時間反復無常，鼓著翅膀飛逝局部血液循環障礙-病理學教研室局部血液循環障礙-病理學教研室時間反復無常，鼓著翅膀飛逝局部血液循環障礙-病理學教研室ANORMAL酬dNEIsnA卡門第三章局部血液循環障磚①循環血量的異常(充血、缺血)②血液內出現異常物質(血栓、空氣脂滴、羊水等)栓塞和梗死③血管內成分逸出血管外(水腫、出血)一、編寫理念及特點1.博采眾長，綜合創新新課程的改革引發出新的課程標準，對老師的教學目標和教學模式以及教學理念等方面都做出了相應的調整。剛剛接觸新課程改革，可能會有些陌生，但是在慢慢熟悉和彼此交流的過程中，學生和老師能夠體驗出相互合作、相互鼓勵后成功的樂趣。在新課程改革后的語文課堂，在教授識字教學時，我們應該綜合運用多種識字方法，形象生動地講述某個漢字的由來和記憶技巧。2.富有意境，充滿激情字理，即漢字的特點、造字的規律；心理，即學生識字的規律及方法等。這兩者并非是完全獨立的個體，而是有機的結合體。所以編寫教材者得充分考慮這個因素，能夠體現出字里的意境，結合意境認識和記憶文字，不僅可以體會識字的樂趣，還可以提高初中學生的識字效率。初中語文教材中的集中識字，不只是擴大學生的詞匯量，更多的是體會文字的意境，學會用這些字詞去勾勒一個美麗的情景，讓學生在學習的同時提高自己的美學素養。例如，朱自清的《背影》，很多年以后，讀起那篇文章，有和初中時期課堂上不同的感受，或許是人們長大后，經歷的事情多了，對某件事情的理解也就更透徹了。其中的構思可以與當年海子的《面朝大海，春暖花開》相媲美了，字里行間都透露出作者樂觀向上的生活態度，使讀者身臨其境地感受到中華民族語言文化的魅力。二、建議教材的編寫要準確把握教材的特點，用多種方法設計出生動的情景，目的是使學生在愉悅的氛圍中學習生字，進而學習中國的歷史文化。以下結合教學中的實踐提幾點具體建議：1.在內在聯系的基礎上，利用已有的經驗教師在教學過程中，學會領導學生主動體會和感悟課文中每個詞語甚至每個生字之間的內在聯系，將知識和現實相結合，通過文字去想象真實的畫面。也可以引導學生分析整篇課文，探究字里行間的聯系，最后整體把握整篇文章。通篇理解文章后，學生就不再只是局限于字詞，而是會在腦海里將整個畫面勾勒出來，從而激發學生的愛國之情，使得識字教學更加有效。比如“口”字，加了四個“又”，就成了“啜”字，使學生自然而然想到啜泣，一般哭的聲音都是從嘴里發出來的，所以首先想到的是口字，比如，小孩哭的時候臉部表情最豐富，哭泣的時候五官會跟著抽動，通過這樣的形象理解，學生就可以輕易地記住這個字的書寫和釋義。雖然是初中學生，但相對于高中、大學來說仍屬于低年級學生，但是初中學生的認識領域也不是空白的，通過小學對文字的接觸和學習已經有了初步的了解，所以，在初中的識字教育中不能堅持“一切從零開始”的原則，而要求教師引導學生充分利用自己已學的知識去舉一反三。2.運用不同的方法來創設多樣的情景將生僻字集中到一起學習有利于學生多而快速地對這些生字進行理解和記憶，但如果只是簡單機械地識字，學生不僅很難記住這些生字，還會對生字?W習產生抵觸心理。所以需要教師采用多種多樣的方法來創設一些學習的情景，以達到激發學生學習興趣的目的。比如，教師可以根據不同學生的家鄉所處的地理位置的不同來組織教學。又如，可以讓家住西北地區的同學來描述北國的冬天，教師在學生介紹其家鄉美景的時候，可以在多媒體上呈現學生所講的那些事物，可以通過圖片、視頻來讓學生身臨其境地感受雪景的美。然后讓學生用一些簡單的詞語去描述家鄉冬天的特點，和由此聯想到的一些事情和人物。對于其他地區的情景，除了當地以外的學生都比較陌生，這樣的話，教師可以選擇幾個有地方特色的區域用多媒體展示，給學生一種身臨其境的感覺，也就領悟到課文的精髓了。在教學過程中，不管使用什么樣的方法進行教學，都要能使學生感興趣，促使學生參加，從而提高識字效果。3.讀來加深理解，記需要用筆來寫識字，就應該以認識、理解為其目的。在教學過程中，我們不能忽視朗讀和寫字這兩個最基本的識字手段，在有感情的朗讀之后，應該針對課文中的生僻字和重點字進行整理、練習。通過動手練習讓學生記住字詞的構造，記住生字的每一個部首，每一筆畫，建議使用記口訣的方法來幫助記憶。三、總結隨著課改的愈演愈烈，教學方式也是越來越多樣化，但往往是換湯不換藥，難以準確把握教學方向。農村初中教師和學生都要認真分析什么才是適合自己的學習方法，首先是字音，接下來是字意、情境，最后是生字的結構和正確的筆畫，并且都要親自在田字格中規范演示，尤其是教師，能給學生一個規范的演示，讓學生學一個字就記住一個字。經濟的快速發展沖擊了農村的人口結構，并導致了人口結構的重組。將校園文化建設、歷史課堂教學與農村學生的教育問題結合起來進行研究，對于解決農村學生的成長與教育問題具有重要的意義。一、農村校園文化建設的現狀1.形式單一，缺乏內涵由于農村經濟條件相對落后，信息交流缺乏，使得農村校園文化建設缺乏多元化的工作方法。很多的農村校園文化建設只是簡單地進行口號的宣傳、組織黑板報等，顯然已經嚴重落后于時代的發展。同時，對于口號與黑板報的內容往往過于陳舊，或者是學生難以理解。2.缺乏資金投入近些年來，政府對于農村教育的資金投入是不斷加大的，但是，農村學校對文化建設本身不重視，對資金的使用并沒有做出詳細規劃，使得大量資金投入到了教學上。沒有設立校園文化建設專項資金是其重要原因。3.教學活動與文化建設脫離嚴重很多農村學校對于校園文化建設認識不足，簡單地認為校園文化建設就是硬件管理上的投入，校園文化建設與教學活動并沒有結合起來。教學工作與文化建設工作之間的差距越來越大。4.校園文化建設缺少人性化在很多農村學校，對于管理工作往往過于注重行為規范，使用更多的強制性詞語。校園文化建設同樣也是如此，在學校的標語上，常常出現“嚴禁”“不準”等詞匯，不利于校園文化建設。二、校園文化建設與歷史課堂教學的關系探究1.農村校園文化建設能夠促進歷史課堂教學質量的鞏固在農村校園文化建設中，歷史課堂教學能夠有效促進校園文化建設。歷史教育能夠塑造學生的人生觀與價值觀，為學生成長打下堅實的人文基礎，有利于學生正確認識歷史，認識當下的社會，形成強烈的民族自尊心與自信心。同時，歷史課堂教育能夠在學生心中樹立強烈的憂患意識，對于國家有著更加全面的認識。而校園文化建設中常常有歷史題材的內容，一方面使學生內心形成良好的品德修養，另一方面，加強了對歷史知識的鞏固。2.農村校園文化建設能夠促進學生對歷史教學的新認識農村具有和城市截然不同的風景，是農村學生成長的樂園。校園文化建設能夠使學生形成強烈的家鄉自豪感，使學生更加熱愛家鄉、熱愛學校、熱愛區域的風景名勝。同時，校園文化的建設有力地促進了學生對歷史課的理解，對于歷史課中先烈們為了國家的和平與穩定而犧牲生命的歷史事實，學生在心中有切身體會。校園文化建設不僅僅是硬件上的投入，更多的是促進教學向更深層發展與進步。3.農村校園文化建設有利于保障歷史課堂教學的秩序很多農村學校對歷史課并不是很重視，學校更愿意把更多的精力放在語文、數學、外語等課堂上，使歷史課堂的教育作用減弱。同時，農村課外讀物的缺乏使學生對歷史課堂非常感興趣，渴望更深入地學習歷史。進行校園文化建設能夠加強學生的人文素質，從而使歷史課堂教學有了充分的重視，保障了歷史教學秩序。4.農村校園文化建設有利于推進歷史課堂教學的縱深發展歷史課堂教學不是僅僅向學生傳授歷史知識，而是教育學生如何在歷史學習中形成正確的人生觀與價值觀，從而使學生的綜合素質得到提高。校園文化建設的目的之一就是為了促進學生的綜合發展。將兩者巧妙結合起來就能促進教學質量以及學生素質的提高。校園文化建設舉辦的歷史人文展覽，使歷史教育暫時脫離了課堂，形成了生動、鮮活的歷史現實教育。從這一方面講，校園文化建設已經帶領著歷史課向更深層次發展。校園文化建設使學生學以致用，真正利用歷史知識指導人生道路，將歷史教學質量推上了一個新臺階。5.校園文化建設有利于促進教學方式的多元化歷史課堂教學往往缺乏趣味性，很大一部分原因在于教師只是在講歷史課本，未能深入研究相關歷史事件以提高學生的興趣。通過校園文化建設使教師可以與學校進行合作，將歷史教學中的內容作為校園文化建設的大綱，學生可以通過學校舉辦的豐富多彩的歷史競賽使自己的歷史知識得以增長，也增強了對歷史課的學習興趣。同時，教師通過多種形式的課堂教學促進了學生素質的提高，也是對校園文化建設最強有力的支持。農村學校要克服自身的局限性，從實際出發，認真貫徹落實教育部對校園文化建設的要求。農村校園文化建設需要學校從全局角度出發，關注學生綜合素質的養成，認真舉辦豐富多彩的校園文化活動，促進教學工作的深入展開。ANORMAL酬dNEIsnA卡門第三章局部血液循環障磚①循環血量的異常(充血、缺血)②血液內出現異常物質(血栓、空氣脂滴、羊水等)栓塞和梗死③血管內成分逸出血管外(水腫、出血)病例1:男,58歲。患高血壓已十余年。近年常有便秘,五日前大便時突然昏到,并伴有大小便失禁和右側上、下肢麻痹病例2:女,60歲,5年前已確診為腦動脈粥樣硬化(血管內膜受損),四天前早晨醒來自覺頭昏并發現右側上、下肢不能自如活動,且病情逐漸加重,至次日上午右側上、下肢麻痹。病例3:女,27歲,患風濕性心臟并伴亞急性細菌性心內膜炎(二尖瓣有贅生物形成)。起床下地時,突然感覺頭暈,當即臥床,二天后發現上、下肢麻痹。試分析:1)上述三位患者之共同點是有頭暈、昏迷等神經系統癥狀和右上、下肢麻痹。請結合解剖學知識,考慮患者病變部位可能在何處?(2)結合局部血液循環障礙一章的學習,進一步考慮,上述三位患者的病變性質是否相同?根據已提供的簡要病史,初步考慮三位患者的診斷分別是什么,并提出診斷的根據第一節充血和淤血器官或組織的血管內血液含量增多動脈性充血(arterialhyperemiaNorlnoeHISelB.直點認TNTHBOMbarHecroastcerthsuneColloiddcp稱原因:血管舒張神經興奮性↑或舒血管活性物質釋放分類:生理性充血病理性充血炎癥性充血減壓后充血(側枝性充血)病變:后果:、瘀血(靜脈性充血venoushyperemia)概念:靜脈回流受阻,又稱淤血(congestion)靜脈受壓局部原因靜脈腔阻塞全身-心力衰竭病變后果:(淤血性水腫淤血性出血萎縮、變性、壞死淤血性硬化●重要器官的淤血肺淤血—左心衰竭病變:鏡下:肺泡壁毛細血管擴張充血(圖1、圖2)肺泡腔可見滲出液,紅細胞(圖1)心衰細胞(圖示)肺泡壁纖維組織增生(圖1、圖2)肉眼:肺褐色硬化(圖示)慢性肝淤血一右心衰竭病變:光鏡(圖1