2023年臨床“三基”-醫學臨床三基(兒科)考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.具有非特異性殺傷作用的免疫細胞包括A、巨噬細胞B、中性粒細胞C、NK細胞D、B細胞E、TC細胞2.發熱過程3個時相是____、____、____。3.不會導致組織水腫的因素是A、血漿膠體滲透壓升高B、淋巴回流受阻C、毛細血管血壓升高D、組織液膠體滲透壓升高E、靜脈回流受阻4.簡述舌的神經分布。5.排便反射的初級中樞位于A、脊髓腰骶段B、脊髓胸段C、腦橋D、延髓E、中腦6.影響機體對缺氧耐受性的因素有____、____。7.無菌區域8.抗生素按其作用程度大致分為____和____。9.QRS綜合波代表A、心房的復極化B、浦肯野纖維網復極化C、心房的去極化D、心室的復極化E、心室的去極化10.預防結核病的主要措施是接種____。11.失血性休克產生什么類型的缺氧？血氧指標有何變化？12.疑似流行性腦脊髓膜炎患者的腦脊液標本應注意A、保溫，迅速送檢B、置50%甘油鹽水中保存送檢C、立即接種于普通瓊脂平板D、低溫存放過夜E、冷藏送檢13.胸膜14.關于肩關節的描述正確的是A、沒有肌腱通過B、關節囊厚而堅韌C、易向后方脫位D、不能做環轉運動E、肱骨頭大，關節盂淺15.衛星現象16.簡述脊柱的彎曲及突向方向？17.非無菌區域18.簡述腰神經叢的組成及主要分支。19.腸-胃反射20.食管依走行分為____，____和____。21.如何進行手、皮膚黏膜消毒效果的監測？22.膈肌有哪些孔和裂，各有哪些結構通過？23.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是A、阻斷H受體而減少胃酸分泌B、阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌C、中和胃酸，升高胃內容物pH值D、阻斷M受體而減少胃酸分泌24.下列關于中性粒細胞的免疫活性的闡述中，哪一項是錯誤的A、具有吞噬效應B、具有創傷修復作用C、具有免疫調理作用D、具有殺傷效應E、具有趨化運動活性25.心包是包于心及大血管跟部的____，可分為____和____。26.____神經支配股四頭肌；____神經支配小腿三頭肌。27.A.自身免疫性溶血性貧血B.接觸性皮炎C.初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病D.血清性過敏性休克E.支氣管肺炎屬于Ⅰ型超敏反應的是28.心包穿刺術29.用于鑒定金黃色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要試驗是____；區分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用試驗是____。30.體溫調節的重要中樞位于下丘腦。31.下列不包括Ⅲ型超敏反應的疾病是A、血小板減少性紫癜B、免疫復合物型腎小球腎炎C、系統性紅斑狼瘡D、類風濕關節炎E、血清病32.治療軍團菌病的首選藥物為A、阿奇霉素B、氧氟沙星C、林可霉素D、多西環素E、氨芐西林33.因長期的大量使用廣譜抗生素引起的細菌性腹瀉多屬于A、菌群失調癥B、細菌性痢疾C、過敏性反應D、食物中毒E、炎癥34.代謝性堿中毒時，CO結合力升高，血漿pH亦可升高或正常。35.生化反應疑為沙門菌或志賀菌的細菌與特異性血清反應不出現凝集反應時，要考慮選取下列哪項方法再進行試驗A、降低反應溫度B、增加特異性血清的濃度C、加熱除去細菌表面抗原D、更換試劑E、增加用于反應的菌體量36.冠脈循環有何特點？37.A.蒸發散熱B.對流散熱C.輻射散熱D.傳導和對流散熱E.傳導散熱用冰袋給高熱病人降溫是增加38.A.只能完成屈伸運動B.由股骨下端和脛、腓骨上端構成C.節囊內有股骨頭圓韌帶D.關節囊寬大松弛E.關節囊內有前、后交叉韌帶髖關節39.激素作用的共同特點是____、____、____、____。40.A.ACTHB.糖皮質激素C.兒茶酚胺D.胰島素E.胰高血糖素應激時機體內分泌增加最多的激素是41.小腦位于____，小腦半球下面近枕骨大孔處向下膨出的部分稱____。42.腎小球濾過作用的動力是有效濾過壓。43.嚴重嘔吐病人可發生代謝性堿中毒。44.腺垂體功能減退，引起尿崩癥。45.對骨髓不正確的描述是A、分為紅骨髓和黃骨髓B、位于骨髓腔和骨松質的腔隙內C、黃骨髓有造血功能D、5～6歲以前體內骨髓均為紅骨髓E、富含血液的柔軟組織46.下列抗體中哪種不包括自身抗體A、抗SmB、抗DC、類風濕因子D、抗SS-B(La)E、抗核抗體(ANA)47.引起腎性急性腎衰竭的原因是A、急性腎中毒B、急性溶血C、急性腎小球腎炎D、以上均是E、急性腎缺血48.在同一血瓊脂平板上，金黃色葡萄球菌可促進流感嗜血桿菌的生長，是因為葡萄球菌A、能合成Ⅹ和Ⅴ因子B、是革蘭陽性球菌C、能合成V因子D、解除了某些抑制因素E、能合成Ⅹ因子49.醫德關系的主要協調對象是A、醫社關系B、醫患關系C、醫護關系D、領導與被領導關系E、醫醫關系50.微循環的血液通路有哪幾條？各具何生理意義？51.左冠狀動脈A、起自主動脈弓B、分布室間隔后下部C、分為前室間支和旋支D、發出后室間支E、分布于右心房52.A.子宮峽B.子宮腔C.子宮頸D.子宮體E.子宮底子宮癌癥好發部位53.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發酵試驗是A、麥芽糖發酵試驗B、木糖發酵試驗C、菊糖發酵試驗D、葡萄糖發酵試驗E、乳糖發酵試驗54.前庭器包括____、____和____3種，蝸器即____。55.特殊呼吸道傳染病的隔離原則是什么？56.醫院感染發生的危險因素有哪些？57.嗎啡可用于治療____哮喘，但不能用于____哮喘。58.隔離衣通常情況下更換時間是A、72hB、24hC、12hD、48hE、6h59.引起DIC的原因中最重要的是____。60.肝臟對激素的滅活功能減弱會產生什么后果？61.《醫療事故處理條例》開始施行的時間是A、2000年9月1日B、2002年9月1日C、2002年4月4日D、2000年10月31日E、2000年12月30日62.產生ADH分泌異常增多癥的原因是A、肺癌B、腦炎癥C、腦外傷D、以上都是E、腦腫瘤63.A.CD3B.CD8C.CD10D.CD4E.CD2MHC-Ⅱ類分子的配體是64.每塊骨骼肌都包括____和____兩部分。65.能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結合的CD分子是A、CD21B、CD4C、CD40D、CD2E、CD866.A.第8肋B.第6肋C.第10肋D.第11肋E.第7肋腋中線肺下界投影67.保存菌種最佳方法是A、4℃冰箱B、半固體高層C、冷凍真空干燥D、液體培養基E、低溫冰箱68.醫院外源性感染由于____、____、____、口鼻分泌物、傷口細菌、污染的敷料以及換藥的污染所致。69.檢測可溶性抗原不能用A、ELISAB、單向瓊脂擴散C、直接凝集反應D、雙向瓊脂擴散E、反向間接凝集反應70.假性神經遞質71.肌細胞內三聯體（管）是由____和其兩側的____組成。72.滅菌73.簡述厭氧菌厭氧機制。74.簡述大循環途徑。75.免疫系統衰竭時可出現敗血癥。76.肱骨上端有哪些主要結構？77.O和CO進出細胞膜通過A、繼發性主動轉運B、單純擴散C、出、入胞作用D、易化擴散E、主動轉運78.氨基糖苷類抗生素有哪些主要的不良反應？79.Rh陽性是指紅細胞膜上含有A、C抗原B、E抗原C、A抗原D、B抗原E、D抗原80.頂體反應81.嬰兒經胎盤而導致的感染如單純皰疹病毒、弓形蟲、水痘病毒或巨細胞病毒等的感染，在出生后48h內出現感染指征，應列為醫院感染。82.A.中央后回B.顳橫回C.額下回后部D.中央前回E.邊緣葉語言運動中樞83.地高辛為什么能治療心力衰竭？84.甲狀腺峽部位于第____氣管軟骨環前方。85.采用流通蒸汽消毒應注意什么？86.壁胸膜分為哪幾部分？各覆蓋在何處？87.使足內翻和外翻的肌肉有哪些？88.軀干、四肢淺感覺傳導路第2級神經元位于____，交叉部位在____。89.人體重要的免疫活性淋巴細胞有____和____細胞。90.醫學法規是我國法律體系的重要組成部分，是由國家機關制定或認可，并由國家強制力保證實施的關于醫藥衛生方面的行為規范的總和。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:體溫上升期、高熱持續期、體溫下降期3.正確答案:A4.正確答案:舌的神經有舌神經、舌下神經、舌咽神經和面神經；舌神經分布于舌前2/3，支配一般感覺舌咽神經支配舌后1/3的一般感覺和味覺；面神經支配舌前2/3的味覺；舌下神經支配舌肌的運動。5.正確答案:A6.正確答案:代謝耗氧率、機體代償能力7.正確答案:經過滅菌處理而未被污染的區域。8.正確答案:殺菌劑、抑菌劑9.正確答案:E10.正確答案:卡介苗11.正確答案:失血性休克時既有大失血又有休克，大失血造成血液性缺氧，血氧變化有血氧含量降低，動-靜脈血氧含量差減少；休克造成循環性缺氧，動-靜脈氧含量差增大。總的變化是血氧含量和血氧容量均降低。12.正確答案:A13.正確答案:是一層薄而光滑的漿膜，可分為互相移行的臟胸膜與壁胸膜兩層。14.正確答案:E15.正確答案:流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在同一血瓊脂平板上培養，由于葡萄球菌能合成較多的V因子，可促進流感嗜血桿菌的生長，故在葡萄球菌周圍生長的流感嗜血桿菌菌落較大，離葡萄球菌菌落越遠則流感嗜學桿菌的菌落越小，此現象稱“衛星現象“。16.正確答案:從側面觀察，脊柱生理性彎曲有頸曲、胸曲、腰曲、骶曲，頸曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后。17.正確答案:未經滅菌處理或經滅菌處理后被污染的區域。18.正確答案:由第12胸神經前支一部分及第1～3腰神經前支和第4腰神經前支的一部分組成，主要分支為：髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經、股神經和閉孔神經、生殖神經。19.正確答案:在十二指腸壁上存在多種感受器，酸、脂肪、滲透壓及機械擴張都可刺激這些感受器，反射性地抑制胃運動，使胃排空減慢。這種反射稱為腸-胃反射。20.正確答案:頸部、胸部、腹部21.正確答案:(1)用5cm×5cm滅菌規格板，放在被檢物體的表面，采樣面積≥100cm[~2.gif]，連續采樣4個，用浸有含相關中和劑的無菌脫洗液的棉拭子1支，在規格板內橫豎往返均勻涂擦各5次，并隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位（使用無菌鉗免剪）后，將其投入10ml含相關中和劑的無菌脫洗液中，立即送檢做活菌計數培養。門把手、水龍頭等不規則物體表面用浸有含相關中和劑的無菌脫洗液的棉拭子直接涂擦采樣。(2)結果判定：Ⅰ類、Ⅱ類區域：細菌總數≤5cfu／cm[~2.gif]，未檢出致病菌為消毒合格。Ⅲ類區域：細菌總數≤10cfu/cm[~2.gif]，未檢出致病菌為消毒合格。Ⅳ類區域：細菌總數≤15cfu/cm[~2.gif]，未檢出致病菌為消毒合格。母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。22.正確答案:有食管裂孔、腔靜脈孔、主動脈裂孔；食管裂孔有食管和迷走神經通過，腔靜脈孔有下腔靜脈通過，主動脈裂孔有主動脈及胸導管通過。23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:錐體形纖維漿膜囊、纖維心包、漿膜心包26.正確答案:股神經、脛神經27.正確答案:D屬于Ⅱ型超敏反應的是正確答案:A屬于Ⅳ型超敏反應的是正確答案:B屬于Ⅲ型超敏反應的是正確答案:C28.正確答案:一、適應證1．抽液檢查，以確定心包炎伴積液的病因。2．心包積液有填塞癥狀時，放液治療。3．化膿性心包炎穿刺排膿。4．心包腔內注射藥物。二、禁忌證1．出血性疾病。2．如抽出液體為血性，應立即停止抽吸。三、物品準備心包穿刺包，手套、清潔盤、治療盤（碘酊、乙醇、棉簽、膠布、局部麻醉藥等），若心包腔內注射藥物，需同時準備。四、操作方法1．穿刺部位(1)左側第5肋間或第6肋間心濁音界內2cm左右，沿第6肋骨上緣向背部并稍向正中線刺入。若患者膈肌較低，可以從第6肋間刺入。推薦超聲心動定穿刺點。(2)在劍突和左肋弓緣所形成的夾角內，穿刺針與腹前壁成30°～45°，向上向后稍向左推進穿刺可進入心包腔下部與后部。(3)如心濁音或心影向右擴大較顯著，可于胸骨右緣第4肋間刺入。此法有傷及乳房內動脈之危險，故需特別謹慎。2．術前宜行X線及（或）超聲檢查，以便決定穿刺部位及估計積液程度；積液量少者不宜施術。3．患兒取半坐位，由助手扶持。用紗布覆蓋頭面部。術前給適量鎮靜藥。4．常規消毒皮膚。解開心包穿刺包，戴無菌手套，并檢查穿刺包內器械、穿刺針是否通暢等，鋪無菌洞巾。5．在穿刺點用2%普魯卡因從皮膚至心包外層做局部麻醉。6．用止血鉗夾住穿刺針后的橡皮膠管，左手固定穿刺部位局部皮膚，右手持無菌紗布包裹的穿刺針，從麻醉部位刺入。在心尖部進針時，穿刺針自下向上，向脊柱并稍向心臟方向緩慢刺入；在劍突下進針時，穿刺針與腹前壁成30°～40°，向上向后稍偏左進入心包腔后下部。若感到針頭阻力消失時，則表示已穿過心包外層，并可見針頭有與心臟搏動同步的震動，此時要特別注意針尖感覺，不得與搏動的心臟相接觸。將30ml注射器套在針座的橡皮管上，助手松開橡皮管上的止血鉗，緩慢抽吸液體，首次抽液量以100ml左右為宜，以后每次抽300～500ml，過量會導致肺水腫。當針管吸滿后，先用鉗子夾住橡皮管，再取下針管以防空氣進入。7．將抽出的心包腔液體盛于試管內送檢。需做培養時，應用滅菌培養管留取。8．術畢，拔出針頭，局部蓋無菌紗布后用膠布固定。五、注意事項1．術前宜行X線或超聲檢查，以便估計積液程度與決定穿刺部位。心包腔積液量少者不宜做穿刺術。2．手術過程中應常詢問并觀察患兒表現，助手應注意脈搏等變化，發現異常，及時處理。3．如穿刺不順利，抽不出液體時，應變換針尖的位置，左右上下，拔出推進，謹慎試行。或拔針后重新穿刺。4．術后靜臥，測脈搏、血壓每半小時測一次，共測4次，以后24小時內每2～4小時測一次。29.正確答案:血漿凝固酶試驗、新生霉素敏感試驗30.正確答案:正確31.正確答案:A32.正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:正確35.正確答案:C36.正確答案:(1)血壓高，血流量大。(2)心肌耗氧量大，攝氧率高，故動-靜脈氧差大。(3)心肌節律性收縮對冠脈血流影響大，心舒促灌，心縮促流。(4)心肌代謝水平對冠脈血流量調節作用大，神經調節作用小。37.正確答案:E用酒精給高熱病人擦浴是增加正確答案:A38.正確答案:C膝關節正確答案:E39.正確答案:激素的信息傳遞作用、激素作用的相對特異性、激素的高效能生物放大作用、激素間的相互作用（競爭、協同、拮抗、允許）40.正確答案:C應激時機體內分泌減少的激素是正確答案:D41.正確答案:顱后窩、小腦扁桃體42.正確答案:正確43.正確答案:正確44.正確答案:錯誤45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:C49.正確答案:B50.正確答案:(1)迂回通路：微動脈→真毛細血管→微靜脈，是物質交換的主要場所，故又稱營養通路。(2)直捷通路：微動脈→通血毛細血管→微靜脈，使部分血液迅速通過微循環而由靜脈回流入心，而物質交換的意義不大。(3)動-靜脈短路：微動脈→動→靜脈吻合支→微靜脈，不進行物質交換，而通過增加或減少散熱調節體溫。51.正確答案:C52.正確答案:C剖宮產取胎時切開子宮的位置正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴、螺旋器55.正確答案:醫務人員防護①防護的基本原則a．醫務人員未經培訓不得進入傳染病區病區工作。b．正確掌握洗手與手消毒方法。c．正確掌握穿脫隔離衣、戴口罩、帽子等防護用具。d．嚴格按隔離防護規定著裝。不同區域應穿不同服裝，且服裝顏色應有區別或有明顯標志。②醫務人員防護用品穿戴程序：進入傳染病區應穿防護服（內層）、隔離衣（外層）、戴帽子、醫用防護口罩、防護鏡、手套、膠靴。嚴格執行“三區“著裝要求。a．穿戴防護用品程序★清潔區進入半污染區洗手→戴帽子→戴紗布或醫用防護口罩→穿防護服（在隔離病區可先穿工作衣褲或刷手服，再穿防護服）→換工作鞋襪后→進入半污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。★半污染區進入污染區加戴一次性帽子→戴防護鏡→戴紗布口罩者加戴外科口罩→穿隔離衣→戴手套→換膠靴→套靴套→進入污染區。★當為病人吸痰、氣管切開、氣管插管等可能被病人的分泌物及體內物質噴濺或飛濺的診療護理工作前，應戴面罩或全面型呼吸防護器。b．脫防護用品程序★醫務人員離開污染區（從污染區進入半污染區前）必須消毒雙手→摘防護鏡→摘外科口罩或醫用防護口罩→摘一次性帽子→脫隔離衣→脫靴套→手套等物品，分別放置專用污物容器內→再次進行手清潔和消毒→半污染區。★離開半污染區（從半污染區進入清潔區前）清潔、消毒雙手→脫防護服→摘紗布口罩→帽子→脫膠靴→清洗和消毒雙手后進入浴室衛生通過。更衣→離開清潔區。c．醫務人員穿脫防護用品的注意事項．★醫用防護口罩可持續應用6～8h，遇污染或潮濕及時更換。★戴眼鏡的醫務人員在離開隔離區前應進行眼鏡的消毒。★醫務人員接觸多個同類傳染病人時，隔離衣可連續應用，接觸疑似病人必須一人一用一更換，當被血液、體液、污物污染時及時更換。56.正確答案:(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。(2)多次使用侵襲性操作。(3)環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手，一切醫療器械的表面。(4)易感人群：嬰兒、老年人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發病嚴重者、應用免疫抑制藥、放療或化療者。57.正確答案:心源性、支氣管58.正確答案:B59.正確答案:血管內皮細胞的損傷60.正確答案:①肝臟對雌激素的滅活作用減弱，會使男性乳腺發育，使女性患者月經失調，而且可使患者由于小動脈擴張而出現蜘蛛痣和肝掌；②對糖皮質激素滅活減弱，使患者易發生感染和色素沉著；③對醛固酮和血管升壓素滅活減弱，可使腎小管對鈉水重吸收加強，而出現水腫和腹水；④對胰島素滅活減弱，可產生高胰島素血癥，出現低血糖和支鏈氨基酸減少。61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:DMHC-Ⅰ類分子的配體是正確答案:B64.正確答案:肌腹、肌腱65.正確答案:B66.正確答案:A肩胛線肺下界體表投影正確答案:C鎖骨中線胸膜下界投影正確答案:A腋中線胸膜下界體表投影正確答案:C67.正確答案:C68.正確答案:手、空氣、器械69.正確答案:C70.正確答案:是指化學結構與正常神經遞質相似而神經傳導功能極弱或缺乏的物質。71.正確答案:橫（小）管、終（末）池72.正確答案:是指用物理或化學的方法，清除或殺滅全部活的微生物，包括致病性和非致病性微生物及細菌芽胞的過程。73.正確答案:(1)缺乏細胞色素酶和細胞色素氧化酶。(2)缺乏超氧化物歧化酶，觸酶和過氧化氫酶。74.正確答案:大循環從左心室開始，經主動脈及其各級分支到全身毛細血管，再經小靜脈逐級匯集，最后經上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇到達右心房。75.正確答案:正確76.正確答案:肱骨頭、解剖頸、大結節、小結節、大結節嵴、小結節嵴、結節間溝、外科頸。77.正確答案:B78.正確答案:(1)耳毒性：包括前庭功能損害和耳蝸神經損傷。前者表現為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫及共濟失調；后者表現為耳鳴、聽力減退，嚴重者可致永久性耳聾。(2)腎毒性：氨基糖苷類抗生素是引發藥源性腎衰竭的常見原因