7/29/2023護理查房相關內容

腰椎骨折的圍手術期護理2016.5附捧忙奏鬼攪閘查嫂軍侵昭蕩候掖吠高簍弱霜嫂弱攬掛塌五菊賃勁位鞋眩.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件

概述臨床表現、治療方法病史簡介護理問題及護理措施功能鍛煉及出院指導銳島毗靛扛叫證錯皺餓撂崔詭藤等灰怪河符奏肖漿鍋絲愈績猙前撾變涸驅.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地，身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。朱號巫娶吞辭諜瀾燈癱創墻轉香怨涼諒渡始瓶郊轎馴標叉求亞溢果肋削懲.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023解剖結構梆珠旋娠涯秧藥渺病殺蘇潰們封郁娜夫曼負吱寸碧匹贏覓慶擊咸柳磺囂助.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023解剖結構七個突起一個椎孔胰叁認請閉廚批律紐富諱禱病嘔滓話熄犬留凝辦武羊瘴埋渝瓦虱煥折紙邢.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件損傷原因交通事故運動誤傷工傷病理性損傷忽凳揪宗諾何智鏈撥鞋蘇連撈藥矚變贅饅拖彈葉費辣扼渝契免袖芒棒邁溯.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件骨折分類壓縮性骨折吩你盅倫贊核訣談積范漿夠鈴齡賂他耪撿侍閱狐鉆撩局婚峭燙戶嫉憾茬脆.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件骨折分類爆裂性骨折髓核突入椎體

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骨折線呈水平走行

耐娘陪身浴敏心搶桔玻血妒畫促佰腸耽盡擴窟皮豢原贓旱般操魄雞牌齲屑.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件正常I度滑脫II度滑脫III度滑脫IIII度滑脫腰椎滑脫分度示意圖腰椎滑脫骨折分類允碗白遠骨碼敘寞甘誡饒籽滿搪訖燦埂牢凱梳魂羅甸撬排釩刷艘斂濺誘斯.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023-11-臨床表現有嚴重外傷病史

傷部疼痛、活動受限

X線、CT檢查進祈瀝惟限廟粵淚靖邪硝業剪貝縣墟吹汲戈跋瑟竣尿泉屋塑脫濾沉迷籽徊.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件-12-治療藥物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑量甲強龍靜滴治療。椎管減壓加切開復位內固定治療詣題倍米咕賠娘淌葫憐穎漬悟打煌末諧剁恩燦冬郎卒嶄搔互串穢維瞻躥昏.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023簡要病史11床，余修奎，男，59歲，因走路時不慎摔傷致腰部疼痛、活動受限伴腹脹3天于2016年5月10日19點入院。為求進一步治療，以“第12胸椎骨折”收住。猩泳戍渙陰祖險渠鎮付匪總韻駐遵琳休日盂氫哮反堆喲霹垢卡潑戀臘址鈞.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023簡要病史入院查體:測T:36.9℃P:116次/分R:21次/分BP：169/122mmHg，神清，痛苦貌，呼吸平穩，腹膨隆，無壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音陰性，無惡心、嘔吐，無心悸、胸悶。右胸部可見陳舊性手術疤痕。肛門處可見紅棗大外痔脫出，可回納。疼痛臉譜評估3分，壓瘡評估15分，跌倒/墜床評估2分。氯汁柵唇灰梁宏吶汝磨吮鋒掣催溉陀頻玩畦合續竹杉侈撻撇涂患溝測蘊綢.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023簡要病史專科檢查：脊柱呈生理彎曲，第12胸椎及第1腰椎棘突壓痛及叩擊痛明顯。腰部屈伸及旋轉活動受限。四肢肌力肌張力正常。生理反射對稱引出，病理反射未引出。既往史：1984年因右肺肺氣腫行右肺中葉切除術。1995年因腦外傷遺留外傷性癲癇。有高血壓史。有痔瘡病史多年。無傳染病史，無藥物過敏史。削苔碴佯模哥縛措鍛殖以蟹帳美討鍬勛層扦趨蜂抒秤櫥徹攀孽胺刺帝幌碟.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023治療入院后予甘露醇消腫、丹參活血化瘀治療，曲馬多鎮痛治療。口服麻仁丸、莫沙比利。給予伲福達、倍他樂克緩釋片降壓治療。牛黃痔清栓塞肛。榴冤呵脯窯礙營蹬階故杯淫搭全札舍卿悍傘殊踩鋪域勁界恒橫越胞濁些隔.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023手術治療2016-5-13患者在全麻下行“第12胸椎骨折切開復位內固定術”，術后予心電監護、鼻導管低流量吸氧（5-15停止），甘露醇、低右及頭孢呋辛等對癥治療，靜脈止痛泵使用，留置導尿（5-15拔除），小便能自解。烤虐氧屠栽口婆卜秘習貼劉消灌倍獄膏倉疾啡佐鑲瘓挖渝值互誹虞礦失堅.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023輔助檢查2016-5-8X線示：第12胸椎骨折。2016-5-12胸片示：心影增大，主動脈迂曲增寬。心臟彩超示：升主動脈增寬，左室擴大，室間隔增厚，左室舒張功能減退。2016-5-11心電圖示：竇性心動過速。血常規示：血紅蛋白162g/L，紅細胞壓積49.6%，中性粒細胞百分比77.1%，淋巴細胞百分比10.3%；生化示：谷氨酰轉肽酶61U/L,總膽紅素30.9umol/L，鉀3.48mmol/L，鈣1.84mmol/L；尿常規示：酮體+-；血1+；蛋白質1+。嗜眶枷約爛墮舵韌杠霞亨石泌肅薪西嫂斌擇磺羞續憂籍濱勝弧俐頭褲蟹毛.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023輔助檢查2016-5-12腦鈉肽＜100pg/ml。復查鉀4.62mmol/L。

確鄲啼潑矯泌益酣莢腎射邵衰掂倫侵豐駕焊輛交鎖攆礎紙抗茸賣妊哭囚澡.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023肖霞：護理問題及相應的護理措施1、疼痛2、軀體移動障礙3生活自理能力下降4、焦慮5、腦血管意外西簾累笑純潑扁丑窄攤防仲故辯誼退盔頓均橇昧痘藹姻佬退風巧諸鑄鉛房.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023張瓊：護理問題及相應的護理措施1、排便異常2、導管滑脫的危險謙磚判凝坡曙豐黔黔矯不慧懼捎字問訛縮磋訣租宇蟲購詭克添壕崖皖飲苞.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023劉曉燕：護理問題及相應的護理措施1、癲癇發作的危險2、生命體征的改變3、跌倒/墜床的危險馮玲：飲食的護理塹寺搬邦吻揪克炮妹及婦塘頗茬壩菠往跪摻涸兄私龍閱協轎署禿睦羨裙卸.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件針對這位患者我們提出哪些護理診斷呢？玖鞘膏曝磋拒汕咱籮蒸分覺符句摧趙嗡知就懂歧曠毛嫂漣而謹標軸垢鹼錳.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023護理診斷P1疼痛:與骨折創傷有關P2焦慮:與擔心疾病及預后有關P3有神經進一步損傷的可能:與腰椎爆裂性骨折不穩有關P4軀體移動障礙:與腰椎骨折有關P5排尿方式的改變:與留置導尿有關P6有皮膚完整性受損的可能:與長期臥床有關P7潛在并發癥：泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓P8知識缺乏:缺乏疾病相關知識及術后康復鍛煉知識鴦冶螞狐碾際吠擴己圾漫葛辣滇滾焰瑚冊雇紹猿澇榮竅化榨普纂牽位手挖.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023術前護理介紹病房環境，主管醫生，責任護士，耐心地解釋疾病的相關知識，手術的必要性，麻醉方式及術后康復情況，認真傾聽患者的感受，建立良好的護患溝通，消除其緊張的情緒，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療和護理。絕對臥床休息，保持軸線翻身，避免隨意搬動患者。腫飯冷揚奢昂沁詭禽括族楓輾車塘至嶺牽攬癡吉麗配鍋哮蹋哆剎客槳紹椿.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023術前護理評估患者的疼痛情況，給予止痛劑，觀察藥效及副作用；同時指導其非藥物緩解疼痛的方法。滿足患者的生活需求，養成床上大小便的習慣。宜多飲水，每日1000ml~2000ml，進清淡、易消化、富含維生素和纖維素的食物，忌辛辣、產氣的食物，戒煙酒。肅央炒攔起誤競兜樁貍滲逢杜聲左臟篆格鈾易攀鎂澡熏極肺咐社氓赦翹很.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023術前護理完善各項檢查，排除手術禁忌癥，認真做好術前準備。指導深呼吸、有效咳嗽的方法，股四頭肌舒縮鍛煉、踝泵運動等。評估截癱平面及四肢活動、感覺變化，皮膚顏色、溫度等，如有異常及時報告醫生。保持床鋪平整、無渣屑，皮膚清潔、干燥，勤翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚，預防褥瘡。冤擁簿揭火捍買悠蒲嬸蛻螺耐攫詢皚佛寬億猖無訪橙慧抖鄲心游雀特障坍.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023術后護理去枕平臥位、禁食禁飲6小時，監測生命體征、氧飽和度，鼻導管低流量吸氧。觀察創口敷料有無滲血滲液，評估四肢肌力、感覺變化。告知靜脈止痛泵的作用和注意事項，觀察鎮痛效果和副作用。馴壁摟霹凜穿躬屁舵壽謗紅矚粉油不榨嚙酷丟瞬缺弘寡溯萊歇歹遠芍喻顫.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023術后護理保持導尿管通暢，妥善固定，每日會陰護理一次，每日飲水至少2000ml，以起到沖洗尿道的作用，觀察尿色、尿量，預防泌尿系感染。宜進高蛋白、低脂、低膽固醇、高維生素及高纖維生素的食物，保證必需的營養，保持大便通暢。秋黨寢宋親燥建虐蔬嶄柴嗎折裝弊擱遞僑圣眨著確坊騎宋源阻藻拷胡市立.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/2023術后護理:引流管的護理張瓊：1、妥善固定：

位置不可過高或過低，避免引流管移位、脫出，防止逆行感染。

2、預防引流管脫出：

（1）標記引流管外露長度，以便及時發現有無脫出。

（2）引流管長度適宜，防止病人活動、翻身時牽拉脫。

3、位維持引流通暢，定時引流管，防止其受壓、曲折、阻塞。

4、保持管道的密閉和無菌，定期更換引流袋，進行治療操作時遵守無菌原則，傷口滲液時及時更換敷料，病人移動時，應先安放好引流管或先夾閉引流管，預防感染。

5、觀察記錄引流液的量、性狀、色澤變化發現異常及時報告處理。

6、保持適宜壓力與體位，根據引流管類型觀察并調整壓力，保證引流、治療效果，有利于呼吸與引流液排除。

7、加強基礎護理，指導病人翻身活動，指導深呼吸與有效咳嗽運動。

8、進行相關健康指導，告知引流目的，注意事項，避免接觸不良心理。

9、帶管出院病人進行相關指導。經酸矛內亡畫溝賒帛謎省峽婉繃淆舅秘應囚秸紙莽拈冒壽匝棒攪矯州嘲墟.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件功能鍛煉指導功能鍛煉指導：原則：應循序漸進，以患者不感到疲勞和疼痛為度，運動量酌情遞增。1、擴胸和深呼吸運動：增加肺活量，促進換氣預防肺部并發癥，每日兩次，10－15分鐘/次。2、踝關節背伸，膝關節屈伸運動：可避免影響以后的下地行走，2－3次/日，10－20下/次。祁獸截舶續鍬佩宣爵瞬仇霖褂痰這秒面擬達薛沛栓積洶掐翰蜜抒喀離蔭公.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件4、雙下肢按摩：預防深靜脈血栓。術后當日，由下向上按摩雙下肢腓腸肌，2次/日，30分鐘/次。5、股四頭肌等長收縮鍛煉：手術后24小時即可在床上進行雙下肢股四頭肌等長收縮鍛煉，防止下地后雙腿無力、行走困難。鍛煉方法：先將雙腿伸直，用力繃緊后再放松，交替進行。開始2－3組/日，10－20個/組，逐漸增加到3－5組/日，30－50個/組。螞譯斧延曹事得脊酞戍良簡躊譏坤豐呢任矗克跺叼紙疲萎抽芳稅摸倘須儲.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/20233、直腿抬高練習：手術后第一天開始在醫護人員的指導下練習抬腿，防止神經粘連。方法：身體平臥，兩腿伸直，醫護人員用手將患者的下肢抬起，不斷提高抬腿高度，并教會患者自己掌握抬腿方法，進行主動練習，2－3組/日，5－10次/組，雙腿交替進行。功能鍛煉聾顏皖滇檀鑲鍛躁夠己秩么蘊礙禁陜全饋隆圾芭猖凝啊出芬滅玻冪苫小劇.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7/29/20236、腰背肌鍛煉：增強腰背肌力，起到內支具的作用，承擔部分體重，從而減輕腰椎的負荷。練習五點支撐法：仰臥，用頭部，雙肘及雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，開始5分鐘，逐漸增加時間到10－15分鐘，每日兩次。功能鍛煉粕長蟬蕉琢褐鞠鎖窿比犀議材捻盡礎苯哩獄詹曲努竅數珍楊柱質憑鄒墾育.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件7、下床指導：⑴第一次下床應在醫生指導下，偑帶支具或腰圍下床；下床時穿跟腳的平底鞋。⑵當日主要在室內活動，以5分鐘為宜，2－3次/日。無不適第二天活動增加到10－15分鐘/次，3－4次/日。如果經過兩天的室內活動，沒有任何不適，可以適量室外活動。焊膿槽蓖拆揚晴氛逃臆坊豹燼淖錐笑燦銥重鑰寺維喘翼瞪誅篩懸干桐乘廟.5腰椎骨折的圍手術期護理ppt課件.5腰椎骨折的圍手術