常用搶救藥物的使用1ppt課件急救藥物分類急救藥物較多,常用的急救藥物可歸為以下幾類(分類方法較多,選其一):第一類心肺復蘇藥物：腎上腺素、血管加壓素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉、糖皮質激素等；第二類腦復蘇藥:納絡酮、苯巴比妥等；第三類呼吸興奮劑:尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)；第四類強心藥:洋地黃類(如西地蘭)、多巴酚丁胺等；第五類血管活性藥：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明、硝普鈉、硝酸甘油等；第六類抗心律失常藥：胺碘酮、利多卡因等；第七類抗過敏藥：鈣劑、糖皮質激素、異丙嗪等；第八類利尿脫水藥：甘露醇、呋塞米等；第九類維持血容量類：低分子右旋糖酐、羥乙基淀粉等；第十類鎮痛劑:哌替定(度冷丁)、嗎啡等。第十一類鎮靜劑:安定。第十二類止血劑:VitK1、6-氨基己酸、凝血酶、垂體后葉素等。第十三類特異性解毒藥：解磷定、氯磷定、美蘭、氟馬西尼等2ppt課件精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”因為目前急救藥物分類方法比較混亂，我們學習的時候沒按上面順序我們習慣從血管活性藥物、強心藥、呼吸興奮劑等順序開始，揀常用的講一下（不必計較，實用為上）。5ppt課件相關概念：受體

很多藥物都是通過受體發生作用，所以要講藥物的使用首先必須簡單講一下受體的概念。6ppt課件受體的概念受體的概念：受體是指細胞膜或細胞內能與某些化學物質（如遞質、調質、激素等）發生特異性結合并誘發生物效應的特殊生物分子。能與受體發生特異性結合并產生生物效應的化學物質稱為受體的激動劑；能與受體發生特異性結合，但不產生生物效應的化學物質則稱為受體的拮抗劑，兩者統稱為配體。

7ppt課件受體的分類受體的分類：目前主要以不同的天然配體進行分類和命名，分為膽堿能受體和腎上腺素能受體。各類受體還可進一步分出若干亞型。如膽堿能受體可分為毒蕈堿（M）受體和煙堿(N)受體，N受體可再分為N1和N2受體亞型；腎上腺素能受體則可分為α和β受體，α受體和β受體又可分別再分為α1、α2-受體亞型和β1、β2-受體亞型。8ppt課件

能與去甲腎上腺素或腎上腺素結合的受體稱為腎上腺素受體。腎上腺素受體又可分為α腎上腺素受體（α-受體）和β腎上腺素受體（β-受體）。9ppt課件α受體α-受體。在外周主要分布于小血管平滑肌上，尤以皮膚、腎、胃腸血管最多。兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等）與α-受體結合后，主要產生興奮效應，使擴瞳肌收縮，血管、子宮平滑肌收縮，但使小腸平滑肌舒張(最具臨床意義的效應是血壓升高)。酚妥拉明是α-受體阻斷劑。

10ppt課件β受體心臟的β受體主要為β1-受體，支氣管和血管平滑肌的β受體主要為β2-受體。β受體激動：引起心肌興奮、脂肪分解代謝增強等興奮效應；使冠狀血管舒張，骨骼肌血管舒張，支氣管、小腸和子宮平滑肌均舒張心得安是β-受體阻斷劑。

11ppt課件腎上腺素腎上腺素又稱副腎素。避光，于冷暗處密閉保存。規格：1ml:1mg12ppt課件腎上腺素為何成為常備的急救藥品？腎上腺素對α和β受體均有直接強大的興奮作用，因而可增加心臟收縮力，加快心率，使心輸出量增加，收縮壓升高。同時，腎上腺素對心臟還有正性傳導作用。小劑量腎上腺素對血管呈雙相反應，首先興奮α受體，使血管收縮，而后呈現持久的β受體興奮作用，引起血管擴張，血管總外周阻力降低。13ppt課件腎上腺素為何成為常備的急救藥品？腎上腺素可興奮β2受體，迅速解除支氣管平滑肌痙攣，還可舒張胃腸平滑肌，使胃腸蠕動減慢，對瞳孔輻狀肌也有興奮作用，可產生散瞳效應。它還能升高血糖，可用于治療低血糖昏迷。

14ppt課件腎上腺素可用于：搶救心臟驟停：因為它對停搏的心臟有起搏的作用，為心臟停搏時的首選藥物。治療過敏性休克及支氣管哮喘發作。這兩種均屬速發型變態反應。腎上腺素能迅速解除支氣管痙攣，以及血管神經性水腫、蕁麻疹等。15ppt課件腎上腺素可用于：治療低血糖昏迷：對低血糖昏迷病人在給予葡萄糖靜脈注射的同時還可給腎上腺素0．2～0．5毫克，能迅速提高血中葡萄糖濃度，使病人清醒。由于腎上腺素有多方面的藥理作用，故常用于危重病的搶救。16ppt課件用法和用量心臟驟停：0.1mg-1mg靜脈注射(1ml稀釋成10ml)，必要時每3－5分鐘重復一次（現有主張大劑量使用，首次使用3－5mg,必要時減量重復）。休克和重癥過敏：0.1mg-1mg稀釋成0.1%溶液靜脈注射，必要時重復一次。首選靜脈注射，無靜脈通路時可氣管內滴入(稀釋成0.1‰濃度：1mg:1ml稀釋成10ml,效果基本同靜脈注射)，心內注射為最后選擇，因會中斷心臟按壓，且有刺破冠狀動脈、導致心包壓塞等并發癥。17ppt課件注意事項對高敏患者有焦慮不安、面色蒼白、恐懼、心悸、頭痛和震顫等。大劑量興奮中樞而引起激動、嘔吐、肌強直，甚至驚厥等，當用量過大或皮下注射誤入靜脈時，可引起血壓驟升、心律失常，嚴重者可發展為心室顫動（輕癥患者注意控制劑量）。器質性心臟病、冠心病、高血壓、甲亢、糖尿病、洋地黃中毒、心源性哮喘、外傷性及出血性休克、孕婦等應忌用。器質性腦病、精神疾患、青光眼慎用。禁與堿性藥物配伍，忌與全麻藥、洋地黃類、α－受體阻滯劑、麥角胺類、胍乙啶合用。

18ppt課件去甲腎上腺素擬腎上腺素藥α受體興奮藥本品遇光即漸變色，應避光貯存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。規格：1mg:1ml;2ml:10mg19ppt課件藥理作用主要激動α受體，對β受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱。臨床上主要利用它的縮血管－升壓作用，靜滴用于各種休克（但出血性休克、低血容量性休克禁用，必須先補足血容量）、低血壓，以提高血壓，保證對重要器官（如腦）的血液供應；口服用于上消化道出血（收縮局部血管）。

20ppt課件用法和用量2mg加入5%－10%GS

250ml（不宜用生理鹽水）緩慢靜脈滴注，開始劑量4－8μg/min(10-20滴/分),維持量2-4μg/min(5-10滴/分)（據血壓調整）。嚴禁靜脈注射。21ppt課件注意事項不良反應焦慮、呼吸困難、蒼白；滴速過快可致心律紊亂，常見者為室性、室上性早搏；過量可致腎動脈痙攣而致尿閉、高血壓、心律減慢等；靜注時外漏可致局部組織壞死。搶救時長時間持續使用本品，重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良而受不良影響，甚至導致不可逆性休克、急性腎功能衰竭、組織缺氧、酸中毒，須注意。高血壓、動脈硬化、缺血性心臟病、出血性休克、可卡因中毒、孕婦、少尿或無尿病人忌用。不宜與偏堿性藥物如磺胺嘧啶鈉、氨茶堿等配伍注射，以免失效；在堿性溶液中如與含鐵離子雜質的藥物（如谷氨酸鈉、乳酸鈉等）相遇，則變紫色，并降低升壓作用。不宜與全麻藥、β－受體阻滯劑、洋地黃類、麥角胺及其他擬交感胺類藥合用。不宜用生理鹽水配置（影響穩定性，口服時可以）。22ppt課件注意事項濃度高時，注射局部和周圍發生反應性血管痙攣、局部皮膚蒼白，時久可引起缺血性壞死，故滴注時嚴防藥液外漏，滴注以前應對受壓部位（如臀部）采取措施，減輕壓迫（如墊棉墊）。如一旦發現壞死，除使用血管擴張劑外，并應盡快熱敷并給予普魯卡因大劑量封閉。用藥當中須嚴密監測血壓、心率、心律，調整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內。

23ppt課件多巴胺dopamine擬腎上腺素藥β受體興奮藥別名：3—羥酪胺，兒茶酚乙胺本品為體內合成腎上腺素的前體避光保存規格：20mg:2ml24ppt課件

藥理作用激動交感神經系統腎上腺素受體(α-受體和β-受體）、位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體，其效應為劑量依賴性。⑴小劑量時（0.5－2ug/㎏·min），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加；⑵中等劑量（2－10ug/㎏·min），能直接激動β1-受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善；⑶大劑量時（大于10ug/㎏·min），激動α-受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。用于各種類型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克，特別對伴有腎功能不全、尿量減少、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的病人更有意義。也用于難治性心衰。25ppt課件用法用量

常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據需要調整滴速。26ppt課件注意事項大劑量時可使呼吸加速、心律失常、停藥后即迅速消失。過量可致快速型心律失常。使用以前應補充血容量及糾正酸中毒。只能靜脈給藥，不能與堿性液體共用一條通路。嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。閉塞性血管病（或有既往史者），包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用。對肢端循環不良的病人，須嚴密監測，注意壞死及壞疽的可能性。頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。靜滴時，應觀察血壓，心率、尿量和一般狀況。

27ppt課件

重酒石酸間羥胺擬腎上腺素藥α受體興奮藥中文別名：阿拉明規格：10mg:1ml28ppt課件藥理及應用本品主要直接激動α-受體而起作用對心臟的β1-受體也有激動作用。由于血管收縮，收縮壓和舒張壓均升高，對心排血量影響不大。升壓效果比去甲腎上腺素稍弱，但較持久，有中等度加強心臟收縮的作用。可增加腦及冠狀動脈的血流量。適用于各種休克及手術時低血壓。在一般用量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。一般濃度＜0.8mg/ml（＜200mg/250ml）,根據劑量及液體需要量而定.29ppt課件注意事項不可與環丙烷、氟烷等藥品同時使用，因易引起心律失常。對甲亢、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。連用可引起快速耐受性。不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。30ppt課件硝普鈉擴血管藥規格：50mg/瓶（附避光紙）31ppt課件藥理作用

強有力的血管擴張劑，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負荷，從而減輕心肌負荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。對肺動脈壓亦能明顯降低，腎血流量與腎小球濾過率無明顯改變。本品作用迅速，維持時間短，一般靜脈滴注，調整滴速和劑量，使血壓控制在一定水平。

32ppt課件臨床應用適應證：用于高血壓急癥和手術間控制血壓。也用于急性心力衰竭。用法用量：用5％葡萄糖液稀釋，避光持續靜滴，根據血壓監測調節藥量，一般速度為每公斤體重0．5～8μg/分鐘，凡已接受其他降壓藥者，劑量宜小，最大劑量可用到每公斤體重10μg/分鐘。對心衰患者可自20～40μg/分鐘開始，每日靜滴8～12小時，夜間保證病人休息，并監測血硫氰酸濃度。33ppt課件注意事項[不良反應]

惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹、出汗、發熱等。大劑量連續使用時，有肝腎功能損害的病人，可引起血漿氰化物和硫氰化物濃度升高而中毒。本品可導致甲狀腺功能減退、高鐵血紅蛋白血癥、靜脈炎和代謝性酸中毒。

[禁忌證]

妊娠婦女、動靜脈分流或主動脈窄縮等代償性高血壓者禁用。34ppt課件注意事項①靜脈滴注不可與其他藥物配伍，滴注宜避光，配制后4小時內使用，溶液變色應立即停用。②用于心力衰竭、心源性休克時開始宜緩慢，以后再酌情增加。用藥不宜超過72小時。③小兒、冠狀動脈或腦血管供血不足、肝腎或甲狀腺功能不全者慎用。④心衰病人停藥應逐漸減量，并加用口服血管擴張劑，以免出現病狀“反跳”。⑤用藥期間須嚴密監測血壓、血漿氰化物濃度。

35ppt課件硝酸甘油擴血管藥;抗心絞痛藥規格：5mg:1ml36ppt課件藥理作用具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷。用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。37ppt課件用法用量舌下含服，每次0.3～0.6ｍｇ，1～2分鐘起效，4分鐘達高峰血濃度，維持30分鐘。靜滴，每次5～10ｍｇ，溶于5%葡萄糖液100～250ｍｌ中，充分混勻，開始以5～10μｇ/ｍｉｎ速度滴入，最好用輸液泵恒速輸入。以后根據患者反應可酌情加快;靜脈滴注可增量至20～25μｇ/ｍｉn

患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。

38ppt課件注意事項

1.不良反應常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。

2.青光眼病人忌用。

3.禁用于嚴重低血壓、低血容量、嚴重貧血、縮窄性心包炎、顱內壓升高或腦出血病人。

4.嚴重肝腎功能損害及早期心肌梗死病人慎用。對心肌梗死患者，偶可出現低血壓和心動過速，加重心肌缺血。對梗阻性心臟病患者可加重心絞痛。

5.長期連續服用可產生耐受性。

6.從臥位或坐位突然改變為立位時，應注意可發生體位性低血壓39ppt課件西地蘭中文又名:去乙酰毛花甙丙；毛花甙丙強心類藥物:洋地黃類避光保存規格：0.4mg:2ml40ppt課件藥理及應用為快速強心藥，增強心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心甙。用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發性室上性心動過速。常用量：初次量0.4mg，必要時2～4小時再注半量。飽和量1～1.2mg/日。

41ppt課件注意事項急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者急性期禁用靜脈給藥；過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應。禁與鈣注射劑合用不宜與酸、堿類配伍42ppt課件慎用：①低鉀血癥；②不完全性房室傳導阻滯；③高鈣血癥；④甲狀腺功能低下；⑤缺血性心臟病；⑥急性心肌梗死早期（AMI）；⑦心肌炎活動期；⑧腎功能損害。用藥期間應注意隨訪檢查：①血壓、心率及心律；②心電圖；③心功能監測；④電解質尤其鉀、鈣、鎂；⑤腎功能；⑥疑有洋地黃中毒時，應作地高辛血藥濃度測定。過量時，由于蓄積性小，－般于停藥后1－2天中毒表現可以消退。43ppt課件洛貝林中樞興奮藥藥物別名：山梗菜堿，祛痰菜堿規格：3mg:1ml44ppt課件藥理作用

可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經節先興奮而后阻斷。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥如嗎啡或巴比妥類中毒、一氧化碳引起的窒息以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。

45ppt課件用法用量常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復。也可加入輸液中靜滴，極量20mg/日。46ppt課件注意事項不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈和震顫。劑量過大可引起出汗、心動過速、呼吸抑制、血壓下降、體溫下降、強直性陣攣性驚厥及昏迷。

47ppt課件尼克剎米中樞興奮藥別名：可拉明、尼克拉明規格：0.375g:1.5ml48ppt課件藥理作用能選擇性興奮延髓呼吸中樞，并作用于頸動脈體、主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，微弱興奮血管運動中樞。適用于中樞性呼吸及循環衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡過量引起的呼吸抑制療效顯著，對吸入麻醉藥中毒時的解救效果次之。49ppt課件用法用量常用量：肌注或靜注，0.25～0.375~0.5g/次，必要時1～2小時重復。極量：1.25g/次。

50ppt課件注意事項不良反應：有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、皮膚潮紅、皮疹等。劑量過大時可出現血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。嚴重者可致癲癇樣驚厥，隨之出現昏迷。且對呼吸興奮藥和其他中樞興奮藥無效。驚厥發作可靜注安定類或硫噴妥鈉加以控制。急性血卟啉癥不宜用，因可能誘發急性發作。51ppt課件利多卡因局麻藥及抗心律失常藥密閉，在10-30℃保存規格：0.1g:5ml

52ppt課件藥理作用降低浦氏纖維和心室肌的自律性（對竇房結一般沒影響，僅在其功能失常時才有抑制作用）。Na離子阻斷劑抑制室性異位節律53ppt課件適應癥主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。

54ppt課件用法用量靜注：1～2mg/kg/次（一般用50～100mg/次），如無效可再注同一劑量,重復注射不宜超過3次。重復注射的間隔時間為15～20分鐘。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分。每小時不超過100ｍｇ,總量＜300mg。55ppt課件禁忌對局部麻醉藥過敏者禁用。阿-斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預激綜合征、嚴重心臟傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）患者靜脈禁用。配伍禁忌:苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性霉素B，氨芐西林，磺胺嘧啶56ppt課件注意事項防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。57ppt課件注意事項本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖，并備有搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停藥。

58ppt課件阿托品（Atropine）

抗膽堿藥M受體阻斷藥有機磷中毒解毒藥規格：0.5mg:1ml;5mg:1ml

59ppt課件藥理作用為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環)抑制腺體分泌解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快散大瞳孔，使眼壓升高興奮呼吸中樞。

60ppt課件適應癥適應癥：用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍，搶救感染性休克、用于有機磷農藥中毒；用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌；眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續狀態、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。61ppt課件用法用量1.皮下、肌內或靜脈注射成人常用量：一次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg；極量：一次2mg。2.抗心律失常：成人靜脈注射0.5-1mg，按需可1-2小時一次，最大用量為2mg。3.解毒：①用于銻劑引起的阿-斯綜合征：靜脈注射1-2mg，15-30分鐘后再注射1mg，如患者無發作，按需每3-4小時皮下或肌內注射1mg。②用于有機磷中毒時：肌注或靜注1-2mg(嚴重有機磷中毒時可加大5-10倍)，每10-20分鐘重復，直到阿托品化，然后用維持量。4.抗休克改善微循環：成人一般按0.02-0.05mg/kg，用50％葡萄糖注射液稀釋后于5-10分鐘靜注，每10-20分鐘一次，直到患者四肢溫暖，收縮壓在75mmHg以上時，逐漸減量至停藥。5.麻醉前用藥：成人術前0.5-1小時肌注0.5mg。62ppt課件注意事項常有口干、眩暈，嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。青光眼、幽門梗阻及前列腺肥大病人禁用。高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。63ppt課件用藥逾量表現為：動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見于兒童)等。滴眼時，有時引起刺激性結膜炎。使用時要壓迫淚囊部，尤其是兒童。如經鼻淚管吸收，可產生全身癥狀。

64ppt課件安定抗焦慮藥其他名稱：苯甲二氮卓,地西泮規格：10mg:2ml65ppt課件藥理作用本品為長效苯二氮卓類藥.苯二氮卓類為中樞神經系統抑制藥,可引起中樞神經系統不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷.本類藥的作用部位與機制尚未完全闡明,認為可以加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經遞質的作用,GABA在苯二氮卓受體相互作用下,主要在中樞神經各個部位,起突觸前和突觸后的抑制作用.66ppt課件適應癥焦慮癥及各種神經官能癥失眠抗癲癇：與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇小發作和大發作。靜注安定是控制癲癇持續狀態的首選藥物治療各種原因引起的肌肉痙攣現象。靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥67ppt課件注意事項不良反應：常見的為嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫；個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失；長期連續用藥可產生依賴性和成癮性,停藥可能發生撤藥癥狀,表現為激動或憂郁。青光眼和重癥肌無力患者慎用。孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。68ppt課件鹽酸納洛酮

藥物別名：蘇諾規格：0.4mg:2ml69ppt課件藥理作用本品為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無內在活性。本品尚有抗休克作用。不產生嗎啡樣的依賴性、戒斷癥狀和呼吸抑制。70ppt課件適應癥解救麻醉性鎮痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制，并使病人蘇醒；拮抗麻醉性鎮痛藥的殘余作用；解救急性乙醇中毒：靜注納洛酮0.4～0.8mg，可使患者清醒；對疑為麻醉性鎮痛藥成癮者，靜注0.2～0.4mg可激發戒斷癥狀，有診斷價值；用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。

71ppt課件注意事項不良反應：有血壓上升、心率加快、胸悶、震顫、惡心、嘔吐等。應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮痛藥后，由于痛覺恢復，可產生高度興奮。表現為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動。由于此藥作用持續時間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需注意維持藥效。心功能不全和高血壓患者慎用。

72ppt課件速尿別名：呋喃苯胺酸、呋塞米、利尿靈、速尿、速尿靈利尿劑為強有力的利尿劑，作用于亨氏袢升支。規格20mg:2ml73ppt課件適應癥靜脈給藥（２０～８０ｍｇ/d）可治療肺水腫和腦水腫。其利尿作用迅速、強大，多用于其他利尿藥無效的嚴重病人。由于水、電解質丟失明顯等原因，故不宜常規使用。藥物中毒時可用以加速毒物的排泄。

74ppt課件注意事項糖尿病病人應用后可使血糖增高；長期大量用藥時，應注意檢查血中電解質濃度；無尿、肝昏迷和電解質減少者及小兒禁用；嚴重心力衰竭以及肝、腎功能障礙者慎用；長期用藥能出現低血鉀、低血鈉、低血氯而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙孿等；此外尚有皮疹、瘙癢、