霍奇金氏癥的流行病學原理翻譯：童璐莎校對：韓如冰1ppt課件概述為什么能引起廣泛的關注表述性流行病學——有關的跡象與病毒學的聯系——有關的研究免疫——主體的因素2ppt課件獨一無二的時代玩偶——癌癥的外源病因布吉特發現的淋巴瘤的病毒學病因霍奇金氏癥的病毒學病因3ppt課件定義：霍奇金氏癥最初在淋巴結處發生無痛的病情發展過程初期擴散是從淋巴結到淋巴結晚期擴散可到肺、骨頭等發病體征：頸椎部的腫塊病人求醫原因：發燒、盜汗、入睡困難以及難以解釋的體重流失4ppt課件歷史癌癥還是非癌癥清晰的其他器官的聯系性——盡管非典型高治愈率5ppt課件病情發展急性：短期之內發展迅速，高死亡率，早期即可影響到內臟慢性：發展緩慢，病灶局限于淋巴組織，死亡率低病情發展的速度是由組織類型，免疫狀況以及治療情況決定的6ppt課件霍奇金氏癥的臨床和組織學特征淋巴細胞過增淋巴結硬化混合細胞型淋巴細胞衰竭年齡段全部年齡15－2525－45>40性別比（女/男）1.5/11/1.51.5/11.5/1其他器官的感染很少經常在肝臟肝臟、骨、脾幾乎沒有例外發燒或體重流失很少30%-40%40%-50%65%-75%5年存活率60％50％20％15％7ppt課件各種癌癥發病率（100，000人，美國）白人男性白人女性白人總非白人男非白人女非白人總霍奇金氏癥3.62.53.13.01.12.0非霍奇金氏淋巴瘤10.78.29.37.24.75.8骨髓瘤3.54.33.09.66.77.9血癌13.07.79.911.16.88.68ppt課件年齡和霍奇金氏癥發病率/100，0009ppt課件小兒麻痹癥疾病傳播模型高社會經濟地位發病率發病年齡

低社會經濟地位10ppt課件小兒麻痹癥疾病傳播模型高社會經濟地位

暴露年齡高發病率少數被“免疫”低社會經濟地位

低發病率多數被“免疫”

11ppt課件霍奇金氏癥發病率的性別差異男女12ppt課件宗教信仰對霍奇金氏癥的影響/100，000猶太教徒天主教徒13ppt課件家庭單位和發病危險共居家庭單位發病率1戶1.002戶0.93多于2戶0.5314ppt課件教育程度和發病危險教育程度發病率高中畢業1.8大學畢業1.6大學畢業程度1.0高中畢業程度1.1低于高中畢業程度0.715ppt課件親緣旁支大小和發病危險親緣旁支大小發病率11.821.131.040.65＋0.7低于高中教育程度0.716ppt課件年輕人的霍奇金氏癥發病率同社會地位的關系親緣旁系大小發病率1－21.0030.644－50.606＋0.48家居大小發病率1戶1.002戶0.88多余3戶0.48教育程度發病率大于12年1.0011年及以下0.6417ppt課件成年人的發病率與教育程度教育程度發病率大于12年1.011年及以下1.218ppt課件內科醫師和霍奇金氏癥發病率人群發病率內科醫師6.90紐約高級醫師3.834種社會組織中的內科醫師樣本4.0819ppt課件校園中霍奇金氏癥的聚堆發生學校數目有發病數的學校數寄宿學校85非寄宿學校160所有學校143620ppt課件霍奇金氏癥的成堆發病情況發現發病的學校二次發病數比率各種類型20217.8初級314.9高級14137.6學院379.121ppt課件EBV滴度在發病和未發病者中的

比較（取樣自圣保羅、布魯塞爾）發病者無病者百分比百分比滴度>1：109784.01百分比滴度>1：320363.01平均分子滴度10930.0122ppt課件EBV滴度與霍奇金氏癥的不同種類發病未發病淋巴細胞過增3745淋巴結硬化9454淋巴細胞銳減8852混合細胞型1505423ppt課件單純皰疹病毒滴度與霍奇金氏癥發病未發病淋巴細胞過增1113淋巴結硬化910淋巴細胞銳減1022包括其他細胞141624ppt課件追蹤研究單核細胞增多癥病人的死亡率初期病灶實際觀察預計所有部位3324面頰部17消化系統73.3生殖器官47.7淋巴組織71.9白血病1125ppt課件扁桃腺切除手術和霍奇金氏癥讓步比＝3.126ppt課件免疫抑制和淋巴瘤危險性總體危險系數＝350－1年＝331－5年＝33>5年＝4027ppt課件家庭成員的得病幾率預計實際觀察風險比率血親0.77.110配偶0.49028ppt課件雙胞胎和霍奇金氏癥成對單個預計單一癥狀17910.1雙重癥狀1870.1類型連鎖性＝100％例如，都是淋巴結硬化29ppt課件人白細胞抗原與自身免疫疾病病癥