中藥學基礎利水滲濕藥利水滲濕藥藥事服務此外，利水滲濕藥還常與行氣藥配伍使用，以提高療效。3應用利水滲濕藥，須視不同病證，選用有關藥物，作適當配伍。若水腫驟起有表證，配宣肺解表藥。1若水腫日久，脾腎陽虛，配溫補脾腎藥；若濕熱合邪，配清熱燥濕藥；若寒濕相并，配溫里祛寒藥。2【使用注意】氣虛津虧及孕婦當慎用；安全劑量為10～15g。茯

苓【安全用藥】氣虛津虧及孕婦當慎用，一般劑量為9～30g。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。薏

苡

仁【安全用藥】脾虛、熱病傷津及孕婦忌用，一般劑量為9～15g。宜包煎。車

前

子【安全用藥】臨床報道金錢草可引起接觸性皮炎和過敏反應，一般劑量為15～60g。鮮品加倍。外用適量。金

錢

草【安全用藥】【藥膳食療】茯苓餅1.組成：糯米粉200克，茯苓200克，芝麻10克，白糖100克，水。2.制法：將茯苓磨成細粉，加糯米粉、芝麻、白糖和適量水，調成糊，以微火在平鍋里攤烙成薄餅即可。3.功效應用：具有利水健脾和胃的一些功效，對于身體腫脹，小便不利有一定的幫助4.解釋：該方適宜于一般人群。尤宜于水濕內困，水腫，尿少，眩暈心悸，胃口欠佳，人便稀爛，心神不安，失眠、多夢者。但腎虛多尿、虛寒滑精、氣虛下陷、津傷口干者慎服。中藥學基礎利水滲濕藥認識利水滲濕藥一、基本性能【含義】凡以利水道，滲利水濕為主要功效，用于治療水濕內停證的藥物，稱利水滲濕藥。【性味歸經】利水滲濕藥味多甘淡，主歸膀胱、小腸經。【主治】適用于小便不利、水腫、泄瀉、痰飲、淋證、黃疸、濕瘡、帶下、濕溫等水濕所致的各種病證。分類功效主治利水消腫藥滲利水濕，利水消腫水濕內停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等病證利尿通淋藥清利下焦濕熱，利尿通淋小便短赤，熱淋，血淋，石淋及膏淋等證利濕退黃藥清泄濕熱，利濕退黃濕熱黃疸，癥見目黃、身黃、小便黃等癥利水滲濕藥的分類及功效主治二、藥物分類第一類利水消腫藥具有滲利水濕，利水消腫的主要功效。主要治療水濕內停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等病證。壹具體藥物：茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮。貳茯苓薏苡仁第二類利尿通淋藥具有清利下焦濕熱，利尿通淋的功效。治療小便短赤，熱淋，血淋，石淋及膏淋等證。壹具體藥物：車前子、滑石、川木通、海金沙、通草、瞿麥、萹蓄、地膚子、燈心草、石韋、萆薢。貳車前子滑石第三類利濕退黃藥具有清泄濕熱，利濕退黃等功效。適用于濕熱黃疸，癥見目黃、身黃、小便黃等癥。壹具體藥物：茵陳、金錢草、虎杖、垂盆草。貳茵陳金錢草應用利水滲濕藥，須視不同病證，選用有關藥物，作適當配伍。壹利水滲濕藥，易耗傷津液，對陰虧津少、腎虛遺精遺尿者，應慎用或忌用。貳有些藥物有較強的通利作用，孕婦應慎用或禁用。叁三、使用注意利水滲濕代表藥茯苓

茯苓Fuling圖1茯苓原植物圖2茯苓飲片【來

源】為毛茛科植物威靈仙、棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮的干燥根和根莖。【性味歸經】辛、咸，溫。

歸膀胱經。【基本知識】【用法用量】6~10g，煎服。圖3茯苓中藥材

茯苓Fuling1.水濕停滯之水腫、小便不利

本品利水而不傷正氣，實為利水消腫之要藥，適用于寒熱虛實所致的各種水腫。治水濕內停之水腫，小便不利，常與澤瀉、豬苓、白術等藥配伍，如五苓散；治脾腎陽虛水腫，可與附子、生姜等藥配伍，如真武湯；治熱淋，常與梔子、甘草等藥配伍，如五淋散。2.痰飲

本品善滲利水濕，治痰飲之頭暈目眩，心悸，常配桂枝、白術、甘草，如苓桂術甘湯；治飲停于胃而嘔吐，常配半夏，生姜等藥，如小半夏加茯苓湯。3.脾虛諸證

本品能健脾補中，滲濕止瀉，尤宜于脾虛濕盛泄瀉，可與山藥、白術、薏苡仁等藥配伍，如參苓白術散；治脾胃虛弱，倦怠乏力，食少便溏，常配以人參、白術、甘草，如四君子湯。4.心悸、失眠

本品益心脾而寧心安神。常用治心脾兩虛，氣血不足之心悸，失眠，健忘，多與黃芪、當歸、遠志等藥配伍，如歸脾丸；若治心氣虛，驚恐而不安，常與人參、龍齒、遠志等配伍，如安神定志丸。應用利水滲濕，健脾，寧心功效【功效應用】

茯苓Fuling常用處方名茯苓、白茯苓、云茯苓、茯苓塊、云苓、赤茯苓、赤苓不良反應無注意事項氣虛津虧及孕婦當慎用貯藏置干燥處，防潮茯苓的藥學服務【藥學服務】

茯苓Fuling【代表成藥】

茯苓Fuling常見中成藥——參苓白術散主要成分：茯苓、白扁豆、白術等；功效主治：補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。利水滲濕代表藥茵陳

茵陳Yinchen圖1茵陳原植物圖2茵陳飲片【來

源】為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。【性味歸經】苦、辛，微寒。

歸脾、胃、肝、膽經。【基本知識】【用法用量】6~15g，煎服。圖3茵陳中藥材

茵陳Yinchen1.黃疸

本品善清脾胃肝膽濕熱，為治黃疸之要藥。若身目發黃，小便短赤之陽黃證，常與梔子、黃柏、大黃等藥配伍，如茵陳蒿湯；若黃疸濕重于熱，可與茯苓、豬苓配伍，如茵陳五苓散；若治脾胃寒濕郁滯之陰黃，多與附子、干姜等藥配伍，如茵陳四逆湯。2.濕瘡瘙癢

本品有解毒療瘡之功，可用于濕熱內蘊之風疹瘙癢，濕瘡瘙癢，可單味煎湯外洗，也可與黃柏、苦參、地膚子等配伍。應用清利濕熱，利膽退黃功效【功效應用】

茵陳Yinchen常用處方名茵陳、綿茵陳、茵陳蒿不良反應用量過大可引起頭暈，惡心，上腹飽脹，灼熱感，腹瀉，臨床報道亦可導致心律不齊注意事項蓄血發黃及血虛萎黃慎用貯藏置陰涼干燥處，防潮茵陳的藥學服務【藥學服務】

茵陳Yinchen【代表成藥】

茵陳Yinchen常見中成藥——茵陳五苓丸主要成分：茵陳、澤瀉、茯苓等；功效主治：清利濕熱，利膽退黃的功效；在臨床使用上，主要用于水濕停滯之水腫、小便不利。利水滲濕代表藥金錢草

金錢草Jinqiancao圖1金錢草原植物圖2金錢草飲片【來

源】為報春花科植物過路黃的干燥全草。【性味歸經】甘、咸，微寒。

歸肝、膽、腎、膀胱經。【基本知識】【用法用量】15~60g，煎服。圖3金錢草中藥材

金錢草Jinqiancao1.濕熱黃疸本品既清肝膽之火，除下焦濕熱，又能利濕退黃。治濕熱黃疸，常與茵陳蒿，梔子、虎杖等藥配伍。2.石淋，熱淋本品利尿通淋，善消結石，尤宜用于治療石淋，可單用大劑量金錢草煎湯代茶飲，或與海金沙、雞內金、滑石等藥配伍，如腎石通顆粒；治熱淋，常與車前子、萹蓄等藥配伍。3.癰腫疔瘡、毒蛇咬傷本品有解毒消腫之效，可用治惡瘡腫毒，毒蛇咬傷。治毒蛇咬傷用鮮品搗汁內服或搗爛外敷；治瘡癰熱毒配蒲公英、野菊花等藥。應用利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫功效【功效應用】

金錢草Jinqiancao常用處方名金錢草、過路黃、對坐草不良反應金錢草可引起接觸性皮炎和過敏反應注意事項無貯藏置陰涼干燥處，防潮金錢草的藥學服務【藥學服務】

金錢草Jinqiancao【代表成藥】

金錢草Jinqiancao常見中成藥——金錢草沖劑主要成分：廣金錢草、車前草、石韋等；功效主治：清熱祛濕，利尿通淋。治療尿路感染，泌尿系結石，膽囊結石，腎炎浮腫等。。1．治暑熱煩渴宜用（）A．澤瀉配茯苓B．木通配通草C．茯苓配豬苓D．薏苡仁配車前子E．滑石配甘草2.暑熱煩渴，小便短赤，首選()A．滑石B．關木通C．車前子D．菌陳蒿E．澤瀉3．用于寒熱虛實各種水腫的要藥是()A．澤瀉B．豬苓C．茯苓D．車前子E．香加皮【目標檢測】4.凡能通利水道、滲利水濕，以治療水濕內停為主要作用的藥物，稱為（）A．理氣藥B．活血祛瘀藥C．瀉下藥D．祛風濕藥E．利水滲濕藥5．治膏淋，首選(