藥劑科業務學習題庫知識點醫療機構組織感染、藥學、微生物等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少于50份處方、醫囑。根據《藥品經營質量管理規范》，儲存藥品相對濕度為35%～75%。醫院藥學部門應當確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數不應少于100張。根據“衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知（38號文）”，手術時間超過3小時或手術中失血量超過1500ml，術中可給予第二劑抗菌藥物。根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》（衛生部令第81號），嚴重藥品不良反應是指因使用藥品引起以下損害情形之一的反應：導致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導致住院或者住院時間延長；導致其他重要醫學事件，如不進行治療可能出現上述所列情況的。耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫療機構，如進行人工材料植入術，可選用萬古霉素預防感染。治療侵襲性肺曲霉菌病的首選藥物是伏立康唑。門冬胰島素注射液（諾和銳30）的有效成分為30%可溶性門冬胰島素+70%精蛋白門冬胰島素。對于存在銅綠假單胞菌感染高危因素的社區獲得性肺炎患者，可選擇莫西沙星治療。酚妥拉明可用于去甲腎上腺素靜脈滴注外漏時的處理。酚麻美敏片和維C銀翹片中含有的同一種成分是對乙酰氨基酚。喹諾酮類抗菌藥物禁用于18歲以下患者。紅霉素腸溶片宜與堿性食物同服

；大量乳制品不宜與諾氟沙星膠囊同服；服多酶片等酶制劑時不可飲茶。乙酰半胱氨酸泡騰片慎用于支氣管哮喘患者。兒童需要長期使用腎上腺糖皮質激素時，應當避免使用地塞米松。二甲雙胍是目前唯一被糖尿病治療指南推薦有明確心血管獲益證據的降糖藥；是二型糖尿病藥物治療的首選藥物；在FDA分級中屬于B級，但我國藥監部門未批準用于妊娠婦女；為保護患者腎功能，建議患者在使用造影劑或全身麻醉后均應停用48-72h。重度有機磷酸酯類中毒的解救宜選用足量硫酸阿托品注射液+氯解磷定注射液。根據《處方管理辦法》,為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量。應用芬太尼透皮貼劑后，血清芬太尼濃度達有效止痛作用水平所需要的時間大約為8小時。妊娠期間，被稱為致畸高危期的是妊娠第3～8周。根據《醫院處方點評管理規范》，有下列情況之一的，應判定為用藥不適宜處方：（1）適應癥不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）無正當理由不首選國際基本藥物的；（5）用法、用量不適宜的；（6）聯合用藥不適宜的；（7）重復給藥的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其他用藥不適宜情況的。“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于醫療機構內使用。某藥品有效期至2016.4，表示該藥品最遲可以使用至2016年4月30日。生物合成人胰島素注射液長期保存的適宜溫度為2～8℃，開封使用后存放的適宜溫度為≤30℃

。根據《藥品說明書和標簽管理規定》，注射劑說明書中應當列出所用的全部輔料名稱。去甲腎上腺素注射給藥時，僅能采用靜脈滴注。服用巴比妥類藥物后次晨的“宿醉”現象稱為藥物的后遺效應。注射青霉素引起的過敏性休克稱為藥物的變態反應。甲硝唑用藥期間應避免飲酒。選用抗菌藥物預防手術后切口感染，，一般針對的細菌是金黃色葡萄球菌。除特殊情況外，抗菌藥物一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96h。濃度依賴型的抗菌藥物包括氨基糖苷類、喹諾酮類和硝唑類。克拉維酸可與阿莫西林配伍的原理是抑制β-內酰胺酶。口服補液鹽一袋（大小各一包共14.75g）服用時需溶于500ml量溫開水中。伊曲康唑可增加阿托伐他汀橫紋肌溶解的風險。根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，特殊使用級抗菌藥物為具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。用藥個體差異是指相同藥物給予相同劑量，療效因人而異。普萘洛爾與胰島素合用易引起嚴重低血糖反應。由于可抑制新生兒呼吸，因此嗎啡禁用于分娩止痛。患者服用甲硝唑后尿液可能呈紅褐色。最適合高血壓伴左心室肥厚患者服用的是卡托普利。維生素C注射液與維生素K1注射液不宜配伍，其原因是維生素C具有較強的還原性使維生素K1療效降低。對抗尿激酶或鏈激酶過量引起的出血，宜選擇氨基己酸。門冬氨酸鉀鎂注射液用藥過量時，靜脈注射解救藥是氯化鈣。伴有痛風的高血壓患者不宜選用氫氯噻嗪。通過穩定肥大細胞膜，從而抑制過敏介質釋放的藥物是色甘酸鈉。地高辛治療窗窄，有效治療濃度與中毒濃度接近。特布他林（博利康尼）擴張支氣管作用的機制是選擇性興奮β2受體。大劑量或長期應用糖皮質激素帶來的危害包括消化性潰瘍、免疫力下降、自發性骨折、誘發高血壓和動脈硬化、皮質功能亢進癥（包括滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等）。異煙肼與維生素B6聯用的目的是降低藥物的毒性作用。處方前記包括醫院名稱、患者姓名、性別、年齡、科別、處方號、病歷號等。孕婦需用解熱鎮痛藥時可選用對乙酰氨基酚。鹽酸胺碘酮注射液的溶媒宜選用等滲葡萄糖(5%葡萄糖)。平喘藥最適宜于睡前服用。頭孢哌酮鈉用藥期間及停藥5天內盡量避免酒精攝入，以免發生頭痛、臉面潮紅、心動過速等不良反應。口服甲硝唑的患者和氫化可的松注射液合用可能會出現雙硫侖樣反應。HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類）可能出現的最嚴重的不良反應是橫紋肌溶解。注射胰島素時應注意變換注射部位，兩次注射點至少要間隔1cm。接受清潔手術者，給予預防使用抗菌藥物的適宜時間是術前0.5~2小時。抗感冒藥中具有“使鼻粘膜血管收縮、解除鼻塞癥狀”作用的成分是偽麻黃堿。維生素B1注射液使用前需要皮試。對乙酰氨基酚具有解熱鎮痛作用但不具有抗炎作用。乳腺手術常用預防抗菌藥物可選用一代頭孢菌素（如頭孢唑啉）。對β內酰胺類抗菌藥物過敏者，預防葡萄球菌、鏈球菌感染可選用克林霉素。在本醫療機構可開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的人員是具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師。根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。一般認為在口服劑型中藥物吸收快慢的大致順序是水溶液＞混懸液＞散劑＞膠囊劑＞片劑。新生兒使用磺胺類藥物易出現黃疸型腦病，是因為藥物與膽紅素競爭血漿蛋白結合部位，使游離的膽紅素進入中樞神經系統。在堿性尿液中，弱堿性藥物解離少再吸收多，排泄慢。降低胃酸最有效的藥物是質子泵抑制劑。可降低正常及發熱患者體溫的藥物是氯丙嗪。我國SFDA批準可用于兒童2型糖尿病的藥物是二甲雙胍。維生素K可用以解救華法林過量引起的出血。肝素過量引起的自發性出血宜選用的解救藥物是魚精蛋白。甲硝唑服用后可使口腔有金屬味。影響藥物從腎排泄速度的因素，包括藥物的脂溶性、尿液的pH值、腎功能等。久用可引起嗅覺缺損、脫發、皮疹等不良反應的降壓藥是卡托普利。藥物不良反應的英文縮寫是ADR。解熱鎮痛藥解熱作用的特點是僅能降低發熱病人的體溫。解熱鎮痛藥的解熱作用機制是作用于中樞，使PG合成減少。碘解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后脫掉。氯丙嗪所引起的低血壓可用的拮抗藥是去甲腎上腺素。阿卡波糖降糖的機制是抑制α-葡萄糖苷酶。對肺炎支原體的作用為最強的大環內酯類藥物是阿奇霉素。在骨組織中藥物濃度高，用于金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應選用克林霉素。有神經肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為阿米卡星。按照衛生部《抗菌藥物臨床應管理辦法》要求，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%。綜合醫院急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。應用左氧氟沙星可能會發生跟腱炎或跟腱斷裂的不良反應，須立即停藥。《醫院處方點評管理規范（試行）》要求病房（區）醫囑單的抽樣率（按出院病歷數計）不應少于1%，且每月點評出院病歷絕對數不應少于30份。《醫院處方點評管理規范（試行）》規定門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數不應少于100張。醫療機構同一通用名稱的抗菌藥物品種，注射和口服劑型應各不超過2種。處方管理辦法規定處方一般不得超過7日用量。衛辦醫政發〔2009〕38號文件規定：應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是應用抗菌藥物之前。經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于非限制使用抗菌藥物。剖宮產手術，圍手術期用藥宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易發生的不良反應是戒酒硫樣反應。100.決定藥物每天用藥次數的主要因素是藥物的體內消除速度。101.根據老年人的特殊生理變化，60歲以上的老年人用藥的初始劑量應為成人劑量的1/3～1/2。102.阿托品在有機磷中毒中的作用是拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用。103.對產生超廣譜β-內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選碳青霉烯類抗生素。104.肺炎鏈球菌，溶血性鏈球菌感染的首選藥物為青霉素。105.特殊管理藥品是指麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品。106.開展治療藥物監測主要的目的是對有效血藥濃度范圍狹窄的藥物進行血藥濃度監測，從而獲得最佳治療劑量，制定個體化給藥方案。107.半衰期（t1/2）最長的抗高血壓藥物是氨氯地平.108.藥物不良反應的定義:藥物在正常用法和用量時由藥物引起的有害和不期望產生的反應。109.根據藥物對胎兒的危害，藥物可分為ABCDX五類。110.嗎啡急性中毒的特異性拮抗藥是納洛酮。111.屬于人工合成單環的β—內酰胺類藥物是氨曲南。112.喹諾酮類藥的抗菌作用機制是抑制細菌DNA回旋酶。113.新藥監測期內的藥品，應報告該藥品引起的所有可疑不良反應。114.藥物不良反應和藥源性疾病的差別在于后果和危害程度不同。115.多潘立酮發揮胃動力作用的機理是阻斷外周多巴胺受體。116.藥物從給藥部位進入血液后，通過各種生理屏障向機體各組織轉運的過程稱為分布。117.特殊管理的藥品是指麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品。118.麻醉藥品實行的“五專”管理即指專人保管、專柜加鎖、專冊登記、專用帳冊、專用處方。119.促進藥物生物轉化的主要酶系統是細胞色素酶P450系統。120.可首選用于軍團菌病的藥物是紅霉素。121.藥效學是研究藥物對機體的作用及作用機制。122.藥物產生副反應的藥理學基礎是藥物的藥理效應選擇性低。123.在酸性尿液中弱堿性藥物解離多，再吸收少，排泄快。124.治療重癥肌無力，應首選新斯的明。125.阿托品抗休克的主要機制是舒張血管，改善微循環。126.接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%。127.接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。128.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。129.I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間原則上不超過24小時。130.接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。131.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量。132.因影響胎兒骨骼和牙齒正常發育，故孕婦禁用的藥物是四環素。133.緩解各型心絞痛首選藥物為硝酸甘油。134.嗎啡產生強大鎮痛作用的機理是模擬內源性阿片肽的作用。135.抗癌藥最常見的嚴重不良反應是抑制骨髓。136.具有很強抗炎活性又有很小水鈉潴留作用的合成類固醇是地塞米松。137.糖皮質激素隔日一次療法的給藥時間為上午8時。138.對產生超廣譜β-內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選碳青霉烯類抗生素。139.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起低鉀、低鈉、低鎂血癥。140.美沙酮和嗎啡均是阿片受體激動藥,但美沙酮消除半衰期期長,戒斷癥狀不如嗎啡明顯。在嗎啡成癮者使用美沙酮的主要目的是替代治療,抑制嗎啡戒斷癥狀出現。141.與肝素相比,低分子肝素的特點在于由于分子長度變短,對凝血酶親和力下降,而有選擇性抗活化凝血因子Ⅹa作用,對血小板抑制較少。其用途和禁忌證同肝素。142.人們背離醫療、預防和保健的目的，間斷或不間斷的自行過量用藥的行為，具有無節制、反復用藥的特征，稱為藥物濫用。143.《處方管理辦法》規定，對長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，醫療機構應當要求每3個月復診或隨診一次。144.治療癲癇持續狀態的首選藥物是地西泮。145.氨基苷類藥物的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質合成。146.解熱鎮痛藥的解熱原理是抑制中樞PG合成。147.直接興奮延髓呼吸中樞的藥是尼可剎米。148.糖皮質激素對蛋白質代謝的影響是肌肉萎縮。149.平喘藥沙丁胺醇是選擇性β2受體激動藥。150.奧美拉唑是質子泵抑制藥。151.體內、體外均有強大抗凝血作用的藥是肝素。152.治療纖維蛋白溶解活性增高的出血宜選用氨甲苯酸。153.口服降血糖藥阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制藥。154.口服降血糖藥瑞格列奈是促胰島素分泌藥。155.青霉素類抗生素的作用機制是阻礙細菌細胞壁合成。156.根據老年人的特殊生理變化，60歲以上的老年人用藥的初始劑量應為成人劑量的1/3～1/2。157.39.患者，男性，40歲，口服阿司匹林腸溶片、伏立康唑片，用藥過程中出現胃粘膜出血，為避免相互作用，選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸最適宜。注：第一代PPI（奧美拉唑、蘭索拉唑)，依賴肝細胞色素P450同工酶（CYP2C19和CYP3A4）進行代謝和清除，因此，與其它經該同工酶進行代謝和清除的藥物有明顯的相互作用。使療效存在顯著的個體差異。第二代PPI雷貝拉唑主要通過非酶代謝，因而無明顯個體差異，療效穩定，起效快，作用持久、與其他藥物的相互作用較少。158.配制害藥品時，剩余藥物處理方法正確的是放回藥瓶中蓋嚴，棄入密閉容器中。159.I類切口手術預防用藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏，針對葡萄球菌、鏈球菌，可選用注射用克林霉素磷酸酯，針對革蘭氏陰性桿菌，可選用注射用氨曲南，預防革蘭氏陰性桿菌感染，大多二者聯合使用。160.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫療機構，如進行人工材料植入術，可選用注射用鹽酸萬古霉素預防感染。161.治療侵襲性肺曲霉菌病的首選藥物是注射用伏立康唑。162.門冬胰島素注射液（諾和銳30）的有效成分為30%可溶性門冬胰島素+70%精蛋白門冬胰島素。163.注射用卡鉑應應選擇哪個藥物作溶媒5%葡萄糖注射液。164.對磺胺類藥物過敏患者，不能選用布美他尼，磺酰脲類降糖藥（格列齊特……），塞來昔布，尼美舒利，丙磺舒，氯沙坦，因為它們結構上含磺酰胺基。可以選用螺內酯片。165.下列抗菌藥物中，肝功能減退時不需調整給藥劑量的藥物為（D）。A．紅霉素腸溶膠囊B．利福平膠囊C．氟康唑片D．頭孢地尼膠囊ABC三種藥都有可能對肝功能引起損害。166.去甲腎上腺素靜脈滴注外漏時處理應選用的藥物是甲磺酸酚妥拉明注射液。167.酚麻美敏片和維C銀翹片中含有的同一種成分是對乙酰氨基酚。168.下列關于食物與藥物相互作用的說法，均正確：①紅霉素腸溶片宜與堿性食物同服

②大量乳制品不宜與諾氟沙星膠囊同服③服用華法林鈉片期間，應保持飲食結構的相對穩定④服多酶片等酶制劑時不可飲茶169.支氣管哮喘患者慎用以下哪種藥物乙酰半胱氨酸泡騰片。170.有癲癇史或中樞神經系統功能障礙的患者，應慎用下列哪種藥物注射用美羅培南。171.兒童需要長期使用腎上腺糖皮質激素時，應當避免使用的藥品是醋酸地塞米松片。172.下列需要冷藏的藥品是重組人干擾素注射液、鮭魚降鈣素注射液、多西他賽注射液，而注射用腦蛋白水解物不需要冷藏。173.注射用亞胺培南西司他丁鈉使用前無需做皮試的是。174.注射用萬古霉素、5-氟尿嘧啶注射液、他克莫司膠囊應該做血藥濃度監測；伊曲康唑注射液可以不做血藥濃度監測。175.二甲雙胍是目前唯一被糖尿病治療指南推薦有明確心血管獲益證據的降糖藥，二甲雙胍是二型糖尿病藥物治療的首選藥物，二甲雙胍在FDA分級中屬于B級，為保護患者腎功能，建議患者在使用造影劑或全身麻醉后均應停用48-72h。176.乳果糖口服液的適應癥是：便秘、肝性腦病。177.長期口服伊曲康唑膠囊治療，需告知患者本藥物在餐中或餐后立刻服用吸收最好。178.應用芬太尼透皮貼劑后，血清芬太尼濃度達有效止痛作用水平所需要的時間大約為8小時。179.根據2013年版“麻醉藥品品種目錄”，鹽酸二氫埃托啡片、磷酸可待因片、鹽酸布桂嗪注射液屬于麻醉藥品，丁丙諾啡透皮貼劑不屬于麻醉藥品品種。180.使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）的注意事項：①取藥時瓶身要垂直豎立②嚴禁對著吸嘴呼氣③經吸嘴吸藥，一定要用力且深長地吸氣。④每日用藥2次181.丁二磺酸腺苷蛋氨酸片可用于妊娠期肝內膽汁淤積的藥物。182.阿司匹林腸溶膠囊、吲哚美辛片、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液都可能誘發支氣管哮喘。183.患者，男性，13歲，診斷：流行性感冒，處方：磷酸奧司他韋顆粒，下列用法用量及給藥療程正確的是一次75mg，2次/日，5天184.注射用鹽酸萬古霉素：0.5g加入10ml注射用水溶解，再以至少100mldNS或5%GS注射液稀釋，靜滴時間在60min以上。185.關于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（1g:0.5g）：肌酐清除率為15-30ml/min的患者，每日舒巴坦的最高劑量為2g，分等量，q12h給藥。肌酐清除率為15ml/min的患者，每日舒巴坦的最高劑量為1g，分等量，q12h給藥。186.馬來酸茚達特羅吸入粉霧劑（昂潤）：長期維持治療，用法為每日1次，腎功能不全患者無需調整劑量，應在每日相同時間使用本品，如果漏用一次藥物，下次仍應在次日相同時間用藥，對乳糖或牛奶過敏者禁用。187.肝腸循環是藥物經肝臟進入膽汁，排泄到腸道，在腸道再吸收形成的循環。其特點是:使藥物作用時間延長,藥時曲線表現出雙峰,使進入體內的藥量增加。188.糖皮質激素用于治療休克時應及早、短時間采用大劑量突擊療法；感染中毒性休克，在有效抗菌藥物治療下應用，對心源性休克需結合病因治療，對過敏性休克也有效，見效后可立即停藥。189.布美他尼是作用于髓袢升支粗段全段的利尿劑。190.β內酰胺酶抑制劑他唑巴坦在臨床應用中劑量不超過4g/d。191.治療指數可用LD50/ED50表示，是反映治療窗大小，值越大越安全，可從動物實驗中獲取數據。192.有關新生兒患者抗菌藥物的應用，應注意：

①新生兒使用抗菌藥物時應按日齡調整給藥方案。

②避免應用毒性大的抗菌藥物，避免應用或禁用可能發生嚴重不良反應的抗菌藥物。

③主要經腎排出的藥物需減量應用。

193.防治支氣管哮喘，色甘酸鈉常用的給藥方式是粉末吸入。194對抗生素治療中發生的難辨梭狀芽胞桿菌腸炎繼發感染,可選用的藥物為去甲萬古霉素。195.左氧氟沙星具有以下特點：抗菌活性強，屬于呼吸喹諾酮類藥，是呼吸道疾病指南推薦用藥，也可用于泌尿生殖系統感染，在尿及膽汁中濃度高，對綠膿桿菌敏感，對結核桿菌有效。196.①第一代頭孢對G+菌作用較二、三代強②第三代頭孢對各種β-內酰胺酶均穩定,③部分第三代頭孢抗綠膿桿菌作用很強④第一二代頭孢腎毒性比第三代強。197.有精神病或癲癇者應慎用的是異煙肼。

198.腎功能減退患者抗菌藥物的應用應注意：

①根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物

②盡量避免使用腎毒性抗菌藥，確有應用指征時，必須調整給藥劑量，給藥方案，做到個體化給藥，療程中需嚴密監測患者的腎功能。199.門診開具第二類精神藥品的處方每次不超過七日常用量，處方保存二年備查200.美托洛爾在降壓同時伴有心率減慢。201.降鈣素兼具防治骨疏松和鎮痛作用。202.異煙肼和利福平合用最能引起的不良反應是肝損害

。

203.咖啡因對中樞的興奮作用和舒張支氣管平滑肌的作用機制是阻斷腺苷受體

204.藥師審查處方時發現處方有涂改處，應及時與藥師與處方醫師聯系，讓處方醫師在涂改處簽字后方可調配。205.血管緊張素轉化酶抑制劑是高血壓合并冠心病的首選物206.使用兩性霉素B時，應注意：①靜脈滴注液應新鮮配制②靜滴前常服解熱鎮痛藥和抗組胺藥③靜滴液內加小量糖皮質激素④定期查血鉀、血尿常規和肝、腎功能等⑤不需要避光滴注。207.青光眼是阿托品的禁忌癥。208.老年人用藥的劑量一般應為成人劑量的3/4209.為避免哌唑嗪的“首劑效應”，可采取小劑量睡前服用210.硝苯地平治療高血壓過程中，患者出現踝部水腫，發生的原因是毛細血管擴張作用。211.表觀分布容積Vd（L）＝A（mg）/C（mg/L），A-給藥劑量，C-血藥物濃度。例：一次靜脈給藥5mg，藥物在體內達到平衡后，測定其血漿藥物濃度為0.35mg/L，算得表觀分布容積約為14L.

212.對急性風濕性關節炎，解熱鎮痛藥的作用是對癥治療。213.對于耐萬古霉素的腸球菌，應首選利奈唑胺。214.可待因、罌粟、罌粟殼均屬于麻醉藥品，而罌粟堿不屬于麻醉藥品。215.醫療機構發現麻醉藥品、一類精神藥品丟失、被盜、被搶或發現騙取、冒領等情況應立即向衛生行政部門、公安機關、藥品監督管理部門部門報告。216.藥物在體內外均可以發生相互作用而影響作用和療效217.負責審核處方的是藥學專業技術人員。218.WHO將嗎啡的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標。219.癌癥疼痛三階梯治療基本原則的是：首選無創途徑給藥，按階梯給藥，個體化給藥。應定時給藥，不應該疼痛時才用藥。220.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品：①注射劑，每張處方不得超過3日常用量②控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量③其他劑型(非注射劑和控緩釋劑)，每張處方不得超過7日常用量④注射劑不可由患者帶出醫療機構使用。221.臨床微生物送檢率包括：①無菌體液細菌涂片染色細菌檢查。②合格標本細菌培養。③肺炎鏈球菌尿抗原。④軍團菌抗原/抗體檢查。⑤真菌涂片及培養⑥血清真菌G實驗或GM實驗。⑦降鈣素原檢測（PCT）。但支原體檢查不算。222.某病房1月份使用頭孢哌酮／舒巴坦2g(lg頭孢哌酮：lg舒巴坦）200瓶．(頭孢哌酮／舒巴坦DDD值=4)，計算1月份使用頭孢哌酮／舒巴坦DDD數：1g*200瓶/4=50（只算主藥頭孢哌酮的量）223.注射用門冬氨酸鳥氨酸給藥濃度應不超過2%。224.乳腺手術為Ⅰ類切口，預防手術感染宜選用頭孢唑啉。225.大腸埃希菌屬于革蘭氏陰性桿菌。226.亞胺培南最常見的不良反應是癲癇。227.關于圍手術期預防性應用抗生素：一般的I類即清潔切口手術，如頭、頸、軀干、四肢的體表手術，無人工植入物的腹股溝疝修補術、甲狀腺腺瘤切除術、乳腺纖維腺瘤切除術等，大多無須使用抗生素。預防應用抗生素主要適用于II類即清潔－染切口及部分污染較輕的III類切口手術。已有嚴重污染的多數III類切口及IV類切口手術(如陳舊開放創傷、消化道穿孔等)，以及術前已存在細菌性感染，例如化膿性腹膜炎、氣性壞疽截肢術等，應根據需要在手術前后應用抗菌藥物，不屬于預防用藥范疇。預防性應用抗生素的具體適應證是：(1)II類清潔－污染切口及部分III類(污染)切口手術，主要是進入胃腸道(從口咽部開始)、呼吸道、女性生殖道的手術；(2)使用人工材料或人工裝置的手術，如心臟人工瓣膜置換術、人工血管移植術、人工關節置換術、腹壁切口疝大塊人工材料修補術；(3)清潔大手術，手術時間長，創傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴重者，如開顱手術、心臟和大血管手術、門體靜脈分流術或斷流術、脾切除術、眼內手術等；(4)病人有感染高危因素如高齡(>70歲)、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、營養不良等。228.MIC值是指最低抑菌濃度。229.不良反應是指合格的藥品在正常用法、用量情況下發生的與治療目的無關的有害反應。，因此藥物過量、藥物濫用、治療錯誤不屬于不良反應。230.取2%普魯卡因4ml，普魯卡因的劑量是80mg（2g/100ml=2000mg/100ml=20mg/ml,因此4ml含80mg）。231.苯巴比妥片不屬于一類精神藥。232.糖皮質激素的藥理作用包括抗炎、抗休克、抗毒作用。233.患者腦脊液培養提示為銅綠假單胞菌，應選用具有抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥如哌拉西林他唑巴坦或美羅培南。234.抗菌藥物購用管理里規定三級醫院抗菌藥物品種不超過50種。235.小兒用藥劑量計算比較合理的方法是體表面積計算法。236.硝苯地平治療高血壓過程中，患者出現踝部水腫，發生的原因是血管擴張作用。237.DDD值是限定日劑量，即每日規定劑量（DDD值，defineddailydose），DDD是一個比值，同類藥物和不同類藥物的DDD可以進行數值上的比較。按照WHO推薦的藥物應用日處方協定劑量計算，同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。某個抗菌藥物的DDD數＝該抗菌藥物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。抗菌藥物使用強度（DDD）：DDD為抗菌藥物主要適應癥的平均每日維持劑量，（成人）每天、每100或1000名住院病人抗菌藥物消耗的DDD。DDD提供了一種與藥物價格和配方無關的測量單位。238.頭孢噻吩屬于第一代頭孢菌素，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，頭孢西丁、頭孢米諾屬于頭霉素類。239.已知某藥物的血漿消除半衰期為t小時，則單次口服該藥物后經過4-5個半衰期，可清除該藥物的90%以上。240.根據衛生部第38號文件，如果皮試陰性，Ⅰ類切口手術常用預防抗菌藥物為頭孢拉定、頭孢唑林。241.對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、塞萊昔布均為非甾體抗炎藥，其中塞萊昔布為選擇性COX-2抑制劑。242.甲硝唑、頭孢哌酮、頭孢美唑含甲硫四氮唑基團，會與乙醇發生雙硫侖樣反應，而哌拉西林不會與乙醇發生雙硫侖樣反應。243.特布他林（博利康尼）為β2受體激動劑，其擴張支氣管作用的機制是選擇性興奮β2受體。244.在抗感染過程中，屬于療效監測項目的是血常規、C反應蛋白（CRP）、痰培養結果等。245.氫氯噻嗪常作為基礎降壓藥的利尿藥。246.地衣芽孢桿菌（整腸生）不可與抗菌藥物同時服用。247.2010版藥典規定：遮光，系指用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無色、透明、半透明容器；密閉，系指將容器密閉，以防止塵土及異物進入；密封，系指將容器密封以防止風化、吸潮、揮發或異物進入；熔封或嚴封，系指將容器熔封或用適宜的材料嚴封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染；陰涼處，系指不超過20℃；涼暗處，系指避光并不超過20℃；冷處，系指2～10℃（2～8℃）。常溫，系指10～30℃。除另有規定外，貯藏項下未規定貯藏溫度的一般系指常溫。248.血藥濃度時間曲線下面積的表示符號是AUC。249.西米替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等是具有抑制胃酸分泌作用的抗潰瘍病藥物。250.二性霉素B治療新型隱球菌性腦膜炎，給藥前應給予解熱鎮痛藥和抗組胺藥，同時滴注糖皮質激素，從小劑量開始，逐漸加量，藥物配制后存放不得超過24小時。251.適合哺乳期婦女使用的抗菌素是青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類抗菌藥物252.兒童長期使用糖皮質激素引起最嚴重的副作用是發育遲緩。253.根據《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》我院藥品目錄中屬于麻醉藥品的有芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、美沙酮、嗎啡、復方樟腦酊、羥考酮、哌替啶、可待因、布桂嗪。254.根據《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》我院藥品目錄中屬于第二類精神藥品的有地西泮、咪達唑侖、地佐辛、曲馬多255.根據《處方管理辦法》為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。256.急診處方為淡黃色，兒科處方為淡綠色，麻醉藥品和第一類精神藥品的處方為淡紅色，右上角分別標注“急診”、“兒科”、“麻、精一”。257.在鎮痛藥中，屬于三階梯用藥原則中第二階梯的藥物是弱阿片類藥物，如可待因、布桂嗪，曲馬多等，弱阿片藥主要用于輕至中度急慢性疼痛和癌痛的治療。258.醫療機構發現或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應，應當在15日內報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應應當在30日內報告。259.可待因成人口服極量為，一次100mg，一日250mg。260.患者在家中自用的保存于多劑量容器中的眼用藥物（包括滴眼液、眼用凝膠和眼膏），在首次開封后使用時間不應當超過4周，除非另有說明。261.當需要同時使用兩種滴眼液時，應當在用完第一種至少5分鐘后再用第二種。262.“特殊使用”抗菌藥物須經由醫療機構藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經驗的感染或相關專業專家會診同意，由具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方后方可使用。263.急性細菌性咽炎及扁桃體炎首選抗菌藥物是青霉素。264.使用氫氯噻嗪時加用螺內酯的主要目的是抗氫氯噻嗪所致的低血鉀。265.對乙酰氨基酚具有解熱鎮痛作用，但抗風濕作用弱。266.甲苯磺丁脲是直接刺激胰島B細胞釋放胰島素的降糖藥。267.完整的處方包括處方前記、處方正文和處方后記。268.有下列情況之一的，應當判定為超常處方：（1）無適應證用藥；（2）無正當理由開具高價藥的；（3）無正當理由超說明書用藥的；（4）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。269.麻醉鎮痛藥反復使用極易產生依賴性，屬“麻醉藥品”管理范疇。如哌替啶、芬太尼、嗎啡等。270.血藥濃度監測通常用于治療窗窄、毒性強、服藥周期長、服藥后個體差異大的藥物。臨床較常見的有：丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、氨茶堿、地高辛、環孢素、甲氨蝶呤等。271.口服可待因不宜用于慢性阻塞性肺病急性發作期的治療。272.藥物在乳汁中排泄一般不受藥物劑型因素影響。273.藥學服務的具體內容：①處方調劑：藥師直接面向患者的工作崗位；是對藥物治療最基礎的保證；是藥師所有工作中最重要的內容；是溝通醫、醫學教|育網|收集整理藥、患最重要的紐帶。②參與臨床藥物治療。③治療藥物監測。④藥物利用的研究與評價。⑤藥物不良反應監測和報告。⑥藥學信息服務。⑦對患者進行健康教育274.藥品保障標明“藥品貯存于冷處”的貯存環境是2~8℃275.根治幽門螺桿菌感染用藥三聯療法是質子泵抑制劑、鉍劑、抗生素276.使用糖皮質激素時可酌情采取如下措施：低鈉高鉀高蛋白飲食；補充鈣劑和維生素D；加服預防消化性潰瘍及出血等不良反應的藥物；如有感染應同時應用抗生素以防感染擴散及加重。277.藥物經皮吸收的主要途徑是藥物通過完整表皮，到達皮膚和皮下組織被毛細血管和淋巴吸收進入體循環278.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可維持72-96小時。279.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中規定，嚴肅處理抗菌藥物使用不合理情況，對于抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師，限制其特殊使用級和限制使用級處方權。280.根據《抗菌藥物臨床應用管理》辦法規定，C.特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。281.三級綜合醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種。282.根據國家衛計委“關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知（國衛辦醫發[2015]42號）”文件，抗菌藥物臨床應用管理評價指標要求：綜合醫院門診患者抗菌藥物使用率不超過20%，急診患者抗菌藥物使用率不超過40%，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。283.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，應盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物，聯合使用必須有嚴格指征，病毒性感染者、發熱原因不明者不應使用抗菌藥物。284.根據國家衛計委“關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知（國衛辦醫發[2015]42號）”文件規定，綜合醫院急診抗菌藥物處方比例不超過40%。285.開具西藥、中成藥處方，每張處方不得超過5種藥品。286.羅紅霉素最多見的不良反應是胃腸道反應287.奧美拉唑主要用于治療胃潰瘍。288.無痰干咳是血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）較常見的不良反應，也是被迫停藥的主要原因。【藥理學第8版P204】289.鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用。290.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張處方用量不得超過十五日常用量。291.苯妥英鈉為肝酶誘導劑，與皮質激素、洋地黃類（包括地高辛）、口服避孕藥、環孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環抗抑郁藥合用時，可降低這些藥物的效應。原則上用多巴胺的患者，不宜用本品。292.長期應用糖皮質激素，突然停藥引起腎上腺危象是因為腎上腺皮質萎縮。293.保鉀利尿藥能夠減少K+排出，不易引起低鉀血癥，主要有螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。294.長期使用吸入用糖皮質激素后，出現口咽部霉菌感染，可使用制霉菌素含漱進行治療。295.引起COPD急性加重的最常見原因感染。296.多數頭孢菌素類的半衰期較短（0.5-2.0小時），但頭孢曲松的半衰期可達8小時。297.頭孢哌酮可引起維生素K缺乏，因而可影響凝血功能。其機制很可能與合成維生素的腸道菌群受到抑制有關，包括營養不良、吸收不良（如肺囊性纖維化患者）和長期靜脈輸注高營養制劑在內的患者存在上述危險。應監測上述這些患者以及接受抗凝血藥治療患者的凝血酶原時間，需要時應另外補充維生素K。298.萬古霉素快速推注或短時內靜滴可使組胺釋放出現紅人綜合征（面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢等）、低血壓等副作用，所以每次靜滴應在60分鐘以上。299.伏立康唑可以引起視覺改變、視覺增強、視力模糊、色覺改變和/或畏光等不良反應。300.喹諾酮類類藥物能夠引起光過敏反應。301.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為三年。302.醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在所在地衛生行政管理部門監督下進行。303.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過十五日常用量。304.鹽酸左氧氟沙星注射液(2ml：0.1g)2支，稀釋于250ml的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，滴注時間不得少于2小時。305.糖皮質激素用于平喘時首選用吸入給藥。306.可待因最適宜用于伴胸痛的劇烈干咳。307.乙酰半胱氨酸可減低青霉素、頭孢菌素、四環素等的藥效，不宜混合或同服，必要時可間隔4小時交替使用。308.臨床上痰多、粘稠的咳嗽病人應選祛痰止咳藥，不宜使用鎮咳藥。309.氨茶堿一般不主張采用靜脈推注的給藥方式。310.久用易產生成癮性的鎮咳藥是可待因。311.胰島素的不良反應包括：過敏反應、低血糖反應、胰島素抵抗、注射部位脂肪萎縮、眼屈光失調。312.療機構必須對處方進行妥善保存，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。313.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。314.第一類和第二類精神藥品處方劑量每次分別不超過3日和7日常用量。315.醫生和藥學專業技術人員在藥物臨床應用中應遵循的原則是安全﹑有效﹑經濟。316.依照《處方管理辦法》的規定，藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。317.引起醫院內感染的致病菌主要是革蘭陰性菌。318.新藥的不良反應的報告范圍是所有可疑的不良反應。319.根據《處方管理辦法》，麻醉藥品、第一類精神藥品處方格式組成中“前記”不同于普通處方，還應包括患者身份證明編號、代辦人姓名、身份證明編號。320.將非處方藥分為甲乙兩類，分類主要是根據藥品的安全性。321.按衛生部規定，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。322.根據《處方管理辦法》，處方為開具當日有效。特殊情況需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。323.根據《醫療機構藥事管理規定》，醫療機構藥學專業人員配置不得少于本機構衛生專業技術人員的8%。324.處方點評專家組成員包括；醫院藥學、臨床醫學、臨床微生物學、醫療管理等專家組成。325.根據《醫療機構藥事管理規定》，醫療機構臨床藥師人員配置三級醫院及二級醫院臨床藥師人員配置分別不得少于5名、3名。326.藥學服務的目標是改善和提高患者身心健康。327.處方具有的性質：法律性、技術性、經濟性。328.醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑名稱。也可以使用由衛生部公布的藥品

習慣名稱。329有報道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應用。330.“他汀類”藥物可與膽汁酸螯合劑合用；首選用于高膽固醇血癥或以高膽固醇為主的混合型高脂血癥；宜從小劑量開始；偶有橫紋肌溶解癥的不良反應。331.治療潰瘍病的藥物膠體果膠鉍可引起大便呈灰黑色。332.新生兒用藥的特點：新生兒體表面積相對成人大，皮膚角化層薄，局部用藥應防止吸收中毒；胃腸道吸收可因個體差異或藥物性質不同而有很大差別；新生兒總體液量相對成人的高，所以水溶性藥物在細胞外液稀釋后濃度降低，排出也較慢。333.老年人用藥指導：給糖尿病人輸注葡萄糖注射液時，應加適量胰島素及鉀鹽；不宜長期使用麻黃素滴鼻液；膽結石患者忌大量服用鈣劑；青光眼患者不宜使用顛茄和苯海拉明。334.肝病患者用藥注意事項：慢性活動性肝炎患者使用雙香豆素抗凝時出血危險性增加；對肝昏迷前的病人必須停用嗎啡等藥物；對急性期及明顯肝損害的患者不宜應用苯丙酸諾龍。335.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法：除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜；由傷口進入局部的藥物中毒，要用止血帶結扎，必要時局部引流；眼內污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴入相應中和劑。336.治療藥物監測是臨床藥學服務的重要內容之一；是采用現代的分析測定手段，定量測定血液或其他體液中藥物及其代謝物的濃度，并將所測得的數據運用藥動學原理擬合成各種數學模型，再根據求得的各種藥動學參數制訂最佳給藥方案，從而提高藥物療效，降低藥物毒副作用，實現給藥個體化；做好TDM與給藥個體化需要涉及多學科的綜合知識，包括藥動學、藥效學、藥物分析化學、臨床藥理學、毒理學等。337.廣義地說，藥物評價應包括臨床評價和非臨床評價。338.影響藥物安全使用的因素主要為：藥物因素、患者因素、醫務人員因素。339.應用抗菌藥物治療的指征為：患者診斷為結核分枝桿菌或支原體、衣原體、螺旋體等病原微生物所致的感染。340.風化的藥品指含有結晶水的藥物，逐漸失去其所含結晶水的一部分或全部，以至本身變成不透明的結晶體或粉末。341.排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，此時應用強心苷類藥物，容易發生心率失常屬于敏感化作用。342.中性粒細胞計數的正常范圍值為50％～75％。343.緩瀉藥連續使用不宜超過7天。344.高血壓合并慢性腎病患者的降壓目標是＜130/80。345.對腎上腺皮質激素所致的骨質疏松，用雙膦酸鹽可增加骨密度。346.抗酸藥宜餐后1-2小時服用。347.糖尿病和痛風患者不宜使用噻嗪類利尿藥。348.林可霉素對腎臟毒性不大可適當調整劑量使用。349.常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是1%~2%氯化鈉溶液或生理鹽水。350.表觀分布容積增大，肥胖者的血漿半衰期延長。351.嚴重感染及各種休克宜選用糖皮質激素大劑量突擊療法。352.雙歧三聯活菌膠囊易受濕度影響而變質，注意保存。353.呋噻米片宜清晨服用。354.急性、化膿性感染，包括局部感染和全身感染可主要引起中性粒細胞增多。355.各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎可引起稀糊狀或水樣糞便。356.高血壓合并慢性腎病首選ACEI類和ARB。357.化學藥品說明書中關于[用法用量]要求；應標有常用劑量；應標有明確的用藥方法；需按療程用藥的應標明療程；可以標有負荷劑量和維持劑量。358.維生素B12100ug相當于0.1mg

。359.國家基本藥物遴選原則，除臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便之外，還有一條是中西藥并重。360.與病人用藥依從性有關；藥物的外觀、口感和易識別使患者放心；醫師的關懷、體貼和對患者的責任心

；藥師口頭和書面用藥指導的耐心

；護師給藥操作和監護使患者安心等等。361.食用克侖特羅喂養的瘦肉型豬的肝臟后，可以造成嘔吐、肌肉震額的不適情況。362.腎上腺皮質激素的分泌率最高出現在上午8時。363.抗膽堿藥可使老年人發生尿潴留。364.孕婦需用解熱鎮痛藥時可選用對乙酰氨基酚。365.老年青光眼患者禁用硫酸阿托品。366.遴選非處方藥時首先考慮的是使用安全。367.非處方藥布洛芬，不適用于胃酸過多、燒心的患者。368.用于解熱的解熱鎮痛藥的非處方藥限定3日為一療程。369.非處方藥給藥途徑，主要是

以口服、外用為主。370.與非處方藥西咪替丁同用，華法林可增加出血危險的處方藥。371.癲癇持續狀態、驚厥、失眠均可首選：安定。372.噻嗪類與口服降糖藥發生相互作用而使降血糖作用減弱。373.目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是：晚上1次頓服。374.表觀分布容積（Vd）是體內藥量按血漿中同樣濃度分布時所需的體液的總體積

；Vd

實際并不存在，只用來表示藥物在體內分布的廣泛性；Vd

大表明藥物在機體中分布廣泛；

Vd

大表明藥物可能在體內出現了蓄積作用。375.生物利用度是指藥物經血管外途徑給藥后吸收進入全身血液循環的相對量，是藥物進人體循環的量與所給劑量的比值

。376.給藥個體化的第一步是：明確疾病診斷

。377.據統計，合并用藥6-10種，不良反應的發生率大約是：10％

。378.為解救苯巴比妥中毒的患者，在10％葡萄糖注射液中應該加入一些碳酸氫鈉注射液。379.硝酸甘油片應貯存于棕色容器內。380.政府管理部門不屬于藥物經濟學研究的服務對象，醫療服務供方

、醫療保險公同

、醫生與患者

、藥品檢驗機構

屬于藥物經濟學研究的服務對象

。381.專業期刊是藥物信息取之不盡用之不竭的源泉。382.嗎啡的禁忌癥是；呼吸抑制已顯示紫紺、顱內壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克尚未糾正控制前、炎性腸梗。禁用于嬰兒、未成熟新生兒、孕婦、哺乳期婦女、臨盆產婦。383.氫氧噻嗪常用作基礎降壓藥物。384.卡托普利的降壓機制是抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶。385.硝酸甘油單用于心絞痛時出現的不良反應是心率加快。386.硝酸甘油的不良反應：面部皮膚潮紅

、頭痛、眩暈及體位性低血壓等。387.心絞痛患者為了迅速止痛，應首選：硝酸甘油。388.室性心律失常應首選：利多卡因。389.左旋多巴治療震顫麻痹的作用可被VitB6

拮抗。390.靜脈注射速尿常在5～10min產生利尿作用。391.強心甙增強心肌細胞內的游離鈣離子的濃度是通過抑制心肌細胞膜Na+-Ca2+-ATP酶

。392.心絞痛伴有竇性心動過速宜選用普萘洛爾。393.治療三叉神經痛和舌咽神經痛的首選藥物是：卡馬西平。394.速尿是通過抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對Cl-、Na+的再吸收而利尿。395.治療急性肺水腫首選甘露醇396.氯化鉀的適應癥：治療低血鉀、預防低血鉀、洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速型心律失常。397.西咪替丁阻斷H2受體，抑制胃酸分泌。糖皮質激素的藥理作用：抗炎、抗毒

、抗免疫

、抗過敏作用、抗休克作用等。398.長期應用糖皮質激素的患者，飲食應采用低鹽、低糖、高蛋白

。治療大葉性肺炎宜首選青霉素G

。399.丙磺舒與青霉素、氨芐西林、苯唑西林等抗生素同用時，可抑制這些抗生素的排出，提高血藥濃度并能維持較長時間。400.處方管理辦法自2007年5月1日起實施。401.藥物不良反應和藥源性疾病的差別在于:后果和危害程度不同。402.攪拌不能增加藥物的溶解度，加入助溶劑、加入增溶劑、采用混合溶媒能增加藥物的溶解度。403.第三代頭孢菌素的作用特點：對G+菌抗菌活性小于第一、二代、對G-菌抗菌作用較強、血漿半衰期較長、對β-內酰胺酶有較高的穩定性、對腎臟基本無毒性。404.在頭孢唑林、紅霉素、氨芐西林、磷霉素四種藥物中皮疹發生率最高是:氨芐西林。405.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對甲氧西林或苯唑西林耐藥。406.使用氨基糖苷類抗生素的注意事項：門、急診中常見的上、下呼吸道感染不宜選用本類藥物治療；妊娠期、哺乳期患者應避免使用；新生兒、嬰幼兒、老年應盡量避免使用，有明確指征時應根據血液濃度監測調整給藥方案；本類藥物不宜與其他腎毒性藥物、耳毒性藥物、神經肌肉阻滯劑或強利尿劑合用。407.在大環內酯類、四環素類、頭孢菌素類、青霉素類四類抗生素中抗菌譜最廣的是:四環素類。408.抗心絞痛藥物治療心絞痛的藥理基礎為:改善心肌的血氧供需矛盾及抗血栓。409.醫療單位購置麻醉藥品必須辦理:麻醉藥品購用印鑒卡。410.合理用藥是指:以藥物和疾病系統知識為基礎，安全、有效、經濟、適當地用藥。適當性是指適當的藥物、適當的劑量、適當的時間、適當的途徑、適當的患者、適當的療程、適當的治療目標。411.氨基糖苷類的不良反應包括:過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經肌肉麻痹。412.抗結核藥的應用原則:早期、適量、聯合、規律及全程用藥。其中抗結核藥聯合用藥的目的是：增強療效，并可避免嚴重的不良反應和延緩耐藥性產生。413.硫糖鋁治療消化性潰瘍的機理是保護潰瘍粘膜。414.藥物首關消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血液循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則進入全身血液循環內的有效藥物明顯減少，這種作用稱為首關消除，也稱為首關代謝或首關效應。415.治療三叉神經痛和舌咽神經痛的首選藥物是卡馬西平。416.藥物與受體結合后，可能激動受體也可能拮抗受體，這取決于:藥物的內在活性。417.患者對某藥產生耐受性，意味著其機體:需增加劑量才能維持原來的效應。418.激動藥產生生物效應，必須具備的條件是:對受體有親和力，又有內在活性。419.解熱鎮痛藥鎮痛作用：對于炎癥和組織損傷引起的疼痛尤為有效，對臨床常見的慢性鈍痛如牙痛、神經痛、關節痛、產后疼痛及癌癥骨轉移痛等具有較好的鎮痛作用。而對尖銳的一過性刺痛無效。僅有中度鎮痛作用。420.枸櫞酸鉍鉀不能抑制胃酸分泌，但能抑制幽門螺桿菌的抗消化性潰瘍的藥物。421.硝酸甘油舒張血管的作用機制為:在平滑肌細胞內降解產生NO而發揮作用。422.藥品在醫療機構的藥品庫房內，溫濕度計的位置和溫濕度記錄的要求應是:空氣較流通的位置，每日定期記錄2次。423.倉庫儲存藥品的，應當對倉庫實行色標管理，合格藥品區為綠色，待驗藥品區、退回藥品區為黃色，不合格藥品區為紅色。424.治療厭氧菌感染可以選用硝基咪唑類:如甲硝唑、替硝唑等。425.氨基糖苷類對各種需氧G—桿菌包括大腸埃希菌、.銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等具有強大抗菌活性；對MRSA和MRSE也有較好抗菌活性，對各種鏈球菌作用微弱，對腸球菌和厭氧菌不敏感。426.在慶大霉素、環丙沙星、克拉霉素、哌拉西林中妊娠期可以選用的抗菌藥物是哌拉西林（B級）。427.膠囊劑的特點;=1\*GB3①可掩蓋藥物的苦味和臭味=2\*GB3②可提高藥物的穩定性=3\*GB3③液態藥物的固體劑型化=4\*GB3④可延緩藥物的釋放和定位釋藥。428.片劑輔料中常用作崩解劑的是:干淀粉、羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯羧甲基纖維素鈉等。429.在溶液型注射劑、乳劑型注射劑、混懸型注射劑、注射用滅菌粉針四種劑型中僅供肌內注射用的是:混懸型注射劑。430.被動擴散的特點：順濃度梯度轉運、不消耗能量、不需要載體、轉運速率與膜兩邊的濃度差成正比。431.（處方分析）左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物，與鋁、鎂立失制劑合用時，可形成金屬離子螯合物而減少吸收，不宜合用。432.（處方分析）克拉霉素為肝藥酶的強抑制劑，可抑制他汀類藥物的代謝，提高其血藥濃度，從而增加橫紋肌溶解的風險。判斷題1.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方。(√)2.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，最長不得超過3天。(√)3.預防感染、治療輕度或者局部感染應首選非限制使用級抗菌藥物(√)4.新的藥品不良反應，是指藥品說明書中未載明的不良反應。(√)5.患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。(√)6.米卡芬凈的腎毒性較大，應禁用腎毒性藥物。(×)7.磺脲類降糖藥主要使用于飲食控制無效的2型糖尿病(√)8.pKa值是指藥物全部解離時的pH值(×)9.一般認為在口服劑型中藥物吸收的大致順序為：水溶液＞混懸液＞膠囊劑＞散劑＞片劑(×)10.處方正文包括藥品名稱、藥品規格、數量、用法用量、藥品金額等內容(×)11.根據《處方管理辦法》兒科處方的印刷用紙顏色為淡藍色(×)12.根據《處方管理辦法》普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為3年。(×)13.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為1年。(×)14.色甘酸鈉適用于預防過敏性支氣管哮喘。(√)15.長期服用糖皮質激素可出現類皮質醇增多癥，可表現為向心性肥胖、低血鉀、低血鈉等。(×)16.磷酸可待因片應按麻醉藥品進行管理。(√)17.二級以上醫院對醫師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作，醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。(√)18.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后48小時。(×)19.肝素過量導致出血時可通過靜滴維生素K進行拮抗。(×)20.長期使用氯丙嗪治療精神病易出現錐體外系反應。(√)21.依那普利為卡托普利的前提藥物，需經過肝臟代謝后才能發揮降壓作用。(×)22.埃索美拉唑為蘭索拉唑的左旋異構體，起效快、抑酸效果更好。(×)23.注射用水溶性維生素使用過程中應注意避光(√)24.頭孢哌酮、甲硝唑、灰黃霉素等均可引起雙硫侖反應(√)25.對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用氨曲南預防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時可聯合使用。(√)26.使用氨基糖苷類藥物常導致嚴重的肝臟毒性。(×)27.手術野為人體無菌部位，無炎癥不需要預防用抗菌藥物(√)28.麻黃堿滴鼻用于鼻粘膜腫脹不宜超過5日(×)29.藥學服務的三大組成部分是藥學監護、藥學咨詢和藥學干預(√)30.老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。(√)31.硝酸甘油片口服因肝臟首過效應，在肝內被有機硝酸酯還原酶降解，生物利用度僅為8%，故一般采用舌下給藥。(√)32.表明“小三陽”的乙型肝炎血清學檢查陽性結果的項目是HBsAg，抗-HBe，抗-HBe。(√)33.咖啡因與鹽酸嗎啡屬于麻醉藥品。(×)34.男性，12歲，咳嗽、咳痰10余天，伴高熱2天，診斷為肺膿腫，不可選用氟喹諾酮類抗菌藥物治療(√)35.莫西沙星可以治療銅綠假單胞菌的感染。(×)36.中級職稱的醫師可以開具特殊使用級抗菌藥物的處方。(×)37.根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，預防用藥時間應控制在切皮前＞2h給藥。(×)38.頭孢噻肟可以通過肝腎雙通道排泄，故腎功能不全的患者不需調整用藥。(×)39.華法林過量時容易引起出血，包括牙齦出血、尿血等癥狀。(√)40.門診抗菌藥物使用率不能超過30%。(×)41.住院患者的抗菌藥物使用率不能超過60%。(√)42.華法林抗凝過量引起的自發性出血宜選用維生素K。(√)43.長期使用胺碘酮可能引起間質性肺炎。(√)44.根據時辰藥理學，降壓藥的服用最佳時間在晚上8:00。(×)45.長期使用糖皮質激素可能引起腎上腺皮質功能減退。(√)46.伏立康唑以及華法林主要的代謝酶為CYP2C19。(×)47.喹諾酮類藥物屬于時間依賴性抗菌素。(×)48.根據《處方管理辦法》，西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張處方(×)49.頭孢曲松與鈣劑合用容易引起腎結石。(√)50.根據《處方管理辦法》，藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括.處方用藥與臨床診斷的相符性，劑量、用法的正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性以及是否有重復給藥現象。(√)51.根據《醫療機構藥事管理暫行規定》，醫療機構的藥學專業技術人員必須嚴格執行操作規程和處方管理制度，對于問題處方經處方醫師口頭確認后可予以調配。(×)52.處方書寫患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。(√)53.注射用門冬氨酸鳥氨酸適用于肝硬化引發的血氨升高(√)54.兒童長期使用糖皮質激素引起最嚴重的副作用是發育遲緩(√)55.還原型谷胱甘肽不能與維生素B12混合使用(√)56.魚精蛋白可對抗香豆素類藥物引起的出血反應(×)57.醫師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴格掌握適應證，藥師要嚴格審核處方。(√)58.醫療機構根據處方點評結果，對合理使用抗菌藥物前5名的醫師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前5名的醫師，在全院范圍內進行通報。(×)59.對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應癥超劑量使用、企業違規銷售以及頻繁發生藥物嚴重不良事件等情況，應及時調查并采取有效干預措施。(√)60.國家衛生部于2012年2月13日審議通過《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，它的實施標志著抗菌藥物臨床應用管理進入法制化、規范化軌道。(√)61.腹股溝疝修補術原則上應預防使用抗菌藥物。(×)62.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指細菌、真菌；四體指支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。(√)63.甲狀腺疾病手術原則上應預防使用抗菌藥物。(×)64.二級以上醫院對醫師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作，醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。(√)65.“衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知（衛辦醫政發〔2009〕38號）”中指出，闌尾手術需預防使用抗菌藥物時，必要時可加用甲硝唑。(√)66.β-內酰胺過敏患者，可選用萬古霉素替代預防葡萄球菌、鏈球菌感染。(×)67.一般的骨科手術，預防使用抗菌藥物時應選用第一代頭孢菌素。(√)68.對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長的抗菌藥物，半年使用量排名始終居于前列的抗菌藥物，經常超適應癥、超劑量使用，企業違規銷售或頻繁發生藥物嚴重不良事件等情況，醫療機構應當及時開展調查并采取有效干預措施。(√)69.醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在3個月內不得恢復。(×)70.抗菌藥物供應目錄調整周期，原則上為2年，最短不能少于1年。(√)71.經血管途徑介入診斷手術原則上不預防使用抗菌藥物。(√)72.預防感染、治療輕度或者局部感染應選擇限制使用級抗菌藥物。(×)73.關節鏡檢查手術原則上不需要預防使用抗菌藥物。(√)74.抗菌藥物臨床應用管理第一責任人是各臨床科室主任。(√)75.具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。(×)76.二級以上醫院對醫師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作，醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。(√)77.特殊使用級抗菌藥物可以直接由相應處方權醫師開具處方。(×)78.醫師因開具抗菌藥物處方牟取私利的，醫院可取消其處方權。(√)79.抗結核藥亦屬于此次《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中抗菌藥物管理的范圍。(×)80.第一代頭孢菌素主要經過腎臟排泄。(√)81.產ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素。(×)82.腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用。(√)83.對青霉素過敏性休克患者，亦可應用頭孢菌素。(×)84.兩性霉素B靜滴不易發生畏寒、寒顫、發熱、靜脈炎等不良事件。(×)851.治療假膜性腸炎首選氟康唑。(×)86.腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗生素。(√)87.引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素。(√)88.氯霉素可致早產兒、新生兒發生“灰嬰綜合征”，應避免使用。(√)89.應用頭孢菌素類抗菌藥物前應進行皮膚試驗。(√)90.亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物。(×)91.所有β內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感。(×)92.氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。(×)93.預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。(√)94.術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。(√)95.頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁（泰能）屬于碳青霉烯類抗菌藥物。(√)96.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。(√)97.未標明有效期或不注明生產批號屬于假藥。(×)98.藥品所含成分與國家標準規定成分不符的屬于劣藥。(×)99.西藥和中藥飲片可以分別開具處方，也可開在同一張處方。(×)100.單張門急診處方超過5種藥品屬于超長處方。(×)101.無正當理由為同一患者同時開具2種以上的藥理作用相同藥物的屬于不規范處方。(×)102.鹽酸二氫埃托可在非限醫療機構內使用。(×)103.I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過20%。(√)104.醫師不得為他人開具不符合規定的處方，但可以為自己開具麻醉藥品第一類精神藥品的處方(×)105.小劑量阿司匹林具有抗血栓作用。(×)106.查配伍禁忌對藥品性狀、用法用量。(√)107.阿奇霉素分散片可以在大眾傳播媒介發布廣告的藥品。(×)108.對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑乙酰半胱氨酸。(√)109.醫師開具處方是，藥品名稱可以使用中文，英文和代碼。(×)110.為增加利福平的抗結核作用，常與對氨基水楊酸同服。(×)111.嗎啡中毒解救時用納洛酮。(√)112.圍手術期預防性應用抗菌藥物，給藥時間應選擇在術后0.5小時。(×)113.慶大霉素常發生耳毒性和腎毒性。(√)114.治療假膜性腸炎首選氟康唑。(×)115.在妊娠期服用沙利度胺可致胎兒顱骨和面部畸形，腭裂。(×)116.異甘草酸鎂注射液（天晴甘美）既可以用葡萄糖注射液稀釋也可以用氯化鈉注射液稀釋。(√)117.流行性感冒患者，服用維C銀翹片+馬來酸氯苯那敏。(×)118.雷貝拉唑鈉腸溶膠囊是H2受體阻斷劑。(×)119.克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那定。(√)120.哮喘患者吸入激素后應反復漱口，將殘存在口咽部的激素清洗掉，以預防念珠菌感染。(√)121.服用華法林鈉片過量易致各種出血，如牙齦出血等(√)122.復方甲氧那明膠囊兒童禁用。(×)123.維生素AD滴劑口服，一次一粒，一天一次。可長期過量食用(×)124.甘草酸二銨腸溶膠囊禁用于高血壓。(√)125.鋁碳酸鎂片與雷尼替丁等抑酸藥同時服用可增加療效。(×)126.解熱鎮痛藥用于鎮痛一般不超過3天，用于解熱一般不超過5天。（×）127.培哚普利片最好在餐后服用，食物有利于其吸收。（×）128.支氣管哮喘、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大均為嗎啡的禁忌癥。（√）129.舌下片用藥后30分鐘內不宜進食或者飲水。（√）130.根據最新的異甘草酸鎂注射液藥品說明書，高血壓不再為絕對禁忌，并且可以用0.9%氯化鈉注射液溶解使用。（√）131.布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑（愛賽平）同時使用屬于重復用藥。（×）132.用藥錯誤發生的環節主要包括醫師環節、護士環節及藥師環節。（×）133.若同時使用幾種氣霧劑，應標明順序，通常先用支氣管擴張劑，后用激素類氣霧劑。（√）134.奧美拉唑可通過抑制代謝酶CYP2C9來抑制氯吡格雷轉換成活性成分，從而降低氯吡格雷的抗血小板效應。（×）135.鹽酸氨溴索注射液可以用0.9%氯化鈉注射液或林格氏液作為溶媒，但不能使用5%葡萄糖注射液。（√）136.低分子肝素鈣注射液一般為皮下注射使用，特殊情況下可用于肌肉注射。(×)137.納洛酮一般用于拮抗阿片類藥物過量導致的不良反應，也可用于中重度酒精中毒患者的解救。（√）138.根據國家藥品召回制度，我國召回的藥品可分3級，其中第三級是最嚴重的，使用該藥品可能引起嚴重健康危害。（×）139.臨床試驗用藥品需使用臨床試驗專用處方。（√）140.藥品所含成分與國家標準規定成分不符的屬于劣藥。（×）141.青光眼患者禁用硝酸酯類藥物。（√）142.糖皮質激素用于關節腔內局部注射可有效緩解關節的炎癥，但1年內不宜超過3次。（√）143.對無正當理由開具高價藥情況的處方判定為用藥不適宜處方。（×）144.根據《處方管理辦法》，除特殊管理藥品外，醫療機構不得限制門診患者持處方到藥品零售企業購藥。（×）145.雙歧三聯活菌膠囊嬰兒服用可剝開膠囊倒出藥粉，溫水送服。（√）146.利伐沙班片是一種直接抑制凝血因