哮喘診治中的常見問題12由于哮喘和醫生的束手無策而死于維也納貝多芬1770-18273美國跳水名將洛加尼斯45美國田徑全能喬伊娜6哮喘診治的常見誤區觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴重度分級錯誤哮喘急性發作治療方法對吸入療法的誤解對吸入激素的誤解對吸入裝置使用中存在問題7老觀念--平滑肌痙攣學說

反復解痙治療新進展--炎癥學說

發作期：快速緩解氣道痙攣+抗炎

緩解期：長期抗炎治療，控制發作哮喘的現代觀點哮喘的炎癥學說8哮喘的本質--此“炎”非彼“炎”Inflammation

非特異性變應性炎癥

嗜酸性細胞浸潤為主吸入糖皮質激素為主的抗炎治療

Infection

特異性炎癥：

紅，腫，痛，熱

中性粒細胞浸潤為主抗生素為主的抗感染治療9Acuteonchronicinflammation慢性炎癥結構改變急性炎癥

發作激素療效

反應時間哮喘炎癥發展過程BarnesPJ10急性炎癥慢性炎癥氣道重塑增加炎癥細胞數量上皮損傷支氣管收縮粘膜水腫氣道分泌增多氣道狹窄氣道高反應性降低氣道可逆性癥狀哮喘惡化/加重細胞增殖增加細胞外基質11粘液分泌過多嗜酸性細胞肥大細胞

抗原Th2細胞血管擴張新血管形成血漿滲出

水腫形成中性粒細胞粘液栓巨噬細胞/樹突狀細胞平滑肌收縮肥大/增生膽堿能反射上皮脫落

上皮纖維化感覺神經激活神經激活哮喘的現代觀點BarnesPJ炎性介質12炎癥S、spasma痙攣炎癥s、swelling水腫BHRS、securtion分泌亢進癥狀輕、重急性發作期、無癥狀緩解期均存在過敏性哮喘、非過敏性哮喘13支氣管收縮水腫粘液分泌增加哮喘發作時，氣管周圍的收縮，使氣道狹窄，水腫，并產生很多粘液。因此，空氣進出肺部受到阻礙，就會產生呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。哮喘癥狀產生的原因14哮喘診治的常見誤區觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴重度分級錯誤哮喘急性發作治療方法對吸入療法的誤解對吸入激素的誤解對吸入裝置使用中存在問題15哮喘定義哮喘是一種氣道慢性炎癥的疾患，許多細胞和炎性介質起到重要作用，并伴有氣道反應性的增加。由此而導致反復發作的喘鳴、呼吸困難、胸悶和咳嗽，特別是夜間和清晨出現，這些癥狀常伴有廣泛的但可逆的氣道阻塞，此種阻塞可以自行緩解或經治療后緩解。16診斷哮喘－癥狀4大主要癥狀發作性呼吸困難喘憋胸悶咳嗽特點：

--反復發作

--夜間/接觸過敏原后加重往往有季節性和家族史17您的孩子是否象他那樣？您的孩子是否愿意象他們一樣？18哮喘的診斷--多一點了解，多一分警惕如果有以下任何癥狀-體征存在，應考慮哮喘喘息-------呼氣時高音調的哨笛聲，尤其在兒童癥狀在夜間發生或加重，擾醒病人在下列情況下發生或；運動病毒感染動物皮毛、室塵螨、煙霧、花粉、化學氣霧劑溫度變化劇烈的情緒變化藥物(阿斯匹林等)19容易誤診的疾病哮喘咳嗽變異型哮喘喘息型支氣管炎毛細支氣管炎肺炎喉炎COPD抗生素治療無效全身激素有效肺功能可逆性大季節性及反復性家族史抗生素治療通常有效肺功能可逆性小20哮喘診治的常見誤區觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴重度分級錯誤哮喘急性發作治療方法對吸入療法的誤解對吸入激素的誤解對吸入裝置使用中存在問題21許多醫生以病人目前接受的治療而不是以病人應需要的治療來分級許多“輕度哮喘”實際比醫生及病人認識的更嚴重病人主訴癥狀的嚴重程度通常較低：掩飾心理，感知力缺損臨床哮喘嚴重度分級22治療前（未用藥）

哮喘病人嚴重度分級診斷標準預計值的80%PEF正常變異率<20%≤2次/月無癥狀<1次/周間歇發作一級間歇發作≥預計值的80%變異率20-30%>2次/月但<1次/日二級輕度持續>預計值的60%<預計值的80%變異率>30%>1次/周每日有癥狀每日應用β2激動劑發作時影響活動三級中度持續≤預計值的60%變異率>30%頻繁連續有癥狀體力活動受限四級嚴重持續PEF/FEV1夜間癥狀白天癥狀23重度持續重度持續重度持續重度持續重度持續重度持續中度持續中度持續重度持續中度持續輕度持續輕度持續中度持續輕度持續間歇發作間歇發作中度持續輕度持續間歇發作病人癥狀及目前治療的肺功能原設定的治療級別治療期間（已用藥）

哮喘病情嚴重程度分級診斷標準

嚴重程度分級24白天癥狀；夜間癥狀；肺功能只要有一項達到高一級即應將病人按高一級方案治療一年內如有因哮喘而住院治療，則應按重度哮喘治療詢問病人使用短效B2激動劑的次數可幫助醫生正確分級肺功能檢測在哮喘分級中十分重要臨床哮喘嚴重度分級的幾個問題25病例1

男性，8歲，因反復咳嗽、氣喘3年就診。一直末予系統治療。近月癥狀較頻繁，白天癥狀每周有三至四次發作，每周夜間憋醒2至3次，FEV155%Pre。哮喘嚴重程度？輕度持續中度持續重度持續重度持續性哮喘26哮喘診治的常見誤區觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴重度分級錯誤哮喘急性發作治療方法對吸入療法的誤解對吸入激素的誤解對吸入裝置使用中存在問題27哮喘急性發作治療傳統方法

全身激素+靜脈茶堿現代方法

--霧化吸入短效B2受體激動劑(萬托林溶液原名全樂寧)+全身激素或霧化激素

--如無霧化設備，則短效B2受體激動劑氣霧劑（萬托林）+儲霧罐也可以替代使用28萬托林霧化溶液規格：100mg/20ml/瓶適應于治療：急性重癥支氣管哮喘一般治療方法療效欠佳的慢性支氣管痙攣嬰幼兒毛細支氣管炎29

迅速有效地擴張支氣管

患者最大呼氣流量（PEF）與呼氣阻力在吸入萬托林霧化溶液后兩分鐘內即得到顯著改善吸入萬托林霧化溶液在一小時內最大呼氣流量值（PEF）可有60%的增長

萬托林霧化溶液GrogginsR.C.et.al,ArchivesofDiseaseinChilhood(1981),56,32-344FergussonR.J.et.al.Br.J.Dis.Chest(1983),77,255-26130選擇性高而對心臟副作用低

吸入萬托林霧化溶液后一小時癥狀緩解后可使13%的患者心率下降動脈二氧化碳分壓由過高趨轉正常

萬托林霧化溶液DeBilicJ.,et.al,AllergologieerD’ImmunlogieClinique(1988),28(2),103-50631無需作出配合動作萬托林霧化溶液被氣流霧化成顆粒經面罩或咬嘴經自主呼吸吸入患者肺部達到治療效果萬托林霧化溶液32萬托林霧化溶液的用法姚勁、季純珍臨床兒科雜志1999年第17卷第5期3001.50ml0.50ml兒童1.50ml0.50ml0.50ml1.50ml成人及12歲以上的兒童0.00ml2.00ml加生理鹽水全樂霧化溶液每天可用藥四次視病情而定33吸入萬托林氣霧劑的有效性與安全性均優于

口服沙丁胺醇同等藥物成分由于給藥方式的不同，其有效性和安全性有明顯的差異從對FEV1的改善和減少震顫發生率來看，吸入沙丁胺醇遠優于口服，并且吸入的用藥量遠低于口服增加量值(L)FEV11.00.80.60.40.2002618mg口服用藥劑量平均FEV1震顫發生率5.04.03.02.01.0000.61.22.44.8mg吸入用藥劑量震顫發生率34吸入給藥具有有效濃度高，起效塊，副作用小的優點 茶堿有顯著的潛在副作用 吸入抗膽堿能藥物(溴化異丙托品)的支氣管擴張作 用比吸入b2-受體激動劑差，通常它們起效慢，在哮 喘長期管理中的益處不明確4吸入萬托林的有效性和安全性均優于口服LarssonS,SvedmyrN.ScandinavianJournalofRespiratoryDisease1977;101(Suppl):79-83*NationalInstitutesofHealth,GlobalInitiativeForAsthma2002:111-11235用法1?2受體興奮劑霧化吸入沙丁胺醇（喘樂寧-萬托林）原液0.5%原液0.03ml/kg/次（用生理鹽水稀釋到2ml）36用法2萬托林霧化溶液+M受體阻滯劑原液

萬托林0.5%原液0.03ml/kg/次0.025%溴化異丙托品原液0.06ml/kg/次一起霧化37用法3萬托林霧化溶液+M受體阻滯劑原液+丁地去炎松（普米克令舒）（1mg/2ml)一起霧化用空氣壓縮泵噴射霧化或用氧噴（氧流量6-8L/分）38哮喘診治的常見誤區觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴重度分級錯誤哮喘急性發作治療方法對吸入療法的誤解對吸入激素的誤解對吸入裝置使用中存在問題39吸入療法的概念和目的概念：吸入療法是指將藥物制成氣霧顆粒或干粉顆粒的形式，以吸入氣道和肺內的方式治療支氣管哮喘等呼吸道疾病的一種治療方法。目的將藥物通過吸氣動作輸送到病變的氣道和肺泡，刺激這些部位的感受器或與相應的受體結合而產生治療作用吸入療法已成為支氣管哮喘的主要給藥途徑40哮喘藥物給藥途徑血循環血循環肺肺口服注射吸入吸入療法的生理基礎雙肺具有廣闊的藥物吸收空間研究證實，人類雙肺的肺泡總數多達5.6×108個，總吸收面積達100m2以上，其對藥物的接觸和吸收面積甚至大于人類小腸粘膜絨毛面積呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通透性，使藥物極易在氣道粘膜局部彌散和吸收極短的轉運距離豐富的雙肺血流量有藥物的作用受體42藥物分布

無論是干粉吸入還是MDI吸入，僅有10％－30％的藥物微粒隨吸入的氣流分布于氣道和肺泡，這一部分是發揮吸入藥物療效的最主要部分43吸入療法比口服治療更優越藥物直達靶器官起效迅速局部藥物濃度高全身副作用最小所用藥物劑量小支氣管擴張劑吸入治療的療效遠遠優于口服治療44吸入療法的地位吸入治療是哮喘治療(無論是急性發作治療還是維持治療)的首選方法吸入皮質激素是哮喘的基本治療45哮喘診治的常見誤區觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴重度分級錯誤哮喘急性發作治療方法對吸入療法的誤解對吸入激素的誤解對吸入裝置使用中存在問題46此“皮”非那“皮”吸入糖皮質激素

BDP：二丙酸倍氯米松

BUD：布地奈德

FP：丙酸氟替卡松全身皮質激素

地塞米松；氫化可的松；琥珀酸氫化可的松；

甲基強的松龍；47糖皮質激素的作用機理抗氣道變應性炎癥效應；抑制氣道炎癥細胞的激活，阻止炎性介質的釋放減少局部lgE合成和抑制lgE的活性直接抑制氣道內的炎性細胞趨化和浸潤減少炎性介質引起的支氣管痙孿1.支氣管哮喘防治指南2.支氣管哮喘的現代治48糖皮質激素的其它作用機理增加-腎上腺素能受體的數目和功能降低氣道高反應性減少氣道粘膜水腫和充血抑制氣道粘液腺分泌增強免疫調節作用支氣管哮喘的現代治療49常用三種吸入型糖皮質激素化學結構(1)二丙酸倍氯米松Beclomethasonedipropionate糖皮質激素HCIHH布地奈德 BudesonideXYOHOYXD1716DCH2OCOC2H5C=OOCOC2H5MeCH2OHC=OOOCHC3H7常用三種吸入型糖皮質激素化學結構(2)氟替卡松 XYFluticasone FFpropionateSCH2FC=OOCOC2H5Me吸入激素的化學結構對其藥理作用的影響1.激素母核上不對稱的16a，17a位基團改變使吸入激素對肺內糖皮質激素受體具有高親和性,因此提高了它的局部作用2.X，Y基團的不同使吸入激素具有很高的局部抗炎作用的同時,能在肝臟內快速滅活,降低了全身的副作用理想的吸入糖皮質激素需具有的5個特點特點脂溶性高，能迅速進入細胞受體選擇性高受體親合力高并結合持久(受體半衰期長)局部抗炎活性高肝臟首過代謝率高

且無活性代謝產物益處迅速起效發揮抗炎作用，避免副作用在肺部作用持久臨床療效顯著全身副作用少53

GCS

水溶性受體 半衰期清除率分布容積皮膚變經胃生物 (g/ml)親和力* （h）（L/Kg）（L/Kg）白強度*利用度（%）

BDP0.113NDNDND0.6/0.420？BUD

14942-30.9-1.42.7-4.31.06-13FP

4220 8-140.9-1.33.7-8.9 1.0-1.7<2吸入糖皮質激素藥效學有關參數比較僅有BUP在兒童中作過研究*：以Dx為1ND：未檢測From:PedersenS.《Allergy》1999；54-4454吸入糖皮質激素的特點受體結合力藥名大鼠組織人肺組織周身用氫化可的松0.04強的松龍0.5地塞米松11吸入用二丙酸倍氯米松2.30.4丙酸倍氯米松15.313.5布地奈德7.89.4氟替卡松1818人皮膚變白作用0.13<0.116004509801200糖皮質激素的發展歷史70年代，最早開發的用于哮喘抗炎治療的吸入糖皮質激素－必可酮(二丙酸倍氯米松)60年代初，口服糖皮質激素開始在急性和慢性支氣管哮喘治療中使用，但副作用大80－90年代，吸入激素為抗炎治療的首選藥物，

2000年舒利迭（吸入激素與長效2激動劑復方制劑）

80年代－普米克(布地奈德)90年代－輔舒酮(丙酸氟替卡松)56吸入激素臨床安全性2000年丹麥Pedersen教授有關哮喘兒童使用吸入激素10年對生長發育研究結果顯示推薦劑量的吸入激素不影響兒童生長發育吸入激素不會引起用藥依賴，相反可以減少口服激素依賴患者的激素用量57用藥最初3年生長速率**Years***Cm/yr.PedersenERS2000對于身高的生長研究，短期的觀察數據不能用來預測長期結果。采用所需的適量控制的GCS劑量，幾乎對所有的兒童均未出現長期限生長或最終身高的影響。58對照組吸入激素組吸入皮質激素對兒童血清皮質醇的影響血清皮質醇水平中國實用兒科雜志1997;12:259t=0.6526p>0.05

g/L59吸入皮質激素對骨代謝的影響-用高劑量時生化指標增高

骨骼脫鹽和骨質疏松-每天用量<800ug時無骨鹽密度變化的證據-無骨質疏松的證據60吸入皮質激素－局部副作用

口腔鵝口瘡(2-5%病人)

-同用抗生素時更嚴重

-如用儲霧罐和吸藥后漱口可降低發生率聲音嘶啞(<5%病人)

-使用DPI發生率低吸入皮質激素其他副作用

后囊下白內障開角性青光眼皮膚變薄和容易挫傷61通常需要連續、規則吸入1－2周后方能起效，因此當哮喘急性發作時應與2-受體激動劑或氨茶堿合用。對需長期口服大劑量糖皮質激素的激素依賴型哮喘，吸入治療還可減少所需口服劑量，甚至最終替代口服治療。糖皮質激素吸入亦可用于哮喘的預防，對為季節性發作的哮喘患者，可在預計發作前2－4周開始連續規則吸入。

吸入皮質激素應注意62哮喘診治的常見誤區觀念問題診斷與鑒別診斷不清哮喘嚴重度分級錯誤哮喘急性發作治療方法對吸入激素的誤解對吸入裝置使用中存在問題63吸入裝置的種類pMDI(定量壓力氣霧劑)

CFC;HFApMDI+Spacer(儲霧罐)DPI(干粉劑)---Rotahaler(旋轉吸入器)

Diskhaler(碟式吸入器)

Turbuhaler(都保)

Accuhaler(準納器)Nebulizer(霧化器)64MDIDiskhaler(碟式吸入器)Turbuhaler(都保)66氣霧劑的四步吸入法(一)、(二)1.移開噴口的蓋，如圖所示拿著氣霧劑，并用力搖勻。2.輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺內呼出，然后立即.....67氣霧劑的四步吸入法(三)3.將噴口放在口內，并合上嘴唇含著噴口。在開始通過口部深深地，緩慢地吸氣同時，馬上按下藥罐將藥物釋出，并繼續深吸氣。68氣霧劑的四步吸入法（四）4.屏息10秒，或在沒有不適的感覺下盡量屏息久些，然后才緩慢呼氣。若需要多吸一劑，應等待至少一分鐘后再重做第二、三、四步驟。用后，將蓋套回噴口上。69pMDI吸入技術搖開呼摒吐漱

吸＋撳70

pMDI的優點和不足Jackson,1995使用快捷，攜帶方便儲存方便，不怕潮濕

多劑量裝置

價格便宜吸入技巧要求高

需要拋射劑(氟利昂)

口咽部沉積量高優點不足712個月中反復培訓后正確使用pMDI技術的百分率Correctrate%陳榮昌廣州呼吸病研究所7273pMDI加儲霧罐的優點和不足Jackson,1995:Bisgaard,1997使用較pMDI方便

無嚴格的協調性要求

無嚴格吸氣流速要求

減少口咽部沉積量

可用于幾乎所有病人體積較pMDI大,攜帶不方便

仍需要拋射劑

塑料儲霧罐由于靜電作用可使吸入量受到影響，使用金屬儲霧罐可增加吸入量

優點不足74使用氣霧劑及儲霧罐經常發生的錯誤不開蓋不充分搖勻不同步不屏氣忘漱口位置上下不正不充分搖勻短而快的吸呼氣不屏氣忘漱口直接吸+儲霧罐75

DPI(干粉劑)的優點和不足Jackson,1995與pMDI相似的優點

不需拋射劑，不會對病人產生刺激

吸氣啟動，病人協調性要求低

使用較pMDI更方便

口咽部沉積少，局部副作用少一般較pMDI貴

某些裝置易受潮濕環境的影響

吸氣流速依賴性

不同裝置之間性能差別大氣管切開或插管時不能用優點不足76

DPI的肺部沉積率明顯高于pMDIpMDIpMDI&SpacerDPI77新型干粉吸入裝置--準納器78準納器的特性&優點低吸氣阻力每個劑量均預先定量密封包裝，無需重新設置輸出劑量穩定，重復性好有準確計數裝置病人吸后有感覺適用4歲以上病人特性優點即使吸氣力差的老人，孩子都可使用不易引起使用前定量時產生錯誤，

防潮性能好確保藥物穩定的療效使醫生、病人清楚了解治療進展增強病人的信心及依從性可比都保用于更小年齡孩子79送入病人肺部

咬

咀（或面罩）霧化而成的萬托林TM微粒萬托林TM霧化溶液最高液面線貯藥瓶汽流供應氧氣瓶壓縮氣泵、或壓力循環通氣機萬托林TM霧化溶液簡易霧化裝置內部說明8081帶入的氣體壓縮氣體噴射式霧化吸入機工作原理82霧化器(Nebulizer)的優點和不足使用方便，不需要病人的配合不含刺激物吸入肺部的藥量較高藥物沉積時間長治療費用較貴有動力要求而攜帶不方便，療效受病人和裝置的影響較大優點不足83體會：噴射霧化的優點不需患者主動配合，適用于嬰幼兒、老年人及衰竭的患者流速高，攜帶藥量大，適合短期給予大量藥物霧粒小，末梢氣道沉積率高吸入氣中濕度低，對吸入氧濃度影響小患者舒適性好84吸入治療劑量的定義設定劑量殘留輸出劑量藥物丟失(空氣中，面罩中)吸入量呼出的量漱口水洗去的量進入體內的藥量鼻部藥量到胃腸道的藥量肺部藥量吸入裝置藥物輸出差異的原因Newman,1996環境影響裝置的定量系統藥物制備操作影響體外定量劑量輸出劑量口器吸入病人的解剖特征體內肺量86各年齡適用吸入裝置<2歲--霧化吸入或pMDI+帶面罩的儲霧罐<4歲--霧化吸入或pMDI+儲霧罐>4歲--亦可試用干粉吸入器(準納器)>7歲--pMDI，但常有技術錯誤，應詳細指導吸入治療吸入裝置年齡范圍<2歲2–5歲>5歲霧化器成人pMDI+帶面罩的儲霧罐pMDI+儲霧罐干粉劑不同年齡適用的吸入裝置理想的可用的不適用的4～5歲88哮喘治療的進展197519801985199019952000使用單一吸入器（舒利迭）

吸入激素的基礎上加用

LA?A

Kipsetal,AJRCCM2000

Pauwelsetal,NEJM1997

Greeningetal,Lancet1994支氣管阻塞炎癥氣道重塑大量使用短效2受體激動劑害怕使用短效2受體激動劑1972年開始吸入2受體激動劑89謝謝！90強化節能減排實現綠色發展內容覽要節能減排，世界正在行動為什么要節能減排什么是節能減排節能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節能減排

在《中華人民共和國節約能源法》中定義的節能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環境和社會可以承受的措施，從能源生產到消費的各個環節，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環境。二、為什么要節能減排1、節能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統計數據顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統計數據稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據全球已探明傳統能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現有能源和資源節約使用，按照目前情況持續下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節能減排是保護自然生態環境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態環境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產力下降、動植物行為發生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發現自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發展。美國環保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優勢并有繼續將其擴大的趨勢！！！

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據聯合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續續地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產，支撐著規模巨大的旅游業。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當地的生態環境，使現存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現實中正在慢慢被證實的例子，已經為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發現首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統中新發現了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統中發現宜居行星。最新發現的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態水，而液態水被科學家視為生命存在的關鍵指標。據悉，相關研究成果將發表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內也富集了數量不一的各類有害物質酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區：是僅次于華中酸雨區的降水污染嚴重區域。2.華中酸雨區：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區。3.華東沿海酸雨區：它的污染強度低于華中、西南酸雨區。我國酸雨主要分布地區是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區現在也出現了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態系統和建筑設施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農作物大幅度減產，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質含量和產量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡。空氣中的二氧化硫先與空氣中的氧氣反應生成三氧化硫，再與氫離子結合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現象屢見不鮮，這些瑣碎的細節造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產量僅居世界第19位，占世界總產量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業節能減排組織機構與能力建設的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節能減排方面的財政預算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發企業節能減排的熱情；再次，自主節能減排可以企業降低生產經營成本，具有非常直觀的經濟效益；最后，節能減排是衡量一個企業是不是一個有強烈社會責任意識的優秀企業的重要標準（即你所在的企業是否受人尊重）。4節能減排與企業的發展休戚相關

總之，種種事實向我們說明了節能減排工作的必要性和迫切性！！！而節能減排目標的實現，也涉及生產、生活、建設、流通和消費等各個環節，關系各行各業、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節水、節油、節煤、節電、節地等等，使節能減排成為每個企業、每個社區、每個單位、每個學校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節能減排世界正在行動世界各國和各相關組織機構的行動計劃1、各國從政策律例上為節能減排加大支持力度，很多國家都把節能減排納入企業管理的一個強力約束指標。2、全球相關組織發起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發出的一項倡議，呼吁個人、社區、企業和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節能減排我們正在行動1

.節能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節能減排：一是大力支持風電規模化發展，建立比較完善的風電產業體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內光伏發電市場；三是開展節能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領域推廣使用；四是加快實施十大重點節能工程，鼓勵合同能源管理發展；五是加快淘汰落后產能，對經濟欠發達地區淘汰電力、鋼鐵等13個行業落后產能給予獎勵；

六是支持城鎮污水管網建設，推進污水處理產業化發展；七是支持生態環境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業加強污染治理，加強農村環境保護，探索跨流域生態環境補償機制；八是實施“節能產品惠民工程”，擴大節能環保產品使用和消費；九是支持發展循環經濟，全面推行清潔生產；十是支持節能減排能力建設，建立完善能效標識制度，節能統計、報告和審計制度，加強環境監管能力建設。

出臺十二五節能減排規劃，作為十二五發展重要考核指標之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區被分為5類地區，每類地區確定一個節能指標，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%。“十二五”期間和今年我國工業節能減排四大約束性指標：單位工業增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節能減排各項相關體系構建上日益嚴密，約束力和影響力日益凸顯！--節約型的生產體系、消費體系建設加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節能政策保障體系（法律、行政、經濟）；--技術支撐體系：節能技術創新的能力不斷提高，節能產品層出不窮，節能成為一些企業“創品牌”的亮點；--監督管理體系：管理節能的部門和機構不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負責、中央和地方成立新機構、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節能工程，它包括：節約和替代石油、燃煤工業鍋爐（窯爐）改造、區域熱電聯產、余熱余壓利用、電機系統節能、能量系統優化、建筑節能、綠色照明、政府機構節能以及節能監測和技術服務體系建設工程。綜上所述，我們可以看到國家在節能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非常可喜的！2節能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節能減排與國家、企業息息相關，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節能減排這項很有意義的工作執行者，只有當我們每個人都具備強烈的節能減排意識和責任心的時候，節能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎和平臺，才會達到或者超出預期的效果。事實上，節能減排對我們的工作現實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質量和個人素養，另一方面還可以節約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節能減排項目的介紹，我們可以看到，節能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設備自身問題的優化解決，等等。然而我們要認識到，盡管我們身邊存在不少需要優化改進的問題，但是能否發現并解決這些問題則取決于我們自身的技術水平、工作思路和責任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強節能減排意識有利于我們提高自身的工作質量、個人素養以及未來的發展

決定我們的工作質量和個人綜合素養的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發展。換句話說，節能減排工作開展質量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細致敏感、善于發現問題的心態，把自己責任范圍內的所有工藝問題匯總起來，與技術員和廠領導一起去討論、解決，然后你就會發現這非常有利于你的技術水平和綜合素質的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節能減排工作呢？2.2節能減排可以節約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養良好的節能習慣：1、合理使用空調如果每臺空調在國家提倡的26℃基礎上調高1℃,每年可節電22度,相應減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調都采取這一措施,那么每年可節電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調更新為節能空調,那么可節電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節能約100萬噸標準煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節能方式洗衣如果選用節能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節能約50萬噸標準煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現在浪費糧食的現象仍比較嚴重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節能約0.18千克標準煤,相應減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節能約24.1萬噸標準煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節約照明用電注意隨手關燈。使用高效節能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節能燈泡代替傳統電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節能燈最好不要短時間內開關，節能燈在開關時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環保節能。

7、低碳烹調法盡量節約廚房里的能源。食用油在加熱時產生致癌物，并造成油煙污染居室環境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節能產品惠民政策購買高效節能產品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節能減排，讓我們用明天的視野設計今天的工程！在此處添加演示文稿標題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強化節能減排謝謝！實現綠色發展！單擊此處添加副標題內容蛋白質-能量營養障礙了解營養不良和肥胖均是營養平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養不良和肥胖癥的臨床表現和診斷標準；掌握營養不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質-能量營養不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質-能量營養不良是由于缺乏能量和/或蛋白質所致的一種營養缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統的功能紊亂。急性發病者常伴有水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養素缺乏。定義消瘦型：能量供應不足為主浮腫型：蛋白質供應不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養不當

母乳不足，未及時添加富含蛋白質的食品；人工喂養調配不當；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當；長期以淀粉類食物喂養；不良的飲食習慣；

病因消化吸收不良

消化系統解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉不良等；

消化系統功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復期；生長發育快速階段；疾病使營養素消耗過多；先天不足、營養基礎差（早產、雙胎）病因新陳代謝異常各系統功能低下病理生理

蛋白質低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調節體溫偏低系統功能低下

貧血消化系統消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統循環系統心臟收縮力↓血壓偏低、脈細弱功能泌尿系統尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經系統腦細胞數↓表情淡漠、反應遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統胸腺、淋巴結特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統功能低下體重：不增（早期表現）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養不良程度的重要指標之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現營養性貧血：小細胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發各種感染：反復呼吸道感染、反復腹瀉等自發性低血糖：要警惕，多在凌晨發生并發癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質營養不良指標牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經治療后以上項目可恢復正常值實驗室檢查診斷依據：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規律；全身相應各系統紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據能量缺乏為主、還是蛋白質缺乏為主進行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進一步分度浮腫型：以蛋白質缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發癥：脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發病，如糾正畸形、控制感染、改進喂養方式。調整飲食：應由少至多，循序漸進，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫治療：其他：成分輸血、靜脈營養等合理喂養：母乳喂養、及時添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應用生長發育監測圖：預防1強化節能減排實現綠色發展CONTENTS01什么是節能減排02為什么要節能減排03節能減排，世界正在行動04內容覽要05節能減排，我們正在行動目錄一、什么是節能減排

在《中華人民共和國節約能源法》中定義的節能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環境和社會可以承受的措施，從能源生產到消費的各個環節，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環境。二、為什么要節能減排1、節能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統計數據顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統計數據稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據全球已探明傳統能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現有能源和資源節約使用，按照目前情況持續下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節能減排是保護自然生態環境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態環境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產力下降、動植物行為發生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發現自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發展。美國環保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優勢并有繼續將其擴大的趨勢！！！

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據聯合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續續地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產，支撐著規模巨大的旅游業。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當地的生態環境，使現存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現實中正在慢慢被證實的例子，已經為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發現首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統中新發現了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統中發現宜居行星。最新發現的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態水，而液態水被科學家視為生命存在的關鍵指標。據悉，相關研究成果將發表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內也富集了數量不一的各類有害物質酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區：是僅次于華中酸雨區的降水污染嚴重區域。2.華中酸雨區：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區。3.華東沿海酸雨區：它的污染強度低于華中、西南酸雨區。我國酸雨主要分布地區是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區現在也出現了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態系統和建筑設施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農作物大幅度減產，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質含量和產量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡。空氣中的二氧化硫先與空氣中的氧氣反應生成三氧化硫，再與氫離子結合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現象屢見不鮮，這些瑣碎的細節造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產量僅居世界第19位，占世界總產量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！4節能減排與企業的發展休戚相關

首先，國家在節能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業節能減排組織機構與能力建設的要求；其次，中央和