（圖片大小可自由調整）2022-2023年副主任醫師(副高)-泌尿外科學(副高)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.尿道下裂最適合手術的年齡是A、6個月以內B、3歲C、5歲以上D、6個月至2歲E、2歲至3歲正確答案:D2.男性，1歲6個月，雙側陰囊內空虛，經查體和B超檢查提示為雙側隱睪下降不全。其最佳治療方案選擇A、觀察，等待自發下降B、睪酮治療C、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時于青春期前手術治療D、睪丸下降固定術E、激素治療正確答案:D3.男，1歲，診斷為右側睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳處理方案()A、觀察到兩歲B、立即引流C、藥物治療D、鞘膜翻轉術E、穿刺抽吸正確答案:A4.腎結核手術治療原則，哪項不正確A、手術前應給予足夠抗結核治療B、有泌尿男性生殖系統以外活動病灶存在不能手術C、有附睪結核存在不能切除病腎D、術中盡量保存腎正常組織E、手術后應繼續抗結核治療正確答案:C5.男，74歲，無痛性肉眼血尿1個月余，CT掃描如圖所示，該疾病最可能的診斷為()A、膀胱癌B、膀胱結石C、膀胱血塊D、膀胱息肉E、輸尿管囊腫正確答案:A6.男性，50歲，右腎下極多發結石，左輸尿管上段結石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CEA均正常。治療應采用A、左輸尿管切開取石術B、右腎實質切開取石術C、右腎盂切開取石術D、右腎部分切除術E、左腎造瘺術正確答案:A7.關于膀胱陰道瘺的說法錯誤的是A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、術后數天發現的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術D、如瘺管較小，留置導尿3～6周有可能自行愈合E、膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率正確答案:A8.女，42歲，夜尿增多伴高血壓，實驗室檢查：血和尿醛固酮水平增加，請結合圖像，選擇最佳答案()A、雙側腎上腺增生B、雙側腎上腺腺瘤C、雙側腎上腺未見異常D、雙側腎上腺轉移瘤E、雙側腎上腺淋巴瘤正確答案:A9.下列泌尿、生殖系統感染的病因治療，正確的是A、選擇適當抗感染藥物B、根據感染部位、感染途徑決定用藥方案C、去除誘發因素D、病灶治療E、以上都是正確答案:E10.下列關于輸尿管損傷的說法哪項不正確A、輸尿管損傷多為醫源性損傷B、交通事故導致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷C、逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查D、術中發現輸尿管損傷，可視情況立即進行修復E、輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致正確答案:E11.前列腺增生癥，最主要的癥狀是A、血尿B、排尿痛C、進行性排尿困難D、會陰疼痛和便秘E、尿流中斷正確答案:C12.尿液檢查項目中哪幾項對診斷泌尿系結核沒有意義A、尿液紅細胞位相檢查B、尿找結核菌C、尿pH值檢查D、尿比重E、尿結核菌PCR檢測正確答案:A,D13.以下不適合用尿流動力學進行檢查的疾病是A、急性膀胱炎B、神經源性膀胱C、良性前列腺增生癥D、尿失禁E、逼尿肌括約肌協同失調正確答案:A14.男，50歲，右腰疼痛、血尿伴低熱3個月。B超發現右腎下極腫瘤直徑約8cm，同時發現右側精索靜脈曲張Ⅲ度，平臥曲張的靜脈不消失，此患者精索靜脈曲張最可能的原因為A、右腎癌同時伴有先天的精索靜脈曲張B、右腎癌伴有腎靜脈癌栓C、右腎癌壓迫了右精索靜脈D、右腎癌自身的靜脈與精索靜脈曲張建立了交通支E、先天性的精索靜脈開口異常正確答案:C15.急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:A16.膀胱鏡檢時，膀胱結核病灶多位于A、膀胱側壁B、膀胱頂壁C、膀胱三角D、膀胱后壁E、膀胱頸口正確答案:C17.有關前列腺癌正確的有()A、前列腺癌常伴血清PSA升高B、MRI不能早期發現骨轉移病灶C、有骨轉移時，X線平片可顯示成骨性骨質破壞D、CT和MRI對早期前列腺癌的診斷有很大價值E、前列腺癌的確診依靠經直腸針吸細胞學或前列腺穿刺活檢正確答案:A,C,E18.腎內型腎盂結石，直徑2cm大小，處理是()A、腎竇腎盂切開取石B、腎部分切除術C、腎實質切開取石術D、體外沖擊波碎石治療E、輸尿管套石術正確答案:D19.血精是下列哪種疾病的特征性表現A、前列腺炎B、精囊炎C、膀胱炎D、泌尿系結核E、前列腺結石正確答案:B20.以下哪項是急性闌尾炎的最典型癥狀A、惡心、嘔吐B、乏力、頭痛C、腹肌緊張D、轉移性右下腹痛E、WBC升高正確答案:D21.下列哪一項不是急性腎盂腎炎的感染途徑A、血行性感染B、直接蔓延C、淋巴性感染D、上行性感染E、密切接觸性感染正確答案:E22.腎結核病人就診時最多見的主訴是()A、腎區疼痛和腫塊B、尿失禁C、膿尿D、尿頻、尿痛E、血尿正確答案:D23.病歷摘要：患者男性，41歲，尿頻、尿急、尿痛10年，排尿不暢3年，排不出尿10小時。體檢：恥骨上區膨隆至臍下2橫指。尿道口無狹窄。前列腺Ⅱ度大，質偏硬，未捫及硬結。嘗試導尿失敗。哪些處理是正確的？A、尿道擴張后再導尿B、B超檢查膀胱容量C、用注射器于恥骨上穿刺抽出膀胱內尿液D、針灸足三里排尿E、在硬外麻或骶麻下急診作TURPF、IVUG、靜脈注射速尿H、尿管內置鐵芯后導尿I、恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案:B,I最可能的疾病是？提示：進一步體檢：T37℃。消瘦，體弱。左附睪增大，結節狀，硬，無壓痛。血：Hb50g/L，RBC2×10/L，WBC7×10/L。尿：WBC++++/HPF，RBC+++/HPF。血Cr1600μmol/L。A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱結石D、尿道結石E、愛茲病F、膀胱癌G、尿道癌H、泌尿男生殖系結核I、前列腺炎J、后尿道瓣膜正確答案:H為了進一步明確診斷，應作哪些檢查？A、IVUB、胸片C、尿沉淀涂片找抗酸桿菌D、泌尿系B超E、前列腺B超F、陰囊超聲G、KUBH、腎圖I、CT或MRIJ、前列腺穿刺活檢正確答案:B,C,D,E,F,G,H,I本例診斷泌尿男生殖系結核的確診依據是哪一項？提示：尿沉淀涂片找抗酸桿菌：連續三次均陽性。胸片提示雙肺浸潤性結核。KUB未見陽性結石影。B超：雙腎積液；左腎大小為16．5cm×10．5cm，右腎13cm×9．5cm；左腎實質厚度為9mm，右腎實質厚度為7mm。同位素腎掃描：左腎小球濾過率18ml/min，右腎小球濾過率2．4ml/min。MRI見附圖。A、尿沉淀涂片找抗酸桿菌B、胸片C、泌尿系B超D、KUBE、MRIF、同位素腎掃描G、尿液分析H、血沉I、血肌酐J、以上都不是正確答案:J根據以上資料，本例現應作哪些治療？A、切除右腎B、切除左腎C、切除雙腎D、抗結核藥物治療E、血液透析F、雙側輸尿管皮膚造口G、左睪切除H、TURP，解決排尿問題I、回腸代輸尿管術J、結腸膀胱擴大術正確答案:D,E下一步的處理可以是？提示：經過嚴格的抗結核藥物治療和規律的血液透析半年，復查胸片提示肺結核已被控制。B超提示左腎大小為18．8cm×10．6cm，右腎16．5cm×10．5cm。同位素腎掃描：左腎小球濾過率2．4ml/min，右腎小球濾過率0．7ml/min。A、繼續血液透析B、繼續抗結核治療C、終止抗結核治療，以免腎功能進一步下降D、經輸尿管鏡留置雙側輸尿管內支架E、保留雙腎，行同種異體腎移植F、雙側回腸代輸尿管G、右腎切除術H、左腎造瘺術I、左附睪切除術J、以上都不是正確答案:A,B,G,H,I此時應進行的治療是？提示：本例接受了右腎切除術、左腎造瘺術和左附睪切除術，并繼續進行血液透析、抗結核治療。術后病理證實右腎結核、右輸尿管結核、左附睪結核。術后一直無繼續進行血液透析。術后3周復查：24小時尿量3000ml，血Cr400μmol/L，血電解質正常，體質明顯較術前改善。經膀胱造瘺管灌注15%復方泛影葡胺，灌至100ml時見左輸尿管返流(見附圖2)。以輸尿管鏡檢查尿道：距尿道口8cm處見管腔狹窄，直徑約1mm。A、尿道內切開B、尿道擴張C、TURPD、開放手術切除尿道疤痕、尿道端-端吻合術E、膀胱輸尿管抗返流手術F、回腸膀胱擴大術G、結腸膀胱擴大術H、膀胱自體擴大術I、回腸膀胱術J、以上都不是正確答案:J何時才可考慮做尿道或膀胱的下一步手術？A、抗結核至結核完全痊愈B、腎功能恢復正常C、腎功能穩定，無進一步惡化D、尿動力學檢查證實膀胱功能正常E、無須等待，現在就可以手術F、無須手術，終身膀胱造瘺和左腎造瘺G、血沉正常H、尿常規檢查示白細胞和紅細胞均陰性I、繼續抗結核治療半年后正確答案:C,G24.臨床上懷疑為急性淋菌性尿道炎，經尿道分泌物涂片檢查，下列哪項可作出診斷A、涂片中可見革蘭陽性菌B、涂片中可見革蘭陰性菌C、涂片中滿視野革蘭陽性雙球菌D、白細胞中發現革蘭陰性雙球菌E、白細胞外發現革蘭陰性球菌正確答案:D25.在尿酸結石的預防中哪幾項是錯誤的A、少食鈉鹽B、多吃富含纖維素食物C、酸化尿液D、少飲用牛奶E、多吃動物蛋白正確答案:C,E26.屬于前列腺按摩禁忌證的有A、慢性非細菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺結核D、慢性細菌性前列腺炎E、前列腺增生癥正確答案:B27.膀胱破裂最好的診斷方法是A、膀胱鏡檢B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、血尿E、注入一定量的液體不能全部抽出正確答案:B28.男，76歲，全身淺表淋巴結腫大，請結合下列圖片作出診斷()A、腎上腺腺瘤B、腎上腺癌C、腎上腺嗜鉻細胞瘤D、腎上腺轉移瘤E、腎上腺淋巴瘤正確答案:E29.經膀胱鏡不能做的手術是A、膀胱碎石術B、輸尿管末端結石取出術C、輸尿管末端成形術D、膀胱腫瘤切除術E、輸尿管口切開術正確答案:C30.腎皮質多發性膿腫區別于腎癌的是前者()A、B超、CT檢查腎實質有占位性病變B、患者發熱、腰痛，經皮腎穿刺抽吸出膿液C、排泄性尿路造影腎盞受壓變形D、尿中未查到癌細胞E、沒有血尿正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示：血常規：HB8.0g／L，WBC9.8×10，N90％，尿常規：RBC++++。根據患者病史及病情特點，首先應考慮下列哪種器官損傷A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、腸道E、輸尿管F、胃正確答案:C提示：檢查發現右腎下極實質有1cm×1cm挫裂傷，造影劑無外滲，腎周有4cm×4cm×4cm血腫，經積極補液、輸血等治療后血壓升至120／80mmHg，體溫正常，尿色轉清，血色素恢復至12g／L。在糾正休克的同時，為盡快明確損傷部位及程度，應選擇下列哪些檢查項目A、B超B、CTC、MRID、腎動脈造影E、IVUF、同位素腎圖正確答案:A,B,E提示：經上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動后無任何不適。血、尿常規檢查正常，肝腎功能正常。B超示右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態正常。目前選擇哪種措施最為適當A、立即腎切除B、腎修補+血腫清除C、單純靜滴抗生素D、單純靜滴止血藥E、臥床休息F、臥床+消炎+止血+止痛等保守治療正確答案:E目前患者以下處理哪項正確A、繼續靜滴抗生素B、繼續補液+輸血C、輸入25％人體白蛋白D、手術清除血腫E、出院門診隨訪F、出院可不做隨訪正確答案:E2.。患者，女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現紫紋，多毛，月經失調。測血壓22／12kPa，血皮質醇濃度升高，CT檢查示雙側腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L。為明確病因，應選擇哪種檢查為佳A、蝶鞍X線平片B、雙側腎上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、腎血管造影正確答案:C3.慢性細菌性前列腺炎前列腺液鏡檢所見A、白細胞增多明顯，卵磷脂小體減少B、白細胞增多明顯，卵磷脂小體不減少C、白細胞不多，卵磷脂小體增多D、白細胞不多，卵磷脂小體減少E、白細胞增多明顯，卵磷脂小體增多正確答案:A4.為預防結石復發，下列哪種結石需酸化尿液A、草酸鹽結石B、尿酸銨結石和磷酸鹽結石C、尿酸結石D、黃嘌呤結石E、混合結石正確答案:B5.泌尿系統結核的基本治療手段是A、腎切除術B、抗結核藥物治療C、腎造瘺術D、膀胱擴大術E、解除輸尿管梗阻正確答案:B6.男，28歲，騎跨傷后4天，排尿困難、尿道口流血。體查：發熱，陰囊明顯腫大，發紺。其處理方法應是()A、立即導尿并留置橡膠導尿管B、立即以金屬性尿管導尿C、立即施行尿道修補D、立即行尿道會師E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液正確答案:E7.小兒7歲，夜間因右側睪丸劇烈疼痛就診，查體：右側陰囊略紅腫，左側外觀正常，雙側睪丸、附睪、精索未及明顯異常，陰囊抬高試驗陰性，超聲檢查：雙側睪丸血流未見明顯異常，診斷考慮A、急性附睪炎B、急性睪丸扭轉C、睪丸附件扭轉D、精索靜脈曲張E、陰囊蜂窩組織炎正確答案:C8.男，18歲，睡眠中突發右側陰囊疼痛4小時就診。查體：右側睪丸觸痛明顯，提睪反射未引出，Prehn征陰性，左側未見異常；B超提示右側睪丸血流較左側減少。應采取的措施是A、陰囊托起B、臥床休息C、抗生素治療D、急診留觀，必要時復查陰囊B超E、急診手術探查右側睪丸正確答案:E9.前列腺增生開放手術治療術后常見的并發癥有A、術后出血B、膀胱穿孔C、TURP(經尿道前列腺切除術)綜合征D、術后性功能障礙E、腎功能損害正確答案:A,D10.患者男性，38歲，已婚已育，主訴"右側陰囊無痛性腫塊伴腰背痛5個月"就診。無畏寒發熱，無尿頻尿急尿痛癥狀。既往史：無特殊。體檢：兩側睪丸位于陰囊內，右側睪丸增大，大小約6cm×5cm×5cm，質地中等偏硬，沉重感，表面光滑，無觸痛，與周圍組織無明顯粘連；左側睪丸附睪大小和質地正常，無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。超聲檢查：提示右側睪丸占位病變，考慮睪丸腫瘤。為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者腹盆部CT檢查：顯示腹膜后多發淋巴結轉移，最大淋巴結短徑6cm;胸部CT骨掃描未見明確轉移灶。血AFP187.25μg/L(正常值小于8.78μg/L)HCG199.94mIU／ml（正常值小于2.67mIU／ml），LDH658IU/L(正常值小于248IU/L)。A、睪丸穿刺活檢B、經腹股溝探查和根治性睪丸切除術C、血清甲胎蛋白(AFP)人絨毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脫氫酶(LDH)檢測D、腹部和盆腔CT檢查明確有無轉移E、胸部CT檢查F、骨掃描G、陰囊MRI檢查正確答案:B,C,D,E,F該患者的后續治療方案包括()A、腹膜后淋巴結清掃術B、根治性睪丸切除術，根據病理決定進一步治療方案C、放療D、3～4療程以順鉑為中心的聯合化療E、以順鉑為中心輔助聯合化療后行根治性睪丸切除術F、根治性睪丸切除術，術后單周期卡鉑輔助化療正確答案:B該患者行根治性睪丸切除術，術后病理檢查：提示右側睪丸胚胎性癌，局限于睪丸，伴有血管浸潤。后續治療應包括()A、腹膜后淋巴結清掃術B、4個療程博來霉素+依托泊苷+順鉑(BEP)方案化療C、放療D、順鉑+依托泊苷+異環磷酰胺(VIP)方案化療E、高劑量聯合化療+自體造血干細胞移植治療F、2個療程的聯合化療后，行殘余腫瘤切除術正確答案:B,F該患者選擇行4個療程的BEP化療，4個療程化療后再次評估，血AFPHCGLDH均降至正常，腹部盆腔CT復查發現腹膜后淋巴結較前縮小，最大直徑1.5cm，PET-CT檢查陰性。隨訪半年復查血AFPHCGLDH升高，腹部盆腔CT復查發現腹膜后淋巴結較前增大，最大直徑3.5cm，PET-CT檢查陽性，可選擇的治療方案包括()A、聯合挽救性化療方案（VIP方案）4個療程B、聯合挽救性化療方案（TIP方案）4個療程C、如無手術禁忌，行挽救性腹膜后淋巴結清掃術和殘余腫瘤切除術D、放療E、放療和紫杉醇奧沙利鉑方案化療F、高劑量聯合化療+自體造血干細胞移植正確答案:A,B,C,E,F11.輸尿管口囊腫最常見的臨床癥狀是A、尿路感染B、尿路梗阻C、尿道口腫塊D、下腹疼痛E、尿失禁正確答案:B12.男性，36歲，半小時前不慎從二樓跌落，左腰疼痛，血尿一次，測血壓：80/50mmHg，疑有“左腎損傷”。依據腎損傷的類型，哪一種對病人的危害最大A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、輸尿管裂傷E、腎蒂血管斷裂正確答案:E13.在正常胚胎發育過程中，睪丸降入陰囊的時間是A、妊娠7個月B、妊娠8個月C、妊娠9個月D、妊娠10個月E、妊娠11個月正確答案:C14.病歷摘要：患者男性，66歲，排尿不暢1年，排不出尿6小時。體檢：T37℃，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。恥骨上區膨脹，叩診濁音。應立即作哪些簡單的緊急處理？A、直腸指診，了解前列腺有無硬結B、經直腸超聲了解前列腺體積、有無低回聲區C、留置尿管持續導尿D、導尿后拔除尿管E、努力壓腹排尿F、口服普魯苯辛G、尿培養H、抗感染I、急診做TURP術J、急診做恥骨上前列腺切除術正確答案:C,G,H下一步應如何處理尿潴留？提示：導尿失敗A、用金屬導尿管導尿B、用鐵芯輔助插入導尿管C、用注射器穿刺抽尿，以解燃眉之急D、恥骨上膀胱穿刺造瘺術E、靜脈推注利尿40mg正確答案:D下列哪些處理是錯誤的？提示：患者進行了恥骨上膀胱穿刺造瘺術。血PSA30ng/ml，B超示前列腺體積150ml。DRE：前列腺明顯增大，不能捫及上緣，中央溝消失，未捫及硬結。A、前列腺穿刺活檢B、雙側睪丸切除術C、如果心肺功能能耐受，應行根治性前列腺切除術D、盆腔MRIE、作TURP術后送病理能鑒別良性前列腺增生和前列腺癌F、同位素骨掃描正確答案:B,C,E哪一個診斷的可能性最大？提示：盆腔MRI：良性前列腺增生，盆腔未見腫大淋巴結。同位素骨掃描未見轉移癌。前列腺穿刺活檢：未見癌細胞。A、前列腺癌B、良性前列腺增生C、良性前列腺增生伴前列腺癌D、前列腺肉瘤E、前列腺移行細胞癌F、前列腺結核G、慢性前列腺炎正確答案:B如行手術治療，首選哪一種術式？提示：抽血結果提示血Cr130mmol/L，Na+140mmol/L，K+3．6mmol/L，Cl100mmol/L，Ca+2．0mmol/L。胸片和心電圖大致正常。A、經尿道前列腺電切術B、經尿道前列腺鈥激光切除術C、經尿道前列腺綠激光切除術D、經尿道前列腺等離子電切術E、恥骨上前列腺剜除術正確答案:E術后要隨訪哪些內容？提示：本例在硬外麻下做了恥骨上前列腺剜除術，術后病理報告為良性前列腺增生。A、檢查尿道口有無狹窄B、IPSS評分C、QoL評估D、有無漏尿E、自由尿流率F、剩余尿量G、血清PSAH、直腸指診I、前列腺B超J、盆腔MRI正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I下一步應采取什么措施？提示：術后3個月復診：排尿暢，夜尿2次，無尿頻、尿急和尿痛。無漏尿。Q=16ml/s，無剩余尿。血清PSA15ng/ml。前列腺指診未捫及硬結。A、雙側睪丸切除術B、前列腺穿刺活檢C、通過TURP取活檢D、口服保列治E、口服康士得F、口服α受體阻滯劑G、肌注抑那通H、根治性前列腺切除正確答案:B下一步可選擇哪些治療措施？提示：前列腺穿刺活檢報告為腺癌，Gleason評分7分。盆腔MRI：良性前列腺增生，盆腔未見腫大淋巴結。同位素骨掃描未見轉移癌。A、根治性前列腺切除B、放療C、雙側睪丸切除術D、TURPE、腹腔鏡下根治性前列腺切除F、前列腺射頻治療G、前列腺熱療正確答案:A,B15.單側隱睪手術治療應在A、2歲以前B、3～6歲C、7～10歲D、青春期E、婚后影響生育時正確答案:A16.發生腹部損傷時下列哪項陳述不正確A、需密切觀察病人的生命體征變化B、重點檢查腹部情況的同時，必要時應行直腸或陰道的指診C、病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀D、脾破裂時檢查病人會有嚴重的腹部壓痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內臟損傷的可能性正確答案:D17.體外沖擊碎石時，應用抗生素的原則下列哪項是錯誤的A、一般不給抗生素B、治療前尿中白細胞超過正常時使用C、結石較大時使用D、常規應用E、有感染癥狀時使用正確答案:D18.女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規檢查：白細胞(+)，紅細胞(+)。抗感染治療后稍好轉。靜脈腎盂造影發現右腎區有一高密度影，其鈣化區呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應考慮的診斷是A、腎腫瘤鈣化B、右腎結石C、膽囊結石D、腎自截E、腸道糞石正確答案:D19.前列腺肥大介入治療禁忌證()A、膀胱癌B、肝功能不全C、神經性膀胱D、腎結石E、膀胱化膿正確答案:A,C,E20.下列疾病中哪一種的病理改變以腎臟為主而癥狀以膀胱為主A、腎臟鹿角形結石B、海綿腎C、泌尿系結核D、急性細菌性膀胱炎E、多囊腎正確答案:C21.女，6個月，CT掃描如圖所示，下列說法正確的是()A、雙側腎盂積水B、雙側腎門朝向前內方C、雙腎下極融合D、考慮為異位腎E、考慮為馬蹄腎正確答案:A,B,C,E22.陰莖勃起時彎曲一般不會是下列哪種疾病的并發癥A、尿道下裂B、尿道上裂C、陰莖硬結病(佩羅尼病)D、膀胱外翻E、包莖正確答案:E23.慢性骨髓炎行死骨摘除術的最佳時機是A、死骨形成B、死骨形成清楚，包殼充分形成C、竇道長期不愈D、炎癥急性發作時E、病理骨折已愈合正確答案:B24.患者，男性，75歲，三月前發生一次尿潴留，目前嚴重尿頻，排尿困難，五年前發生急性心梗，目前心臟情況較穩定。該患者應進行的檢查A、尿動力學檢查B、前列腺超聲C、尿路造影D、尿常規E、尿液菌培養正確答案:B患者超聲檢查提示前列腺增生，則首選的治療措施為A、藥物治療，如激素、α受體阻滯劑B、導尿C、前列腺切除術或經尿道前列腺電切術D、膀胱造瘺E、抗生素正確答案:C患者行前列腺切除術第一天，尿液為淡血性，需進行的處理A、留置尿管B、應用止血藥物C、抗菌素D、利尿藥物E、暫無特殊處理正確答案:A患者術后第五天時，尿管內可見混濁液體，此時應考慮A、泌尿系感染B、脫水C、腎炎D、泌尿系結石E、以上均有可能正確答案:A25.前列腺增生癥合并急性尿潴留，并有明顯腎功能障礙，應如何處理A、留置導尿管，積極糾正水電解質和酸堿平衡失調B、膀胱穿刺抽尿C、膀胱造瘺D、雌激素治療E、前列腺切除正確答案:A26.下列泌尿生殖系結核的特點，正確的是A、發病率女性多于男性B、好發于兒童及老年人C、手術是主要的治療方法D、早期多無癥狀E、多經上行感染正確答案:D27.男性；39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L試問下例那種內臟的損傷可能性大A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷正確答案:B下例哪項檢查對診斷泌尿系損傷為首選A、腹腔動脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影正確答案:D28.男性，67歲，2周前B超查體發現右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm，密度略低于正常腎實質，注射造影劑后有增強最可能的診斷是A、腎錯構瘤B、腎盂癌C、腎癌D、腎結核E、腎囊腫正確答案:C該患者的治療應該是A、腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結一并切除B、腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除C、單純腎切除D、藥物抗結核治療E、觀察隨訪正確答案:A進一步配合治療應選擇A、局部放療B、全身靜脈化療C、干擾素免疫治療D、經腎動脈化療E、中藥治療正確答案:C29.男性，12歲。右側陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及，正常大小。透光試驗陽性。最可能的診斷是A、右側斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右精索鞘膜積液D、右交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張正確答案:D30.診斷膀胱癌最主要檢查方法是A、尿脫落細胞檢查B、膀胱鏡檢查，必要時活檢C、膀胱雙合診D、B超E、靜脈尿路造影正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.淋菌性尿道的主要傳播途徑是A、血行傳播B、空氣傳播C、性接觸傳播D、經中間宿主傳播E、經上尿路感染下行傳播正確答案:C2.女，33歲，右脅腹痛7天，尿檢可見大量的膿細胞，CT平掃+增強如圖所示，下列說法正確的是()A、右腎體積增大，其內可見類圓形低密度病灶B、增強掃描可見該病灶不均勻強化，其內有無強化的壞死灶C、右腎病灶邊界模糊不清D、考慮為右腎囊腫合并感染E、考慮為右腎膿腫正確答案:A,B,C,E3.前列腺結核的治療，以下哪項不正確A、應以藥物治療為主B、抗結核治療多數有效C、存在前列腺結核的患者不能行附睪結核的手術D、切除結核性膿腎對前列腺結核的治療有好處E、前列腺結核一般不考慮手術治療正確答案:C4.下列說法正確的有()A、前列腺中央帶占前列腺組織的25%B、前列腺移行帶占前列腺組織的5%C、前列腺外周帶占前列腺組織的70%D、前列腺腺體增生開始于移行帶E、前列腺癌最常發生的部位是外周帶正確答案:A,B,C,D,E5.女，52歲，反復發作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超：膀胱左、右側壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內可見充盈缺損。該病人膀胱腫瘤的分期是()A、TisB、TaC、T1D、T2E、T3正確答案:D治療方法是()A、膀胱部分切除術B、化療C、膀胱全切，回腸膀胱術D、放療E、經尿道膀胱腫瘤電切術正確答案:C6.有關尿道損傷的描述下列哪一項是錯誤的A、前列腺部尿道最不容易損傷B、尿道球部損傷多由騎跨傷引起C、尿道球部的損傷常有尿道口流血D、骨盆骨折伴后尿道斷裂常有休克但可無尿道口流血E、骨盆骨折引起的尿道損傷多由骨折碎片刺傷尿道所致正確答案:E7.陰囊與腹壁層次對應正確的有()A、肉膜與Scarpa筋膜B、睪丸鞘膜與腹膜C、精索內筋膜與腹橫筋膜D、提睪肌與腹橫肌、腹內斜肌E、精索外筋膜與腹外斜肌腱膜正確答案:A,B,C,D,E8.凡保留膀胱的膀胱癌手術后患者，均需嚴密隨診，其中最重要的內容是A、CTB、B超C、IVPD、尿常規E、定期膀胱鏡檢查正確答案:E9.尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時屬于A、陰莖頭型B、陰莖型C、陰莖陰囊型D、陰囊型E、會陰型正確答案:C10.根治性膀胱切除術中，標準盆腔淋巴結清掃的范圍不包括A、雙側髂外動脈周圍淋巴結B、髂內動脈周圍淋巴結C、骶前淋巴結D、閉孔淋巴結E、膀胱周圍淋巴結正確答案:C11.下列哪項不需預防性應用抗生素A、大面積燒傷B、迷走神經切斷術C、急性結腸梗阻行結腸切除術D、嚴重復合外傷E、胰十二指腸切除術正確答案:B12.男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83／60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10／L。診斷為()A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內膽管結石并發膽道感染正確答案:D13.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當地插入導尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢：可觸及浮動的前列腺，該患者最佳治療A、繼續留置導尿管B、立即行膀胱造瘺C、若休克很快糾正后可做尿道探查，根據情況采取尿道會師或吻合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會師或尿道縫合術正確答案:C14.輸尿管結石手術前需攝腹部平片，其目的是()A、排除泌尿系結核病變B、了解尿路有否感染C、了解結石以下尿路有否狹窄D、作最后結石定位E、了解雙側腎功能正確答案:D15.男，51歲，無痛性肉眼血尿1周，膀胱鏡發現膀胱左側壁新生物直徑2.3cm，帶蒂。術前須行的檢查有()A、尿細胞學檢查B、IVPC、經膀胱鏡活檢D、膀胱造影E、膀胱腫瘤ABO(H)抗原測定正確答案:B,C16.下列哪些疾病可導致陰莖癌A、巨大尖銳濕疣B、陰莖粘膜白斑C、陰莖角D、陰莖乳頭狀瘤E、軟下疳正確答案:A,B,C,D17.嬰幼兒最常見的腹部腫瘤A、錯構瘤B、畸胎瘤C、透明細胞癌D、腎母細胞瘤E、腎上腺神經母細胞瘤正確答案:D18.男，23歲，KUB示雙側腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側結石粉碎。術