（圖片大小可自由調整）2022-2023年臨床“三基”-醫學臨床三基(精神病學)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.按化學結構，可將抗精神病藥物分為()A、苯甲酰胺類(benzamides)B、二苯二氮類(dibenzodiazepines)C、硫雜蒽類(thioxanthenes)D、丁酰苯類(butyrophenones)E、吩噻嗪類(phenothiazines)2.簡述苯二氮類的適應證和禁忌證。3.隱喻性闡釋技術指治療師利用譬喻、象征的方法來促進病人及其相關系統產生自己對問題的理解的方法。()4.以下哪條不屬于行為治療的基本理論()A、操作性條件反射B、精神分析理論C、學習理論D、經典條件反射E、強化作用5.一男性病人，近一月出現幻聽，此病人最不可能的診斷是()A、焦慮癥B、精神分裂癥C、慢性酒精中毒D、偏執性精神障礙E、器質性精神障礙6.試闡述阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別。7.顱內腫瘤患者的精神癥狀較常見。腫瘤的性質、部位、生長速度、有無顱內高壓及患者的個性特征等因素均可影響精神癥狀的產生與表現。()8.第三腦室附近的腫瘤導致的典型精神癥狀是__________，部分患者有類似__________的表現。__________亦是間腦腫瘤的特征性癥狀。9.關于血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對()A、對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發病率B、首先要控制血壓和其他危險因素C、目前還沒有治療VD的特效藥物D、抗精神病藥物的使用一般不應少于1年E、既往有TIA或非出血性疾病致卒中史者，可使用小劑量阿司匹林10.急性應激障礙常在異乎尋常的和嚴重的精神刺激后發病。()11.關于思維遲緩，下列哪個說法較正確()A、是癔癥的典型癥狀B、是抑郁癥的典型癥狀C、是神經癥的典型癥狀D、是精神分裂癥的典型癥狀E、是強迫癥的典型癥狀12.心理障礙至少部分是由于在錯誤的前提和假設的基礎上對現實的認知曲解所致，首先提出這一心理治療的學者是A、貝克B、羅杰斯C、弗洛伊德D、艾里克森E、斯金納13.簡述SSRIs的常見不良反應。14.試闡述抗精神病藥物治療中藥物間的相互作用。15.反應性精神病人的癥狀主要分為下列三類A、情緒障礙，思維障礙、意志障礙B、情緒障礙，意識障礙、智能障礙C、情緒障礙，記憶障礙、思維障礙D、情緒障礙，意識障礙、記憶障礙E、情緒障礙，意識障礙、幻覺、妄想16.試闡述心境障礙與精神分裂癥的鑒別要點。17.下列關于兒童恐懼癥的臨床表現錯誤的為()A、恐懼程度與恐懼對象所具有的危險程度相當B、恐懼對象是日常生活中的事物和情境C、使兒童產生恐懼的事物和情境并不具有具有危險性D、影響患者的正常生活、學習和社交活動E、患者盡量回避恐懼對象18.精神疾病中自殺最多的疾病是()A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、癔癥E、強迫癥19.正常遺忘的規律為A、近事、遠事都不易回憶B、近事、遠事都易回憶C、心上都不對D、近事較難回憶，遠事較易回憶E、近事較易回憶，遠事不易回憶20.自主神經功能紊亂可有以下哪些表現()A、性欲減退或性功能障礙B、食欲減退，失眠C、口干、多汗、尿頻D、慢性軀體疼痛E、心慌、心悸、胸悶21.自殺的高危人群有哪些特征?22.關于碳酸鋰中毒的原因描述，以下哪項不對()A、中毒不能進行人工血液透析B、患者自服過量C、鈉攝入減少D、年老體弱以及血鋰濃度控制不當等E、腎臟疾病的影響23.有關系統性紅斑狼瘡(SLE)的描述，錯誤的是A、常有多器官受累B、是一種具有多種自身抗體的自體免疫性結締組織病C、精神、神經癥狀表現多種多樣D、因本病所致的精神癥狀首選吩噻嗪類藥物E、顏面皮膚出現蝶形紅斑24.當今的醫學模式為A、生物-心理-社會醫學模式B、生物-社會醫學模式C、生物－心理醫學模式D、心理-社會醫學模式E、生物醫學模式25.下列屬于CCMD-3心理發育障礙的有()A、精神發育遲滯B、運動技能發育障礙C、學校技能發育障礙D、廣泛性發育障礙E、言語和語言發育障礙26.抗精神病藥物的治療作用包括()A、激活作用(陰性癥狀)B、錐體外系作用C、抗幻覺妄想作用(陽性癥狀)D、預防復發作用E、非特異性鎮靜作用27.醫生問病人為什么住院了，病人答道：“我有1個孩子，紅桃代表我的心，是計算機感染了病毒，傷害自己……”，這屬于什么癥狀()A、病理性贅述B、思維化聲C、思維破裂D、持續言語E、刻板言語28.虛構將過去從未發生的事物或經驗認為確有其事。29.下列關于兒童孤獨癥患者智能的說法中正確的是()A、患者的機械記憶、空間視覺能力一般發育差B、操作性智商一般較言語性智商差C、75%～80%的患者伴有智力低下D、根據患者的智能發育水平可分為高智能型孤獨癥和低智能型孤獨癥E、智力損害模式具有特征性30.關于遺忘綜合征，下列哪項說法正確()A、以遠事記憶障礙為特征B、以對既往經歷的全面喪失為特征C、一種選擇性或局限性認知功能障礙D、為一種半側腦功能障礙E、常見病因為一氧化碳中毒第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.在心理咨詢中起關鍵作用的是A、來訪者的文化程度B、來訪者的性別和年齡C、咨詢者的方法和技能D、咨詢者的職稱和資力E、咨詢者與來詢者之間的良好的人際關系2.在刑事案件中司法精神病學鑒定應由以下機構進行()A、市級人民政府指定的醫院B、公安機關C、省級人民政府指定的醫院D、法院E、各級精神病院3.試闡述苯二氮類抗焦慮藥物的臨床應用。4.Asperger綜合征與孤獨癥的區別在于此病神經系統癥狀和體征較為突出。()5.阿片類物質不包括以下哪類()A、腦啡肽、內啡肽B、可卡因C、人工合成的阿片類物質D、半合成的阿片類物質E、天然的阿片類物質6.人格障礙與人格改變沒有區別。()7.患者女性，19歲，大學生。因失眠，懷疑同學議論2個月，恐懼、緊張、疑人監視，1周前住院。住院3天后，患者同學和老師來醫院想探視病人，但患者不同意見面。此時醫務人員應該A、告知他們患者不愿意，故暫不宜探視B、告知他們關于患者疾病的性質C、只允許在病房內探視D、告知他們探視應該注意安全E、說服患者與老師同學見面8.A.防止病情惡化，努力減少殘疾B.對有或疑有精神障礙的人群C.加強遺傳咨詢，防止近親結婚D.以上都不是屬于精神障礙三級預防措施中第一級預防的是()9.試闡述精神分裂癥病人的預后及轉歸特點?10.A.腦啡肽B.乙酰膽堿C.甘氨酸D.5-羥色胺E.谷氨酸屬于興奮性氨基酸的是()11.關于自殺的一級預防，不正確的為()A、開放各種媒體，解除限制，使人群全面適應各種不良誘導B、提高對抑郁癥、精神分裂癥、物質濫用、人格障礙等的識別與防治，避免諱疾忌醫，喪失早診早治的良機；增加對慢性和(或)難治性的軀體疾病患者心理衛生問題的關注和處理C、普及心理健康知識、矯正不良的認知及行為，增強應對及環境適應能力D、加強對高危人群的心理健康維護，提高心理健康水平，必要時可建立自殺監控預警系統，加強對自殺的防范E、普及有關自殺預防的知識及提高防范意識，增強廣大公民預防自殺的意識，全面防范自殺12.混合性發作是指躁狂發作和抑郁發作反復交替出現，躁狂發作和抑郁發作之間有間歇期。()13.偏執性精神障礙的臨床特點有()A、妄想內容常具有一定的現實性B、病程遷延不愈，易于導致人格衰退C、病前多有偏執樣人格特點D、在妄想的基礎上伴有幻覺E、以系統的妄想為主要臨床相14.異裝癥與易性癥、同性戀如何鑒別?15.當前廣泛提倡的新的醫學模式是()A、生物—心理—社會醫學模式B、心身模式C、生物模式D、整體平衡模式E、社會模式16.在13～35歲間的青年人的死因中，自殺排在()A、前20位內B、前10位內C、前5位內D、前3位內E、前30位內17.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項不對()A、支持療法包括維持水電解質平衡、充足的營養供應等B、要考慮治療藥物對病人的副作用C、對精神癥狀的控制應遵從大劑量、足療程的原則D、首先必須治療引起精神障礙的原發軀體疾病E、治療的原則是病因治療和對癥治療并重18.導致藥物濫用的社會因素包括()A、同伴影響、同伴間壓力B、家庭因素C、文化背景D、社會環境等因素E、容易獲得19.神經性嘔吐指一組自發或故意________的心理障礙。20.試闡述癔癥的類型及其臨床表現。21.自殺未遂(attemptedsuicide)是指()A、有意毀滅自我的行動，但并未導致死亡B、有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動C、有意或故意傷害自己生命的行為D、反映死亡愿望并不強烈的一種行為E、采取有意毀滅自我的行為，并導致了死亡22.A.無明顯的語言和智能障礙B.存在幻覺、妄想C.神經系統癥狀和體征較為突出D.存在明顯的活動過多及注意缺陷E.起病后各種能力迅速倒退Heller綜合征區別于孤獨征的特點是()23.診斷精神障礙最好的辦法是()A、頭顱CTB、現癥精神狀況檢查C、既往病史資料D、橫向的現癥精神狀況結合縱向的病史材料E、心理測驗24.焦慮性人格障礙的特點是()A、愛幻想、自我中心、暗示性強、依賴性強B、情感爆發，伴明顯行為沖動，事后常后悔C、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑D、過分的謹小慎微、凡事要求完美，及猶豫不決E、以上都不是25.躁狂發作的病程診斷標準是符合癥狀和嚴重標準至少已持續兩周。26.常見的非器質性性功能障礙的類型有________、________、________、________、________、________、________等。27.在睡眠中被噩夢突然驚醒，引起恐懼不安、心有余悸的睡眠行為障礙，是指()A、睡眠一覺醒節律障礙B、睡行癥C、夢魘D、失眠癥E、夜驚28.簡述三環類抗抑郁藥的常見的不良反應。29.何謂家庭治療?30.司法精神病學鑒定時，屬于無責任能力的必要條件的是()A、確實患有精神疾病且處于發病期B、行為當時確因精神病性癥狀而不能辨認或者不能控制C、在精神病院住院期間D、有明確的精神疾病發作史及家族史E、曾經有違法行為且被評定為無責任能力第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.偏執性精神障礙的病前性格特征多為()A、內向、缺乏熱情、常不修邊幅、言語結構松散等B、情感體驗膚淺、愛表現自己、暗示性強、自我中心等C、固執、主觀、敏感、猜疑等D、經常說謊、破壞行為、易激惹、極端自私等E、以上都不是2.認知療法可用于以下哪些病癥()A、抑郁癥B、青少年行為障礙C、精神分裂癥D、焦慮癥E、心身疾病3.急性腦病綜合征表現為意識障礙患者出現違法行為，應評定為()A、無行為能力B、有部分責任能力C、完全責任能力D、部分行為能力E、無責任能力4.關于自殺的動機，以下不正確的為()A、自殺可以作為一種表達困境、向外界尋求幫助和同情的手段B、某種目的或信仰，以及保持自己道德上和人格上的完美的努力不會成為自殺動機C、自殺是為了懲罰自己罪惡的行為D、有人試圖通過死后進入天堂以獲得人世間得不到的東西E、自殺的目的可以是為了擺脫痛苦、逃避現實、實現精神再生5.下列關于注意缺陷與多動障礙癥狀的描述錯誤的為()A、注意難以持久，容易因外界刺激而分心B、難以從事安靜的活動或游戲C、遵守秩序和紀律D、容易丟三落四，經常遺失玩具、學習用具或其他隨身物品E、在別人講話時插嘴或打斷別人的談話6.阿爾茨海默病與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是()A、起病有無明顯界限B、有無抑郁情緒C、抗抑郁藥治療是否有效D、發病前有無誘因E、病前智能和人格7.失眠癥的治療措施有哪些?8.什么叫戒斷癥狀、耐受性、依賴?9.分裂樣人格障礙的特點是()A、行為不符合社會倫理道德規范、經常違法亂紀、屢教不改B、觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關系明顯缺陷C、多疑、敏感、固執、偏執D、情感爆發，易激惹，伴明顯行為沖動E、以上都不是10.要建立良好的醫患關系，以下不正確的為A、堅決避免其他不良目的和意圖B、以商量的口氣表達醫師的態度，不傷患者的自尊心C、容忍患者的各種病態行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視D、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態度接近患者E、盡量滿足患者的一切要求11.對精神科病人的現病史的記錄應涉及以下哪幾個方面的內容()A、起病緩急及早期癥狀表現B、病期中的一般情況，如工作、學習，飲食、睡眠，個人生活等C、與鑒別診斷有關的一些重要的陽性發現D、發病條件及原因E、疾病發展及演變過程，診療經過，療效情況、間歇期有無癥狀12.關于神經癥的流行病學情況，下面說法正確的是()A、國內報道患病率在5%左右B、男性高于女性C、不屬于高發疾病D、國內1982年流調資料患病率為2.2%E、以20～30歲年齡段患病率最高13.試簡述造成精神障礙診斷不一致的主要原因是什么?14.如何鑒別神經癥與器質性疾病、精神疾病伴發的神經癥癥狀?15.關于心境穩定劑丙戊酸鹽的臨床應用，正確的是()A、對鋰鹽治療無效者可能療效更好B、劑量范圍800～1800mg/日C、轉氨酶升高較多見D、丙戊酸鹽對躁狂癥的療效與鋰鹽相當E、對混合型躁狂和快速循環型情感障礙有效16.正常遺忘的規律為()A、遺忘的發展總是由遠事遺忘逐漸發展為近事遺忘B、近事遺忘和遠事遺忘同時受損C、近事及遠事都不易回憶D、界限性遺忘E、遺忘的發展總是由近事遺忘逐漸發展為遠事遺忘17.催眠本不是一種特殊的治療流派，而是心理治療的基礎技術，可以單獨使用，也可以與其他技術聯合使用。()18.阿片類物質依賴的治療通常分兩步走，即急性期的________治療和脫毒后的________及_________。關于阿片類物質依賴的替代治療，常用的替代藥物為________和_________。19.病人，男性，30歲，服務員，工作能力下降，接觸被動，回答問題用“不知道”“差不多”，或不語或發呆，對周圍事物反應淡漠，受責備時無表情反應，對住院顯得無所謂，考慮診斷為()A、精神分裂癥未分型B、精神分裂癥殘留型C、精神分裂癥單純型D、精神分裂癥偏執型E、精神分裂癥青春型20.靜坐冥想是一些宗教修煉中常用的方法，如坐禪、超覺靜坐、祈禱等等()21.單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是()A、一般不需要處理，或使用苯二氮類藥物B、應長期使用苯二氮類藥物以防戒斷癥狀反跳C、常規使用抗精神病藥物預防精神癥狀D、常規使用三環類抗抑郁藥物E、逐漸增加苯二氮類藥物控制戒斷癥狀22.關于旅途中發作的急性短暫性偏執性精神障礙，不正確的為()A、癥狀表現為片斷的妄想、幻覺或行為紊亂B、持續2個月以上，嚴重者甚至更長C、常可出現短暫的意識障礙D、停止旅行和充分休息后，癥狀在數小時或數周內自行緩解E、病前有明顯精神恐懼、疲勞、睡眠缺乏等綜合因素作用23.失眠癥的常見原因不包括()A、中樞神經系統疾病B、藥物，如咖啡因、茶堿等；某些藥物的副作用；撒藥反應引起的反跳性失眠等C、由過度的睡眠防御性思維造成的D、精神疾病，如躁狂癥、抑郁癥等E、急性應激，如一過性的過度興奮、焦慮、精神緊張、近期居喪、軀體不適，以及睡眠環境的改變、跨越時區的時差反應等24.精神障礙的醫院康復的訓練措施包括()A、就業行為的技能訓練B、生活自理能力的訓練C、文化體育活動訓練D、社會交往能力的訓練E、學習行為的技能訓練25.躁狂發作的臨床特征有()A、愛管閑事、任意揮霍B、思維奔逸，音聯意聯C、情感高漲，自我感覺良好D、行為怪異E、思維被洞悉感26.試闡述焦慮癥的臨床特點和基本類型。27.抗躁狂藥碳酸鋰主要從下列臟器排出A、肺臟B、腸道C、腎臟D、肝臟E、以上都不對28.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區別是后者為()A、病程可逆B、社會功能減退不明顯C、智能減退不明顯D、非進行性發展E、疾病進行性發展29.極重度精神發育遲滯的智商為______，成年以后可達到______的心理年齡。30.根據聯合國2002年的估計，全球大約有_______人使用苯丙胺，有________人吸食可卡因，________人使用阿片類物質。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:苯二氮類既是抗焦慮藥也是鎮靜催眠藥。臨床應用廣泛，用于治療各型神經癥、各種失眠以及各種軀體疾病伴隨出現的焦慮、緊張、失眠、自主神經系統紊亂等癥狀，也可用于各類伴焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療。還可用于癲癇治療和急性酒依賴患者戒斷癥狀的替代治療。凡有嚴重心血管疾病、腎病、藥物過敏、藥癮、妊娠頭3月、青光眼、重癥肌無力、酒精及中樞抑制劑使用時應慎用或禁用。3.正確答案:正確4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:阿爾茨海默病與血管性癡呆的主要鑒別要點如下表：VDAD起病較急，常有高血壓史隱漸病程波動或階梯惡化進行性緩慢進展早期癥狀神衰綜合征近記憶障礙精神癥狀以記憶障礙為主的全面癡呆限局性癡呆判斷力、自知力判斷力、自知力較好喪失人格改變不明顯有人格改變情感脆弱淡漠或欣快神經系統局限癥狀和體征如早期多無限局性體征病理反射、偏癱CT多發梗死，腔隙和軟彌漫性腦皮質萎縮化灶Hachinski評分>7<47.正確答案:正確8.正確答案: "遺忘綜合征","癡呆","嗜睡"9.正確答案:D10.正確答案:正確11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:SSRIs不良反應較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等，偶爾出現皮疹，少數患者能誘發輕躁狂。不能與MAOI合用。14.正確答案:抗精神病藥物可以增加三環抗抑郁藥血藥濃度、誘發癲癇；加劇抗膽堿副作用；可以加重抗膽堿藥的抗膽堿作用；可以逆轉腎上腺素的升壓作用；可以減弱抗高血壓藥呱乙啶的降壓作用，增加β受體阻斷劑及鈣離子通道阻斷劑的血藥濃度而導致低血壓；可以加強其他中樞抑制劑如酒精及利尿劑的作用；有增加氯氮平、氟哌啶醇等發生藥源性惡性綜合征的危險。抗酸藥影響抗精神病藥物吸收。吸煙可以降低某些抗精神病藥如氯氮平的血藥濃度。卡馬西平通過誘導肝臟藥物代謝酶，明顯減低氟哌啶醇、氯氮平血漿濃度而使精神癥狀惡化；或增加氯氮平發生粒細胞缺乏的危險性。某些選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，如氟西汀、帕羅西汀和氟伏沙明抑制肝臟藥物代謝酶，增加抗精神病藥物的血藥濃度，導致不良反應發生或加劇。15.正確答案:E16.正確答案:心境障礙與精神分裂癥的鑒別要點為：(1)精神分裂癥所出現的精神運動性興奮或抑郁癥狀，其情感癥狀并非是原發癥狀，而是以思維障礙和情感淡漠為原發癥狀；心境障礙則以心境高漲或低落為原發癥狀。(2)精神分裂癥患者的思維、情感和意志行為等精神活動是不協調的，常表現言語零亂、思維不連貫、情感不協調，行為怪異。急性躁狂發作可表現為易激惹，精神病型癥狀，亦可出現不協調的精神運動性興奮，但是在情感癥狀的背景中出現，若患者過去有類似的發作而緩解良好，或用情緒穩定劑治療有效，應考慮診斷為躁狂發作。(3)精神分裂癥的病程多數為發作進展或持續進展，緩解期常有殘留精神癥狀或人格的缺損；而心境障礙是間歇發作性病程，間歇期基本正常。(4)病前性格、家族遺傳史、預后和藥物治療的反應等均有助于鑒別。17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:(1)人口學特征年齡大于45歲，獨身、離婚或喪偶，無固定職業或失業者。(2)健康狀況患有慢性和/或難治性的軀體疾病，患有某些精神疾病(如抑郁癥、精神分裂癥、物質濫用、人格障礙等)。(3)既往的自殺意念和自殺行為如既往有頻繁、強烈而長時間出現的自殺意念，多次發生的自殺未遂史。(4)個人資源缺乏內部的包括事業無成就，認知功能偏差，缺乏洞察、分析、處理問題的能力，情緒不穩、行為沖動等。外部的資源包括人際關系不良，社會隔離，混亂或沖突性的家庭關系，缺乏家庭溫暖等。22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:A,C,D,E27.正確答案:C28.正確答案:錯誤29.正確答案:C,D,E30.正確答案:C第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:(1)適應證和禁忌證苯二氮類藥既是抗焦慮藥也是鎮靜催眠藥。臨床應用廣泛，用于治療各型神經癥、各種失眠以及各種軀體疾病伴隨出現的焦慮、緊張、失眠、自主神經系統紊亂等癥狀，也可用于各類伴焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療。還可用于癲癇治療和酒依賴急性戒斷癥狀的替代治療。凡有嚴重心血管疾病、腎病、藥物過敏、藥癮、妊娠頭3月、青光眼、重癥肌無力、酒精及中樞抑制劑使用時應禁用。老年、兒童、分娩前及分娩中慎用。(2)藥物的選擇選擇藥物時，既要熟悉不同藥物的特性，又要結合患者的特點。如患者有持續性焦慮和軀體癥狀，則以長半衰期的藥物為宜，如地西泮、氯氮。如患者焦慮呈波動形式，應選擇短半衰期的藥物，如奧沙西泮、勞拉西泮等。阿普唑侖具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥。對睡眠障礙為主者常用氟西泮、硝西泮、艾司唑侖、氯硝西泮、咪達唑侖等。氯硝西泮對癲癇有較好的效果。戒酒時，地西泮替代最好。緩解肌肉緊張可用勞拉西泮、地西泮、硝西泮。(3)用法和劑量多數苯二氮類的半衰期較長，所以無須每日3次給藥，每日1次即可。或因病情需要，開始可以每日2～3次，病情改善后，可改為每日1次。苯二氮類治療開始時可用小劑量，3～4天加到治療量。急性期病人開始時劑量可稍大些，或靜脈給藥，以控制癥狀。(4)維持治療神經癥患者，病情常因心理社會因素而波動，癥狀時重時輕。因此，苯二氮類藥物控制癥狀后，無需長期應用，長期應用也不能預防疾病的復發，且長期應用易導致依賴性。撤藥宜緩慢進行，緩慢減藥后仍可維持較長時間的療效。(5)副作用此類藥物的副作用較少，一般能很好耐受，偶有嚴重并發癥。最常見的副作用為嗜睡、過度鎮靜、智力活動受影響、記憶力受損、運動的協調性減低等。上述副作用常見于老年或有肝臟疾病者。血液、肝和腎方面的副作用較少見。偶見興奮、夢魘、譫妄、意識模糊、抑郁、攻擊、敵視行為等。有致胎兒唇裂、腭裂的報道。苯二氮類藥物的毒性作用很小。作為自殺目的服入過量藥物者，如果同時服用其他抗精神病藥物或酒精易導致死亡。過量者常進入睡眠，可被喚醒，血壓略下降，在24～48小時后醒轉。處理主要是洗胃、輸液等綜合措施。血液透析往往無效。(6)耐受與依賴苯二氮類可產生耐受性，應用數周后需調整劑量才能取得更好療效。長期應用后可產生依賴性，包括軀體依賴和精神依賴，與酒精和巴比妥類藥物可發生交叉依賴。軀體依賴癥狀多發生在持續使用6個月以上者，突然中斷藥物，可引起戒斷癥狀。戒斷癥狀多為焦慮、激動、易激惹、失眠、震顫、頭痛、眩暈、多汗、煩躁不安、耳鳴、人格解體及胃腸癥狀(惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘)。嚴重者可出現驚厥，此現象罕見但可導致死亡。因此，苯二氮類藥物在臨床應用中要避免長期應用。停藥宜逐步緩慢進行。4.正確答案:錯誤5.正確答案:B6.正確答案:錯誤7.正確答案:A8.正確答案:C屬于精神障礙三級預防措施中第二級預防的是()正確答案:B屬于精神障礙三級預防措施中第三級預防的是()正確答案:A9.正確答案:抗精神病藥物的廣泛應用，社區康復的開展，使精神分裂癥病人的預后有了明顯改觀。精神分裂癥的病程演變形式多種多樣，大致可歸為以下幾類：①單次發作，完全持久的恢復。②多次發作，但發作間歇期完全緩解或基本緩解。③首次發作后即殘留部分癥狀，以后可以發作，但殘留癥狀無明顯加重。④首次發作后即殘留部分癥狀，以后可有發作，但每次發作后癥狀逐漸加重。精神分裂癥病人的結局大致有以下5種形式：①完全持久的恢復正常。②病情多次復發，間歇期正常或基本正常。③社會性緩解伴人格缺損，可自我照顧或需督促。④維持在慢性狀態。⑤衰退至終末期。大多數隨訪研究認為，從總體上講，約2/3的病人有較滿意的社會功能結局，生活能自理，并能從事部分勞動。10.正確答案:E屬于抑制性氨基酸的是()正確答案:C屬于單胺類遞質的是()正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:錯誤13.正確答案:A,C,D,E14.正確答案:易性癥屬于性身份障礙，患者對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征不一致，患者有通過手術或異性激素來改變本身性別的解剖生理特征以達到轉換性別的強烈愿望。而異裝癥者對自身性別的認同并無障礙，并不要求改變自身性別的解剖生理特征，只是以異裝行為作為性喚起物而作為取得性滿足的方式。異裝癥也不同于同性戀。異裝癥者多有正常的異性戀關系，性愛指向是正常的，他們通過穿戴異性服飾引起性興奮，以取得性滿足，達到性高潮后便脫去異性服裝。而同性戀患者穿異性服裝是為了取悅于性伙伴，增加自身的性吸引力，或者認為只有這樣才符合他們的性取向和他們的內在性格，其內在動機和出發點不同于異裝癥。另外，同性戀穿著異性服裝是一種一貫傾向，與異裝癥患者達到性高潮后便脫去異性服裝不同。15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案: 誘發反復嘔吐20.正確答案:癔癥多在精神因素的促發下急性起病，臨床表現復雜多樣，歸納起來可分為下述三類。(1)癔癥性精神障礙又稱分離性障礙，是指對過去經歷與當今環境和自我身份的認知部分或完全不相符合，是癔癥較常見的表現形式。主要表現以下幾種：①意識障礙癔癥患者的意識障礙包括周圍環境意識和自我意識障礙。對周圍環境的意識障礙又稱意識改變狀態，主要指意識范圍的狹窄，以朦朧狀態或昏睡較多見，嚴重者可出現癔癥性木僵，也有的患者表現為癔癥性神游；自我意識障礙又稱癔癥性身份障礙，包括交替人格、雙重人格、多重人格等，也較常見。②情感爆發是癔癥發作的常見表現，患者表現為在精神刺激之后突然發作，時哭時笑、捶胸頓足、呼天撞地、吵鬧不安，有的自傷、傷人、毀物，有明顯的發泄情緒的特征。在人多時，可表現得更明顯，內容更豐富。歷時數十分鐘，可自行緩解，多伴有選擇性遺忘。③癔癥性癡呆為假性癡呆的一種。表現為對簡單的問題給予近似回答者，稱Ganser綜合征；表現為明顯的幼稚行為時稱童樣癡呆。④癔癥性遺忘又稱階段性遺忘或選擇性遺忘，其遺忘往往能達到回避的目的。表現為遺忘了某階段的經歷或某一性質的事件，而那一段事情往往與精神創傷有關。⑤癔癥性精神病為癔癥性精神障礙最嚴重的表現形式。通常在有意識朦朧或漫游癥的背景下出現行為紊亂、思維聯想障礙或片斷的幻覺妄想以及人格解體癥狀，發作時間較上述各種類型長，但一般不超過3周，緩解后無遺留癥狀。(2)癔癥性軀體障礙又稱轉換性障礙，是指精神刺激引起的情緒反應以軀體癥狀的形式表現出來。其特點是多種檢查均不能發現神經系統和內臟器官有相應的器質性損害。①運動障礙較常見為痙攣發作、局部肌肉抽動或陣攣、肢體癱瘓、行走不能等。其中痙攣發作與癲癎大發作十分相似，但無口舌咬傷、跌傷及大、小便失禁，持續時間也較長，抽動幅度大，多發生于有人在場時。局部肌肉抽動和肌陣攣與癲癎局部發作或舞蹈癥十分相似，兩者區別主要靠腦電圖與臨床觀察。癔癥性肢體癱瘓可表現為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強或弛緩，無神經系統損害的體征，但病程持久者可有廢用性肌萎縮。部分患者可出現言語運動障礙，表現為失音、緘默等。②感覺障礙包括感覺過敏、感覺缺失(局部或全身的感覺缺失，缺失范圍與神經分布不一致)、感覺異常(如咽部梗阻感、異物感，又稱癔癥球；頭部緊箍感，心因性疼痛等)、癔癥性失明與管視、癔癥性失聰等。③流行性癔癥或稱癔癥的集體發作是癔癥的特殊形式。多發生在共同生活、經歷和觀念基本相似的人群中。起初為一人發病，周圍目睹者受到感應，在暗示和自我暗示下相繼出現類似癥狀，短時內爆發流行。這種發作一般歷時短暫，女性較多見。其他還有賠償性神經癥、職業性神經癥等，有人認為也屬于癔癥的特殊表現形式。21.正確答案:A22.正確答案:EAsperger綜合征區別于孤獨癥的特點是()正確答案:ARett綜合征區別于孤獨癥的特點是()正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:正確26.正確答案: "性欲減退","陽痿","陰冷","性樂高潮障礙","早泄","陰道痙攣","性交疼痛"27.正確答案:C28.正確答案:三環類抗抑郁藥的不良反應較多，主要是抗膽堿能和心血管等不良反應。常見有口干、嗜睡、便秘、視物模糊、排尿困難、心動過速、體位性低血壓和心率改變等。老年和體弱的患者用藥劑量要減小，必要時應注意監護。原有心血管疾病的患者不宜使用。29.正確答案:以家庭為單位的治療。核心家庭是最普遍、最基本的人際系統，該類治療多以核心家庭為干預目標。但由于強調人際互動的重要性，必要時還邀請核心家庭之外的大家庭成員，甚至家庭外的人員如教師、朋友等參加治療。30.正確答案:A,B第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,D,E3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:失眠癥的治療需要醫患共同努力，密切配合。主要方面有病因的解決、對失眠的正確理解、堅持治療計劃、樹立治療信心。(1)認知療法不少患者對睡眠有較高期望，他們過分關注自己的睡眠，夸大地認為自己睡眠時間嚴重不足，致使腦力、體力無法充分恢復。大多數患者已經采用過一些防治措施，療效欠佳，對治療缺乏信心。施行認知療法時，幫助患者對失眠引起的癥狀及苦惱有一個客觀的正確的理解和認識，以減少消極情緒。(2)行為治療在患者對失眠有正確認識的基礎上建立一套能促進良好睡眠的行為方式，包括正常的覺醒-睡眠節律，采取增強白天的精神和體力活動，按時起床，從事一切正常的日常活動，即使瞌睡難忍也要振奮精神，這樣才能使機體自然而然地在夜間處于休息狀態。另外，入睡前后使身體和心理充分放松，可采用睡前溫水洗腳，進食易消化的食物，避免過于興奮的娛樂活動，也可進行放松訓練，采用深呼吸、想象等方式放松自己。(3)藥物治療比較有效、使用最多的藥物是鎮靜-催眠藥。根據失眠的不同情況選用不同的藥物，入睡困難者服用見效快、作用時間短的短效藥物以避免晨醒后藥物的持續效應。睡眠不深又早醒者可服用起效緩慢、作用時間持久的長效藥物。入睡困難、睡眠不深和早醒兼而有之者可使用中效藥物。對伴有明顯焦慮或抑郁者可使用抗焦慮或抗抑郁的藥物。常選用有助于催眠鎮靜作用的抗抑郁藥。8.正確答案:戒斷癥狀是指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現的特殊的心理生理癥狀群。耐受性是一種狀態，指藥物使用者必須增加使用劑量方能獲得所需的效果，或使用原來的劑量則達不到使用者所追求的效果。依賴是一組認知、行為和生理癥狀群，使用者盡管明白使用成癮物