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文檔簡介

一、重要器官功能障礙(一)腎功能障礙早期：功能性ARF

少尿GFR↓腎小管重吸收↑腎血流↓ADS\ADH

晚期：器質性ARF持久缺血毒素急性腎小管壞死少尿無尿二、肺功能障礙早期：呼吸運動增強，可表現為呼吸性堿中毒晚期：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

表現：進行性呼吸困難和低氧血癥

發生機制：主要與致休克因子和炎癥介質直接或間接

損傷肺泡毛細血管膜有關。

三、心功能障礙

早期：心功能代償性加強

嚴重：可伴發心功能障礙甚至心衰

機制：

1.冠脈供血減少，耗氧量增加，心肌缺血缺氧；2.酸中毒、高鉀血癥使心肌收縮性減弱；3.MDF、內毒素等對心肌的抑制作用；4.炎癥介質增多，TNF等可損傷心肌細胞；5.并發DIC時，造成使心肌損傷。四、腦功能障礙

早期：煩躁不安

休克期：BP↓→腦缺血缺氧→神志淡漠、昏迷

晚期：DIC、酸中毒→腦細胞水腫→顱內壓↑→腦疝

五、胃腸道和肝功能障礙

（一）胃腸道功能障礙：1、消化功能紊亂；2、形成應激性潰瘍；3、引起腸源性內毒素血癥。（二）肝功能障礙機制：1、肝細胞缺血缺氧；2、毒性物質對肝細胞的直接損害。六、多器官功能障礙綜合征（MODS)

感染、創傷或休克引起的2個或2個以上器官功能障礙，不能維持機體內環境穩定的綜合征。

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