情緒障礙的輔導

認識情情緒障礙

情障兒的智力和一般孩子一樣有高有低，有部分的孩子因為焦慮或固執而有注意力不集中、記憶力不好的現象。或是有的是注意力缺陷或情緒表現異常激烈等問題（如過動兒、情緒反應激烈無法控制、暴力傾向等），導致學習表現比一般的學生差，甚至行為會有妨礙到其他人的情形。

此外也會因為行為、思考模式異常，造成學習上的不利條件，例如常缺席、容易分心、沒辦法完成作業，學習成效不彰，學習狀況也不穩定，而出現學習低成就的現象。在長期的低成就更容易造成情障生自卑、焦慮，甚至導致情緒失控等癥狀。情障兒的感情世界

行為異常是情障兒的重要特徵，可能包括有不適當的情感或行為表現，沒辦法和別人維持適當的人際關係（如過動兒），或者常有不快樂或憂鬱情形。因此情障兒在學校經常不是被排斥，就是被忽視，不容易和老師、同學建立起適當的關係。在家裡，也因行為或情緒問題造成家庭關係的緊張與疏離情緒障礙的輔導情緒障礙的鑑定標準

依據民國88年公布之「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則、鑑定基準」中規定：「嚴重情緒障礙」指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。其鑑定基準有：行為或情緒顯著異於同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科之診斷認定。除在學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困難者。在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難者，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著成效者。

情緒障礙的鑑定單位

如果你的孩子總是沒辦法專心，連雨聲、小鳥叫聲都會讓他分心，面對這些問題，父母可以．．．．．帶小朋友到醫院做檢查。例如：兒童心智科。轉介到各縣市教育局的特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會（簡稱鑑輔會）。情緒障礙的輔導情緒障礙的鑑定流程

父母如果擔心孩子有適應問題時可以提出轉介，由學校做初步篩選，學校輔導室定期做全校性的社交計量表、人格測驗、或是適應問題等評量工作，可以藉此發現適應困難或疑似情障的學生。學校對於篩選或轉介的學生，應提供輔導，若學生的適應情形能有所改善，表示只需要一般的心理輔導就可以了。若沒有辦法有效的改善或控制問題，則可能需要其他的介入方式，應再做初步的鑑定。如果孩子的問題很明顯，或者已經有醫生的診斷，則可以直接進入鑑定。疑似情障的孩子，應該進行個別化的評量與診斷，收集孩子在行為或情緒異常的表現。採用多元資料，包括老師、父母、同學、以及專家的觀察，還要考慮年齡、性別、文化等可能因素，來做綜合的判斷。

情緒障礙的輔導安置就學轉介安置流程

老師或父母如果發現孩子有適應問題時可以提出轉介，經學校的輔導室相關評量工作，發現適應困難或疑似情障的學生，提供輔導，若學生的適應情形能有所改善，表示只需要一般的心理輔導就可以了。若沒有辦法有效的改善或控制問題，則可能需要其他的介入方式，再做初步鑑定，與鑑定後發現情障傾向，在有關的教育或醫學評量完成確定後，彙整資料送鑑輔會。「鑑輔會」即召開安置會議。再依排定時間由資深特教教師或專業人員以個別評量之方式，實施視覺功能的教育評估、專業人員診斷並填寫推薦表、特殊需求分析及建議表等，再由教師及家長共同評估學生之基本能力、參考家長意見、學習上的適應問題及所需之相關服務進行綜合研判，再進行安置。家長依安置會議之決議，帶孩子至安置學校辦理報到手續。情緒障礙的輔導以臺北市鑑定安置流程為例。安置型態

提供特殊教育生最好的教育安置，是特殊教育的首要工作。目前國內為特教生提供的教育安置型態包括特殊學校、資源班、巡迴輔導以及床邊教學等方式。

（安置型態內容詳特教綜合區鑑定安置）安置原則

特殊需求兒童的安置原則上是依據障礙兒的障礙程度與類型，決定安置的型態：障礙程度較輕的，可就讀普通班或是資源班中重度情障，則需進入特殊班就讀。現階段各國小國中都設有融合班或資源班。（可參考臺北市特殊教育型態服務規定）殘障福利機構

特教社會團體

特教學會團體

特教書籍論文

特殊教育教學影帶資源情緒障礙的輔導情緒障礙的輔導(一）注意力渙散：1.

經常對事物的細節掉以輕心，做功課、遊戲、或其他活動時常出現錯誤。2.當別人對他說話時，經常看似無法聽進去。3.經常無法完成指定的功課、遊戲、日常工作，經常忘記日常事務。情緒障礙的輔導（二）過動：1.經常坐立不安、手足無措；坐在椅子上也是扭動身體，侷促不安。2.在教室中或是需要安靜的地方，會經常離開座位。3.

無法安靜的遊戲或是從事悠閒的活動。情緒障礙的輔導（三）攻擊暴力行為：1.經常引起打鬥，使用武器傷害他人。2.

對他人、動物施加殘酷的暴行。3.

搶劫、勒索、偷竊……等不法行為；逼使他人屈從而參與性活動破壞財產。情緒障礙的輔導（四）違逆、敵視和反抗的行為（五）憂鬱癥：1.對有趣或好玩的事物失去了興趣，天天如此，感到無法集中精神、無法思考、無法做決定。2.覺得自己一無是處、沒有價值，或是有歉疚感、自責與罪惡感。3.死亡的想法不斷湧現，或是有實行自殺的計畫與嘗試。情緒障礙的輔導（六）躁狂（七）廣泛性焦慮：1.感覺不耐煩、浮躁或是不能保持安靜。2.難以保持專心注意，或是內心平靜3.容易生氣、發怒、感覺疲憊、很累。（八）藥物中毒、毒品中毒情緒障礙的輔導學習的輔導：1.

指定作業時依據學生的個別能力差異。2.

適度地限定孩子的座位以及移動的範圍。3.

對於遊戲與娛樂進行適當地限制。4.

將自由行動作為增強的一部份。5.

對於孩子不當的社會情緒予以限制情緒障礙的輔導生活的輔導：社會技巧能讓孩子有能力從事人際互動，以獲得同儕、老師、社會大眾的接納；在教導情緒障礙孩子社會溝通技能時，最好能先讓孩子瞭解教學的原因與內容，社會技巧的有用性與附帶的好處，獲得孩子的信任與接納，可以較容易達到教學、輔導的目的。情緒障礙的輔導老師如何與家長互相合作

（一）溝通前的準備1.收集相關的資料：包含家長、學生的基本資料，以及有關協助情緒障礙兒童的參考資料。2.安排溝通時間與地點：安排能讓家長有空的時間，以及能獲得信賴的溝通場合，相信能提高合作意願與建立共識。3.確定溝通目標：對於情緒障礙兒童親職教育的目的，在於建立正確的教養觀念，協助孩子克服情緒的困難與行為的問題，有效的學習，順利的成長。溝通前如果能先訂定具體目標，可以凝聚共識，避免老師與家長各說各話，沒有任何重點。

情緒障礙的輔導（二）溝通的技巧肯定父母教養情緒障礙學童的辛勞。多多讚美孩子的優點。穩定自己的情緒。接納家長的情緒。建立溝通的橋樑。不勉強家長接受建議或要求。對於溝通結果要做好追蹤調查。情緒障礙的輔導（三）建議家長學習以下事項以瞭解孩子建立對情緒障礙的正確認知。了解情緒障礙兒童特殊的生理情況及其需要。了解情緒障礙兒童的心理需要及情緒輔導。對情緒障礙兒童日常行為的觀察與矯正。給予情緒障礙兒童課業的協助與輔導。了解兒童社交、人際關係並適時給予輔導。能配合學校老師的教學，父母應在家做銜接的家庭教育。能尋求可用的社會資源及協助。情緒障礙的輔導情障兒的教養照顧

情緒障礙的孩子，適應不佳，沒有朋友，常常容易跟別人起衝突，跟家人也不易相處…，這樣的孩子父母該如何教養對待呢？父母應該多加了解孩子的破壞行為和過動現象，並且能夠接納。當父母了解孩子的困難之後，才能平心靜氣地輔導，而不會只是一再地處罰。對於孩子的問題行為，可以與孩子訂定規矩或契約，如果他能遵守或是做到，就給予他獎勵。一段時間只改善一兩個行為就好，不要一次訂太多的規定，一來雙方容易忘記，二來也比較無法貫徹到底，導致行為無法改善。最好是能寫在紙上，並且時時提醒孩子要遵守。家中環境佈置應該盡量簡單，以免不必要的東西吸引孩子，使孩子分心。對情緒障礙的孩子，例如過動兒，藥物治療和行為矯治都是很重要的。因此父母應多跟特殊教育相關專業人員配合，協助孩子接受治療與訓練。做作業上，可以幫孩子把作業分成小部份，兩種作業交替著做，或是用另一種活動和作業交替著做，以免他不容易專注。情緒障礙的輔導諮詢服務身為障礙兒家長們要付出比一般家長更多的心力與耐心，他們更需要社會資源的協助。特殊需求兒童的家長們，除了就近查詢各縣市的特殊教育諮詢單位，如各縣市的特殊教育資源中心，師範院校特殊教育諮詢專線等：特殊教育學校

特殊教育資源中心

鑑定安置委員會

師範院校特殊教育諮詢專線

身心障礙福利措施

衛生局及醫療服務資源情緒障礙的輔導案例小強在學校上課總是坐不住，喜歡站起來四處走動，而且常常不等老師說完就發問，如「老師、老師我知道…」。下課時常不小心撞到同學或和同學有衝突，最後演變成大打出手。雖然小強每次都很認真地向大家認錯，但還是不斷地犯錯，老師也拿他沒辦法…

情緒障礙的輔導情緒障礙教學影片推薦尋找軌道的陀螺--認識注意力缺陷過動癥

過動兒這個名詞在社會上經常被引用，若是有那一家的孩子好動不乖，往往就會被貼上這個標籤，然而過動兒真的一定過動嗎？．．．

適用對象：國小、國中/片長27分鐘做自己的情緒醫生-國小情緒教育課程

處理情緒的能力就是情緒智慧(EQ)，而情緒教育的課程就是要輔導學生增進情緒智慧，使學生能妥善處理自己的情緒．．．

適用對象：國小、國中/片長27分鐘克服悲傷

死亡對於我們大多數人，都是很困難的話題。失去親人的傷痛，不論是成人、孩子都同樣難以接受。孩子失去父親母親，白髮人送黑髮人，或是在意外事故中突然失去親人，．．．

適用對象：國小、國中/片長27分鐘情緒障礙的輔導情緒障礙的定義指兒童由於生理、心理或環境因素之影響，導致其生活內容、思考方式或行為表現僵滯或偏差，而在生活中表現出顯著異於生活常規或年齡發展常態之行為，並妨礙到自己或他人之學習、情緒或人際關係者情緒障礙的輔導情緒障礙可包括精神性疾患情感性疾患畏懼性疾患焦慮性疾患注意力缺陷過動癥有其他持續性的情緒或行為問題者情緒障礙的輔導嚴重情緒障礙之鑑定，需由標準化測驗、專家觀察、或與教師、家長、學生之晤談結果，顯示學生的困難符合左列三項原則：1、行為、心裡或情緒有異常之現象。必要時可參考精神醫師之診斷。2、在學業、社會、職業技能或人際關係有顯著困難者。3、經評估後確定普通教育所提供之輔導無顯著成效者。情緒障礙的輔導情緒障礙特徵ㄧ.Attention-Deficit/HyperactivityDisorder，ADHD-注意力渙散與過動二.ConductDisder-品行疾患三.OppositionalDefiantDisorder-反抗、叛逆，對立性反抗疾患四.MajorDepressiveEpisode--憂鬱五.Manicepisode--躁狂六.GeneralizedAnxietyDisorder(IncludesOveranxiousDisorderofChildhood)廣泛性焦慮（包含兒童期過度焦慮）七.Schizophrenia--精神分裂病八.SubstanceAbuse--藥物濫用情緒障礙的輔導注意力渙散係指每項癥狀皆持續六個月以上，有下列癥狀中的六種以上。

1.經常對事物的細節掉以輕心，做功課、遊戲、或其他活動時常出現錯誤2.無法專注於工作、功課、遊戲當中。3.當別人對他說話時，經常看似無法聽進去。4.經常無法完成指定的功課、遊戲、日常工作。5.拖延或逃避需要費精神的活動，如學校作業、或是動腦筋的工作。6.常常無法把事物或活動連貫起來。7.經常丟掉日常必須用品，如文具、書本簿子。8.外界稍有變化就會分心。9.經常忘記日常事務。情緒障礙的輔導過動-包含容易衝動，則是下列癥狀出現六種以上，以及每種癥狀至少有六個月以上的歷史。

1.經常坐立不安、手足無措；坐在椅子上也是扭動身體，侷促不安。2.在教室中或是需要安靜的地方，會經常離開座位。3.經常跑來跑去、爬上爬下。4.無法安靜的遊戲或是從事悠閒的活動。5.時時都在動，像是無法停止。6.口不擇言，講個沒完。情緒障礙的輔導容易衝動

1.老師沒有說清楚問題，就搶著發言。2.沒有輪流的觀念、無法等待。3.喜歡插手打擾他人的活動。正常的孩子在一歲半到四歲之間，是精力充沛、活潑好動的，使得過動癥狀難以早期發現；家長與教師如果在五歲後發現孩子仍無法專心完成一件工作或遊戲，可以向相關單位尋求協助。情緒障礙的輔導常見的是攻擊暴力行為，是侵犯他人基本權益、或是違反與年齡相彷彿的社會規範與標準的行為；這些重複且持續的行為是在過去十二個月裡，下列的行為出現三種以上，或是過去的六個月當中，出現一種以上。破壞財產

1.蓄意縱火，意圖造成損害2.故意破壞他人物品、財產情緒障礙的輔導攻擊他人或動物1.經常欺負弱小、恐嚇他人2.經常引起打鬥3.使用武器傷害他人4.對他人施加殘酷的暴行5.對動物施加殘酷的暴行6.搶劫、勒索、偷竊……等不法行為7.逼使他人屈從而參與性活動情緒障礙的輔導詐欺或偷竊1.曾侵入他人住宅、建物、或汽車2.欺騙他人以獲得利益、財物，或者逃避義務

嚴重違反規範

1.經常地不顧父母禁止而夜間在外遊蕩，且在十三歲之前即開始2.住在父母家中或監護人家中時，至少兩次逃家在外過夜（或僅一次，但相當長時間未返家）3.常逃學，十三歲前即開始家長與教師在孩子發禹情緒時，如果發現孩子扎是適當的表達而是在製造問題時，應該要有所注意，因為攻擊行為在學齡階段沒有處理好，到了青少年時期常會構成他人安全的威脅，觸犯社會的規範，家長與教師可以向相關單位協求協助。情緒障礙的輔導孩子違逆、敵視和反抗的行為行為持續六個月以上，並且在下列情形中至少出現四種以上。1.經常發脾氣2.經常和大人吵嘴3.經常公然反叛或是不服從大人的指揮或規定4.經常故意激怒別人5.經常把自己的過錯或不良行為歸咎於別人6.經常顯得暴躁易怒7.經常生氣或顯示憎恨的態度8.經常懷恨、記仇或存有報復的心理家長與教師在面對孩子的不聽話、反抗時，必須判斷孩子是否真正的有自己的主見；若是不聽話形成了固定的模式，甚至於造成了向大人挑釁，就會造成人際關係的損害，容易引發更嚴重的行為問題。家長與教師可以向相關單位尋求協助。情緒障礙的輔導在兩個星期內出現五種癥狀以上，而且至少第一項與第二項出現其中之一，即可懷疑有憂鬱癥。1.一天當中大部份的時間都有憂鬱的情緒，而且每一天都是如此；在兒童或青少年可為易怒的心情。2.對有趣或好玩的事物失去了興趣，整天如此、天天如此3.胃口減弱，造成發育不良或是明顯地體重減輕或增加4.失眠或是整天沈睡不醒、嗜睡的現象5.生理、心理遲鈍或是脾氣暴躁的現象6.每天都有疲憊和精力不足的現象7.覺得自己一無是處、沒有價值，或是有歉疚感、自責與罪惡感8.感到無法集中精神、無法思考、無法做決定9.死亡的想法不斷湧現，或是有實行自殺的計畫與嘗試由於孩子很難把內心的感受說出來，也無法辨認壓力的來源，行為問題也不明顯；家長與教師除了傾聽孩子的心聲以外，尚可以向相關單位尋求協助。情緒障礙的輔導在一個星期內，異常而且持續地具有高昂、開闊、易怒的心情，在下列癥狀中有三項出現，若僅有易怒的心情，則需要四項。

1.自尊心過度膨脹或是自大狂2.睡眠時間很少，但是自己覺得足夠3.突然比平時多話或是不能克制自己地說個不停4.意念快速飛越或是自己感到思緒正在奔馳5.注意力渙散、容易分心6.突然增加社交、工作或是學業上的活動7.過分參與可能有痛苦後果的活動，例如毫無節制地購物

有些孩子在面對自己事情時有時會有自己的看法，獨立性較強，建議家長與教師多多傾聽孩子的想法，如果家長發現孩子的想法過於偏激、不合情理，可以與孩子多做溝通，或是向相關單位尋求協助。情緒障礙的輔導焦慮是一種害怕、緊張、憂慮的情緒，對於許多事情，例如對於學業、工作，過度地擔心以及焦慮，而且自己很難以控制。若是在焦慮與擔憂的心情伴隨之下，至少在六個月的時間內擔憂的時間比不擔憂阜時嗤長；或是出現下列癥初支的三項癥初以上?而兒萸可以只何下列一項癥狀出現，則可能為過度的焦慮。1.感覺不耐煩、浮躁或是不能保持安靜2.容易感覺疲憊、很累3.