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論中藥的有毒與無毒泰和縣2011年度藥械從業(yè)人員培訓課程提綱c課程背景介紹s中藥有毒無毒的內(nèi)涵探討s中藥毒性影響因素的分析課程總結馬兜鈴酸腎病事件中草藥腎病龍膽污肝丸含馬兜鈴酸的中草藥引起的腎損害國內(nèi)主要是指龍膽瀉肝丸事件。c2002年《藥品不良反應信息通報》重點通報了龍膽瀉肝丸致腎損害。國內(nèi)期刊文獻報道70例,27例腎衰腎損害竭,43例輕度腎損害。胞漿毒學說腎缺血學說腎損害細胞凋亡學說馬兜鈴酸腎小管上皮細胞轉(zhuǎn)分化學說馬兜鈴酸的DNA加成物學說馬兜鈴酸腎病事件取消了關木通、廣防己、青木香的藥用標準◎規(guī)定含馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮的制劑按處方藥管理;增補說眀書使用注意。馬兜鈴酸腎病事件國家(地區(qū))植物及用法病例數(shù)報道年份比利時減肥,廣防己1021993-2002法國減肥,中草藥治療41994,1998西班牙草藥茶1996日本保健品,治療水腫191997-2001英國治療濕疹、乙肝31999,2002臺灣減肥,治療水腫332000-2002美德玉玉用于止痛2000草藥治療2001共計164例馬兜鈴酸腎病的國際負面影響美國FDA于2001年6月作出決定:①禁止進口和全面回收市場上含馬兜鈴酸的植物制品。②敦促醫(yī)師在開具植物藥處方時,去除含馬兜鈴酸成分的制品。馬兜鈴酸腎病的國際負面影響ycEU英國、西班牙等十幾個國家禁止進口和銷售含馬兜鈴酸成分的植物制品。Canada禁止進口和銷售含馬兜鈴酸成分的植物制品。MAlaysia禁止進口和銷售含馬兜鈴酸成分植物制品。嚴重影響中藥國際聲譽中藥注射劑的不良反應蓬必治注射液雙黃連注射液SHLANGHLANCLIAVZELS

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