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心臟電復(fù)律心內(nèi)二科:孫悅概述;◆心臟電復(fù)律也稱(chēng)心臟電除顫,指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí),用額定短暫高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟,使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極,造成心臟短暫的電活動(dòng)停止,然后由最高自律性的起搏點(diǎn)(通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過(guò)程。同時(shí)非同步電復(fù)律也分為胸內(nèi)除顫和胸外除顫。同步與非同步電復(fù)律同步電復(fù)律:病人為意識(shí)清醒狀態(tài),即同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來(lái)觸發(fā)放電,使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動(dòng),可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類(lèi)異位性快速心律失常,稱(chēng)為同步電復(fù)律。術(shù)前復(fù)査心電圖并利用心電圖示波器檢測(cè)電復(fù)律器的同步性。緩慢靜注安定O.3-0.5mg/kg或氯肚o.5-1mg/kg麻醉,直至病人睫毛反射開(kāi)始消失,痛覺(jué)消失后開(kāi)始電復(fù)律。二、非同步電復(fù)律:非同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電,用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),稱(chēng)為非同步電復(fù)律。可分為胸外電復(fù)律和胸內(nèi)電復(fù)律,此時(shí)病人情況危急,神志喪失,搶救應(yīng)爭(zhēng)分除感儀的用除顫伙的用單向波除顫儀雙向波除顫儀單向與馭向泌些蜜單向波◆雙向波◆能量較高,360◆能量較小,200◆對(duì)心肌損傷大◆對(duì)心肌損傷小令不隨經(jīng)胸阻抗變化隨經(jīng)胸阻抗變化雙相波克電流單同流云力電流雙向目感外觀(guān)構(gòu)造☆自檢今功能◆除顫原理◆適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥◆操作步驟◆注意事項(xiàng)外視的追心1.電極板◆2.主機(jī)面心3.心電圖導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)電級(jí)

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