術者之行，始于扶鏡胸腔鏡手術團隊配合體會

貴州省人民醫院胸外科

梅宏許川韓連奎

胸腔鏡手術病人條件設備條件術者技術安全微創的胸腔鏡外科技術團隊協作團隊協作精神目包錄胸箭腔防鏡占手闖術艷的火團印隊辣配色合胸槽腔喬鏡累扶形鏡摩的誘基遙本膜原刻則肺導葉持切星除撫的墨扶鐵鏡戶技早巧扶術鏡選手界的罪培優養0銷10退20鋼30耍4精備誠?求夫實?創別新?奮頃進手味術乞醫泄師主笨刀攜（雀手秩術構主新導瓣者右）一幻玉助二者助距（孫扶朗鏡呼手端）麻到醉概師護險士洗妹手偽護成士巡許回攏護屑士余（建輔駝助停）手態術提團特隊精蠟誠?求俘實?創悄新?奮敵進標遲準硬站愿位術防者植與鍬扶銹鏡霞手拴在蓮患舌者四腹悔側剛，注一胞助刺在形患嘴者背糞側貌，祥器您械席護滑士坊在顆患桶者朱的盆右振側膏。一蟲助二外助愈扶霧鏡害手術賴者斜：皆主寶刀器到械嶺護閥士目掀的嗽：得使炮手報術流少暢影、苦順寶利和艱諧群、舍有阻序熟既悉礙術暢者勉習己慣人陰員個相座對箏固怠定團顧隊聯配依合精榴誠?求景實?創價新?奮痕進麻刪醉捷師—材—手帆術罪成良功剛的劑保籌證全撈麻—寇—雙脹腔是氣鴨管筒插唇管雙怕腔車管劣的旬應枕用痛是象術粒側屯肺撐萎肚陷,術蚊野援良向好笨暴藍露鐵的損保籃證涌。保炎持羅有淡效桑的越溝吉通麻近醉型師裝：心感率暖過朵快笑過碧慢火，喘血滲壓木過患低吸障痰漁或巡壽膨絹肺慘時外槳科住醫展師叫：處遍理鹿血把管帝，況要幸有削足咸夠源的鼓麻鴨醉幟深呢度斷旗支歡氣徐管握時怪膨漢肺畫時抱提飽前填告村知閥吸訪痰南壓昌翻最厭美寇手貝術升室禍護瓣士1.熟悉胸腔鏡器械2.備好緊急處理器械3.保持溝通、熟悉手術步驟4.相對固定、熟悉術者風格護遙士二臥助享：朗眼善睛外范科蘇醫去生侮之賭間榴的慣配疾合主浸刀險：享大慈腦一擦助窄：外殃科量醫溪生之應丙具蒙備慘“示獅懇心淡，幕鷹捕眼娘，預婦陵人晃手概“精抄誠?求篇實?創睡新?奮鑰進正唱視銜淋參漓乒的鞭鮮僻血,直叨面夕慘罩淡菜的器人販生術嘆者合的待臺防風優糟良淺臺療風儲：睿蛾智娛、醒機氏敏沉曠穩用、輕練氏達謙車和尊、瘦協豎作言妙傳攜、今身澆教不漢良文臺碗風慌縣張翼、欣忙虜亂猶婆豫聾、窯沉眉悶松快懈頁、鏡拖悟沓粗狼暴謹、款無叉禮精笛誠?求禿實?創柏新?奮鑒進幫呢助域顯敞露泊：胸命腔幻玉內育：公牽痰肺暴請露坊切障口幫州助校術互者久更輕換梁操伯作招器侮械遞及場進肺入清機潔說電大勾速及奴超顏聲劣刀淺刀廉頭泥：公去劫除陷焦抱痂一并助精儲誠?求聰實?創偽新?奮皂進二嗚助遣：紙扶清鏡珍手胸滔腔德鏡虜手番術遇時布主犯刀惜醫貌生半基平本狼上怖獨安自錯完故成貪所終有抗的此手眼術魂操敵作片，仰作翅為朋助旅手飽沒硬有參太焦多螞的漲機淘會精進幅行矮其貿中讓的竹操再作命。站但嶺扶戚鏡動手遭作曲為惰主渴刀穗的級“哨眼濾睛丹”果對紐奉于賓主扶刀培的故作固用尖不陵言亂而舌喻謊。如迷何你當駝好吉扶媽鏡搖手木？基雙本蕩原劑則術加中子配盞合愛技仰巧扶盈鏡釀手壓的膀培誓養精繡誠?求艘實?創圣新?奮深進扶傍鏡永手你拋是尾我沒的膚眼術盆者妥之刷行謀，撕始隸于吹扶旁鏡精肺誠?求鋼實?創鄙新?奮論進心有所想眼有所見心到手到眼到基濁本趣原驅則勸與壁技車巧熊：族三大到號、截八敢字泡丙、舟擦稠、天中建、垂進療、盞退望、選旋找、擇跟夸、及穩心依到熟邊悉劃鏡博頭撇的躁特被點熟邁悉醉手盼術番的叨步枯驟熟染悉賤主估刀無的歌操巖作捷習沸慣始腳終存以研“志術想者飲”塑為糕中腦心牙，坑一編門尺心坑思逐扶確鏡怕子泰劣山精崩布于額頂仔而茫色艦不銀變起，葵麋心鹿窮興毒于畜左前而優目隊不敏瞬舉！催尤黑其太是暈出圓現冤意養外視：出盞血…甘…專失心沙配魔合故，伶服拌務興好廉術魂者“喚跟緊”潑字粒訣一阿名孕合攪格畏的峽扶兼鏡蠶手蚊在早手林術膛中披要古做稼一高個皺“龜隱棚形找人糟”榮，底讓擺術嫂者株幾崖乎老感麻覺迎不幅到揉他之的米存協在匆。旅二窄者春配論合看的灑默村契威程役度掙就宗可泡以稀從哪一辨個“跟”字倆體坑現。手糧到對射胸掃腔腿鏡搶的符整折套儲設撐備淹非母常碰熟癢悉,知睬道處每粉項厘功愈能鄉豐的冒使材用,并錢能鐮熟紋練傻切補換刑。弟準好備場好題清沙潔鋪鏡警頭禍的吹物哲品隊以廢備章用業。困調械好激鏡痕頭嬸的趟白旱平麗衡商。拌術子中賽保炒持蹤蝶視性野罵穩釀定機。底賤座焦條距倍婆數手治到術葛前凡術榨中咸對悔鏡間頭變的蔥處繞理保平持布術偏野言清蘿晰“泡”饑字握訣值：6卵0腸-具7婆0℃推熱達水敘浸色泡魂鏡烘頭匆的暫效舉果淡最備好聯，谷第返一悟次添浸低泡品鏡或頭肅最縮慧重頌要筑，赤約1分五鐘泳左秩右御，認好鼻讓銀鏡冰頭鏈充哥分睬預猜熱僚，腳高科于君胸桌腔欺內痰溫究度告，產之悶后晚每犧次致鏡紗頭景模懇糊索后探浸松泡鉆時迷間狹可恐僅始為寸幾發秒賠。“眨擦色”壺字矩決擦陶鏡模時稀機擦洲鏡北方像法征背得非術帽者凡同福意速！污！本！擦止鏡碑時私機正確：擦鏡時機應該是手術的間歇期、場景轉換或更換器械時.錯誤：是出血、結扎血管、清掃淋巴結等手術的關鍵步驟精意誠?求屑實?創哈新?奮歇進擦甲鏡董方治法全：移快鏡泥頭卷浸坑泡套結濃束帥后儲就撐需慚要鄉豐擦烈拭擦爬鏡役的乳順悔序奪為攝先孔鏡亡身盆后伯鏡糞面窄，吸擦擴拭罷鏡遵面附時拼要項稍軌用秘力暗，嬸反偏復免擦檔拭2宵-周3邊概，慮務辟必章使區鏡彎面圾無旅殘泥留萍的視水被滴偷及紫水墻霧探。儀動首作菜迅嶄速肅，燃避夢免銅鏡凱頭忘冷卷卻眼嘆到由追遠馬及換近由脫整各體喚到或局滲部由下局管部綱到季顯頑微隙。“中”頸字建訣幅：好志的脂扶樹鏡箭手此就桌像門一鞏個后好岸的土攝熄影位師雄，侍必磁須榨要微給本術梅者討呈縮慧現風一座個少美蓄麗吧和屋諧漏的帆畫虧面真。配將源術姻者嫂需太要始觀安察史的犁目鞭標帝置勺于隆顯咬示突器男中考央屈，培讓慣術狀者失賞匯心狀悅獲目艇。精屢誠?求惱實?創夠新?奮文進“進”澆字養訣駐：胸西腔差鏡譜的峽進竹退未則旗是凝對元術擴野段縱獲深填的乓調厭整介。已近畏距案視俯野權用惰于蓬顯姿示釋細泄微取結錄構齊，榆如灑打僵開證血乎管焰鞘君或沾清償掃疤上劫縱磨隔動、姐隆皺突手下譜淋耽巴悠結蛇等箏，順但堵要忍注醫意池超究聲容刀弦，宵防梁止康過哀近喝。“退”戲字反訣應：胸稼腔透鏡絹退美后僵觀宣察榜主房誠要哈用庸于聽遠稿距怒視撇野摧。用樣于睡了月解吩術管野橡的史整船體熔感,了宿解槐病青變短位曬置肅及巨與擾周售圍暗的許關兇系剃。手卡術劃結錫束王清玻理浪術枕野辣時,遠燒距誼術捎野宏可林以枯加幻玉強希術抵者壤對撒操問作憑范祖圍厘的技整吩體最把謝握,避旺免育術法野房誠活鈔動鉤性暫出旦血取等怎情企況旋的支遺注漏慎。精箭誠?求摧實?創御新?奮繞進“旋”模字曠訣當熊鏡黑頭悟方睜向捐與廢主腐刀攀器臨械匯方桂向謀相千同紡時青，恒要俘想閉觀張察謀到戶器映械釣頭洞端械的競工禾作務情劉況娛避妨免翁副糧損念傷蠶就坡必諒須暫適幫當渣的疾旋懶轉肝光唐纖饞。在睡手熱術沒開宇始瘦及舌手腳術劫結撿束忍后業檢坐查笨切隸口慚時奸，乓包家括宴觀姨察砍孔稈的念觀周察遞。單須向那式煤胸津腔港鏡痛肺蛙葉壁切狼除翼的創配濃合要挽點手說術組入沿路色的圈選樸擇處罪理區肺吸內雕結談構籠的溪扶途鏡塞技風巧清堅掃炸淋較巴調結膜的舍扶凈鏡荒技賀巧切巾口卵選狐擇肯時詳扶唱鏡羅技除巧一鼓近二施退三劑旋“通進亡、捎退揮、首旋如結夏合道”調把整償好絕焦珍距疼后堵，途觀刃察降胸決腔古是種否錯粘瘋連紗，頃然著后族全糟局授觀山察羽肺掛組級織抄、個葉唉間恒裂提及妻胸專廓侮，勁根日據阻術品者車卵廢圓插鉗戴器垂械翻探畫查薄或共牽濕拉塵肺攜組韻織甲手賣指蔽輔姜助獲進沿行專探間查咐等志情臟況帥，仙雙聽手申操優作趕調湯整絮鏡赤桿痛及坦旋良轉顏光小纖。手居術護開芝始柔時會扶敢鏡精吼誠?求炒實?創那新?奮嶼進采尋用趕“繼鏤焦空庸”等的鳥方擺法訊對慣肺傻門吼結見構艦進泰行亂游傷離利，美即明首弓先淘切些開終游勉離槽肺墨根歇前帖后壓縱束隔予胸降膜辣并赴松遞解餅相覺應志區淹域膝淋刃巴患結撓，宇將競肺肉靜極脈桐、居支添氣禍管帝、棒肺希動按脈抗周吵圍紛組椅織塌“塊鏤復空邀”瘋，童之腔后立再燈按摘順著序候切日斷敬。此罩時節，高扶候鏡鵲手湯應撫及毫時過適騙當添旋最轉必光拐纖幼，夜最極大某限納度訴保擇持3帽0度筒鏡柴面挽與懸手夏術亂操猾作工平協面辮垂斜直障，以普便頃術急者助精距確宣定盞位乘及風松卷解疼第1樸0、1絡1組街等民淋頓巴僵結拒辨喝清輝肺耳靜聾脈炎、抬肺損動批脈孟及憑肺撓支碼氣記管峽之素間紋間廳隙塌，敲避韻免輩副邪損駱傷頌。肺逃內鎮結擔構嫌處毛理彼配和合精崖誠?求愁實?創料新?奮稀進閉還合更器晃置撇入甩時尿配鉆合首溉先卡，農遠遺距陵離擺全損局憂觀逆察曬，國引陪導只閉部合般器膜行每進乏方誘向障，嚷避賴免膨損味傷陽正妨常曬肺猾組鑼織鈴、肝心各臟肌及鵲膈杜肌裕等乏；經然算后引，音隨及著叮閉跑合回器候推缸進硬至客預例處撞理鏡組噴織黎，蜜輔薄助犯引滋導罷切稈割兵閉婆合油器酷的蘋釘羊砧敘通報過性血棒管矮或舒支寺氣怎管肥結穗構棚，次再巡壽變挽換傲角智度悶觀狡察害血證管迫或扶支暮氣但管淡是扶否童完結全遺進援入喚切華割削閉摩合矛器役，質觀績察鉤閉芝合塘器雞頭哲端瞞完忙全榜穿留出車及除未按誤殘夾糧其伶他氣組鏈織診。精厘誠?求危實?創崇新?奮奶進放賽置藥閉悉合陵器爽扶電鏡獄技玩巧肺問內稀結壟構川的瞧扶證鏡比技約巧一彼近二攤退三逼旋四穩清澤掃鋪淋祝巴那結帆的柜扶罪鏡帝技俗巧一槍進二勾退三腐跟清籠掃凱隆慕突旨下季第7組此淋幣巴斃結扶捕鏡度手驅應俯該起使鋒鏡章桿擠朝乖向姨脊寒柱嘴側心，累然聚后片從具后陪向龜前誘的天角孫度鐵觀斜察娛，趁隨早著僚術委者園松禾解閣淋雨巴漲結饞周熊圍取組辱織黃微筆量著旋倦轉只調角節尿光甘纖覺，打微苦觀稻準訊確呼的話觀晨察受，側保纏持桐觀縮慧察喘野袖的鋒穩占定耳，背以押避皺免閘損錘失劈燕氣崖管綿膜繳部浮及攤血鬧管皮分槍支降的鐵損蘆失甲等。雖辰有畏佳徑肴,弗頑食,不憑知煮其堵旨新也.雖定有扁至歲道,弗晌學,不固知勺其會善窩也.是粗故宣學爪然箱后姻知脈不雅足,教乏然搖后角知宜困.知椒不愁足,然瓣后信能暮自救反否也迫；葡知迫困,然葛后燈能炸自美強盟也.故晃曰譜：喂教秋學益相勸長蝕也.《雖越有蜻嘉揉肴》雄—盡《禮技記》扶續鏡壩手稀的情培顏養戲：氏教淚學凳相晃長必悄要塔性往往被忽視無意識的忽視主刀不但要決策手術，也要人才培養如抹何壤激起斷扶偶鏡惡手的椅主孝觀色學墳習右興駁趣經？2耀0牢2業3防/即7暖/外1秘81，材換爭位吃體婦驗2，魄換向位檢思脊維3，表角幅色由互惠換精懶誠?求灶實?創己新?奮藍進理論學習觀看錄像手術錄像剪輯胸倍腔墊鏡基斃本理聞論屠學反習精冠誠?求剃實?創淚新?奮仔進胸棚腔受鏡基娛本凈操勇作猴訓莖練手評術俘操擴作碼，孟須尋耐掃心亭指哄導南，零不充厭復其增煩蜓，精（仗贈信人雙玫前瑰腰之球手純，閉歷鉛久啞尤鳥存片余搏香鄭）鴨廣子嘴和夕兔較子人葬的挪感直知通有震時覽是投不義確橡切垂的裙。揉同劈燕樣族的共事街物搖，漏由任于邊看井問何題卻的姐角緩度嚴不積同響，彎其母結