（圖片大小可自由調整）2022-2023年主治醫師(中級)-內科學(中級)［代碼：303］高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.黃疸伴右上腹部陣發性絞痛見于的疾病是A、肝炎B、肝硬化C、胰頭癌D、急性膽管炎E、膽道蛔蟲正確答案:E2.胃癌患者最可能出現的體征是A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁靜脈曲張D、上腹壓痛E、黃疸正確答案:D3.內分泌系統固有的內分泌腺有A、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺正確答案:A4.男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠。最可能的診斷是A、二尖瓣關閉不全B、心包積液C、心肌病D、心肌炎E、胸腔積液正確答案:B5.女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質硬，有壓痛，表面有結節感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為A、肝炎B、肝血管瘤C、肝淤血D、肝癌E、肝棘球蚴病正確答案:D6.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于A、急性心包炎B、感染性心內膜炎C、心臟神經官能癥D、甲狀腺功能亢進E、病毒性心肌炎正確答案:D7.患者女。心臟聽診第一心音減弱。該患者可能是A、二尖瓣狹窄B、發熱C、貧血D、心肌炎E、完全性房室傳導阻滯正確答案:D8.女性，35歲，患類風濕關節炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關節無腫脹，個別關節有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規正常，X線示雙髖、雙膝關節間隙消失，關節融合。該病人的治療選擇是A、MTX+激素B、非甾體類藥C、非甾體類藥+激素D、外科治療，如關節置換等手術E、小劑量激素正確答案:D9.上消化道大量出血的標準是A、短期內出血超過1000mlB、短期內出血超過1100mlC、短期內出血超過1200mlD、短期內出血超過1300mlE、短期內出血超過1500ml正確答案:A10.主動脈瓣關閉不全患者雜音的部位和時期為A、心尖區收縮期雜音B、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音正確答案:C11.膽絞痛的部位特點是A、右下腹，放射至右腰部與右下肢B、臍部、下腹部絞痛C、右上腹，放射至右背與右肩胛D、腰部并向下放射E、左上腹，放射至左肩胛正確答案:C12.男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質硬，表面不平，形狀不規則。該腫塊考慮為A、腸套疊B、蛔蟲團C、糞塊D、炎性包塊E、惡性腫瘤正確答案:E13.A.病原體從體內被清除B.病原體潛伏在組織中C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷D.病原體經常排出體外E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應顯性感染的特點是正確答案:C病原攜帶者的特點是正確答案:D隱性感染的特點是正確答案:E14.中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現"大炮音"，最可能的診斷是A、擴張型心肌病B、室間隔缺損C、肥厚型梗阻性心肌病D、風心病E、完全性房室傳導阻滯正確答案:E15.急性腎盂腎炎的治療療程是A、3天B、1周C、5天D、2周E、2周或更長正確答案:E16.男性，95歲。患尿毒癥，腹脹，腹部移動性濁音陽性。該患者腹腔內游離的腹水量至少為A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml正確答案:E17.主動脈瓣關閉不全患者雜音的性質為A、粗糙，吹風樣B、噴射性，粗糙響亮C、柔和，吹風樣D、隆隆樣E、嘆氣樣正確答案:E18.患者女。甲狀腺功能亢進病史7年，心悸，心電圖顯示房顫心律。該患者心臟聽診可見A、S強弱相等B、心率一定正常C、心率少于脈率D、可聽到心房顫動音E、心律絕對不整正確答案:E19.下列疾病引起的器質性雜音較局限不傳導的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣狹窄正確答案:A20.患者，女性，23歲，反復喘息發作3年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。該患者最重要的病理改變應為A、支氣管黏膜增厚B、支氣管壁水腫充血C、支氣管黏膜慢性炎癥D、支氣管杯狀細胞增生E、支氣管分泌物增加正確答案:C以下病史和該患者哮喘發病關系不大的是A、患者長期居住濕度過高地區B、其祖母有過敏性鼻炎病史C、患者曾多次與過敏性花粉接觸D、患者兒時曾患麻疹肺炎E、患者長期做化工業工作正確答案:D有關該患者疾病特征最重要的是A、不完全可逆的氣流阻塞B、氣道高反應性C、遲發型變態反應D、速發型變態反應E、阻塞性通氣功能障礙正確答案:B21.下列是系統性紅斑狼瘡最基本病理改變的是A、肌炎B、滑膜炎C、附著點炎D、漿膜炎E、血管炎正確答案:E22.男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現頻發多源性室性早搏。患者心律失常發生原因應首先考慮是由于()A、心肌缺血B、心力衰竭C、并發急性心肌梗死D、洋地黃過量或中毒E、電解質紊亂正確答案:D根據病情應選用下列哪種藥為妥()A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、丙吡胺D、苯妥英鈉E、美多心胺正確答案:D停用洋地黃10天后，雙肺底濕啰音增多，頻發多源室性早搏再發，治療應首選()A、靜注利多卡因B、靜注胺碘酮C、靜注普羅帕酮D、靜注普魯卡因胺E、靜注維拉帕米正確答案:A患者仍有心絞痛發作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿劑5天，1小時前心電示波發現陣發室性心動過速，其病情變化應考慮的原因除了()A、心肌缺血加重B、心衰加重C、抗心律失常藥物副作用D、電解質紊亂E、低蛋白血癥正確答案:E根據上述病情最重要的檢查應選擇()A、查血清鉀濃度B、作全導心電圖C、作超聲心動圖D、查血糖及尿酮體E、查心肌酶譜正確答案:A23.下列心臟雜音的產生機制，正確的是A、只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音B、隨著血液粘稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大C、患有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音D、瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強E、動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音正確答案:A24.表現為慢性阻塞性肺疾病是A、氣胸B、肺動脈高壓C、肺不張D、肺氣腫E、胸腔積液正確答案:D25.A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃黏膜脫垂癥D.腸結核E.原發性肝癌右側臥位疼痛加重見于正確答案:C疼痛放射至右肩背部常見于正確答案:E進食后腹痛加重見于正確答案:A26.支氣管哮喘是指A、過敏體質B、氣道慢性炎癥C、支氣管平滑肌痙攣D、支氣管平滑肌萎縮E、慢性氣道感染正確答案:B27.胸骨左緣第2肋間有連續性震顫，提示A、肺動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、動脈導管末閉E、主動脈瓣狹窄正確答案:D28.腹腔積液的體征不包括A、壓尺試驗陽性B、水波感C、移動性濁音D、液波震顫E、臍疝正確答案:A29.進食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉不安常見于A、胃穿孔B、膽石癥C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、肝膿腫正確答案:B30.一氧化碳中毒特征性臨床表現是A、皮膚、黏膜呈櫻桃紅色B、惡心、嘔吐C、步態不穩D、眩暈、耳鳴E、顏面潮紅正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.一側額紋和鼻唇溝變淺提示A、三叉神經受損B、面神經病變C、外展神經受損D、舌咽神經受損E、副神經病變正確答案:B2.膽汁淤積性黃疸患者不可能出現的實驗室檢查結果是A、TB增加B、CB降低C、ALP增高D、ALT增高E、PT延長正確答案:B3.患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應，血糖20.5mmol/L，尿酮體(++++)。患者深大呼吸的原因是A、酸中毒B、堿中毒C、嚴重失水D、糖尿癇E、滲透壓增高正確答案:A胰島素靜脈輸注的初始治療方案為A、每小時每千克體重0.1UB、每小時每千克體重0.4UC、每小時每千克體重0.8UD、每小時每千克體重1.0UE、每小時每千克體重1.5U正確答案:A經給予胰島素和補液治療血糖降至13.9mmol/L時，應當A、大劑量胰島素+10%葡萄糖液B、小劑量胰島素+10%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+胰島素D、生理鹽水+胰島素E、皮下注射胰島素正確答案:C4.女性，60歲。咳嗽伴呼吸困難。查體：右下肺叩診濁音，右下肺呼吸音消失。該患者可能為A、自發性氣胸B、胸腔積液C、心包炎D、支氣管擴張E、肺氣腫正確答案:B5.哪種情況可引起全身淋巴結腫大A、急性咽炎B、慢性鼻炎C、再生障礙性貧血D、鏈霉素過敏E、足癬合并感染正確答案:D6.導致支氣管擴張的主要原因是A、肺發育缺陷B、感染或支氣管阻塞C、支氣管受牽拉D、肺泡病變E、遺傳因素正確答案:B7.A.動脈導管未閉B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣相對關閉不全D.重度主動脈瓣關閉不全E.室間隔缺損Austin-Flint雜音見于正確答案:DGraham-Steel雜音見于正確答案:C胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音見于正確答案:A8.下列疾病的臨床表現描述，不正確的是A、膀胱炎可出現尿頻、尿急、尿痛B、糖尿病出現尿頻但無尿急、尿痛C、膀胱結核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿D、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛E、尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎正確答案:C9.某男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmHO(0.398kPa)，毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。該病人的情況是A、未發生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:C其循環系統的病理生理改變是A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴重不足D、容量血管過度收縮E、以上都不是正確答案:C應采取的最有效的措施是A、應用收縮血管藥物B、補充血容量C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應用擴張血管藥物正確答案:B10.有關間質性肺炎的臨床特點，以下不正確的是A、可由細菌、病毒、支原體、衣原體及卡氏肺囊蟲等引起B、病變主要在肺間質，可累及支氣管壁和周圍組織C、有肺泡壁增生和間質水腫D、呼吸道癥狀重E、X線表現為雙下肺條索狀陰影，可呈網狀正確答案:D11.患者，31歲。心前區疼痛持續30分鐘不緩解。查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死。該患者查體可有A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、無脈正確答案:B12.一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進行性加重，疑發生自發性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價值的檢查是A、腹水細胞數>500×10/LB、腹水培養有G桿菌生長C、腹水外觀不透明D、腹水蛋白量>30g/LE、腹水比重>1.0180正確答案:B13.關于腹水錯誤的是A、血漿蛋白低于25g／L常出現腹水B、腹腔內臟血液95％經門靜脈回流到體循環C、結核性腹膜炎腹水為漏出液D、腎病綜合征腹水為漏出液E、絲蟲病常可引起乳糜腹水正確答案:C14.患者男，56歲。肝硬化病史10年，下列體征說明現為失代償期的是A、肝掌B、脾腫大C、肝大D、蜘蛛痣E、乳房發育正確答案:B15.A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.龜分枝桿菌E.厭氧桿菌以上為抗酸染色陽性的細菌是正確答案:D以上為革蘭染色陽性的細菌是正確答案:A以上為革蘭染色陰性的厭氧菌是正確答案:B16.低血糖是指血漿葡萄糖濃度低于A、2.8mmol/lB、3.5mmol/LC、3.8mmol/LD、4.0mmol/LE、4.5mmol/L正確答案:A17.做Valsalva動作時，下列哪種情況出現雜音的強度增強A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動脈瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案:C18.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.血管痙攣D.靜脈血栓E.小關節炎癥原發性干燥綜合征的常見表現為正確答案:B系統性紅斑狼瘡典型的皮疹是正確答案:A19.女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現為空腹痛，進食后緩解，冬春季多發。此病人最可能的診斷是()A、淺表性胃炎B、萎縮性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍E、反流性食管炎正確答案:C首選的診斷方法是()A、胃液分析B、胃鏡檢查C、鋇餐造影D、血清胃泌素測定E、B超正確答案:B此病人首作C-UBT試驗陽性，治療藥物應選擇()A、雷尼替丁B、蘭索拉唑C、硫糖鋁D、含鉍劑三聯E、含PPI三聯正確答案:E20.男，34歲，冬春季節上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。該患者體檢時最可能出現的體征是A、腸鳴音亢進B、振水音陽性C、腹部板狀強直D、右上腹壓痛E、移動性濁音陽性正確答案:D協助診斷首選項目為A、血白細胞分類計數B、胃鏡檢查C、腹部B超D、腹部平片E、血清淀粉酶正確答案:B據上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為A、急性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、急性胰腺炎E、消化道出血正確答案:C21.下列反射屬于深層反射的是A、掌頦反射B、下頜反射C、腹壁反射D、角膜反射E、足跖反射正確答案:B22.尿路感染的臨床表現，不正確的是A、膀胱炎占60％以上B、膀胱炎以尿路刺激征為主要表現C、急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見D、腎盂腎炎不易出現寒戰、高熱E、腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛正確答案:D23.溶血性黃疸的特征不包括A、有骨髓增生旺盛的表現B、皮膚瘙癢C、有脾大D、血紅蛋白尿E、尿中尿膽原增加正確答案:B24.心臟壓力負荷是指A、心臟收縮時所承受的阻抗負荷B、靜脈壓是心室肌的后負荷C、心臟收縮、舒張時的心腔容積D、心臟舒張時所承受的容量負荷E、心臟收縮時所承受的容量負荷正確答案:A25.女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢。該患者的步態稱為A、蹣跚步態B、慌張步態C、共濟失調步態D、剪刀步態E、醉酒步態正確答案:B26.不會出現黃疸的疾病是A、充血性心力衰竭B、敗血癥C、尿毒癥D、淋巴瘤E、藥物中毒正確答案:C27.患者男，41歲。反復上腹痛2年，反酸，食欲缺乏。行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點是A、無規律B、疼痛-進餐-緩解C、陣發性，每次持續數分鐘D、進餐-疼痛-緩解E、持續性正確答案:B28.下列與肝對體內雌激素的滅活作用減弱有關的是A、血腫B、瘀點C、瘀斑D、蜘蛛痣E、紫癜正確答案:D29.關于膽汁淤積性黃疸，正確的是A、尿膽原減少，尿膽紅素(+)B、尿膽原增加，尿膽紅素（-）C、尿膽原減少，尿膽紅素（-）D、尿膽原增加，尿膽紅素(+)E、糞膽素(+)正確答案:A30.某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側臥位。叩診實音，呼吸音消失，最可能的診斷為A、右側大葉性肺炎B、肺梗死C、右側大量胸腔積液D、右側肺不張E、右側氣胸正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.患者女。出現嘔血。嘔血最常見的疾病是A、胃炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、急性胃黏膜病變E、食管、胃底靜脈曲張破裂正確答案:B2.男性，52歲。高血壓病史12年，出現夜間陣發性呼吸困難1天，坐位后緩解。其呼吸困難的原因可能為A、肺栓塞B、右心衰竭C、自發性氣胸D、支氣管哮喘E、左心衰竭正確答案:E3.引起出血性疾病較常見的因素是A、血管外因素B、凝血因子缺乏C、肝素或香豆類藥物D、抗凝血物質活性增加E、血小板因素正確答案:E4.男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HB-sAg(+)，8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A、MRIB、核素肝掃描C、X線肝血管造影D、超聲波檢查E、腹部CT檢查正確答案:D5.患者女，57歲。胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的A、尿毒癥B、纖維素性胸膜炎C、肺梗死D、胸膜腫瘤E、心包炎正確答案:E6.傷寒的病原學、流行病學特點不正確的是A、傷寒桿菌屬于沙門菌屬B、病人與帶菌者均是傳染源C、水源污染是本病的重要傳播途徑D、人對本病普遍易感E、病后無持久免疫力正確答案:E7.患者男，19歲。發熱，查體：肝脾腫大。該患者的診斷可能是A、急性膽囊炎B、白血病C、麻疹D、流行性感冒E、肝硬化正確答案:B8.心濁音界呈燒瓶形且隨體位改變提示A、心包積液B、大量腹水C、大量胸腔積液D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案:A9.心悸伴昏厥或抽搐可見于A、心肌炎B、病態竇房結綜合征C、風濕熱D、甲狀腺功能亢進E、心包炎正確答案:B10.總膽紅素濃度超過多少，臨床上可發現黃疸A、1.7μmol／LB、3.4μmol／LC、13.68μmol／LD、17.1μmol／LE、34.2μmol／L正確答案:E11.患者叩診心界呈梨形，是由于心臟哪一部分異常引起的A、右心室增大B、兩心房增大C、左心房增大伴肺動脈段擴大D、右心房增大伴肺動脈段擴大E、右心室增大正確答案:C12.男，45歲。反復出現胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現。男，45歲。反復出現胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現，該患最可能的診斷是A、變異型心絞痛B、陳舊性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、縱隔腫瘤正確答案:D男，45歲。反復出現胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現，補充追問病史，哪項對明確診斷最有意義A、勞累是否加重疼痛B、緊張是否加重疼痛C、咳嗽是否加重疼痛D、服用硝酸甘油可否減輕疼痛E、服用抗酸劑可否減輕疼痛正確答案:E13.患者，男性，28歲，早餐后排黃色成形軟便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗淋漓。既往體健。查體：血壓90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脈搏118次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯活躍。血常規正常。患者最可能的診斷是A、上消化道大出血B、中毒性休克C、一過性暈厥D、低血糖反應E、重度感染正確答案:A14.主動脈瓣關閉不全最重要的體征是A、胸骨左緣第3肋間有高調遞減型哈氣樣舒張期雜音B、心尖部有舒張期滾筒樣雜音C、主動脈瓣區噴射性收縮期雜音D、肺動脈瓣區第二心音亢進E、心前區有開放拍擊音正確答案:A15.有關血尿的概念不正確的是A、肉眼血尿一般略渾濁B、肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明C、血尿尿沉渣檢查紅細胞>5個／高倍視野D、假性血尿有可能是月經污染E、血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿正確答案:C16.女性，23歲。體檢時發現一度房室傳導阻滯，其他均正常。該患者查體可見A、S1增強B、S1減弱C、S2通常分裂D、收縮早期噴射音E、S1分裂正確答案:B17.與陣發性絞痛腹痛性質相同的疾病有A、十二指腸潰瘍B、膽道蛔蟲C、泌尿系結石D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案:C18.膽道蛔蟲引起腹痛的性質是A、燒灼樣痛B、絞痛C、鉆頂樣疼痛D、刀割樣劇痛E、隱痛正確答案:C19.關于嘔吐的臨床特點，不正確的是A、餐后立即