葉知秋-遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)左室電極導(dǎo)線(xiàn)絕緣破損一例哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院梁兆光2012-09-13南京哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院精品-優(yōu)秀PPT課件--一葉知秋---遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)左室電極導(dǎo)線(xiàn)絕緣破損一例葉知秋-遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)左室電極導(dǎo)線(xiàn)絕緣破損一例哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院梁兆光2012-09-13南京哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院葉知秋1.出處為《淮南子.說(shuō)山訓(xùn)》:“見(jiàn)一落葉而知?dú)q之將暮。”2.釋義:從一片落葉的凋落,知道秋天的到來(lái)。比喻通過(guò)個(gè)別的細(xì)微的跡象,可以看到整個(gè)形勢(shì)的發(fā)展趨勢(shì)與結(jié)果哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院患者情況1.HⅫH,女,1941年12月4日出生2.診斷:擴(kuò)張型心肌病心律失常完全性左束支傳導(dǎo)阻滯I°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯左心功能不全,NYHAⅢ級(jí)急性支氣管炎3.彩超結(jié)果:LVEF31%,LVEDV:70mm4心電圖結(jié)果:QRS180ms5.2010年12月29日植入CRTD(Lumax300HF-T)術(shù)中測(cè)試參數(shù):左室闕值2.6V,阻抗7409b大學(xué)第學(xué)世界衛(wèi)生組織對(duì)“健康”的最新定義是：健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。心理健康是指?jìng)€(gè)人能夠充分發(fā)揮自己的潛能，以及妥善處理和適應(yīng)人與人之間、人與_{十會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系。具體來(lái)說(shuō)，心理健康至少應(yīng)包括兩層含義：其一是無(wú)心理疾病，其二是指具有一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)。體育教學(xué)中開(kāi)展心理縫康教育是指體育教學(xué)活動(dòng)中要遵循一定的心理健康教育要求，提高貫徹“健康第一”指導(dǎo)思想的自覺(jué)性，充分發(fā)揮體育修心養(yǎng)性的特殊作用，助學(xué)生開(kāi)發(fā)心理潛能，滲透以認(rèn)知、個(gè)性心理、心理品質(zhì)、情緒情感、心理適應(yīng)為主的教育，指導(dǎo)與幫助學(xué)生排除心理擾、克眼心理障礙。中學(xué)時(shí)期，是人生的黃金時(shí)期，又是青春叛逆朗。南于外界的影響和個(gè)人自身的特殊性，孩子很容易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，表現(xiàn)為：思想落后、意志薄弱、不服管教、我封閉、暴力傾向、缺乏同情心和消極對(duì)抗、沉迷網(wǎng)吧等等。。在休育教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育，應(yīng)是長(zhǎng)期研究和探索的一個(gè)課題。軀體的健康是外在的表現(xiàn)，而心靈的健康與否，用眼睛是看不見(jiàn)的，這就要求我們應(yīng)史加重視。一、勇敢面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)，正確認(rèn)識(shí)自我競(jìng)爭(zhēng)是現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)普遍現(xiàn)象，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，國(guó)家對(duì)學(xué)校注入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，這樣人與人之間，勝利與失敗之間，理想與能力之間，均會(huì)產(chǎn)生各種對(duì)立心理，勝利者自居，失敗者悲觀(guān)失望，甚至妒忌和不服氣。在一次800米的考試中，老師把學(xué)生分成5人一組進(jìn)行，可有一個(gè)學(xué)生提出想單獨(dú)一個(gè)人跑，問(wèn)他原因，他說(shuō)和大家一起跑會(huì)害怕，大家一起跑出去的瞬間他會(huì)受不了。并得到了一些同學(xué)的共鳴。我們可以把這一類(lèi)的學(xué)生歸類(lèi)為心理脆弱的一類(lèi)，由于長(zhǎng)時(shí)間生活在一種緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中，或身邊的同學(xué)都比較優(yōu)秀，使他們的心理變得緊張而脆弱，從而害怕競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)自我，喪失自信，長(zhǎng)此以往，必然形成不健康的心理。對(duì)于這樣的學(xué)生，老師可以先滿(mǎn)足其要求，然后再結(jié)合實(shí)際進(jìn)行耐心誘導(dǎo)，幫助建立信心，先讓他加入和其水平相當(dāng)?shù)幕虿钜稽c(diǎn)的小組，找回自信，并體驗(yàn)競(jìng)爭(zhēng)的樂(lè)趣，讓其親身去感受競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的進(jìn)步。二、減緩心理壓力，提高適應(yīng)能力體育教師和學(xué)生的接觸是直接而真實(shí)的，學(xué)生的思想、能力、意志、情緒和態(tài)度在教學(xué)中會(huì)很快地表現(xiàn)出來(lái)。考試成績(jī)不理想，或和別的同學(xué)發(fā)生誤會(huì)，或被老師批評(píng)、或高考臨近的壓力等等都可能使其心情壓抑，上課時(shí)情緒不高，表現(xiàn)為垂頭喪氣，郁郁寡歡、不積極參加集體活動(dòng)，練習(xí)不認(rèn)真，對(duì)競(jìng)技結(jié)果麻木，缺乏集體榮譽(yù)感，這時(shí)如果老師只看其表而武斷地進(jìn)行批評(píng)，即使學(xué)生表面上改善了，卻達(dá)不到真正的目的，有時(shí)還對(duì)學(xué)生造成更深的心理傷害，師生間的關(guān)系也受到了影響，學(xué)生會(huì)對(duì)老師失去信任，甚至封閉心扉，這對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)是極其不利的，作為老師應(yīng)留意觀(guān)察學(xué)生在課中的表現(xiàn)，當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)異常時(shí)，要善于挖掘心理的因素，并利用體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療，實(shí)踐證明通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉可以減緩和治療某些心理障礙、疾病，使緊張、憂(yōu)愁、焦慮、壓抑、沮喪等不良情緒得以宣泄，使人輕松愉快，心情舒暢。三、創(chuàng)設(shè)成功體驗(yàn)，樹(shù)立自信心學(xué)生的自信心無(wú)論對(duì)他們的學(xué)習(xí)還是人生發(fā)展都至關(guān)重要。只有自信的人，才能在成長(zhǎng)過(guò)程中既保持不斷的創(chuàng)造力，又保持健康心態(tài)。體育教師要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生的長(zhǎng)處和閃光點(diǎn)，因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作為教師在教學(xué)中充分利用每個(gè)學(xué)生的特長(zhǎng)，發(fā)揮各個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行教學(xué)。讓學(xué)生在體育活動(dòng)中不斷得到某些成功體驗(yàn)，是運(yùn)用現(xiàn)代心理學(xué)研究成果激發(fā)學(xué)生動(dòng)機(jī)的重要手段之一。根據(jù)自我效能理論的觀(guān)點(diǎn)，以前成功的活動(dòng)可以使個(gè)人對(duì)今后成功的期望提高，自我效能會(huì)增強(qiáng)，內(nèi)部動(dòng)機(jī)會(huì)加強(qiáng)。所以，體育教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力，有針對(duì)性地對(duì)他們提出力所能及的要求和目標(biāo)，為他們提供成功的機(jī)會(huì)。學(xué)生經(jīng)常體驗(yàn)到成功和自己能力的提高，就會(huì)既增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自信心，激發(fā)了堅(jiān)持參加體育活動(dòng)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。四、合理選擇項(xiàng)目，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)品質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)捏w育項(xiàng)目可以培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)。其它學(xué)科主要在理論上，思想上對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，而體育教學(xué)則是通過(guò)學(xué)生自身的本體感覺(jué)承受一定的生理負(fù)荷，調(diào)節(jié)因受場(chǎng)地器材的約束和周?chē)h(huán)境的干擾所表現(xiàn)出來(lái)的各種不同的情緒和行為。體育運(yùn)動(dòng)有輕松快樂(lè)的一面，也有吃苦勞累的一面。教學(xué)中我們不能以一面去取代另一面，我們不可忽視一些學(xué)生不愿參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目所起到的塑人作用。現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨(dú)生子女，由于成長(zhǎng)的環(huán)境太過(guò)呵護(hù)而使得他們?nèi)狈Τ钥嗄蛣诘木瘢途门芙虒W(xué)是這一類(lèi)學(xué)生所懼怕的。曾有人提出取消女生800米、男生1000米的達(dá)標(biāo)考試，認(rèn)為這一教材與快樂(lè)體育相背馳。我卻不這樣認(rèn)為，快樂(lè)不等于健康，我們不能為追求快樂(lè)而拋棄健康，耐久跑教學(xué)的進(jìn)行不僅能提高學(xué)生的身體素質(zhì)，提高身體機(jī)能，還能培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神，鍛造學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)。教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況有目的地安排一些類(lèi)似的教學(xué)內(nèi)容，以彌補(bǔ)部分學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境的不足，當(dāng)然教學(xué)方法不能死板，以免枯燥的教材更加枯燥，要善于運(yùn)用教具，并給予學(xué)生參與的動(dòng)力，合理地安排運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景，適時(shí)地鍛煉學(xué)生的忍耐力，讓學(xué)生體會(huì)經(jīng)過(guò)艱苦的努力取得成功后的喜悅，從而提高其心理環(huán)境，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)。一、農(nóng)村初中生課外閱讀現(xiàn)狀閱讀經(jīng)典文學(xué)名著不僅可以開(kāi)闊學(xué)生視野，豐富學(xué)生的語(yǔ)言，還可提高學(xué)生的寫(xiě)作水平，培養(yǎng)學(xué)生高尚的情操。目前，農(nóng)村初中生課外閱讀現(xiàn)狀大體呈現(xiàn)以下幾方面特點(diǎn)：1.學(xué)生閱讀經(jīng)典文學(xué)名著的極少，個(gè)別學(xué)生到了九年級(jí)甚至對(duì)語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)明確要求閱讀的文學(xué)名著都知之甚少。大多數(shù)學(xué)生對(duì)經(jīng)典名著的了解主要源于電視劇、動(dòng)畫(huà)片、語(yǔ)文課本名著片段以及語(yǔ)文教師的簡(jiǎn)單介紹。2.部分學(xué)生雖然對(duì)文學(xué)名著有所了解，但并非源于閱讀原著，而是靠閱讀文學(xué)名著的簡(jiǎn)便本或名著內(nèi)容概要。有些語(yǔ)文教師為了學(xué)生中考時(shí)在名著閱讀之類(lèi)的考題上不丟分，推薦學(xué)生看一些《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求閱讀的中外文學(xué)名著的簡(jiǎn)便本或概要。而這些書(shū)籍和原作相比猶如去花去葉之樹(shù)，已失去原著之風(fēng)采，使學(xué)生無(wú)法咀嚼原著之精華，品味語(yǔ)言之優(yōu)美，失去了閱讀價(jià)值。3.有些學(xué)生在課余主要閱讀一些玄幻、恐怖、靈異之類(lèi)的網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)。有的為了完成教師布置的語(yǔ)文摘抄，從一些時(shí)尚流行雜志揀取只言片語(yǔ)，而很少完整認(rèn)真閱讀其中語(yǔ)言?xún)?yōu)美、有教育意義的文章。二、原因農(nóng)村初中生閱讀情況如此令人難以樂(lè)觀(guān)，其原因又是什么呢？筆者分析大致有以下幾方面原因：1.無(wú)書(shū)讀。農(nóng)村初中學(xué)生可讀的書(shū)籍太少。許多學(xué)校的圖書(shū)室成了“藏書(shū)室”，設(shè)立圖書(shū)室只是為了應(yīng)付上級(jí)有關(guān)部門(mén)的檢查，很少向?qū)W生及教師開(kāi)放，造成學(xué)校有書(shū)而學(xué)生無(wú)書(shū)可讀的情況，而學(xué)生家庭由于經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣等原因極少購(gòu)買(mǎi)書(shū)籍，特別是純文學(xué)的經(jīng)典名著購(gòu)買(mǎi)的就更少，種種原因造成學(xué)生無(wú)書(shū)可讀。2.無(wú)時(shí)間看書(shū)。有些學(xué)生雖然有讀書(shū)的愿望，但因升學(xué)壓力大，課余負(fù)擔(dān)重，課內(nèi)外作業(yè)多，使學(xué)生有讀書(shū)之心卻無(wú)讀書(shū)時(shí)間。3.無(wú)興趣讀書(shū)。現(xiàn)代社會(huì)電視節(jié)目豐富多彩，電腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容繁多，導(dǎo)致許多學(xué)生沉溺于看電視、上網(wǎng)玩游戲之中，對(duì)閱讀課外書(shū)籍毫無(wú)興趣。4.不知看什么書(shū)籍。有些學(xué)生雖然愿意看書(shū)，但無(wú)人推薦，不知應(yīng)看什么書(shū)。三、對(duì)策根據(jù)上述原因，結(jié)合語(yǔ)文課實(shí)際，我以為要強(qiáng)化學(xué)生課外閱讀，培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣可以從以下幾方面做起：1.針對(duì)學(xué)生無(wú)書(shū)可讀可從兩方面著手解決。首先，爭(zhēng)取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)支持，開(kāi)放圖書(shū)室，解決學(xué)生無(wú)書(shū)可讀的問(wèn)題。其次，鼓勵(lì)學(xué)生用壓歲錢(qián)、零用錢(qián)購(gòu)買(mǎi)文學(xué)書(shū)籍，或向?qū)W生家長(zhǎng)說(shuō)明課外閱讀的重要性，求得家長(zhǎng)支持為自己的孩子購(gòu)買(mǎi)一些文學(xué)書(shū)籍，同時(shí)鼓勵(lì)家長(zhǎng)和孩子一起閱讀名著，在家庭營(yíng)造良好的讀書(shū)氛圍。2.每周開(kāi)設(shè)1節(jié)閱讀課。語(yǔ)文課每周一般有5~6節(jié)課，教師可每周抽出1節(jié)課，讓學(xué)生自由閱讀文學(xué)書(shū)籍，或交流讀書(shū)的收獲，評(píng)論書(shū)中的人物，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣。3.開(kāi)展“我為家人讀名著”活動(dòng)。要求學(xué)生每周為爸爸媽媽或爺爺奶奶讀3~4次小說(shuō)，每次10~15頁(yè)，長(zhǎng)期堅(jiān)持每月大體可讀100~200頁(yè)書(shū)。4.雙休日、寒暑假布置閱讀作業(yè)。閱讀內(nèi)容為《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求閱讀或教師推薦的中外文學(xué)名著。以上種種做法，目的在于激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣，使學(xué)生樂(lè)于閱讀，喜愛(ài)閱讀，從而從根本上改變目前學(xué)生閱讀的現(xiàn)狀，使學(xué)生在閱讀名著的過(guò)程中汲取營(yíng)養(yǎng)，提高語(yǔ)文素養(yǎng)，為學(xué)生的終身發(fā)展創(chuàng)造條件。葉知秋1.出處為《淮南子.說(shuō)山訓(xùn)》:“見(jiàn)一落葉而知?dú)q之將暮。”2.釋義:從一片落葉的凋落,知道秋天的到來(lái)。比喻通過(guò)個(gè)別的細(xì)微的跡象,可以看到整個(gè)形勢(shì)的發(fā)展趨勢(shì)與結(jié)果哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院患者情況1.HⅫH,女,1941年12月4日出生2.診斷:擴(kuò)張型心肌病心律失常完全性左束支傳導(dǎo)阻滯I°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯左心功能不全,NYHAⅢ級(jí)急性支氣管炎3.彩超結(jié)果:LVEF31%,LVEDV:70mm4心電圖結(jié)果:QRS180ms5.2010年12月29日植入CRTD(Lumax300HF-T)術(shù)中測(cè)試參數(shù):左室闕值2.6V,阻抗7409b大學(xué)第學(xué)術(shù)后第二天隨訪(fǎng)T)Pacingthreshold=:1350201°Pacingthreshold=WIinBesicrateThresholdfestdisplayLVpacingpalerityWtip·Lvring18v1.7V科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2010年12月29日注冊(cè)到網(wǎng)絡(luò)ArchiveCardioreport2010③B|OTRONIKexcellenceforlife黃秀華D0:Dec4.1941Lumax300HF-TISN60484320Lastmessage:Doc31,2010Phan:+861514617511CRT-DimplantedDoc29,2010Lastclinictoliow-up:Doc30,2010HistoryAllpatienthistoryentriesDec31,201011:43AMFinding"Firstmessagereceived"acknowledgedbyweizhangzhangweilDec31,20109:59AMFinding"Firstmessagereceived"initiallydetectedDec31,20109:59AMFindingEpisodedetailsreceived"initiallydetectedDec31,20109:58AMFirstmessageafterafollow-upreceived.Dec29,20109:03PMPatientregisteredbyzhaoguangliang[liangzhaoguangl哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2011年起搏阻抗的變化趨勢(shì)Pacingimpedancp-;!!!●哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2011年10月30日隨訪(fǎng)〔TImpedanceDate:10/30/2011Time;17:39A+BiVChamberisVentricularpacingPulseamplitudeLVpacingpolarityLVring+LvtipMeasuredvaluesRPacing哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2011年10月30日隨訪(fǎng)4PacingthresholdData:10/30/2011vvIinLvvIinBasicrateThresholdtestdisplayPulsesuIseanplitudeLVpeciarit