（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-血液病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC4．2×10／L，血小板70×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．11(11％)，Coombs試驗(yàn)(+)。在考慮鑒別診斷時(shí)，下列哪種疾病最不可能A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、霍奇金病D、急淋白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病2.女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常本例的診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病E、急性紅白血病3.男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來(lái)牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診(-)，脾肋下2cm，胸骨有壓痛。化驗(yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。A、白血病細(xì)胞高代謝引起B(yǎng)、細(xì)菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、藥物熱4.男性，32歲，因乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病A、糖原染色和過(guò)氧化物酶染色B、糖原染色和非特異性酯酶染色C、過(guò)氧化物酶染色和非特異性酯酶染色D、糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E、非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶5.白血病免疫學(xué)檢查稱(chēng)為髓系的是A、淋巴系B／TB、巨核系C、紅系E、淋巴系T/B第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E在進(jìn)行淋巴結(jié)活檢時(shí)，找到里一施細(xì)胞，可見(jiàn)于下列各種疾病，除了A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、風(fēng)濕性疾病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:C部分典型霍奇金病起病時(shí)發(fā)熱為pel-Eb-stein熱，其熱型為：B、弛張熱C、周期熱D、間日熱E、持續(xù)低熱正確答案:C應(yīng)采取的化療方案是A、大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B、全反式維A酸C、VDLP方案E、化療+放療正確答案:D患者化療過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動(dòng)脈血氧飽和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考慮的首要原因是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B、血小板減少C、急性左心衰D、腫瘤溶解綜合征E、DIC應(yīng)做以下處理，但除外B、大量補(bǔ)液、利尿C、輸新鮮血漿及血小板懸液D、服用別嘌醇和碳酸氫鈉片E、注射粒細(xì)胞集落刺激因子正確答案:E3.正確答案:BA、立即給予強(qiáng)烈聯(lián)合化學(xué)治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物B、立即進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素C、立即經(jīng)驗(yàn)性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療D、立即給予氟康唑抗真菌治療E、立即給予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厭氧菌治療正確答案:C為尋找發(fā)熱原因，除哪項(xiàng)外，其余檢查必須立即進(jìn)行A、咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)B、胸部X線(xiàn)攝片C、血培養(yǎng)D、腹腔CTE、尿液及大便培養(yǎng)正確答案:D4.正確答案:A根據(jù)目前國(guó)際分型要求，需要進(jìn)行哪些檢查A、形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)B、骨