的熱愛與柔情的人”。語言是情感的載體，情感是語言的內蘊。教師的教學語言如果能夠充滿豐富細膩的情感，那么，這將是一把最精美的鑰匙它不僅開發情緒記憶，而且深入到學生大腦最隱蔽的角落。二、新課程下中學政治課堂教學語言的新要求1.要更具親和力。新課程強調師生之間是平等的合作關系，親和的人際氛圍，縮短了教育者與被教育者之間的距離，提高了課堂教學效率。從學科特點看，中學政治課的許多內容都是主旋律性質的。如果再加上嚴肅古板的語言，就會使學生感到政治教師是多么的“高高在上”，政治課是多么的“嚴肅生硬”，這無疑會在師生之間架設起一道鴻溝。如果政治教師多用諸如“讓我們一起來探討”、“你是否愿意讓我們分享你的想法”等具有親和力的教學語言，在一定程度上會起到“柔化”教學內容的作用，使嚴肅的政治原理在輕松和諧的教學氛圍中一一化解。2.要更有啟發性。如果剝奪了學生“學”的獨立性，只是簡單地告知學生結論，那么學生是不會接受的；或者，即使表面接受了，也不會心悅誠服。一個有智慧的教師必須像新課標所要求的那樣，鼓勵學生獨立思考、合作探究，讓學生主動經歷觀察、操作、討論、質疑、探究等過程，自己建構知識，自己得出結論。為此，政治教師必須使自己的教學語言更具啟發性，一方面讓教學語言含有豐富的信息，努力喚起學生的思維欲望，開啟學生的思維動機；另一方面教學語言要讓學生能受到啟發，為學生思考、思維、思想留下時空上的廣闊天地。3.要更具開放性。新課程特別強調培養學生的創新精神，而中學政治課一個重要的特征就是很多問題沒有固定的結論或答案。如果教師不把話說“死”，而是為學生留些思考余地，無疑等于為學生提供了能夠從各自的特長和關注點出發，深入思考、自主探究，并富有個性地發表自己見解的機會，這對培養學生求真務實的態度和創新精神將大有裨益。三、新課程下中學政治課堂教學語言的變革1.命令評判式向合作商討式的轉變。在以往政治課堂教學中，教師該問什么、什么時候問、以什么樣的方式問、學生該如何作答等，教師事先都作了精心安排，課堂教學語言的作用無非就是發布命令或是居高臨下的評判。于是，我們就司空見慣了諸如“某某同學，你來回答這個問題”、“大家不要怎么怎么樣”、“我們一定要怎么怎么樣”、“你這樣做是錯誤的”等帶有命令評判味道的教學語言。而在新課程理念下，一個適應新形勢要求的教師則會這么說：“你愿意跟我們分享你的想法嗎？”、“這樣做是否合適呢？”、“這樣做是不是更好呢？”、“我們能不能從另一個角度來看這個問題呢？”……同樣的教學信息，教師用合作商討式的教學語言，體現了對學生人格的尊重，體現了課堂教學的民主，增強了教師的親和力，有利于構建和諧的課堂教學氛圍，促進師生關系的進一步融洽和諧。2.陳述告知式向引導啟發式轉變。舊課程強調教師要傳道、授業、解惑，這就使得向學生直接陳述告知知識和技能的教學語言成為課堂的主流語言。像“物質的概念是這樣的”、“這個觀點是這樣理解的”、“正確的做法是這樣的”等不給學生思考空間的教學語言大行其道，嚴重扼殺了學生的主動性、創造性。為此，具有新課程理念的政治教師必須更多地運用“你的想法是什么”、“你有什么新的發現嗎”、“你為什么有這樣的想法”、“這樣做可能會有什么樣的結果”、“有沒有更好的方案”等啟發性的教學語言，讓學生經歷質疑、解惑的過程，體會知識形成的過程和方法，恢復“鑒賞知識、批判知識、發現知識的信心、勇氣和資格”，“從而使人擺脫傳統知觀的鉗制，走向對知識的理解和建構”。3.專業術語式向情景口語式轉變。教育專家認為：知識的形態有三種，即原始形態、學術形態和教育形態。對中學生來說，學術形態的知識過于深奧復雜，他們最容易接受的是教育形態的知識。然而就目前的情況來看，中學政治教材對知識的呈現還過于專業化。這影響了學生的有效學習。因此，教師必須承擔起將專業化的知識轉變為教育形態知識的任務（近年來高考選擇題題肢呈現方式也有這樣的特點），而完成這一任務的有效方式就是更多地運用情景口語式的教學語言。具體的做法是先設置一定的教學情境，然后根據教學情境與學生開展對話，如：“聯系具有普遍性和客觀性”可以用“天地萬物間是相互聯系的”來表達，“矛盾是推動事物發展的動力”可以轉化為“互聯網等事物都是在統一與斗爭的關系中發展的”，“意識是對客觀存在的能動反映”可以轉化為“藝術作品等意識是對原型的摹寫與創造的統一”等等。射頻消融治療快速性心律失常51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。射頻1房⊥射頻消融治療的適應證房⊥2頻消融術簡介基本原理最適溫度60-950RE般〈700內膜下組織損傷大于內膜面組織熱效應穩定損傷需2-5秒組織脫水穩定損傷范圍40-50秒蛋白質變性損傷范圍凝固性壞死長4-16m導管是波動加寬4-8m深1-4m頻消融術簡介3的構成一環路0射頻儀RFGenerator0消融電極AblationElectrode積小,電流密CatheterdifferentElectrode的構成一環路4室上性心動過速的分類室上性心動過速的分類5ACCIALLAESC蜜上速(SvT)分類竇性快速心律失常生理性竇速不逅當竇速3,實房結折返件心動過速ACCIALLAESC蜜上速(SvT)6不適當竇速不適當速診斷標準:1、體息狀態或輕做活動時心率明顯增識(>10次/分)同時伴有與心動過速相關的臨癥擴;2,心動過速的P波電和形態與正常竇性心律時相6繼發性性心動過速;4除外起源部位鄰近羿嵴的局灶泩房型心動過和竇房結折苾性心動過愿。冶療:竇房結改良。消融靶點:羿嵴上段。不適當竇速7、房室結反復性心動過速AVNRT慢一快型快一慢型慢一慢型側變異慢一快型、房室結反復性心動過速AVNRT8局灶性和非陣發性結性心動過速四、房室反復性心動過速/RT五、局灶性房速六、多源性房速峽部依賴AFL七、大折返性房速非峽部恢賴AFL局灶性和非陣發性結性心動過速9射頻消融治療快速性心律失常課件10UXIANME4B的BALH0SPTAAMUXIANME411射頻消融治療快速性心律失常課件12射頻消融治療快速性心律失常課件13射頻消融治療快速性心律失常課件14射頻消融治療快速性心律失常課件15射頻消融治療快速性心律失常課件16射頻消融治療快速性心律失常課件17射頻消融治療快速性心律失常課件18射頻消融治療快速性心律失常課件19射頻消融治療快速性心律失常課件20