護士長工作手冊樣本

Introduction為了落實醫院管理，強化基礎管理，明確護理管理思路，提高護理管理工作質量，東至龍泉醫院護理部特制定了《護士長工作手冊》。該手冊記錄護理管理的內容和過程，反映科室整體工作上的結果、效果評價及整改方案，也是檢查、考核護士長工作的重要依據。護理人員花名冊護理人員花名冊包括序號、姓名、出生年月、參加工作時間、進入本科室時間、學歷、職稱、聯系電話和備注。科室護理人員結構為護士共有人，其中本科人、大專人和中專人，主管護師人、護師人和護士人。年度護理工作計劃年度護理工作計劃具體可行、有連續性、與時俱進，月、周重點突出，總結要用數據和實例說明。全年業務學習、護理查房計劃安排在每個月份，主講人和主題也在計劃中列出。護理考核記錄基礎護理考核、護理文件書寫考核、各項制度執行情況考核和操作技能考核都是每月的考核內容。護士長應按照護理質量標準認真考核，當月考核病人不得少于10人，考核病歷不得少于20份。護理查房記錄和護理質量考評分析會議記錄每月都要進行護理查房記錄和護理質量考評分析會議記錄。會議記錄應包括主持人、主講人、主題和參加人員。護理查房記錄應包括時間、主持人、主講人、主題和參加人員。護理安全教育記錄、工休會記錄、科室護理質控記錄、總核對醫囑記錄、科室護理人員三基考核記錄、護理人員繼續醫學教育學習記錄、護理缺陷登記表和科室被服清點表都是重要的記錄內容。年度護理工作總結和主管部門查閱年度護理工作總結應包括數據統計和總結要用數據和實例說明。護士長應妥善保管手冊，主管部門有權查閱。在職培訓方面，包括參加市級和省級的學術會議，以及接收實習生。差錯分為一般和嚴重兩種。文字總結包括每月核對醫囑記錄，記錄核對日期、結果、核對者簽名、護士長簽名和備注。月工休座談會記錄包括時間、參加者、健康教育內容、安全教育內容、征求意見、特別提醒、地點、主持人、病員意見和改進措施落實情況。護理人員三基考核記錄包括姓名、理論考試日期、內容和得分，操作考試項目、得分和日期。護士長應認真填寫每位護士的考核結果，并對新進護士每周進行考核并填寫結果。護理人員繼續醫學教育學習記錄包括日期、姓名、學習項目、地點和備注。護理缺陷登記表包括日期、事件類型、事情經過、責任人和處理結果，并由護士長簽名。主管部門查閱后，評語、整改措施和簽名。月護理安全教育記錄包括病區、管理、協調、整改措施和質量問題及原因。科室護理管理分工包括分工內容、管理標準和要求、責任人和時間。護理質量考評分析會議記錄包括時間、參加人員、地點、主持人、記錄人、護理質量追蹤、評價、原因分析和改進措施。月科室護理質量檢查記錄包括檢查項目、檢查內容、抽查人次和評分，基礎護理和一級護理存在的問題，護理文書書寫存在的問題，交接班情況和查對情況，抽查消毒液更換、無菌操作和一次性用品的使用和處理，自檢情況、急救物品管理和現場護理技術操作存在的問題。病房護士長的職責包括根據護理部和科主任的業務指導，制訂病房計劃并組織實施，定期總結匯報，負責管理病房護理人員、環境、物品和藥品，對護理人員進行執業指導和教育，安排合理的護士工作，參與危重病人的搶救和護理工作，督促護理人員執行規章制度和技術操作規程，參加科主任查房、科內會診、討論疑難病例和死亡病例，檢查、指導護士正確運用護理程序和開展健康教育，組織業務學習和技術訓練，對護士進行考試和考核，完成護理人員培訓計劃。月科室護理質量檢查記錄（手術室）顯示存在以下問題：消毒隔離、急救物品、管理、交接班及查對情況、護理文件書寫情況以及護理安全。其中，護理文件書寫情況指主要查手術護理記錄單的書寫與各項記錄、登記的完整性。護理安全包括查各項制度的健全及落實情況、手術配合情況、各種差錯的防范措施。為了解決這些問題，我們將討論并制定整改