2023年臨床“三基”-醫學臨床三基(康復科)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.細胞動作電位的正確闡述是()A、動作電位形態相同B、動作電位以局部電流方式傳導C、閾下刺激引起低幅動作電位D、動作電位超射值隨刺激強度變化E、動作電位傳導速度可變2.工作訓練就是指與原工作相近的技能訓練。3.簡述構音障礙的治療方法。4.簡述神經溶解技術的原理。5.利用皮膚刺激促進神經一肌肉功能的方法是A、Rood技術B、Brunnstrom技術C、運動再學習技術D、Bobath技術E、PNF技術6.紫外線局部照射治療時照射范圍包括傷口周圍3～5cm的正常組織。7.簡述預防醫學、臨床醫學、康復醫學的區別與聯系。8.腰椎間盤向后外側突出的病人，慎用的運動是A、仰臥位橋式運動B、俯臥位腹下墊枕腰屈曲再直腰運動C、仰臥位屈髖、屈膝，雙手抱膝牽拉腰背軟組織D、仰臥雙下肢同時直腿抬高訓練腹肌E、俯臥位“飛燕式“運動9.咽鼓管咽口位于()A、咽峽兩側B、口咽部側壁上C、喉口兩側D、鼻咽部側壁上E、鼻咽部后壁上10.物理治療不包括運動治療。11.手背部燒傷早期創面修復過程中，預防手攣縮畸形的方法是A、被動屈指運動B、放松舒適位C、屈掌指關節、伸指間關節夾板固定D、抓握練習E、戴彈力手套加壓12.增強肌力的運動訓練強調()A、高強度，多重復B、高強度，少重復C、強調高低強度交替D、低強度，多重復E、低強度，少重復13.矯正訓練常用于治療脊柱側彎病人，其治療原理是A、無論凹凸側肌群都應增強B、無論凹凸側肌群都應牽張C、牽張凹側肌群，增強凸側肌群D、牽張凸側肌群，增強凹側肌群E、以上都不對14.偏癱患者體位擺放的注意事項以下不正確的為()A、足底可放置堅硬物體B、患側臥位對患者最重要C、最好讓患者臥床時身體與床平行D、手中不應放置任何東西E、任何時候都應避免半臥位15.康復醫學服務的主要對象不包括A、慢性病患者B、老年人C、殘疾者D、急性期及恢復早期的患者E、傳染病患者16.耐力運動的方法和方式通常采用A、大肌群長時間運動B、小肌群長時間運動C、大肌群定時運動D、大肌群短時間運動E、小肌群短時間運動17.脊髓損傷后常出現肌肉痙攣，其中首要的措施是A、神經阻滯治療B、牽張運動及放松訓練C、抗痙攣藥物D、尋找并去除誘因E、手術治療18.關于腰椎關節突的闡述，錯誤的為A、由L～L后支內側雙重神經支配B、襯有透明軟骨C、被關節囊所包裹，被韌帶所包圍D、是一對滑膜關節E、即椎間盤19.COPD康復治療的原則是A、提高日常生活活動能力B、增強全身體力C、促進肺殘氣排出D、控制感染，促進痰液排出E、重建生理呼吸模式20.臨床神經心理學研究的行為障礙不包括()A、半球間分離所致障礙B、額葉病變引起的適應行為障礙C、運用認識障礙D、語言障礙、記憶障礙E、感覺缺失障礙21.脊髓損傷的主要原因是()A、高空墜落B、砸傷C、運動損傷D、交通事故E、暴力22.封閉治療可以采用A、神經節或神經叢阻滯B、關節腔注射C、神經干阻滯D、椎管內阻滯E、痛點注射23.哪一項不屬于水療的方法()A、漩渦浴B、芥末浴C、水浴浸浴D、蒸汽浴E、肥皂水洗腸24.簡述失語癥患者實用交流能力的訓練原則。25.病變部位損害的嚴重程度決定了偏癱的嚴重程度。26.簡述脊髓損傷嚴重程度分級的ASIA標準。27.簡述矯形器的基本功能。28.簡述運動中脂肪酸氧化的生理意義。29.心理治療和康復醫學不相關。30.靜磁場療法的適應證不包括A、肌纖維組織炎B、關節炎C、軟組織扭挫傷D、神經痛E、局部金屬異物31.速度杠桿又稱作費力杠桿。32.狹窄性腱鞘炎時最有效的治療方法是A、夾板B、手術C、離子導入D、電刺激E、局部注射類固醇33.簡述高血糖的毒性作用。34.冠心病患者常用的康復評定措施有A、6分鐘行走試驗B、癥狀限制性心電運動試驗C、動態心電圖D、低水平運動試驗E、肺功能測試35.紅外線療法的適應證不包括A、關節炎B、活動性結核C、軟組織扭挫傷恢復期D、肌纖維組織炎E、軟組織炎癥吸收期36.簡述運動再學習方法的基本部分。37.簡述腦血管意外的定義。38.簡述運動再學習法的概念、基本原理和組成。39.簡述尿流動力學評定的概念和主要內容。40.痙攣型腦癱呈剪式肢位的患者可應用()A、先天性髖脫位矯形器B、髖膝踝足矯形器C、髖內收、外展矯形器D、髖大腿矯形器E、大腿矯形器41.下列說法錯誤的為A、關節不穩患者更需進行肌力訓練以增強穩定性B、等長收縮訓練可以延緩和減輕肌肉廢用性萎縮C、抗阻訓練主要用于肌力3級以上的患者D、等張肌力訓練適用于發展動態肌力和肌肉耐力E、等速訓練中運動的角速度不變，但遇到的阻力則隨用力的程度而變化42.排尿障礙的康復評定主要采用尿流動力學檢查。43.PNF的擴散原則44.周圍神經損傷的康復應()A、損傷后應盡早進行B、水腫消退后進行C、遺留有功能障礙后再進行D、在恢復期進行E、手術探查以后進行45.完全的爪形手見于()A、正中、尺、橈神經均損傷B、單純正中神經損傷C、單純尺神經損傷D、尺神經與橈神經聯合損傷E、正中神經與尺神經聯合損傷46.輪椅適用于A、其他系統疾病引起步行功能減退、行走不穩者B、老年人行走困難者C、下肢嚴重的關節炎不能行走者D、神經病變導致雙下肢麻痹、行走困難者E、下肢骨折未愈合者47.關于關節活動度的被動聯系，錯誤的為A、運動順序由近端到遠端有利于癱瘓肌的恢復B、運動順序由遠端到近端有利于促進肢體血液和淋巴回流C、適用于肌力3級以下者D、強調完成全關節范圍內活動E、適用于肌力4級以下者48.頸神經有()A、5對B、4對C、8對D、7對E、12對49.簡述腹式呼吸訓練的要領。50.作業治療的神經生理學方法51.侵蝕性骨性關節炎常發生在A、顳頜關節B、髖C、腕與手指D、膝E、肩52.肌痙攣時不能進行相關肢體的主動運動訓練。53.簡述Bobath技術中常用的反射性抑制模式。54.化學神經阻斷技術55.嚴重的痙攣性腦癱易出現()A、膝關節脫臼B、肘關節脫臼C、髖關節脫臼D、以上均不對E、肩關節脫臼56.簡述冠心病康復的治療分期。57.神經肌肉電刺激首選根據患肌失神經支配的程度選擇脈沖的參數。58.幾個月大的嬰兒眼的調節能力接近成人A、2個月B、5個月C、3個月D、4個月E、6個月59.協調功能是通過自我調節平滑、準確且有控制地完成運動動作的能力。60.菌尿無癥狀者不需抗生素治療，不主張預防應用抗生素。61.神經肌肉促進療法中的Rood技術，其要點是A、通過觸覺、溫度覺、牽拉肌肉等方法以促進功能恢復B、通過擠壓關節囊來促進功能恢復C、通過反復運動來促進功能恢復D、通過小肌群的反復活動來促進功能恢復E、通過大肌群的反復活動來促進功能恢復62.診斷腰椎脫離，最準確的診斷方法是A、前后位X線片B、矢狀面MRIC、側位X線平片D、有骨窗的CTE、45°斜向X線片63.最常用于確定與頸椎病關于的神經生理缺陷的檢查是A、EMGB、MRIC、放射平片D、CTE、SSEP／MEP64.陽性支持反應的中樞位于()A、腦干內B、大腦皮層內C、中腦內D、脊髓內E、大腦皮層下65.簡述頸椎牽引治療的禁忌證。66.下列關于壓瘡的闡述，錯誤的為A、Ⅲ度壓瘡損傷涉及肌肉、骨骼和結締組織B、壓瘡的好發部位是骨骼突起部位C、最常見的發生原因是局部的機械性壓迫D、Ⅱ度壓瘡是指損害涉及皮膚表層或真皮層E、全身營養狀態不佳是壓瘡發生的重要危險因素67.閾強度（閾值）增大意味細胞興奮性()A、先增高后降低B、先降低后增高C、降低D、增高E、不變68.PNF技術治療通常不用于A、骨科損傷性疾病B、關節炎性功能障礙C、內臟疾病D、癱瘓E、周圍神經損傷69.康復治療的基本原則不包括A、持之以恒B、少量多次C、全面康復D、循序漸進E、因人而異70.體表不平的部位，行超聲波治療時，選用哪種方法()A、水下法B、連續法C、移動法D、接觸法E、水袋法71.中頻電療法采用的電流頻率為A、1kHz～1000kHzB、1kHz～10kHzC、100Hz～100kHzD、100Hz～10kHzE、1kHz～100kHz72.強調對角螺旋斜線運動的神經一肌肉促進技術是A、Rood技術B、PNF技術C、運動再學習技術D、Brunnstrom技術E、Bobath技術73.恢復肩周炎關節活動范圍的方法中，早期不適合選擇的運動是A、適當被動牽拉練習B、借助滑輪器練C、爬墻或肩梯D、旋轉肩胛輪練習E、上肢下垂擺動練習74.人體由表面電極所記錄的感覺活動電位的波幅()A、2～10μvB、10～60μvC、100～150μvD、150～200μvE、60～100μv75.超聲治療時治療部位必須涂以耦合劑。76.髖的骨性關節炎最常見的表現是A、關節攣縮B、捻發音C、關節滲液D、疼痛E、無力77.眾多行為療法的治療技術不包括()A、系統脫敏法B、雙向臨時性強化C、預防法、自我控制法D、認知行為療法、沖擊療法E、厭惡療法、陽性療法、模仿法78.肌肉收縮時張力明顯增加，但關節不產生肉眼可見的運動，稱作()A、等長運動B、用力運動C、放松運動D、等速運動E、等張運動79.正常生理性吞咽動作是由中樞神經系統和Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ腦神經及頸叢神經共同支配完成的。80.關于功能獨立性評定(FIM)的作用不正確的描述是()A、評定康復部門或機構的效率與成果B、醫療保險機構可依此確定支付或拒付C、可以作為多學科、多機構之間研討殘疾問題的共同語言，促進小組成員間的交流D、用于殘疾預后的估計E、用于確定患者功能喪失的嚴重程度、康復醫學的成果81.心理評定能夠()A、解釋過去的所有的心理和行為B、完全反映患者豐富多彩的心理C、觀察患者內在的特征D、反映的只是個性行為的一個片段E、將來的心理和行為特征82.脊髓震蕩83.正常運動單位電位為()A、4相B、7相以上C、3相以下D、5相E、6相84.電腦中頻電療應用的電流是A、頻率調制電流B、低頻調制中頻電流C、調頻電流D、等幅中頻電流E、脈沖電流85.疑有腦性癱瘓嬰兒的康復評定通常應包括A、自動反應B、肌張力評定C、情緒行為D、原始反射E、視力測定86.周圍神經損傷的病因包括A、外傷B、炎癥C、中毒D、缺血E、營養和代謝障礙87.運動終板88.關于泌尿系統的解剖，錯誤的為A、逼尿肌在膀胱三角部延伸成為尿道內括約肌B、尿道外括約肌位于尿道膜部，是由平滑肌構成的、C、輸尿管是由平滑肌組成的，并通過蠕動作用將尿液從腎輸送到膀胱D、膀胱逼尿肌由內、外兩層縱行平滑肌和一層環行平滑肌組成E、儲尿和排尿功能受到自主神經和軀體神經的共同、協調控制89.簡述COPD氣短氣急癥狀分級。90.自助具第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:錯誤3.正確答案:構音障礙的治療方法：(1)松弛訓練：隨意肌群完全放松的同時，構音肌群等非隨意肌群也隨之松弛。通過指導患者放松足、腿、臀、腹、胸、背部、手、上肢、肩、頸、頭部的肌肉，有利于構音肌群松弛。(2)呼吸訓練：呼吸氣流量和氣流控制是正確發音的基礎，注意呼吸控制以降低咽喉部肌緊張，有利于發音。(3)發音訓練：痙攣型構音障礙的喉運動異常主要是內收增強，弛緩型則為內收減弱。選擇發音啟動訓練、持續發音訓練、音量控制訓練、音高控制訓練、鼻音控制訓練。(4)口面與發音器官訓練：呼吸、發音、共鳴、發音動作和語調是構音的基本條件，頜、唇、舌、腭等發音器官的動作練習是發音準確的前提。首先集中訓練運動力量、范圍和運動的準確性，隨后再進行速度、重復和交替運動練習。訓練包括頜抬高、唇閉合、唇角外展、舌的運動、軟腭抬高、交替運動。(5)語音訓練：完成舌、唇、頜以及軟腭等發音器官的動作練習后再進行發音訓練。訓練內容包括練習發“b“音、對照鏡子糾正發音動作、練習爆破音、朗讀由“b“音組成的繞口令等。(6)語言節奏訓練：語言節奏是由音色、音量、音高、音長4個要素構成的，各要素在一定時間內有規律地交替出現就可形成節奏。共濟失調型和運動減退型構音障礙均存在重音、語調和停頓不當與不協調。利用呼吸控制、詩歌朗讀、生物反饋技術等練習重音、節奏及語調訓練。(7)非言語交流訓練：重度構音障礙者可選擇非言語交流方法并予以訓練，如圖畫板、調板、句子板等。圖畫板上畫有多幅日常生活活動的畫面，對于文化水平較低和失去閱讀能力的患者會有所幫助。4.正確答案:神經溶解技術是指在神經干或者肌肉運動點注射酚或者乙醇，導致神經鞘或軸索細胞膜變性，或者肌肉蛋白凝固變性，從而降低局部肌肉－神經活躍程度的治療方法，已經廣泛應用于上運動神經元綜合征患者痙攣狀態的康復治療。5.正確答案:A6.正確答案:錯誤7.正確答案:預防醫學側重研究流行病學、衛生學、環境保護、安全防護等。采用社會措施、宣傳教育與醫學衛生方法等對疾病進行預防，也包括殘疾的預防，減少各種病損的發生，促進健康、特殊仿護，此為一級預防。臨床醫學側重研究疾病的診斷技術，治療手段和處理方法，如手術、藥物及其他治療方法。也包括殘疾的早期診斷，合理治療，限制或逆轉由病損造成的殘疾，此為二級預防。康復醫學又稱第三醫學，它不臾滿足作出疾病的診斷和處理，而側重于研究病、傷、殘所致各種障礙的原因、后果與恢復的可能性，以及恢復的方法。其目的是消除或減輕病、傷、殘所造成的功能障礙，最大限度地恢復其生活與勞動能力，防止殘疾轉化為殘障。康復方法以物理治療、運動療法、作業療法、言語矯治等功能訓練方法，以及代償和重建等方法為主，輔以必要的手術、藥物治療。康復的核心是功能的康復和整體的康復，即必須從生理上、心理上和社會、教育、職業活動上進行全面康復，此為三級預防。8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:錯誤11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:E24.正確答案:失語癥患者實用交流能力的訓練原則：①以實用為主(選用接近現實生活的訓練材料)；②采用多種手段(充分利用書面語、手勢語、圖畫等代償手段傳遞信息，提高綜合交流能力)；③隨時調整交流策略(治療計劃中應包括促進運用交流策略的訓練，學會選擇適合不同場合及自身水平的交流方法，豐富交流策略的類型和內容)；④重視雙向交流(設定更接近于實際生活的語境變化，引出患者的自發交流反應，并在交流過程中得到自然的反饋)。25.正確答案:正確26.正確答案:脊髓損傷嚴重程度分級的ASIA標準：(1)完全性損害：骶段感覺和運動功能均喪失。(2)不完全性損害：神經平面以下包括骶段(S[YZ81_4-5.gif])有感覺功能，但無運動功能。(3)不完全性損害：神經平面以下有運動功能，大部分關鍵肌肌力<3級。(4)不完全性損害：神經平面以下有運動功能，大部分關鍵肌肌力≥3級。(5)正常：感覺和運動功能正常，但肌張力增高。27.正確答案:矯形器的基本功能如下：(1)穩定和支持：通過限制關節異常活動來穩定關節，恢復運動功能。(2)固定和保護：通過對病變肢體或關節的固定和保護以促進病變痊愈。(3)預防、矯正畸形：通過改變力線和力點，預防和矯正骨關節畸形。(4)減輕軸向承重：指改變承重部位，減輕病變軀體或肢體的承重負荷。(5)改善生活獨立功能：包括步行、飲食、穿衣、工作、學習、娛樂等。28.正確答案:運動中脂肪酸氧化的生理意義：(1)安靜時的能量供應，大約50％的血漿FFA在流經肌肉的過程中被吸收利用。(2)長時間的運動中，血漿FFA在骨骼肌的供能中起著關鍵作用。(3)短時間大強度運動時，骨骼肌攝取血漿FFA有限，此時作為供能作用的意義不大。29.正確答案:錯誤30.正確答案:E31.正確答案:正確32.正確答案:E33.正確答案:高血糖毒性作用表現為：①刺激胰島素分泌，長期高血糖最終導致胰島B細胞的功能衰竭；②增加肌肉等外周組織對胰島素的抵抗，抑制肌細胞膜轉糖蛋白GLUT4的活性，葡萄糖轉運進入肌細胞內減少；③增加氧自由基的產生，誘發血管并發癥。34.正確答案:A,B,D35.正確答案:B36.正確答案:運動再學習方法的基本部分：①上肢功能；②口面部功能；③從仰臥到床邊坐起；④坐位平衡；⑤站起與坐下；⑥站立平衡；⑦步行。37.正確答案:腦血管意外又稱腦卒中，是指腦動脈系統病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，造成急性發展的腦局部循環障礙和以偏癱為主的肢體功能損害。38.正確答案:運動再學習是把中樞神經系統損傷后恢復運動功能的訓練視為一種再學習的治療方法。基本原理：包括腦損傷后功能恢復的機理和學習運動技巧的5個基本因素：腦損傷后功能恢復、限制不必要的肌肉運動、反饋對運動控制極為重要、調整重心和環境控制。組成：運動再學習方法由7部分組成，包括了日常生活中的基本運動功能：即①上肢功能；②口面部功能；③從仰臥到床邊坐起；④坐位平衡；⑤站起與坐下；⑥站立平衡；⑦步行等。39.正確答案:尿流動力學是依據流體力學和電生理學的基本原理和方法，檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動，從而了解尿路排尿功能及機制，以及排尿功能障礙性疾病的病理生理學變化。檢查的主要內容有：(1)尿流率：單位時間內排出的尿量。主要反映排尿過程中逼尿肌與尿道括約肌相互作用的結果。(2)膀胱壓力容積測定：包括膀胱內壓、直腸內壓(腹壓)及逼尿肌壓(膀胱壓-直腸壓)。(3)尿道壓力分布測定。(4)括約肌肌電圖。40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:正確43.正確答案:PNF的擴散原則：也稱為“溢流“，是在運動模式中將能量從主動肌向副動肌、拮抗肌擴散的技術。可從近端肌群至遠端肌群、遠端肌群至近端肌群、軀干上部至軀干下部、一側肢體至另一肢體。44.正確答案:A45.正確答案:E46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:腹式呼吸訓練的要領：取臥位或坐位(前傾依靠位)。呼吸時腹部放松，經鼻緩慢深吸氣。呼氣時縮唇將氣緩慢吹出，同時收縮腹肌以增加腹內壓，促進橫膈上抬，把氣體盡量呼出。臥位吸氣時雙手置于腹部，吸氣雙手隨腹部膨隆而向外擴張；呼氣時腹部塌陷，同時雙手逐漸向腹部加壓，促進橫膈上移。呼氣與吸氣的時間比大致為1：1，強調適當深呼吸，以減慢呼吸頻率，提高通氣效率。每次練習腹式呼吸次數不宜過多，即練習3～4次，休息片刻再練，逐步做到習慣于在活動中進行腹式呼吸。50.正確答案:作業治療的神經生理學方法：應用神經生理學和發育學理論，使肌張力正常化，引出正常的運動的方法。其目的是提高患者的運動功能，而不注重患者的動機、主動性、注意力等對動作的影響。51.正確答案:C52.正確答案:錯誤53.正確答案:反射性抑制是用來抑制肌張力和姿勢的一種有效方法，可以防止異常的感覺輸入。(1)軀干肌張力增高：軀干屈肌張力增高時，把頭部放置在過伸位，可以降低屈肌張力，增加伸肌張力；軀干伸肌張力增高時，把頭放置在屈曲位，可以降低伸肌張力，增加屈肌張力；軀干屈肌與伸肌張力均增高時，可以通過旋轉軀干(保持骨盆不動)來抑制。(2)肢體肌張力增高：屈肌張力增高時可取肢體外旋位，外展肌張力增高時可取肢體內旋位，上臂屈肌痙攣時取肢體的對稱性伸展(保持頭在中立位，以排除不對稱緊張性頸反射)。軀干、頭、肢體的伸肌張力均增高時，使髖屈曲外展并屈膝即可抑制。(3)出現痙攣：頸、臂及手出現屈曲痙攣時，可取上臂水平外展或對角線伸展來抑制；軀干與髖出現痙攣時，可將臂上舉過頭，以促進軀干及髖的伸展。54.正確答案:化學神經阻斷技術：是指采用肉毒毒素(BTXA)肌內注射，與運動神經終板結合，抑制乙酰膽堿釋放，以阻斷神經一肌肉接頭的興奮傳遞，從而減弱肌肉張力或痙攣的治療方法。55.正確答案:C56.正確答案:冠心病康復的治療分期：Ⅰ期：急性心肌梗死發病后住院期的早期康復。急性冠狀動脈綜合征的康復治療可以列入此期。Ⅱ期：心肌梗死患者出院開始