食道炎與食道癌2023/7/28第1頁，課件共26頁，創作于2023年2月2023/7/28第2頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥。2023/7/28第3頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道炎的病因1食道受到刺激，這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶，等。食道發炎的原因有許多；像是嚴重嘔吐后，長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強酸強堿、或接受化學治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎。2023/7/28第4頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道炎的病因2正常情況下，胃酸是不會反流到食道的，食道下半段有一處高壓區，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食道，對食道粘膜刺激強烈，引發食道炎。餐后平躺，進食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。2023/7/28第5頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道高壓區2023/7/28第6頁，課件共26頁，創作于2023年2月反流性食道炎2023/7/28第7頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道炎的癥狀吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛，嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。當感到“燒心“，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯還有吞咽食物感到發噎，是由于食道水腫而至2023/7/28第8頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道潰瘍2023/7/28第9頁，課件共26頁，創作于2023年2月2023/7/28第10頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道炎的診斷1．病初食欲不振，繼之吞咽困難，流涎和嘔吐，常出現拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而發出異常呼嚕聲，口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。2．食道鋇餐造影。食道粘膜面不平滑，有帶狀陰影。3．食道內窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態。2023/7/28第11頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道疾病的手診于面診2023/7/28第12頁，課件共26頁，創作于2023年2月2023/7/28第13頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道癌食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。2023/7/28第14頁，課件共26頁，創作于2023年2月2023/7/28第15頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道癌的早期診斷食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。正因為如此，一些食管癌可以早期發現并可完全治愈。對于吞咽不暢或有異物感的患者應盡早行胃鏡檢查以便發現早期食管癌或癌前病變。2023/7/28第16頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道疾病的辨證論治1．情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼，每因情志不暢而誘發或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法白藥藕粉芝麻糊組方：純藕粉、芝麻糊、各適量，白藥1克制法：將藕粉，芝麻粉適量加入少許清水和均勻后煮沸，調入云南白藥1克，伴均即成。病人徐徐咽下，1小時內不飲水，每日2次，以午餐后和睡前服用，使藥物充分作用于患處。2023/7/28第17頁，課件共26頁，創作于2023年2月療法22．肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法杷葉茅根豆花茶組方：枇杷葉10克，白茅根30克，白扁豆花5朵，冰糖適量。制法：將3種藥水煎取汁，沖入白糖適量，代茶飲，每日1劑功效：清熱生津，和胃止痛。2023/7/28第18頁，課件共26頁，創作于2023年2月療法3

脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆：丁香3克，柿蒂20克，白術、元胡、生姜各10克，黨參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。2023/7/28第19頁，課件共26頁，創作于2023年2月療法4氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法，三七貝連蜜組方：三七、川黃連各三十克、貝母50克、蜂蜜1000克制法：將諸藥共研細末，與蜂蜜混勻備用，每次20—30毫升。每日2—3次，飯后徐徐咽下，1小時內不飲水，2周為1個療程。連續2—3個療程。功用：清熱和胃。斂酸止痛。2023/7/28第20頁，課件共26頁，創作于2023年2月食療法5脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法黃瓜蜜飲組方：黃瓜5條，蜂蜜10毫升。制法：將黃瓜水煎取汁，加蜂蜜調勻服用，每日一劑。功效：清熱利濕、和胃止痛。2023/7/28第21頁，課件共26頁，創作于2023年2月食道疾病的飲食方案充足的維生素與優質蛋白低脂飲食。要防止進食過硬、過熱的食物，避免進食過快，減少食管黏膜損傷細嚼慢咽忌吸煙；忌烈性酒，切勿暴飲暴食，忌食燒焦的、煙熏的魚肉禽類 補品有核桃仁、桑葚、芝麻、蜂蜜、海參、杏仁、橘子、柿子、無花果、獼猴桃等。土豆、白蘿卜、西紅柿、黃瓜、蓮藕、筍、蘋果維生素A有一定的抗癌防癌作用胡蘿卜與包菜打汁加一勺橄欖油消炎食物如蒲公英小薊2023/7/28第22頁，課件共26頁，創作于2023年2月2023/7/28第23頁，課件共26頁，創作于2023年2月割治療法

方案1主穴癌根1《第一跗趾關節向內過赤白肉際一橫指屈拇指肌的外側》配穴膻中、中庭、巨厥、天突下一寸。方案2主穴癌根2《第一跖趾關節向后、向內過赤白肉際各一指》配穴膈腧、當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸三焦俞、位于腰部，當第一腰椎棘突下，左右旁開2指寬處。痞