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文檔簡介
動脈血氣標本采集技術規范【準備】,適宜操作,關閉門窗(或窗簾),請無關人員回避,保護患者隱私。處于安靜狀態,配合操作。【操作流程】流程說明圖所示解1.素質準備服裝整潔評估:橈動脈 (Allen試驗)囑患者握拳,觀察兩手指尖,同時壓迫橈、尺動脈,然后再放松壓迫尺動脈的同時,讓患者松拳,觀察手指的顏色。如5秒內手掌由蒼白變紅,則表明橈動脈側支循環良好,Allen試驗陰性,如長于5秒手掌顏色仍不變紅動脈側支循環不佳,Allen試驗陽性試驗陽性試驗陰性3.洗手戴口罩七步洗手法正確洗手4.物品準備5.解釋核對采用兩種身份識別的方法進行患者身份確認(腕 (續表)流程說明圖所示解6.體位準備仰面平臥位7.穿刺肢體放置護士站在穿刺側,取站立位,視線保持在采血部位區域內。上肢伸直略外展,腕部背曲30。8.一指定位距掌紋線2~3cm,動脈搏動最強處通過“一按一9.放置治療巾手不觸及無菌治療巾內側以動脈搏動最強點為圓心消毒范圍大于5cm×5cm消毒2遍嚴格按照戴手套方法進行操作12.拆血氣分析專用注射套包將動脈采血器推至底部再拉至預設位置,除去針頭護套 (續表)流程說明圖所示解采血者用左手示指固定橈動脈,右手以執筆式的方法把持注射器,手的小魚際貼在患者的大魚際處,針頭斜面向上,沿示指邊緣45°~90°刺入皮膚見回血后,固定注射器,血液自動涌入采血器,空氣經孔石裝置排出,血液液面達到預設位置孔石會自動封閉拔出針頭,將動脈采血器針頭垂直插入橡皮塞中,如血液未達到預設位置,則將采血器緩緩推動針栓將氣泡融入孔石排氣理針頭1.丟棄針頭和針塞2.螺旋擰上安全針座帽1.輕輕轉動注射器2.保證血液與抗凝劑完全混合察宣教1.穿刺結束后觀察穿刺部位有無滲血、腫脹及局部2.血液循環障礙并交代注意事項19.整理床單位1.取舒適體位2.妥善放置呼叫鈴 (續表)流程說明圖所示解20.醫囑處理在檢驗申請單上注明采血時間、氧療方法與濃度、持續時間和體溫馬上送檢【注意事項】1.告知患者家屬采血前應囑患者平臥或靜坐5分鐘,幫助患者緩解緊張情緒,防止過度通氣或屏氣;如患者給氧方式發生改變,應在采血前等待至少20~30分鐘,以達到穩定狀態,保證檢測結果的準確性。3.采血后穿刺部位按壓5~10分鐘,如有出血傾向患者則延長按壓時間,防止血腫發生。4.標本應隔絕空氣,避免混入氣泡或靜脈血。5.為避免細胞代謝造成的錯誤檢測結果,采血后應立即送檢,并在30分鐘內完成檢測;成檢測。6.標本在運送過程中,應避免使用氣動傳送裝置,避免由于劇烈震蕩導致血標本溶血,以及PO2等檢測值的不準確。7.下肢靜脈
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