護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范麥蓋提縣人民醫(yī)院護(hù)理部左明花研究性學(xué)習(xí)方式因重視知識(shí)的獲取過程，重視知識(shí)的綜合應(yīng)用，重視學(xué)生的情感體驗(yàn)，重視全員參與，重視科學(xué)方法的培養(yǎng)，重視合作精神的培養(yǎng)等特征，與實(shí)施創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的素質(zhì)教育相適應(yīng)，因而受到社會(huì)各界極大的關(guān)注。把研究性學(xué)習(xí)方式引進(jìn)高中化學(xué)課堂有利于學(xué)生養(yǎng)成習(xí)慣，內(nèi)化以人為本、科學(xué)發(fā)展的學(xué)習(xí)思想，逐步增強(qiáng)實(shí)踐能力。一、研究性學(xué)習(xí)的涵義所謂研究性學(xué)習(xí)，就是摒棄傳統(tǒng)的封閉式、填鴨式教學(xué)方式，倡導(dǎo)使教學(xué)內(nèi)容與生活、社會(huì)相聯(lián)系，增加師生之間交流和互動(dòng)的學(xué)習(xí)方式。研究性學(xué)習(xí)是以建構(gòu)主義為基礎(chǔ)的。建構(gòu)主義作為一種新的學(xué)習(xí)理論，對(duì)學(xué)習(xí)和教學(xué)提出一系列解釋。在知識(shí)觀上強(qiáng)調(diào)知識(shí)的動(dòng)態(tài)性，在學(xué)生觀上強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)世界的豐富性和差異性，在學(xué)習(xí)觀上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的建構(gòu)性。建構(gòu)主義最突出的一點(diǎn)就是通過高水平的思維學(xué)習(xí)。在真實(shí)的生活情境中，學(xué)習(xí)個(gè)體如何運(yùn)用知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行思維，是衡量學(xué)習(xí)成功與否的關(guān)鍵。研究性學(xué)習(xí)重視聯(lián)系生活實(shí)際尋找學(xué)習(xí)課題，強(qiáng)調(diào)學(xué)生通過主體性學(xué)習(xí)活動(dòng)獲得體驗(yàn)，注重思維的開發(fā)，注重學(xué)生認(rèn)知的過程而不是行為產(chǎn)品或結(jié)果。教育改革過程中，越來越多的專家和學(xué)者認(rèn)識(shí)到，在高考指揮棒下，老師、學(xué)生及家長(zhǎng)疲于奔命，教育完全變成了應(yīng)試，學(xué)生變成了機(jī)器，越來越?jīng)]有想象力和創(chuàng)造力，這一切完全有悖于二期課改的理念和精神。研究性學(xué)習(xí)就是培養(yǎng)學(xué)生在教師指導(dǎo)下，充分挖掘?qū)W習(xí)潛力，從身邊的學(xué)習(xí)生活和社會(huì)生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)問題、選取專題，以自主探究的方式主動(dòng)獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)、解決問題。這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力和終身學(xué)習(xí)能力都具有十分重要的意義。二、開展化學(xué)研究性學(xué)習(xí)的策略1.創(chuàng)設(shè)情境，激活課堂科學(xué)探究的基本形式是解決問題，問題是探究性學(xué)習(xí)的起點(diǎn)和主線，也是探究性學(xué)習(xí)的歸宿。以問題為中心，能否提出具有挑戰(zhàn)性和吸引力的問題并使學(xué)生產(chǎn)生問題意識(shí)是能否進(jìn)行科學(xué)探究的關(guān)鍵。創(chuàng)設(shè)問題情境的基本策略為：（1）創(chuàng)設(shè)“漸進(jìn)性”的問題情境，使研究逐步深入。創(chuàng)設(shè)“漸進(jìn)性”的問題情境，就是要善于按認(rèn)知結(jié)構(gòu)和思維過程，把復(fù)雜的、難度較大的問題分解成若干個(gè)較容易的小問題，即問題群，或把解決某個(gè)問題的過程分解成幾個(gè)小步驟，再整合出各個(gè)小問題間的整體聯(lián)系和解決問題完整的思維過程。問題的設(shè)計(jì)要由淺入深，由易到難，層層遞進(jìn)。如：“濃硫酸與碳在加熱的條件下，反應(yīng)的產(chǎn)物是什么？”這一問題可以分解如下：①用什么方法證明二氧化硫的存在？②用什么方法證明二氧化碳的存在？③能使澄清石灰水變渾濁，是否說明一定有二氧化碳？④當(dāng)氣體中同時(shí)含有二氧化碳和二氧化硫，怎樣證明是否含有二氧化碳？（2）創(chuàng)設(shè)“開放性”的問題情境，使研究多向拓展。開放性問題情境能賦予學(xué)生豐富的想象，可拓展學(xué)生思維，增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。如：設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，用多種方法鑒別二氧化氮?dú)怏w和溴蒸氣，并比較各方案的優(yōu)劣，找出最佳方案。又如：在開展氯氣的研究性學(xué)習(xí)中，以重慶天原化工廠氯氣泄漏事件引出關(guān)于氯氣的物性、化性、制備、前景等開放性問題。2.利用實(shí)驗(yàn)誘導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)要從直覺思維開始，通過各種直觀現(xiàn)象刺激學(xué)生的神經(jīng)。讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中不僅看“熱鬧”，更看“門道”。教學(xué)《鈉的性質(zhì)》時(shí)，可采用邊講邊實(shí)驗(yàn)的方法，讓學(xué)生在做鈉與水的實(shí)驗(yàn)時(shí)看到奇妙的現(xiàn)象，學(xué)生興奮點(diǎn)達(dá)到高潮。然后因勢(shì)利導(dǎo)：金屬鈉為什么浮在水面上熔成閃亮的小球？小球?yàn)槭裁磿?huì)游動(dòng)發(fā)出咝咝的聲音？水溶液為什么會(huì)變紅？通過這些學(xué)生急于弄懂的問題，在分析、討論的基礎(chǔ)上弄清問題。進(jìn)一步深化學(xué)生思維，引導(dǎo)學(xué)生思考：鈉在自然界以什么形式存在？工業(yè)上采用什么方法制備金屬鈉？這樣就達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的目的。3.切實(shí)加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)在研究性學(xué)習(xí)中，教師除了在思想上及時(shí)給予積極鼓勵(lì)外，更重要的是要切實(shí)加強(qiáng)方法的指導(dǎo)。如在明確了某一學(xué)習(xí)內(nèi)容后，如何圍繞問題收集材料，如何識(shí)別資料的價(jià)值，對(duì)資料如何分析與綜合，對(duì)于學(xué)生來說都不同程度地存在困難。教師應(yīng)因題而異，因人而異，切實(shí)加強(qiáng)“入門”指導(dǎo)、“過程”指導(dǎo)，使學(xué)生能較快進(jìn)入角色和狀態(tài)，從而有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)。4.注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中表現(xiàn)的評(píng)價(jià)在研究性學(xué)習(xí)過程中，教師要以極大的熱情關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，要努力探索一種重過程、兼顧結(jié)果的多元化、激勵(lì)性、民主、開放、動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)方式，重點(diǎn)評(píng)價(jià)學(xué)生的參與過程，既要敢放（讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)），又要會(huì)收（對(duì)學(xué)習(xí)過程的全面把握），充分利用激勵(lì)機(jī)制，善于運(yùn)用表?yè)P(yáng)的工具對(duì)學(xué)生分析問題、思考問題、解決問題、表達(dá)能力、思想覺悟等多方面進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)。5.課外拓展調(diào)研，提高實(shí)際應(yīng)用能力研究性學(xué)習(xí)的主要目的在于實(shí)現(xiàn)知識(shí)的運(yùn)用。只有加強(qiáng)課堂與社會(huì)生活的聯(lián)系，學(xué)生才能深刻體會(huì)到學(xué)習(xí)的重要性，喚起學(xué)生將知識(shí)運(yùn)用實(shí)際生活中的意識(shí)，從而在知識(shí)運(yùn)用中促進(jìn)能力的提高。因此，在高中化學(xué)實(shí)施研究性學(xué)習(xí)的過程中，教師應(yīng)注重課堂的社會(huì)性，努力尋找化學(xué)知識(shí)和社會(huì)生活的關(guān)聯(lián)性，從而提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力。教師應(yīng)組織學(xué)生構(gòu)建課題小組，進(jìn)行課外拓展調(diào)研，將所獲得的信息進(jìn)行分類及篩選，再在此基礎(chǔ)上對(duì)課題進(jìn)行充分討論與分析，最后得出解決問題的方法。如在對(duì)電池的基本原理進(jìn)行講解后，要求學(xué)生以“廢電池的污染與環(huán)保”為課題，成立課題小組，組織各小組成員參觀周圍環(huán)境，讓學(xué)生通過實(shí)地的調(diào)查與網(wǎng)上的資料查詢，發(fā)現(xiàn)研究廢電池對(duì)周圍植物生長(zhǎng)及水生物的影響。這樣學(xué)生通過不斷努力，將會(huì)掌握對(duì)信息進(jìn)行提取、篩選、加工的主要方法，從而提高分析實(shí)際問題的能力。在高中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施研究性學(xué)習(xí)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工程，是新課程改革標(biāo)準(zhǔn)下的一種有效學(xué)習(xí)途徑。研究性學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠了解科學(xué)探究過程，獲得探究體驗(yàn)，形成自主探究、自主創(chuàng)新的意識(shí)和習(xí)慣，發(fā)展創(chuàng)新能力、獨(dú)立獲取知識(shí)的能力、信息搜集加工和應(yīng)用等能力。研究性學(xué)習(xí)也使教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、教育教學(xué)的研究者、課程的建設(shè)者和開發(fā)者。這種以課題為載體、重在體驗(yàn)研究的整個(gè)過程的學(xué)習(xí)方式，體現(xiàn)了新課改中“以學(xué)生為本”的理念。因此，研究性學(xué)習(xí)是新時(shí)期化學(xué)教師所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我在少數(shù)民族地區(qū)的農(nóng)村學(xué)校，從事小學(xué)教育工作多年，擔(dān)任班主任幾十年，負(fù)責(zé)學(xué)校德育工作也有十多年之久，因而對(duì)農(nóng)村學(xué)校德育教育工作感悟頗多。總體來說，農(nóng)村學(xué)校的德育教育有著豐富的資源，近年來它利用率也越來越多，學(xué)校德育教育也改變了以往的抽象說教，而成為如今貼近生活實(shí)際的教育。過去幾年，學(xué)校德育活動(dòng)有點(diǎn)只注重形式，完成任務(wù)，表面看好似轟轟烈烈，但實(shí)則實(shí)效并不理想，那么怎樣才能使學(xué)校德育教育有更好的實(shí)效呢，特別是在這偏遠(yuǎn)的新疆南疆學(xué)校提高德育教育效果，我認(rèn)為應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：一、學(xué)校德育教育離不開家長(zhǎng)得配合新疆南疆的農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生家長(zhǎng)由于環(huán)境的因素的制約，對(duì)有些事物認(rèn)識(shí)不夠，文化素質(zhì)普遍偏低，不重視學(xué)生的德育教育，甚至常常袒護(hù)孩子的過失，更難要求其對(duì)孩子高尚品德和及國(guó)家意識(shí)的教育，因而學(xué)校德育教育一定要家長(zhǎng)常常參與，逐漸提升家長(zhǎng)對(duì)德育教育重要性的認(rèn)識(shí)。形成家校一致的教育目標(biāo)，這一點(diǎn)不可忽視。二、注重課堂教育，強(qiáng)化各科教學(xué)德育滲透，突出課堂育人效果注重各科課堂上的德育滲透教育，而非少數(shù)教師認(rèn)為的課堂上的德育滲透在語(yǔ)文、品德與社會(huì)課堂中比較容易，其它課上則被不重視，這是不對(duì)的，每一門科目都是進(jìn)行德育教育的有效途徑，最明顯的是學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成就是體現(xiàn)在每一節(jié)課堂上的，課堂上的遵守紀(jì)律，認(rèn)真聽講是每節(jié)課都需要，蘇霍姆林斯基說：“言行一致是人的道德品質(zhì)的核心”“當(dāng)口頭上說的是一套而行動(dòng)上是另一套的時(shí)候，這就會(huì)毒害年幼的心靈――使他們養(yǎng)成不誠(chéng)實(shí)、兩面派、假正經(jīng)的壞品質(zhì)”而我們?cè)诮虒W(xué)過程中，遇到承諾好要認(rèn)真完成作業(yè)，而實(shí)際并不認(rèn)真完成的大有人在，這同樣是進(jìn)行德育教育的契機(jī)。關(guān)鍵是老師們?cè)鯓右龑?dǎo)，所以說德育教育是各科教師共同的責(zé)任。三、班主任是德育教育的重要成員在學(xué)校，班主任有諸多的因素影響著學(xué)生良好的道德品質(zhì)的形成，如：班主任有良好的言行和整潔大方的儀表，學(xué)生就會(huì)不自覺地注重個(gè)人儀容儀表；班主任能與其他民族的同事和睦相處，做民族團(tuán)結(jié)的表率，學(xué)生就可能不會(huì)有很多的民族情緒等。而且養(yǎng)成教育過程，不是一次兩次就有效果，班主任需將從最細(xì)微的事物入手，嚴(yán)格要求，決不馬虎了事。如開關(guān)門窗，要教他們輕輕的，‘砰’的一聲擾動(dòng)他人心思，直到他們隨時(shí)隨地開關(guān)門窗總是輕輕的，才是好習(xí)慣養(yǎng)成了。培根曾經(jīng)說過：“習(xí)慣是一種強(qiáng)大的力量，它可以主宰人的一生”。農(nóng)村小學(xué)生就像一張張白紙，純真可愛，可塑性強(qiáng)，容易受外界的影響，判斷很簡(jiǎn)單。你愛他，他就愛你，讓他們真正感受到老師對(duì)他的親近和”愛”，從而把愛傳播。教育必須結(jié)合身邊實(shí)際。冰心曾說的：“對(duì)孩子進(jìn)行愛國(guó)主義的教育，就不能抽象。孩子們愛祖國(guó)、愛人民總是從身邊感受到的，如愛自己的教室、校園，愛自己的父母和老師……”。口頭的說教畢竟太抽象，因此教育要貼近學(xué)生實(shí)際，才會(huì)有意想不到的效果。四、開展德育活動(dòng)時(shí)的點(diǎn)評(píng)是實(shí)現(xiàn)德育效果的關(guān)鍵農(nóng)村孩子娛樂活動(dòng)少，相對(duì)于城市孩子見識(shí)欠缺，在十多年的德育工作實(shí)踐中，我們體會(huì)到在各項(xiàng)德育活動(dòng)過程中的點(diǎn)評(píng)引導(dǎo)很重要，例如：開展愛國(guó)演講比賽、知識(shí)問答、做游戲等活動(dòng)后。適時(shí)的總結(jié)、點(diǎn)評(píng)、引導(dǎo)是很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，它可以把活動(dòng)的目的引導(dǎo)到學(xué)生身邊，從活動(dòng)中得到了什么啟發(fā)。從而把故事聯(lián)想到自己的實(shí)際，這樣效果會(huì)非常明顯。五、身邊的實(shí)例是進(jìn)行德育教育的有效資料實(shí)踐告訴我們，生活實(shí)例是取德育教育效果的直接素材，身邊的好人好事，教師要及時(shí)的加以利用，以此來展開對(duì)其他學(xué)生的影響教育。有的老師可能經(jīng)歷過經(jīng)常對(duì)學(xué)生說教，效果不大，但用身邊實(shí)例時(shí)，學(xué)生就很愿意接受，并能牢牢記住。這種方法在交通安全教育上效果非常好。六、對(duì)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)，是提高德育教育的效果又一途徑生活在農(nóng)村的孩子，特別是生活在新疆南疆農(nóng)村的孩子，由于地域發(fā)展水平所限，經(jīng)濟(jì)、信息、文化相對(duì)與城市來說比較落后，使得他們獲得知識(shí)的途徑少，視野狹窄，知識(shí)面欠缺，同樣獲得正能量的機(jī)會(huì)也少，因而培養(yǎng)學(xué)生愛讀書的習(xí)慣有利于學(xué)生從書本中受到良好精神的熏陶，在閱讀中了解世界，掌握知識(shí)，陶冶情操，了解中華優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)，以文中的模范人物為榜樣，培養(yǎng)良好的道德觀念。體會(huì)真正的真善美。高爾基曾說：“鳥美在羽翼，人美在學(xué)識(shí)。”可見，人只有在具備很多學(xué)識(shí)的時(shí)候，才能了解文化的底蘊(yùn)，才能成為有道德的人。只有通過培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣，才能讓學(xué)生在閱讀的過程中體會(huì)真善美，在學(xué)生的心中種下真善美的種子，讓它發(fā)芽，并且茁壯成長(zhǎng)。德育教育貫穿于學(xué)校的每一環(huán)節(jié)，每一件小事，每一次活動(dòng)，每一個(gè)言行都蘊(yùn)含者德育教育資源，關(guān)鍵看施教者如何運(yùn)用，這就有待于教育工作者去挖掘，去利用。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范麥蓋提縣人民醫(yī)院護(hù)理部左明花評(píng)分說明1、病人曾有跌倒(眩暈)/視覺障礙:病人在入院前或入院后曾經(jīng)跌倒或視覺障礙評(píng)為25分,沒有評(píng)為0分2、病人有兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)學(xué)診斷評(píng)為15分,一個(gè)診斷評(píng)為0分3、病人使用拐杖/杖/學(xué)步車/四角叉評(píng)為15分,依扶家具評(píng)為30分,行走時(shí)不需要任何物品輔助而步態(tài)自然或使用輪椅,不能床活動(dòng)評(píng)為0分。4、病人在進(jìn)行特殊藥物(抗組織胺藥、高血壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、輕瀉藥、降糖藥、抗抑郁抗焦慮及精神用藥)治療時(shí),評(píng)為20分,沒有評(píng)為0分5、病人步態(tài):正常步態(tài)或臥床休息評(píng)為0分,65歲以上或體位性低血壓評(píng)為10分,病人可自行站立,但邁步時(shí)感覺下肢乏力或無(wú)力,需要輔助物品支撐,乏力評(píng)為10分。損傷步態(tài):評(píng)分為20分,病人平衡差,下肢顫抖慌張步態(tài),關(guān)節(jié)強(qiáng)直,小步態(tài)或病人拖地走路。6、精神狀態(tài):表現(xiàn)為意識(shí)障礙、睡眠障礙或非常自信評(píng)為15分正常為0分。級(jí)預(yù)警評(píng)分在25-44分時(shí)為中度危險(xiǎn)(含≥65歲)。在床頭卡欄上有防跌倒標(biāo)識(shí);除采取一級(jí)預(yù)防護(hù)理措施外,采取二級(jí)預(yù)防護(hù)理措施:(1)床頭有“防跌倒”警示標(biāo)識(shí),監(jiān)管記錄掛床頭。(2)把患者需要的物品(水杯,尿壺等)放置妥當(dāng)(3)患者下床前,確認(rèn)已穿著防滑的鞋子,并在床邊懸擺雙腳至少兩分鐘(4)助行器擺放在患者容易取用的位置。(5)日常活動(dòng)如:散步、上廁所、洗澡有陪同(6)衣服合體,穿防滑底鞋,以免滑倒7)對(duì)視力模糊患者外出一定要有陪護(hù)(8)評(píng)估患者現(xiàn)用藥物的效果及副作用。(9)向患者解釋改變體位“三部曲”:平躺30,做起30′,站立30,再行走級(jí)預(yù)警:評(píng)分在45分為高度危險(xiǎn):需在一覽表、床頭卡、腕帶上粘貼黃色標(biāo)識(shí),在床頭卡欄上有防跌倒標(biāo)識(shí),還需建立監(jiān)管記錄除釆取一級(jí)、二級(jí)預(yù)防護(hù)理措施外,采取三級(jí)預(yù)防護(hù)理措施:(1)告知患者必須在護(hù)士/家屬陪護(hù)協(xié)助下方可下床活動(dòng)。(2)指導(dǎo)患者勿跨越床欄下床。(3)步態(tài)不穩(wěn)的患者外出檢查必須有家屬或護(hù)送人員陪同。做好安全防范→病人跌倒→丶評(píng)估病情,判斷能否搬動(dòng)→通知值班醫(yī)生處理→匯報(bào)病室護(hù)士長(zhǎng)→匯報(bào)片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)→匯報(bào)護(hù)理部般損傷,如軟組織損傷2、嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡3、延長(zhǎng)住院日期,增加住院費(fèi)用4、成為醫(yī)療糾紛的隱患5、影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)評(píng)估范圍:對(duì)曾有墜床史患者、意識(shí)模糊、癲癇、煩躁及高危患兒(5個(gè)月魚她存在高風(fēng)險(xiǎn)患者,均采