我國兒童用藥市場

研究報告主要內容1.前言2.我國兒童流行病學研究3.我國兒童用藥市場發展分析4.我國兒童用藥品類結構分析5.重點品類零售市場分析5.我國兒童用藥消費行為分析2前言獨生子女是中國各大中城市年輕群體的主要構成人口。處在兒童期的獨生子女更是得天獨厚是年輕父母的掌上明珠兒童能夠健康快樂地成長也是每個家庭的共同愿望。隨著我國醫學科技的不斷進步兒童疾病的發病率、病死率總體上呈下降趨勢。但是近年來兒科疾病的新致病原及致病機理不斷被發現危害兒童健康的急慢性疾病和多發病依然是他們成長的大敵。盡管治療兒童疾病并促進兒童健康成長類的兒童用藥市場潛力巨大，但由于其消費人群的特殊性，在安全性、用藥指導以及輔料的應用等方面的要求尤為突出，再加之市場絕對規模相對較小等因素，不少制藥企業顧慮重重，不敢輕易進入。盡管有著如此誘人的市場前景，但我國的兒童用藥市場卻不太成熟，這主要表現在國內專業生產兒童藥物的企業還非常少，沒有形成氣候，全國銷售額上億的企業非常少。取而代之的則是國外的一些企業占據了國內兒童用藥市場的大半壁江山。現階段我國兒童在全部人口中依然占有相當比重，因此，治療兒童疾病并促進兒童健康成長類的藥物依然是一個潛力巨大的市場。對于企業，有挑戰也會有機遇。3我國兒童流行病學研究兒童定義：國際定義：按聯合國“兒童權利公約”定義，兒童系指18歲以下的任何人。國內定義：盡管國內對兒童年齡的界定正在逐步與國際接軌，但我國兒童的概念通常仍是指0-14歲的兒童。

4我國兒童流行病學研究我國兒童人口發展狀況來源：《中國統計年鑒》隨著計劃生育的實施，我國1990年到2007年兒童人口數呈下降趨勢，到2007年全國1-14歲兒童數量約2.36億。經過30年的社會發展和變化，我國現在面臨新的人口問題，今后會及時調整人口政策，從“一對夫婦生育一個孩子”向“一對夫婦生育兩個孩子”軟著陸和轉變，我國兒童人口比重在今后會重新達到一個新的結構比重。5我國兒童流行病學研究我國醫院兒童疾病門診變化來源：衛生部：注:本表不包括診所、衛生所、醫務室和村衛生室數字。兒童疾病門診人次近年來一直保持較平穩的增長趨勢，到2008年醫院兒科門診人次達到2.75億人次。2008年的醫院兒科門診大幅度增長動因主要來源于手足口病、大面積流感等疾病高發期。6我國兒童流行病學研究我國兒童病分類及疾病分類構成比例來源：衛生部：7我國兒童流行病學研究我國兒童病分類及疾病分類構成比例在排名前5位患病類型中，兒童呼吸系統疾病患病率高居榜首，兒童成長發育過程中，由于呼吸器官還沒有完善健全，最容易引起呼吸系統疾病。在呼吸疾病當中，以感冒發燒、咳嗽、支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病最為常見；兒童消化系統疾病作為兒童常見疾病類型排名第二，最常見的疾病種類主要包括消化不良、兒童腹瀉、腸胃炎等；傳染病排名第三，主要疾病類型包括手足口病、肝炎等；皮膚和皮下組織疾病排名第四，由于兒童自我約束能力較弱，自我保護意識較弱，因此也最容易受到傷害，比如皮疹皮炎、跌打損傷，蚊蟲叮咬等。損傷與中毒排名第五，主要是近年來發生的兒童重金屬中毒的患病率較為常見，如由于城市污染造成的鉛中毒等；以上五類患病人群比重已經達到總患病人數的94.2%，尤其是兒童呼吸系統疾病，占總患病人群的76.5%。8我國兒童用藥市場發展分析全球兒童藥市場概況及未來發展趨勢數據來源：2004-2008年數據為Kaloramainformation提供，預測數據為通過時間序列法進行數據預測（沒有考慮世界兒科用藥突發事件）全球市場，兒童用藥保持較為穩定的增長趨勢，但增長趨勢趨于穩定，到2008年全球兒童用藥市場規模達到433.5億美元，占全球藥品市場的5.9%。通過時間序列法預測，到2015年全球兒童用藥市場規模可以達到650.8億美元。9我國兒童用藥市場發展分析我國兒童藥市場主要特點分析A：產品特點

兒童用藥品種規格少，滿足不了臨床需要：我國生產的8000多種藥品中兒藥品種僅有300余種，常用兒藥不到100種，僅占1.25％，我國常用藥中大多數是成人規格，兒童規格所占極少。劑型單一，不能滿足臨床需要：國外劑型發展迅速，類型眾多，尤其以美國和英國為典型代表，開發應用于臨床上的適合兒童使用的劑型比成人用劑型更方面使用，適于兒科劑型有咀嚼片，泡騰片，水溶性片，顆粒劑，糖漿劑，干糖漿劑，干混懸劑，微囊劑，微球劉，液體膠囊，滴劑，酏劑，舐膏劑，栓劑等，我國近幾年雖然開發了一些新劑型，但所占比重很小，開發速度也很慢。北京、上海兒科臨床普遍反應小兒退熱品種少，主要是劑型問題。從中國藥學會樣本數據顯示，在樣本藥品中7145個藥物制劑品種(通用名＋劑型)中小兒能夠使用［藥品說明書中能夠明確兒科用法用量］的藥物約有500多種（中成藥占320種），只占整個藥物制劑品種的7%，而且兒童專用藥［即藥品說明書中明確針對兒童使用］占比則更低，僅占約3%的比重。外觀和包裝不考慮兒童心理及臨床用藥實際：國外對藥品特別是兒藥的外觀和包裝十分重視，迎合兒童心理，引起患兒喜愛樂于服用。我國大多數藥品的外觀與包裝和國外同類比較便相形見拙。一些藥品以大包裝形式出廠，到醫院藥房再用紙袋分裝，因而污染、受潮變質或被擠破的現象視依然存在。有些藥廠沒有考慮到兒童發病快、病情變化快、治愈也快、包裝量以3-5天為宜的特點，包裝過大造成浪費。有些藥瓶上分大小遠遠規格但瓶簽上用量未寫明，造成多服或少服，影響用藥安全和藥效。10我國兒童用藥市場發展分析我國兒童藥市場主要特點分析B：使用特點

劑型單一，不能滿足臨床需要：由于兒科專用藥少，致使醫生在處方時顯得困難，只能根據自身臨床經驗處方成人藥品。目前兒童用藥大多仍以成年人用藥來代替，經常需要將藥片平均分成2份或更多的份，確實有些勉為其難。倘若分片不均勻用藥量過多，易引起不良反應，過少則病情得不到控制，不僅影響療效而且還容易污染藥物。當前國內一些藥物的劑型規格不完整，甚至不適合兒科臨床需要，因此給患兒治療帶來一些困難，許多人錯誤地把小兒用藥看作是成人的縮影，造成小兒用藥成人化，以致出現不少弊端。包衣片:某些包衣片在分割時破壞了包衣層，失去了其特定的作用如保護、遮味、控釋、隔離等不僅降低了療效，而且還會加重不良反應。注射劑:由于沒有適合小兒使用的劑型，有人便將注射劑給患兒口服或外敷。這種做法首先是不經濟，其次是劑型與吸收的途徑不適宜，尤其是有些藥物必然經過特殊的劑型處理才會有效。膠囊劑：許多膠囊無小兒使用的規格，小兒使用不足一粒時，常常采取將膠囊內的藥物倒出用水沖服的方法。這樣便失去了膠囊的作用，達不到治療的最佳效果。大多數處方藥在兒童用藥方面沒有充分的資料：藥品說明書和有關資料中缺乏兒童用藥的充足數據，導致兒童用藥不良反應增加。其中兒科濫用抗生素是比較嚴重的，居首位，其次為解熱鎮痛藥，磺胺類占第3位。兒童用藥缺乏充足數據，也限制了一些對兒童可能很有價值的藥物在兒童中的使用。如解熱鎮痛抗炎藥布洛芬，在治療類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨關節炎時療效明顯。但此藥不良反應發生率高，在《臨床藥物手冊》中被列為14歲以下兒童禁用。11我國兒童用藥市場發展分析我國兒童藥市場主要特點分析C：政策特點

我國兒童用藥市場政策管理水平較為落后：我國兒童用藥的管理水平與發達國家相比有很大的差距。我國于1992年正式加入聯合國《保護兒童權利公約》，同年我國制訂了第一個兒童發展綱要《九十年代中國兒童發展規劃綱要》，這是我國第一部以兒童為主體、促進兒童發展的國家行動計劃。在堅持“兒童優先”的原則下，通過各級政府和有關部門的認真執行，使我國兒童生存、保護和發展取得歷史性的進步。2001年我國又制訂頒布了《中國兒童發展綱要（2001-2010年）》，該綱要是《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十個五年計劃綱要》總體內容的一個組成部分，以促進兒童發展為主題，從兒童與健康、兒童與教育、兒童與法律保護、兒童與環境4個領域，提出了2001-2010年的目標和策略措施。但在我國有關保護兒童權益，促進兒童健康發展的這兩個十年發展綱要中，有關兒童健康的內容均未涉及到兒童用藥領域。到目前為止，我國還沒有制定任何單獨針對兒童用藥的藥品管理條例與法規。以美國為代表的發達國家通過立法逐步建立了較為完善的兒童用藥管理制度。發達國家對兒童新藥的開發、兒童臨床試驗的管理、兒童藥品的信息提供均從保護兒童權益的角度進行了規定，同時也對制藥企業進行兒童新藥開發提供了包括稅收、專利、市場和研究資助等方面的優惠措施。12我國兒童用藥市場發展分析

兒科藥研發激勵政策落后：我國患病兒童占總患病人口的20％左右，但生產兒童用藥的專業廠家卻寥寥無幾。在我國市場上流通而且較為常用的3000多種藥品中，兒童處方藥所占比重不足3%。而市場上見到的兒童用藥大多數是“洋面孔”，難得見到國產的兒童用藥。不僅藥品市場如此，在保健品領域，外資、合資企業也表現得非常強勢。在兒童維生素市場，90％以上的份額都被惠氏、羅氏、施貴寶幾大企業所占據。業內專家認為，造成兒童用藥市場冷清的主要原因有以下三個方面：一是產品開發周期長、利潤低。兒童藥品的研究開發需要高額投入，生產具有小批量、多批次的特點，工藝相對復雜，造成生產成本較高，利潤相對較低。因此，企業一般不愿意生產兒童用藥。二是藥物評價難度大。藥物上市要經過人體試驗，但依據國際倫理準則，不是所有的藥品都可以在兒童身上做試驗。現在的家庭一般都是一個孩子，很少有父母愿意讓自己的孩子進行新藥試驗。這就給兒童藥物的研發與評價帶來了困難。三是生產局限性大。兒童用藥市場本來應該是個大市場，但是由于很多兒童用藥被成人藥品所替代，使成人藥品擠占了兒童用藥市場。兒童用藥作為一種專科藥物，僅局限于兒童，并且兒童患病多集中于呼吸和消化系統等領域，這些藥物都是按季節生產的，企業生產時經常要更換品種。在生產淡季時，容易造成生產能力放空的現象，這也導致企業不愿意生產兒童用藥。我國兒童藥市場主要特點分析C：政策特點

13我國兒童用藥市場發展分析我國兒童用藥（限藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品）市場規模我國市場，兒童用藥保持較為穩定的增長趨勢，但增長趨勢趨于平穩，到2008年我國兒童用藥（限藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品）市場規模達到307.7億元，約占我國藥品市場的6.1%。通過時間序列法預測，到2015年我國兒童用藥市場規模可以達到665.6億元。14我國兒童用藥市場發展分析我國兒童用藥（包括醫生處方時藥品減半部份

）市場規模我國市場，兒童用藥保持較為穩定的增長趨勢，但增長趨勢趨于平穩，到2008年我國兒童用藥（包括醫生處方時藥品減半部份

）市場規模達到606.5億元，約占我國藥品市場的11.9%。通過時間序列法預測，到2015年我國兒童用藥市場規模可以達到1208.2億元。15我國兒童用藥品類結構分析我國兒童用藥品類定義結合我國兒童流行病學特點，以及我國零售市場上對兒童用藥品類的細分與營銷特點，我國兒童用藥細分如下：結合本次研究內容，針對這十類市場中以及重點兒童用藥品類市場進行重點分析16我國兒童用藥品類結構分析我國兒童用藥品類規模分析注：某些類別產品具有一定市場交叉性市場增長率市場份額17我國兒童用藥品類結構分析我國兒童用藥品類規模分析10品類中，其2008年市場規模達到229.92億元，占我國兒童用藥（限藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品）市場規模的75%；2008年兒童抗生素用藥規模達到68.46億元，同比增長10.7%。占我國兒童用藥22.2％的市場份額。2008年兒童感冒用藥規模為34.62億元，同比增長12.7%。占我國兒童用藥11.3％的市場份額。2008年兒童解熱鎮痛藥規模為26.78億元，同比增長12.9%。占我國兒童用藥8.7％的市場份額。2008年兒童清火用藥規模為19.91億元，同比增長21.4%。占我國兒童用藥6.5％的市場份額。2008年兒童維生素用藥規模為19.37億元，同比增長24.7%。占我國兒童用藥6.3％的市場份額。2008年兒童健胃消食類用藥規模17.19億元，同比增長20%。占我國兒童用藥5.6％的市場份額。2008年兒童補鈣用藥規模為16.57億元，同比增長14.9%。占我國兒童用藥5.4％的市場份額。2008年兒童止咳化痰用藥規模為13.55億元，同比增長12.8%。占我國兒童用藥4.4％的市場份額。2008年兒童定驚用藥規模6.94億元，同比增長15.1%。占我國兒童用藥2.3％的市場份額。2008年兒童止瀉用藥規模6.53億元，同比增長12.8%。占我國兒童用藥2.1％的市場份額。18我國兒童用藥品類結構分析我國兒童抗生素用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童抗生素類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品（以下各類別下同）兒童抗生素用藥品類是兒童用藥中最大的用藥品類，2008年市場規模達68.5億，2009年預計可以達到75.4億，同比預計增長10.2%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童抗生素用藥市場增長會保持在10%上下幅度增長，到2015年預計市場規模可以達到138.2億元19我國兒童用藥品類結構分析我國兒童抗生素用藥品類市場分析－－品牌分析兒童抗生素用藥前10品牌共計市場份額26.61%，市場處于低集中態勢，其主要品種包括阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克洛、頭忷克肟等。20我國兒童用藥品類結構分析我國兒童抗生素用藥品類市場分析－－價格分析每日服用單價（元）零售價（元）前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，頭孢三代、四代品種價格區間較高，阿莫西林等普通品種價位較低。21我國兒童用藥品類結構分析我國兒童感冒用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童感冒類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童感冒用藥品類是兒童用藥中第二大的用藥品類，2008年市場規模達34.6億，2009年預計可以達到38.8億，同比預計增長12.1%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童感冒用藥市場增長會保持在10%上下幅度增長，到2015年預計市場規模可以達到72.51億元22我國兒童用藥品類結構分析我國兒童感冒用藥品類市場分析－－品牌分析兒童感冒用藥前10品牌共計市場份額45.14%，市場處于一般集中態勢，國產品牌占有較大優勢，化學藥明顯優于中成藥。23我國兒童用藥品類結構分析我國兒童感冒用藥品類市場分析－－價格分析每日服用單價（元）零售價（元）前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，各品牌均將每日服用價格控制在6元以下，國產品種控制在2-4元，零售價國產品種多控制在10-15元區間。24我國兒童用藥品類結構分析我國兒童解熱鎮痛用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童解熱鎮痛用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童解熱鎮痛用藥品類2008年市場規模達26.8億，2009年預計可以達到30.3億，同比預計增長13.2%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童解熱鎮痛用藥市場增長會保持在10%上下幅度增長，到2015年預計市場規模可以達到58.6億元25我國兒童用藥品類結構分析我國兒童解熱鎮痛用藥品類市場分析－－品牌分析兒童解熱鎮痛用藥前10品牌共計市場份額51.20%，市場處于一般集中態勢，合資品牌占有品牌優勢，中成藥品牌后來居上。26我國兒童用藥品類結構分析我國兒童解熱鎮痛用藥品類市場分析－－價格分析前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，保嬰丹價位最高，遠遠高于其它品牌，合資外資品牌價位相對比較合理，國產中成藥品牌每日服用單價相對較高。每日服用單價（元）零售價（元）27我國兒童用藥品類結構分析我國兒童清火類用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童清火類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童清火類用藥品類2008年市場規模達19.9億，2009年預計可以達到22.3億，同比預計增長11.8%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童清火類用藥市場增長會逐步放緩，到2015年預計市場規模可以達到37.8億元。28我國兒童用藥品類結構分析我國兒童清火類用藥品類市場分析－－品牌分析兒童清火類前10品牌共計市場份額39.25%，市場競爭較為激烈廣告型品牌占較大優勢，尤其是葵花的小兒肺熱咳喘口服液，08年后開展大規模廣告宣傳和終端推廣，銷售直線上升。29我國兒童用藥品類結構分析我國兒童清火類用藥品類市場分析－－價格分析前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，保嬰丹價位最高，遠遠高于其它品牌，小兒肺熱咳喘口服液和健兒清解液其次。每日服用單價（元）零售價（元）30我國兒童用藥品類結構分析我國兒童維生素類用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童維生素類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童維生素類用藥品類2008年市場規模達19.4億，2009年預計可以達到22.4億，同比預計增長15.8%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童維生素類用藥市場增長會逐步放緩，到2015年預計市場規模可以達到37.7億元。31我國兒童用藥品類結構分析我國兒童維生素類用藥品類市場分析－－品牌分析兒童清火類前10品牌共計市場份額68.20%，市場集中度較高；產品中以復合維生素類和維生素AD類品牌比較領先，廣告型品牌占有市場主導地位。32我國兒童用藥品類結構分析我國兒童維生素類用藥品類市場分析－－價格分析前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，多數品牌的每日價格區間在2元以內，適合長期使用。每日服用單價（元）零售價（元）33我國兒童用藥品類結構分析我國兒童健胃消食類用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童健胃消食類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童健胃消食類用藥品類2008年市場規模達17.2億，2009年預計可以達到20.9億，同比預計增長16.6%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童健胃消食類用藥市場增長會逐步放緩，到2015年預計市場規模可以達到33.0億元。34我國兒童用藥品類結構分析我國兒童健胃消食類用藥品類市場分析－－品牌分析兒童健胃消食用藥前10品牌共計市場份額59.51%，市場處于一般集中態勢。健胃消食類基本為中成藥品牌。35我國兒童用藥品類結構分析我國兒童健胃消食類用藥品類市場分析－－價格分析前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，廣告型產品如江中小兒健胃消食片和好娃娃健兒消食口服液價位相對較低，更易市場接受。每日服用單價（元）零售價（元）36我國兒童用藥品類結構分析我國兒童補鈣類用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童補鈣類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童補鈣類用藥品類2008年市場規模達16.6億，2009年預計可以達到18.2億，同比預計增長9.8%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童補鈣類用藥市場增長會逐步放緩，到2015年預計市場規模可以達到28.2億元。37我國兒童用藥品類結構分析我國兒童補鈣類用藥品類市場分析－－品牌分析兒童補鈣用藥前10品牌共計市場份額73.39%，市場處于較高集中態勢。國產廣告品牌優勢比較明顯。38我國兒童用藥品類結構分析我國兒童補鈣類用藥品類市場分析－－價格分析前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，廣告型產品如三精葡萄糖酸鈣口服液價位相對較高。每日服用單價（元）零售價（元）39我國兒童用藥品類結構分析我國兒童止咳化痰類用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童止咳化痰類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童止咳化痰類用藥品類2008年市場規模達13.6億，2009年預計可以達到15.5億，同比預計增長14.2%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童止咳化痰類用藥市場增長會逐步放緩，到2015年預計市場規模可以達到32.3億元。40我國兒童用藥品類結構分析我國兒童止咳化痰類用藥品類市場分析－－品牌分析兒童止咳經痰用藥前10品牌共計市場份額57.58%，市場處于較高集中態勢，中成藥品牌占有品牌優勢。41我國兒童用藥品類結構分析我國兒童止咳化痰類用藥品類市場分析－－價格分析前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，新近推出的廣告型產品（主推型）價位較高，老品牌價位相對較低。每日服用單價（元）零售價（元）42我國兒童用藥品類結構分析我國兒童定驚類用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童定驚類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童定驚類用藥品類2008年市場規模達7.0億，2009年預計可以達到8.0億，同比預計增長14.5%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童定驚類用藥市場增長會逐步放緩，到2015年預計市場規模可以達到12.3億元。43我國兒童用藥品類結構分析我國兒童用藥品類結構分析我國兒童定驚類用藥品類市場分析－－品牌分析兒童定驚用藥前10品牌共計市場份額71.43%，市場處于較高集中態勢。44我國兒童用藥品類結構分析我國兒童定驚類用藥品類市場分析－－價格分析前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，兒童定驚類主導產品的價位區間相對較高。每日服用單價（元）零售價（元）45我國兒童用藥品類結構分析我國兒童止瀉類用藥品類市場分析－－規模分析注：此處兒童止瀉類用藥的藥品范圍包括藥品說明書中標明兒童使用用法用量的藥品，不包括醫生處方時藥品減半部份的藥品兒童止瀉類用藥品類2008年市場規模達6.5億，2009年預計可以達到7.3億，同比預計增長11.1%。通過時間序列法，預計今后幾年我國兒童止瀉類用藥市場增長會逐步放緩，到2015年預計市場規模可以達到11.7億元。46我國兒童用藥品類結構分析我國兒童止瀉類用藥品類市場分析－－品牌分析兒童止瀉用藥前10品牌共計市場份額85.73%，市場處于較高集中態勢。47我國兒童用藥品類結構分析我國兒童止瀉類用藥品類市場分析－－價格分析前10位品牌價格按照兒童用藥每日服用單價與零售價作為二維對比，兒童止瀉類以通用名蒙脫石散的產品價位相對較低，且該品種為止瀉主流品種；止瀉用中成藥價位相對偏高。每日服用單價（元）零售價（元）48小兒清火類零售市場分析小兒清火類各城市規模對比可以看出，小兒清火類的概念具有較強的地域概念，主銷區域在廣東省，外省對此的概念并不強，甚至很低。注：此處兒童清火類用藥的藥品范圍主要以兒童專用藥品牌為主49小兒清火類零售市場分析廣州零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度廣州小兒清火類用藥零售市場規模為2992.5萬元，預計全年接近4000萬元。市場競爭格局呈現雙品競爭局面，市場份額合計達到76.49%。50小兒清火類零售市場分析深圳零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度深圳小兒清火類用藥零售市場規模為1750.5萬元，預計全年2300萬元。市場競爭格局呈現正態階梯分布，前4位市場份額（CR4）合計達到80.98%。51小兒清火類零售市場分析武漢零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度武漢小兒清火類用藥零售市場規模為841.8萬元，預計全年1120萬元。市場競爭區域化特點明顯，前4位市場份額（CR4）合計達到84.21%。52小兒清火類零售市場分析重慶零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度重慶小兒清火類用藥零售市場規模為427.3萬元，預計全年570萬元。市場競爭格局呈現正態階梯分布，前4位市場份額（CR4）合計達到82.63%。53小兒清火類零售市場分析長沙零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度重慶小兒清火類用藥零售市場規模為134.1萬元，預計全年180萬元。市場競爭格局較為平均，前3位市場份額不相上下，前4位市場份額（CR4）合計達到64.923%。54小兒清火類零售市場分析東莞零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度東莞小兒清火類用藥零售市場規模為2938.2萬元，預計全年2500萬元。市場競爭格局呈階梯正態分布，前4位市場份額（CR4）合計達到80.84%。55小兒清火類零售市場分析中山零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度中山小兒清火類用藥零售市場規模為1142.7萬元，預計全年1500萬元。市場競爭格局呈雙品競爭態勢，前4位市場份額（CR4）合計達到86.95%。56小兒清火類零售市場分析湛江零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度湛江小兒清火類用藥零售市場規模為550.4萬元，預計全年730萬元。市場競爭格局呈雙品競爭態勢，前4位市場份額（CR4）合計達到71.62%。57小兒清火類零售市場分析汕頭零售市場小兒清火類品牌競爭分析－－2009年前3季度2009年前三季度汕頭小兒清火類用藥零售市場規模為712.6萬元，預計全年950萬元。市場競爭格局呈雙品競爭態勢，前4位市場份額（CR4）合計達到71.62%。58ThankYou!強化節能減排實現綠色發展內容覽要節能減排，世界正在行動為什么要節能減排什么是節能減排節能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節能減排

在《中華人民共和國節約能源法》中定義的節能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環境和社會可以承受的措施，從能源生產到消費的各個環節，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環境。二、為什么要節能減排1、節能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統計數據顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統計數據稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據全球已探明傳統能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現有能源和資源節約使用，按照目前情況持續下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節能減排是保護自然生態環境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態環境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產力下降、動植物行為發生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發現自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發展。美國環保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優勢并有繼續將其擴大的趨勢！！！

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據聯合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續續地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產，支撐著規模巨大的旅游業。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當地的生態環境，使現存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現實中正在慢慢被證實的例子，已經為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發現首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統中新發現了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統中發現宜居行星。最新發現的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態水，而液態水被科學家視為生命存在的關鍵指標。據悉，相關研究成果將發表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內也富集了數量不一的各類有害物質酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區：是僅次于華中酸雨區的降水污染嚴重區域。2.華中酸雨區：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區。3.華東沿海酸雨區：它的污染強度低于華中、西南酸雨區。我國酸雨主要分布地區是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區現在也出現了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態系統和建筑設施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農作物大幅度減產，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質含量和產量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡。空氣中的二氧化硫先與空氣中的氧氣反應生成三氧化硫，再與氫離子結合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現象屢見不鮮，這些瑣碎的細節造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產量僅居世界第19位，占世界總產量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業節能減排組織機構與能力建設的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節能減排方面的財政預算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發企業節能減排的熱情；再次，自主節能減排可以企業降低生產經營成本，具有非常直觀的經濟效益；最后，節能減排是衡量一個企業是不是一個有強烈社會責任意識的優秀企業的重要標準（即你所在的企業是否受人尊重）。4節能減排與企業的發展休戚相關

總之，種種事實向我們說明了節能減排工作的必要性和迫切性！！！而節能減排目標的實現，也涉及生產、生活、建設、流通和消費等各個環節，關系各行各業、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節水、節油、節煤、節電、節地等等，使節能減排成為每個企業、每個社區、每個單位、每個學校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節能減排世界正在行動世界各國和各相關組織機構的行動計劃1、各國從政策律例上為節能減排加大支持力度，很多國家都把節能減排納入企業管理的一個強力約束指標。2、全球相關組織發起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發出的一項倡議，呼吁個人、社區、企業和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節能減排我們正在行動1

.節能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節能減排：一是大力支持風電規模化發展，建立比較完善的風電產業體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內光伏發電市場；三是開展節能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領域推廣使用；四是加快實施十大重點節能工程，鼓勵合同能源管理發展；五是加快淘汰落后產能，對經濟欠發達地區淘汰電力、鋼鐵等13個行業落后產能給予獎勵；

六是支持城鎮污水管網建設，推進污水處理產業化發展；七是支持生態環境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業加強污染治理，加強農村環境保護，探索跨流域生態環境補償機制；八是實施“節能產品惠民工程”，擴大節能環保產品使用和消費；九是支持發展循環經濟，全面推行清潔生產；十是支持節能減排能力建設，建立完善能效標識制度，節能統計、報告和審計制度，加強環境監管能力建設。

出臺十二五節能減排規劃，作為十二五發展重要考核指標之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區被分為5類地區，每類地區確定一個節能指標，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%。“十二五”期間和今年我國工業節能減排四大約束性指標：單位工業增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節能減排各項相關體系構建上日益嚴密，約束力和影響力日益凸顯！--節約型的生產體系、消費體系建設加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節能政策保障體系（法律、行政、經濟）；--技術支撐體系：節能技術創新的能力不斷提高，節能產品層出不窮，節能成為一些企業“創品牌”的亮點；--監督管理體系：管理節能的部門和機構不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負責、中央和地方成立新機構、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節能工程，它包括：節約和替代石油、燃煤工業鍋爐（窯爐）改造、區域熱電聯產、余熱余壓利用、電機系統節能、能量系統優化、建筑節能、綠色照明、政府機構節能以及節能監測和技術服務體系建設工程。綜上所述，我們可以看到國家在節能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非常可喜的！2節能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節能減排與國家、企業息息相關，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節能減排這項很有意義的工作執行者，只有當我們每個人都具備強烈的節能減排意識和責任心的時候，節能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎和平臺，才會達到或者超出預期的效果。事實上，節能減排對我們的工作現實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質量和個人素養，另一方面還可以節約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節能減排項目的介紹，我們可以看到，節能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設備自身問題的優化解決，等等。然而我們要認識到，盡管我們身邊存在不少需要優化改進的問題，但是能否發現并解決這些問題則取決于我們自身的技術水平、工作思路和責任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強節能減排意識有利于我們提高自身的工作質量、個人素養以及未來的發展

決定我們的工作質量和個人綜合素養的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發展。換句話說，節能減排工作開展質量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細致敏感、善于發現問題的心態，把自己責任范圍內的所有工藝問題匯總起來，與技術員和廠領導一起去討論、解決，然后你就會發現這非常有利于你的技術水平和綜合素質的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節能減排工作呢？2.2節能減排可以節約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養良好的節能習慣：1、合理使用空調如果每臺空調在國家提倡的26℃基礎上調高1℃,每年可節電22度,相應減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調都采取這一措施,那么每年可節電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調更新為節能空調,那么可節電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節能約100萬噸標準煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節能方式洗衣如果選用節能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節能約50萬噸標準煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現在浪費糧食的現象仍比較嚴重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節能約0.18千克標準煤,相應減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節能約24.1萬噸標準煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節約照明用電注意隨手關燈。使用高效節能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節能燈泡代替傳統電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節能燈最好不要短時間內開關，節能燈在開關時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環保節能。

7、低碳烹調法盡量節約廚房里的能源。食用油在加熱時產生致癌物，并造成油煙污染居室環境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節能產品惠民政策購買高效節能產品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節能減排，讓我們用明天的視野設計今天的工程！在此處添加演示文稿標題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強化節能減排謝謝！實現綠色發展！單擊此處添加副標題內容蛋白質-能量營養障礙了解營養不良和肥胖均是營養平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養不良和肥胖癥的臨床表現和診斷標準；掌握營養不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質-能量營養不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質-能量營養不良是由于缺乏能量和/或蛋白質所致的一種營養缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統的功能紊亂。急性發病者常伴有水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養素缺乏。定義消瘦型：能量供應不足為主浮腫型：蛋白質供應不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養不當

母乳不足，未及時添加富含蛋白質的食品；人工喂養調配不當；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當；長期以淀粉類食物喂養；不良的飲食習慣；

病因消化吸收不良

消化系統解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉不良等；

消化系統功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復期；生長發育快速階段；疾病使營養素消耗過多；先天不足、營養基礎差（早產、雙胎）病因新陳代謝異常各系統功能低下病理生理

蛋白質低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調節體溫偏低系統功能低下

貧血消化系統消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統循環系統心臟收縮力↓血壓偏低、脈細弱功能泌尿系統尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經系統腦細胞數↓表情淡漠、反應遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統胸腺、淋巴結特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統功能低下體重：不增（早期表現）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養不良程度的重要指標之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現營養性貧血：小細胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發各種感染：反復呼吸道感染、反復腹瀉等自發性低血糖：要警惕，多在凌晨發生并發癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質營養不良指標牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經治療后以上項目可恢復正常值實驗室檢查診斷依據：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規律；全身相應各系統紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據能量缺乏為主、還是蛋白質缺乏為主進行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進一步分度浮腫型：以蛋白質缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發癥：脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發病，如糾正畸形、控制感染、改進喂養方式。調整飲食：應由少至多，循序漸進，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫治療：其他：成分輸血、靜脈營養等合理喂養：母乳喂養、及時添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應用生長發育監測圖：預防1強化節能減排實現綠色發展CONTENTS01什么是節能減排02為什么要節能減排03節能減排，世界正在行動04內容覽要05節能減排，我們正在行動目錄一、什么是節能減排

在《中華人民共和國節約能源法》中定義的節能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環境和社會可以承受的措施，從能源生產到消費的各個環節，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環境。二、為什么要節能減排1、節能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統計數據顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統計數據稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據全球已探明傳統能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現有能源和資源節約使用，按照目前情況持續下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節能減排是保護自然生態環境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態環境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產力下降、動植物行為發生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發現自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發展。美國環保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優勢并有繼續將其擴大的趨勢！！！

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據聯合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續續地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產，支撐著規模巨大的旅游業。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當地的生態環境，使現存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現實中正在慢慢被證實的例子，已經為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留