2023年肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診制度下面是我為大家整理的2023肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診制度,供大家參考。希望對大家寫作有幫助!

肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診制度3篇

第1篇:肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診制度

肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度

一、各級醫(yī)療機構(gòu)要充分認識結(jié)核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病。

二、醫(yī)療機構(gòu)要對具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例進行X線檢查，并建議到疾病預防控中心結(jié)防科做痰檢。

三、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科、放射科等相關科室要對可疑或確診的肺結(jié)核病人，建立疑似肺結(jié)核病人登記本，及時進行疫情登記，并完整詳細填寫《傳染病報告卡》，做到項目齊全，字跡清楚，肺結(jié)核病人的地址要寫到村、社、門牌號，并要有聯(lián)系電話，以便追蹤、治療觀察；

四、防保科或公共衛(wèi)生科收到傳染病報告卡后，應立即在結(jié)核病人登記本上進行登記，并在門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生的結(jié)核病登記本上加蓋“疫情已報”章，并進行網(wǎng)絡直報。

五、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生要對登記或確診的肺結(jié)核病人，填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，做好病人的健康促進工作，及時將病人轉(zhuǎn)診至縣疾病預防控制中心結(jié)防股進行診治，不得開具抗肺結(jié)核藥品處方。

六、放射科是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的關鍵科室，要加強肺結(jié)核病人的攝片登記、疑似肺結(jié)核病人的登記、報告轉(zhuǎn)診工作。

七、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)復診病人，且病灶為活動性需要繼續(xù)用藥的肺結(jié)核病人全部進行登記、報告并轉(zhuǎn)診到縣疾病預防控制中心結(jié)防股進行診治。

八、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應積極搶救，待病情穩(wěn)定后，最遲于一周內(nèi)，將病人相關資料及轉(zhuǎn)診聯(lián)系單一并轉(zhuǎn)到縣疾病預防控制中心結(jié)防股享受免費抗結(jié)核治療，出院時一律不準帶抗結(jié)核藥品。

九、防保科每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對，每半月一次與縣疾病預防控制中心核對轉(zhuǎn)診到位情況。

十、防保科負責對鄉(xiāng)、村及院內(nèi)醫(yī)務人員的業(yè)務指導，并定期做好結(jié)核病防治知識培訓工作。

十一、要求結(jié)核病報告率達100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診到位率95%以上，切實提高病人的報告率、轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診直接到位率。

第2篇:肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診制度

肺結(jié)核患者的護理體會

摘要目的探討肺結(jié)核患者臨床護理具體措施并觀察臨床效果。方法選取2023年3月-10月，我院呼吸內(nèi)科收治的結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病患者22例，臨床經(jīng)過綜合護理改善患者的臨床癥狀，總結(jié)資料。結(jié)果臨床通過綜合護理有效改善了患者的臨床癥狀，對比分析患者臨床呼吸困難、胸痛的對比評估，評估分50分滿分，評估計劃采用我院呼吸內(nèi)科自行擬定的評估計劃表進行，護理前患者呼吸困難的評估分為37.75-3.35，護理后患者呼吸困難的評估分為25.55-2.25，護理后患者呼吸困難的評估分明顯低于護理前，p第3篇:肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診制度

精品文檔

肺結(jié)核患者健康管理服務規(guī)范

一、服務對象

轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者。二、服務內(nèi)容

（一）篩查及推介轉(zhuǎn)診

對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。

（二）第一次入戶隨訪

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容如下：

（1）確定督導人員，督導人員優(yōu)先為醫(yī)務人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則必須對家屬進行培訓。同時與患者確定服藥地點和服藥時間。按照化療方案，告知督導人員患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”的填寫方法、取藥的時間和地點，提醒患者按時取藥和復診。

（2）對患者的居住環(huán)境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。

（3）對患者及家屬進行結(jié)核病防治知識宣傳教育。

（4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。

若72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機構(gòu)報告。（三）督導服藥和隨訪管理1.督導服藥

（1）醫(yī)務人員督導：患者服藥日，醫(yī)務人員對患者進行直接面視下督導服藥。

（2）家庭成員督導：患者每次服藥要在家屬的面視下進行。2.隨訪評估

對于由醫(yī)務人員督導的患者，醫(yī)務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果；

對于由家庭成員督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在患者的強化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次。

（1）評估是否存在危急情況，如有則緊急轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

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（2）對無需緊急轉(zhuǎn)診的，了解患者服藥情況（包括服藥是否規(guī)律，是否有不良反應），詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。詢問其他疾病狀況、用藥史和生活方式。

3.分類干預

（1）對于能夠按時服藥，無不良反應的患者，則繼續(xù)督導服藥，并預約下一次隨訪時間。

（2）患者未按定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑服藥，要查明原因。若是不良反應引起的，則轉(zhuǎn)診；

若其他原因，則要對患者強化健康教育。若患者漏服藥次數(shù)超過1周及以上，要及時向上級專業(yè)機構(gòu)進行報告。

（3）對出現(xiàn)藥物不良反應、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。

（4）提醒并督促患者按時到定點醫(yī)療機構(gòu)進行復診。（四）結(jié)案評估

當患者停止抗結(jié)核治療后，要對其進行結(jié)案評估，包括：記錄患者停止治療的時間及原因；

對其全程服藥管理情況進行評估；

收集和上報患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。同時將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療轉(zhuǎn)歸評估，2周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診及確診結(jié)果。

三、服務流程

轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者

如發(fā)現(xiàn)以下癥狀或體征：1.慢性咳嗽、咳痰≥2周；

2.咯血、血痰；

3.其他：發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦≥2周

·推介轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查。·填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”·1周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。

圖1肺結(jié)核患者篩查與推介轉(zhuǎn)診流程圖

·72小時內(nèi)訪視患者

1.確定督導人員，督導人員優(yōu)先為醫(yī)務人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則須對家屬進行培訓。與患者確定服藥地點和服藥時間，按照化療方案，告知督導服藥人員服藥記錄卡的填寫方法、取藥時間和地點，提醒患者按時取藥和復診。2.對患者的居住環(huán)境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。3.對患者及家屬進行結(jié)核病防治知識宣傳教育。4.告訴患者出現(xiàn)異常時及時就診。

5.72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向?qū)I(yè)機構(gòu)報告。

接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者通知

圖2肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪流程圖

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1.檢查有無危急情況·患者是否有意識改變？

·是否有呼吸困難？·是否有紫紺？

·是否咯血？·心悸氣急嗎？·胸痛胸悶嗎？·刺激性的干咳嗎？·出現(xiàn)少尿無尿嗎？·是否有嚴重的皮疹？·是否視物模糊？·是否皮膚瘙癢、皮疹2.其他不能處理的危險疾病

3.檢查有無其它疾病有，按其它疾病診療規(guī)范處理

·評估上次隨訪到此次隨訪期間癥狀·評估并存的臨床癥狀及用藥史

·評估并記錄最近一次各項檢查結(jié)果·評估患者生活方式，包括吸煙、飲酒

·評估患者服藥情況

無藥物不良反應、無并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重

繼續(xù)督導服藥

根據(jù)評估結(jié)果進行分類干預

好轉(zhuǎn)

出現(xiàn)不良反應、并發(fā)癥或合并癥；

或因不良反應引起的未按醫(yī)囑服藥

立即通知上級機構(gòu)并轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪

·告訴所有接受管理的肺結(jié)核患者按時取藥、服藥、復診·出現(xiàn)哪些異常時應立即就診·填寫隨訪服務記錄表

其他原因引起的患者未按醫(yī)囑服藥

有上述情況之一緊急處理后轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

對患者強化健康教育

圖3肺結(jié)核患者督導服藥與隨訪管理流程圖

四、服務要求

（一）在農(nóng)村地區(qū)，主要由村醫(yī)開展肺結(jié)核患者的健康管理服務。（二）肺結(jié)核患者健康管理醫(yī)務人員需接受上級專業(yè)機構(gòu)的培訓和技術指導。

（三）患者服藥后，督導人員按上級專業(yè)機構(gòu)的要求，在患者服完藥后在“肺結(jié)核患者治療記錄卡”/“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”中記錄服藥情況。患者完成療程后,要將“肺結(jié)核患者治療記錄卡”/“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”交上級專業(yè)機構(gòu)留存。

（四）提供服務后及時將相關信息記入“肺結(jié)核患者隨訪服務記錄表”，每月記入1次，存入患者的健康檔案,并將該信息與上級專業(yè)機構(gòu)共享。

（五）管理期間如發(fā)現(xiàn)患者從本轄區(qū)居住地遷出，要及時向上級專業(yè)機構(gòu)報告。

五、考核指標

（一）肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核