護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條正常人肺部的叩診音（清音）左心衰竭早期脈搏表現(xiàn)（交替脈）呼吸深大、稍快稱為（庫(kù)斯莫呼吸）深昏迷、淺昏迷主要區(qū)別（角膜反射和防御反射是否存在）皮膚異常干燥見(jiàn)于（脫水）面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為（危重面容）哪種疾病一般無(wú)杵狀指（慢性風(fēng)濕性心臟?。?kù)斯莫呼吸特征（呼吸深大頻率稍快）腸鳴音亢進(jìn)見(jiàn)于（急性腸炎）腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示有（惡液質(zhì)）腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音提示有（腹水）胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)（主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)）最能提示壁層腹膜有炎癥的提征是（腹部反跳痛）為減輕腹膜炎引起的胸痛應(yīng)采取什么臥位（患側(cè)臥位）淋巴細(xì)胞增多多見(jiàn)于（病毒性感染）中性粒細(xì)胞增做多見(jiàn)于（急性感染）最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為（血紅蛋白定量）心電圖連接時(shí)，紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接（右上肢）闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間為（三個(gè)月后手術(shù)切除）硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（全脊髓麻醉）可作為腫瘤定性的診斷是（病理檢查）關(guān)于癌癥特征不正確的是（早期疼痛）冬眠療法護(hù)理（復(fù)溫時(shí)先停冬眠后撤降溫）高滲性脫水早期主要表現(xiàn)（口渴）休克病人的體位（平臥位）MSOF過(guò)程中首先損傷的臟器是（肺）溶血性鏈球菌感染時(shí)濃液特點(diǎn)（膿液稀薄血性）軟組織急性化膿性感染時(shí)，在出現(xiàn)波動(dòng)前，應(yīng)早期切開(kāi)引流的是（膿性指頭炎）搶救傷員應(yīng)首先處理（窒息）成人基礎(chǔ)代謝率為±45，其甲狀腺功能為（中度甲亢）急性乳房炎的主要病因是（乳汁淤積）腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是（腹壁有先天性或后天性薄弱破損）持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有（口腔護(hù)理）胃癌最多發(fā)生于（胃竇部）門(mén)腔靜脈吻合術(shù)首要目的（降低門(mén)靜脈壓力）外科急腹癥特點(diǎn)（腹痛在前，發(fā)熱，嘔吐在后）正常骨盆出口平面的橫徑（9cm）妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間（32—34周）自我胎動(dòng)，哪項(xiàng)為異常（8小時(shí)12次）不孕癥婦女了解有無(wú)排卵的方法（基礎(chǔ)體溫測(cè)定）急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在（3小時(shí)內(nèi)）胎兒娩出多長(zhǎng)時(shí)間，胎盤(pán)尚未娩出者，稱胎盤(pán)滯留（30分鐘）20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法（腹腔鏡檢查）妊娠滿28周而不滿37周終止者稱（早產(chǎn)）與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌（鏈球菌）支氣管呼吸音常見(jiàn)于（支氣管哮喘）嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食（8-24小時(shí)）急性胸膜炎病人常取（患側(cè)臥位）通過(guò)哪項(xiàng)評(píng)估可判斷病人需要吸痰（呼吸困難）口服毒物患者洗胃時(shí)每次洗胃液體量為（200-300ml）腸鳴音亢進(jìn)時(shí)至少能聽(tīng)到（10次）發(fā)作性呼氣性呼吸困難見(jiàn)于（支氣管哮喘）胃癌易向何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（左鎖骨上淋巴結(jié)）成人脈壓大于5kpa（37.5mmHG）可見(jiàn)于（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見(jiàn)于（有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見(jiàn)于（心包積液）WBC分類計(jì)數(shù),中型粒細(xì)胞（包括桿狀核\分葉核）正常應(yīng)占（50%-70%）成年男性正常血紅蛋白參考值范圍（120-160g/L）血沉無(wú)明顯增快的疾病是（心絞痛）尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是（甲苯5ml）尿液呈醬油色見(jiàn)于（急性溶）現(xiàn)代化手術(shù)室空氣凈化主要依靠（層流裝置和高效能空氣過(guò)濾器）63,正常人每日失水量為（850ml）各種類型休克基本病理變化（有效循環(huán)血量銳減）為預(yù)防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液?（大腿擠壓傷）心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（腦缺氧和腦水腫）機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是（血液緩沖系統(tǒng)）哪項(xiàng)臟器損傷,臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主（腸）原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別（腹腔有無(wú)原發(fā)性病兆）潰瘍病穿孔,非手術(shù)治療期間,哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要（胃腸減壓）胃.十二指腸好發(fā)部位（胃大彎或十二指腸前壁）急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制（軀體神經(jīng)反射）腹膜炎引起腸梗阻屬于（麻痹性腸梗阻）門(mén)靜脈高壓癥可引起哪種疾病（痔）對(duì)急腹癥病人最應(yīng)重視的問(wèn)題（潛在并發(fā)癥休克）治療骨折最常用的方法（外固定與手法復(fù)位）關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)（彈性固定）高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀（嘔吐頻繁）三個(gè)月小兒動(dòng)作行為發(fā)育（直立時(shí)能抬頭）盈幼兒病理性哭鬧多見(jiàn)于（腹痛頭痛）新生兒可從母體獲得,3-5個(gè)月逐漸消失的抗體是（IgG）在獨(dú)生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）將4勺全脂乳粉配成全乳應(yīng)加水（16勺）長(zhǎng)期單純以羊乳喂養(yǎng)小兒易發(fā)生的貧血是（營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血）20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是（2%氫鈉溶液）新生兒顱內(nèi)出血典型癥狀（先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制）酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間內(nèi)突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識(shí)不清，應(yīng)立即（靜脈注射50％葡萄糖）某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時(shí)，最合適的降溫措施是（頭部及大血管處放置冰袋）某孕婦，第1胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是．宮縮強(qiáng)度增加見(jiàn)紅患兒，1歲半，因室間隔缺損入院，突然出現(xiàn)煩躁不安、青紫。體檢：神志清，兩肺底有少許濕羅音，心率180次／分，肝臟在肋下3.5cm,該患兒可能合并心力衰竭患兒，4歲，因急性腎炎入院。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳沫痰，尿量減少，此患兒是嚴(yán)重病例是嚴(yán)重循環(huán)充血患者48歲，月經(jīng)紊亂近一年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無(wú)規(guī)律，此次2個(gè)月末來(lái)潮后出血近半個(gè)月，查，子宮正常大小，軟，診斷為無(wú)排卵型功血首選的止血方法是刮宮2.35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。你首先應(yīng)采取哪項(xiàng)護(hù)理措施立即停用洋地黃其次應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽及苯妥英鈉該病人的飲食護(hù)理不妥的是高熱量髂嵴間徑正常值為25?28cm骶恥外徑正常值為18?20cm坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5?9.5cm骼棘間徑正常值為23—26cm脆弱擬桿菌感染是膿液有腐臭味銅綠假單胞菌感染是膿液呈淡綠色有甜腥味胃大部切除術(shù)后應(yīng)采取半臥位顱腦手術(shù)后應(yīng)采取頭高斜坡位最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝最常見(jiàn)的腹外疝是腹股溝斜疝氰化物中毒用硫代硫酸鈉有機(jī)磷農(nóng)藥所致急性肺水腫用阿托品原因未明的急性中毒洗胃選用蛋清強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒用做得護(hù)劑的物質(zhì)是蛋清慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了促進(jìn)痰液稀釋而容易排出急性白血病化療病人多飲水的目的是防止尿酸性腎病腎盂腎炎病人多飲水可以加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人多飲水能補(bǔ)充出汗等所丟失的水分胃破裂可出現(xiàn)膈一F游離氣體盆腔脹腫伴有里急后重痰中帶血主要見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核肺炎肺癌生理性蛋白尿見(jiàn)于劇烈活動(dòng)后高溫環(huán)境精神緊張直立較久寒冷術(shù)前消化道準(zhǔn)備的目的是防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐減輕術(shù)后腹脹保持消化道內(nèi)清潔分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因有氨中毒胃腸道出血攝入大量蛋白質(zhì)外科急腹癥的護(hù)理診斷有焦慮或恐懼腹痛體液不足電能質(zhì)失衡感染的危險(xiǎn)20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條骨折特有的臨床表現(xiàn)是畸形異?；顒?dòng)骨擦音胃手術(shù)后主要的護(hù)理診斷有自我形象紊亂疼痛活動(dòng)無(wú)耐力潛在并發(fā)癥感染選出保證患兒安全的正確措施適當(dāng)?shù)募s束患兒注意藥物管理設(shè)床欄防止患兒墜床管理好電源121.為訓(xùn)練嬰兒良好的睡眠習(xí)慣應(yīng)做到安靜定時(shí)睡眠睡衣寬松睡前入廁紅細(xì)胞和血紅蛋白量均增高的心臟病有慢性肺原性心臟病血膽固醇減低見(jiàn)于重癥肝病患者尿量為4000ml/天，尿比重為1.032,應(yīng)考慮糖尿病中毒性休克患者若脈壓差為4.0KPa以周圍血管阻力增加，心搏血量減少肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息引起心原性呼吸困難的主要機(jī)理是肺循環(huán)淤血對(duì)心力衰竭患者應(yīng)控制靜脈補(bǔ)液速度，一般為每分鐘20-30滴急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是咳粉紅色泡沫痰消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性上腹痛肝性腦病的主要表現(xiàn)是意識(shí)障礙和昏迷急性胰腺炎，腹痛明顯者禁食，禁水1?3天尿毒癥患者出現(xiàn)哪種病癥最為危急高鉀血癥最常見(jiàn)的貧血類型是缺鐵性貧血再生障礙性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查不可能出現(xiàn)骨髓巨核細(xì)胞增多手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，其滅菌區(qū)應(yīng)是雙手及臂、腰以上前胸部適用于深部組織或胸、腹腔引流的引流物是橡皮引流等滲性脫水伴酸中毒病人，在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發(fā)生低鉀對(duì)一手術(shù)后常規(guī)禁食的成年病人（無(wú)其他體液平衡失調(diào)），每日靜脈輸液總量估計(jì)應(yīng)2500ml140.以迅速擴(kuò)充血容量為目的時(shí)，下列液體中應(yīng)選用中分子右旋糖酐全麻后完全清醒是指能正確回答問(wèn)題以1％普魯卡因作局部浸潤(rùn)麻醉，一次最大用量是100ml感染局部病灶已形成膿腫，最有效的治療方法是手術(shù)切開(kāi)引流144舟狀腹 Ca癥晚期惡病質(zhì)。145腹腔積液：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性146小腸梗阻：臍周可見(jiàn)蠕動(dòng)波147急性膽囊炎：Murphy征陽(yáng)性148幽門(mén)梗阻：振水音陽(yáng)性149卵巢囊腫：尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性。150洗肉水樣大便：壞死性小腸炎腹瀉與便秘交替：腸結(jié)核151血便伴里急后重：直腸癌。152稀水便伴臍周痛：急性腸炎153稀爛便伴下腹痛：結(jié)腸炎154：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的最重要原因是：氣道慢性炎癥。155：導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)是：氣道高反應(yīng)。156：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不能做的檢查：皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)。157：重度哮喘作緩解期首選藥物是：丙酸倍氯米松158：診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮喘音。下面是重點(diǎn)必記。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條159：氨荼堿：用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。160：腎上腺素：能擴(kuò)張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫。161,嗎啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘。162肺炎球菌致病力：：：莢膜對(duì)組織的侵襲力。163醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是：：革蘭陰性桿菌。164引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌：肺炎球菌。165對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無(wú)效的殺菌劑是：：：鏈霉素。166II型呼衰時(shí)血?dú)庾兓篜aO260mmhg,PaCO250mmgh。167II型呼衰氧療是：25 34%168直接引起心臟壓力負(fù)荷過(guò)重的辦膜病為：：：主動(dòng)脈辦狹窄。169左心功能不全的體征為：：：舒張期奔馬律。___%_z_qo;_170小白白菜在烹調(diào)過(guò)成中最易損失的營(yíng)養(yǎng)素為：維生素C171表示某現(xiàn)象發(fā)生有頻率或強(qiáng)度：率172社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中，哪種說(shuō)法不對(duì)：針對(duì)疑難雜癥。173河豚毒素含量最高的是：卵巢肝臟。174提出應(yīng)對(duì)分為情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)和問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)學(xué)者是：：拉扎勒德。175擴(kuò)張型心肌病晚期合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者使用起搏器治療目的：調(diào)整二心室的收縮順序，緩解癥狀。176陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是：折返機(jī)制。177急性糜爛性胃炎的確癥應(yīng)依據(jù)：急診胃鏡檢查178慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是：粘膜中有無(wú)中性細(xì)胞浸潤(rùn)。179奧美拉唑是治療消化性潰瘍中，抑酸最強(qiáng)，療效最好。180對(duì)診斷再生障礙性貧血的主要檢查是：骨髓檢查和活檢。181血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧。難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺182門(mén)靜脈分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是：肝性腦病發(fā)生率高。183原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首先的治療方案：手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流。184不伴靜脈曲張的是：血檢閉塞性脈管炎185顱骨線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是：硬膜外血腫186顱內(nèi)壓增高的重要的客觀體征：雙側(cè)視盤(pán)水腫。187治療多根多處骨折的重點(diǎn)：止痛，保持呼吸道通暢_188治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管鎮(zhèn)痛。189上尿路結(jié)石是指：腎與輸尿管結(jié)石190前列腺增生排尿困難的程度主要決定于：增生的部位。191腎損傷漏診最主要的原因是：無(wú)肉眼血尿癥狀。192病理型腎結(jié)核主要位于：腎皮質(zhì)層。193睪丸下降固定術(shù)何時(shí)可以手術(shù)為好：2歲以內(nèi)。194了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查：足背動(dòng)脈觸診。195Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：向橈側(cè)移及背側(cè)移位。196最常見(jiàn)的良性骨腫瘤為：骨軟骨瘤。197成人股骨頸的血液供應(yīng)主要來(lái)源于：：旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈分支。198關(guān)于骨軟骨瘤，下列錯(cuò)誤的是：：一般應(yīng)手術(shù)切除。199鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂。：：血妊娠試驗(yàn)，（B-HCG檢查）20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條200妊娠合并心臟病最為常見(jiàn)的：先天性心臟病C9r_,A_$_201妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是：：易發(fā)生產(chǎn)后在大出血202羊水栓塞不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋海菏褂昧蛩徭V。203一般婦科檢查時(shí)采取的體位是：膀胱截石位。204鱗狀上皮細(xì)胞增生的直接病因：局部營(yíng)養(yǎng)失調(diào)205宮頸糜爛常見(jiàn)于：生育年齡婦女。206生殖器結(jié)核最主要的傳播途徑是：血行傳播。207較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛。檢查肌瘤迅速增大。應(yīng)想到是肌瘤發(fā)生：紅色變。208粘膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是：月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。209為確診子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷，進(jìn)得診刮的恰當(dāng)時(shí)間為：月經(jīng)第5日。210黃體功能不足的藥物替代療法可用：孕激素。211惡性度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌466診斷性刮宮刮出豆腐渣樣的組織，應(yīng)高度懷疑：：子宮內(nèi)膜癌212小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO250mmhg,PaCO250mmhg.SaO285%213治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至：：臨床癥狀基本消失后3天214腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中。24小時(shí)尿蛋白總量臨界值是多少：：0.05g/kg215營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血選用治療最恰當(dāng)?shù)氖牵毫蚧莵嗚F加維生素C加蛋白飲食。216營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血特點(diǎn)是：細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染。217營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白低于多少時(shí)可輸血治療：60g/L218早產(chǎn)兒病理性黃疸，黃疸持續(xù)時(shí)間是：：4W219先心病最常見(jiàn)的類型是：：室間隔缺損。220先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先心病是：法洛四聯(lián)癥。221法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)椋海涸黾芋w循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量。222化膿性腦膜炎最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是：：腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌。223陣發(fā)性室上速選用：維拉帕米。224急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選：利多卡因。225下列對(duì)萎縮理解正確的是：實(shí)質(zhì)細(xì)胞小而少，間質(zhì)可增生。226濕性壞疽常發(fā)生：肺，，腸，，子宮。227容易發(fā)生貧血性梗阻的器官是：：心---脾---腎--。228炎癥是指：：具有血管系統(tǒng)的活性組織對(duì)損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。229化膿性炎癥灶內(nèi)最多見(jiàn)的炎細(xì)胞是：：中性粒細(xì)胞230關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是：：低分化者較高分化者核分裂多。231良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：：腫瘤組織結(jié)核方面。232良性高血壓病晚期腎臟的病變特點(diǎn)是：：顆粒性固縮腎。233風(fēng)濕病增生期最具有特征性的病理變化是：：：風(fēng)濕小體形成。234申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)。以下可以注冊(cè)的情形是：：受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已有三年。235醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)必須符合的條件是：：向衛(wèi)生部門(mén)凳記。領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證236構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是：：行為主體主觀上是過(guò)失。237引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是：：肺炎球菌。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條238左心功能不全：：：不是肺動(dòng)脈高壓的病因。239重度哮喘發(fā)作緩解期首先的治療藥物是：：丙酸倍氯米松。240管樣呼吸音見(jiàn)于：：肺炎實(shí)變時(shí)。241阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的檢查是:：胸部X線。242支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是：：動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成的動(dòng)脈瘤。243關(guān)于速發(fā)性哮喘反應(yīng)，不正確的是：：6小時(shí)左右發(fā)病。244腸源性發(fā)紺：：：是因高鐵血紅蛋白血癥引起。245咯血伴膿痰見(jiàn)于：：支氣管擴(kuò)張癥。246冠心病全接觸 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病該部分是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，平均每年有6道題。247左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是高側(cè)壁心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨上、中段后。248引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是左冠狀動(dòng)脈前降支。249急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要由于心律失常。250缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。_251急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是右冠狀動(dòng)脈病變。252引起心肌病變的各種病因中，目前國(guó)內(nèi)外最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。253動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈。254急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要6?8周。255冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于二尖瓣脫垂。256心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)房性或室性過(guò)早搏動(dòng)。257中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是不出現(xiàn)異常Q波。258診斷典型心絞痛，含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失最有特征。259梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同心電圖未見(jiàn)病理性Q波。260目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是心電圖。261心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)疼痛。262急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）。263急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯。264心肌梗死的并發(fā)癥A心臟破裂B梗死后綜合征C二尖瓣脫垂D室壁瘤E乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。265急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速。266治療自發(fā)性心絞痛禁用心得安合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。267緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎啡。268心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃。269急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用異丙基腎上腺素。270判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是血清CPK增高的程度。271急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是肌酸磷酸激酶同功酶升高。272急性心肌梗死的超急期心電圖改變是T波高聳。273AMI時(shí)發(fā)生心室顫動(dòng)，盡快采用非同步直流電除顫。274房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到II度或III度時(shí)宜用心室抑制型按需起搏器臨時(shí)起搏。275室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意時(shí)也應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律。增高可持續(xù)1?3周的心肌梗死的化驗(yàn)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。276增高后1?2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告LDH。277增高3?6日降至正常的心肌梗死的化驗(yàn)檢查GOT。278心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)CPK20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條1．護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)，進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，通過(guò)對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過(guò)程。2．護(hù)理程序一般可分為五個(gè)步驟，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。3．護(hù)理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。4.護(hù)理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現(xiàn)存的護(hù)理診斷。PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用于“有危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷。P（問(wèn)題）陳述法，多用于健康的護(hù)理診斷。5.護(hù)理記錄單：記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施的實(shí)施情況。書(shū)寫(xiě)時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：P：病人的健康問(wèn)題；I：針對(duì)病人的健康問(wèn)題所采取的護(hù)理措施；O：經(jīng)過(guò)護(hù)理后的效果。6．急診護(hù)理工作的預(yù)檢分診：急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎病人。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)一問(wèn)、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各?？圃\室。7.白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35?40dB。聲音強(qiáng)度達(dá)到50?60dB,可產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。長(zhǎng)時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過(guò)120dB時(shí)，可造成聽(tīng)力喪失或永久性失聰。8.一般病室適宜的溫度為18?22℃；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22?24℃為宜。病室相對(duì)濕度以50%?60%為宜。9．備用床目的：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人。移開(kāi)床旁桌距床約20cm,移床旁椅至床尾正中，距床尾約15cm；枕頭四角充實(shí)，開(kāi)口背門(mén)。10．暫空床目的：供暫時(shí)離床的病人使用；保持病室整潔；迎接新病人。在備用床的基礎(chǔ)上，將床頭蓋被向內(nèi)反折1/4,再扇形三折于床尾；必要時(shí)加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45?50cm。11．麻醉床目的：便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人；保證病人安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥；保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。12．按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門(mén)診或急診病歷,填寫(xiě)入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡；進(jìn)行人院評(píng)估,填寫(xiě)入院護(hù)理評(píng)估單。13．四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折,或病情較重的病人。平車緊靠床邊,大輪端靠床頭,固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單；甲在床頭,托住病人頭、頸、肩部；乙站在床尾,托住病人雙腿；丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè),緊緊抓住帆布兜或中單四角。14．主動(dòng)臥位：病人根據(jù)自己的習(xí)慣,可隨意自主采取的臥位。15．被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)改變臥位的能力，臥于被安置的臥位，常見(jiàn)于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。16．被迫臥位：病人意識(shí)清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而采取端坐臥位；膀胱鏡檢查時(shí)采取截石位等等。.頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾墊高15?30cm。十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠時(shí)胎膜早破，可減輕腹壓，降低羊水沖力，以防止臍帶脫垂。18.頭高足低位：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15?30cm。頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。.外源性感染（又稱交叉感染）：是病人之間，病人與工作人員，病人與護(hù)理人員之.間的直接感染，或20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條通過(guò)水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等發(fā)生的間接感染。.內(nèi)源性感染（又稱自身感染）：指病原體來(lái)自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時(shí)，以及抗生素的不合理應(yīng)用等，引起的感染。.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，即去除和減少微生物，并非殺滅微生物。22.消毒：指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的過(guò)程。23．滅菌：指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達(dá)到完全無(wú)菌。24．燃燒法：常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如；污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，廢棄物及病理標(biāo)本等；某些金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。使用時(shí)，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐中焚燒；金屬器械可在火焰上燒灼20秒；搪瓷類容器可倒人少量95%?100%乙醇，轉(zhuǎn)動(dòng)容器使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。25．煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等，不能用外科手術(shù)器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后，全部浸沒(méi)在水中，加熱。消毒時(shí)間從水沸騰后算起，中途另加物品，則再次水沸騰后重新計(jì)時(shí)。26．使用六步洗手法：掌心相對(duì)手指并攏相互搓擦，手心對(duì)手背搓擦，掌心相對(duì)手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關(guān)節(jié)搓擦，指尖在掌心搓擦，持續(xù)15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處；打開(kāi)水龍頭，流水沖凈雙手；關(guān)閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機(jī)上烘干雙手。27．淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，使肌肉放松；促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥；觀察全身皮膚有無(wú)異常。28．壓瘡指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。29．壓瘡好發(fā)部位，仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部；俯臥位：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處；側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處；坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：(1)低熱：體溫37.3?38.0℃。(2)中等度熱：體溫38.1?39.0℃。(3)高熱：體溫39.1?41℃。⑷超高熱：體溫在41℃以上。.安靜狀態(tài)下，正常成人的脈率為60?100次/分。正常情況下，脈率與心率是一致的。.正常成人的呼吸頻率為16?20次/分，正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則，均勻無(wú)聲；不費(fèi)力。.安靜狀態(tài)下，正常成人收縮壓90?139mmHg(12.0?18.5kPa),舒張壓60?89mmHg(8.O?11.8kPa),脈壓30?40mmHg(4.0?5.3kPa)。.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會(huì)文化因素。35．鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，經(jīng)管灌注流質(zhì)食物、水分及藥物的方法。36．冷療的作用：控制炎癥擴(kuò)散，適用于炎癥早期，減輕疼痛，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛；冷可減輕局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后、局部軟組織損傷早期的病人；冷直接與皮膚接觸可降低體溫。.吸氧適應(yīng)證：動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6?13.3kPa,當(dāng)病人Pa02低于6.6kPa時(shí)，應(yīng)給予吸氧。常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾患，心功能不全，各種中毒引起的呼吸困難，昏迷病人和某些外科手術(shù)后病人等。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條.口腔溫度以藍(lán)“?”表示，腋下溫度以藍(lán)“義”表示，直腸溫度以藍(lán)“?！北硎尽?循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置組成。.循環(huán)系統(tǒng)的血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3類。動(dòng)脈的主要功能為輸送血液到組織器官，又稱“阻力血管”。毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，又稱“功能血管”。靜脈的主要功能是匯集從毛細(xì)血管來(lái)的血液。將血液送回心臟，其容量大，故又稱“容量血管”。阻力血管與容量血管對(duì)維持和調(diào)節(jié)心功能有重要作用。.心功能分級(jí)：I級(jí)，體力活動(dòng)不受限制；II級(jí)，體力活動(dòng)輕度受限，日常活動(dòng)可引起乏力、氣急、心悸；III級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即引起乏力、氣急、心悸；IV級(jí)，體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)亦乏力、氣急、心悸。42．洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性律失常應(yīng)該給予阿托品治療。洋地黃中毒導(dǎo)致的快速心律失常首選應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉治療。.成人竇性心率在100?150次/min_,稱竇性心動(dòng)過(guò)速；成人竇性心率60次/min,稱竇性心動(dòng)過(guò)緩。.常見(jiàn)的先天性心臟病分類(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。其中室間隔缺損最常見(jiàn)。(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位。為先天性心臟病最嚴(yán)重的一種。(3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心。.服用洋地黃藥物的時(shí)候應(yīng)注意⑴服用前測(cè)量脈搏或心率1min,若年長(zhǎng)兒70次/分，嬰幼兒90次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(2)不能與其他藥液同時(shí)服用，以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。(3)用藥后監(jiān)測(cè)心率和心律，注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善。(4)應(yīng)用利尿藥物時(shí)，應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡，防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。應(yīng)多進(jìn)食富含鉀的食物如香蕉、橘子等，暫停進(jìn)食鈣含量高的食物。(5)密切觀察，如出現(xiàn)心臟反應(yīng)(心律失常)、消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭暈頭痛、視力模糊)等，提示可能是藥物中毒反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。46．高血壓急癥的治療，降壓治療應(yīng)首選硝普鈉。47.急性心梗特征性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。48．急性心梗心肌標(biāo)志物檢測(cè)：肌酸磷酸激酶出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早；肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高；血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對(duì)評(píng)估心肌梗死的特異性最高。49．病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見(jiàn)，尤其是柯薩奇病毒B最常見(jiàn)。50．心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位時(shí)身體前傾、深吸氣或?qū)⒙?tīng)診器胸件加壓更易聽(tīng)到。心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。51．心包穿刺抽液要緩慢，每次抽液量不超過(guò)1L，一般第1次抽液量不宜超過(guò)200?300ml，若抽出新鮮血，立即停止抽吸。密切觀察病人的反應(yīng)和主訴，如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化，如有異常，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。穿刺后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，囑病人休息，并密切觀察生命體征變化。52．下肢靜脈血流能對(duì)抗重力而向心回流，主要取決于：小腿肌泵的收縮功能；瓣膜的單向閥門(mén)作用，阻止下肢血液逆流；心臟的搏動(dòng)和胸腔內(nèi)負(fù)壓。53.心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間，4?6min內(nèi)開(kāi)始初期復(fù)蘇成功率最高。54.人工呼吸時(shí)吹氣頻率，成人12?13次/分，兒童15次／分，嬰幼兒20次／分。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條55．心前區(qū)捶擊時(shí)右手握空心拳，小魚(yú)際肌側(cè)朝向患者胸壁，以距離胸壁20?25cm垂直向下捶擊胸骨下段。捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，最多不超過(guò)兩次。捶擊時(shí)用力不宜過(guò)猛。嬰幼兒禁用。56．胸外心臟按壓有效標(biāo)志：缺氧情況明顯改善；瞳孔由大變??；按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓28kPa(60mmHg)；有知覺(jué)反射、呻吟或出現(xiàn)自主呼吸。57．腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物。58.電除顫成人首選200J。最大可到360?400J。小兒用20?200J。59.消化系統(tǒng)的主要生理功能是攝取和消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物。60．食管分為頸、胸、腹三部，食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口；另一處在主動(dòng)脈弓水平，有主動(dòng)脈和左支氣管橫跨食管；最后一處在食管下端，即食管穿過(guò)膈的裂孔處。61．鵝口瘡患兒涂制霉菌素；皰疹性口炎可涂碘苷或噴灑西瓜霜、冰硼散等；控制或預(yù)防感染用金霉素魚(yú)肝油。應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥，不可涂擦。62．慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎｝前者最常見(jiàn)，病變以胃竇部為主，90％由幽門(mén)螺桿菌感染所引起；后者以胃體部為主，與自身免疫有關(guān)。63．消化性潰瘍以胃及十二指腸球部最為多見(jiàn)，故分別稱為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。64．胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻及癌變。⑴出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。(2)潰瘍疼痛持久，節(jié)律消失，便潛血持續(xù)陽(yáng)性，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者，考慮癌變。(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。(4)幽門(mén)梗阻表現(xiàn)為餐后上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解；嚴(yán)重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒；空腹時(shí)胃內(nèi)有振水音、抽出胃液量200ml,是幽門(mén)梗阻的特征性表現(xiàn)。65．結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡下可見(jiàn)病變黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。也可見(jiàn)假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。66．小兒腹瀉易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低；胃腸道分泌型內(nèi)人6口內(nèi)低；尚未建立正常腸道菌群；人工喂養(yǎng)兒不能從母乳中得到SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和溶菌酶等免疫活性物質(zhì)，故發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。67．低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹，腱反射減弱或消失；心率增快、心音低鈍，重者出現(xiàn)心律失常而危及生命。68．幾種常見(jiàn)腸炎的大便特點(diǎn)：(1)輪狀病毒腸炎：又稱秋季腹瀉，黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無(wú)腥臭味。(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎：蛋花湯樣或水樣、混有黏液。(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：黏液膿血便，有腥臭味。(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。(5)金黃色葡萄球菌腸炎：典型大便為暗綠色似海水樣，含黏液和偽膜，少數(shù)為血便。(6)真菌性腸炎：大便泡沫較多帶黏液，有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊。69．常用的等張(等滲)液包括5％葡萄糖溶液、0．9％氯化鈉溶液、1．4％碳酸氫鈉溶液、1．87％乳酸鈉溶液。葡萄糖溶液是非電解質(zhì)溶液。70．液體療法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速；“=乏先”是指先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢；“三補(bǔ)”是指見(jiàn)酸補(bǔ)堿、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、見(jiàn)驚補(bǔ)鈣或鎂。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條71．臀紅護(hù)理注意事項(xiàng)：(1)禁用肥皂清洗臀部；(2)條件許可時(shí)將臀部暴露于空氣或陽(yáng)光下；(3)重度臀紅可用紅外線燈或鵝頸燈照射臀部；(4)將蘸有油類或藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕滾動(dòng)涂藥，不可在皮膚上反復(fù)涂擦；(5)輕度臀紅涂紫草油、氧化鋅油或鞣酸軟膏；重I、II度涂魚(yú)肝油軟膏；重III度涂魚(yú)肝油軟膏或康復(fù)新溶液；繼發(fā)感染時(shí)涂紅霉素軟膏或達(dá)克寧霜。(6)宜選擇吸水性好的棉織品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患兒臀部。72．機(jī)械性腸梗阻：最常見(jiàn)，由于腸腔堵塞、腸壁病變、腸管受壓等原因引起腸腔狹窄，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。73．動(dòng)力性腸梗阻：是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行?？煞譃槁楸孕阅c梗阻和痙攣性腸梗阻。74．絞窄性腸梗阻：指不僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，同時(shí)發(fā)生腸管血運(yùn)障礙。75．急性闌尾炎胃腸道癥狀：惡心、嘔吐最常見(jiàn)，早期嘔吐多為反射性；晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。盆腔位闌尾炎及出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí)，有大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便等直腸刺激癥狀。76．右下腹固定壓痛是闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征。77．可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物在病人站立或者腹內(nèi)壓增加時(shí)產(chǎn)生，在平臥、休息或者用手推送疝塊時(shí)容易回納腹腔者。78．難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起嚴(yán)重癥狀者。與疝囊發(fā)生粘連所致?；瑒?dòng)性疝屬于難復(fù)性疝。79．嵌頓性疝是指腹內(nèi)壓驟然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過(guò)較小的疝環(huán)進(jìn)入疝囊，隨即被回縮的疝環(huán)卡住，使疝內(nèi)容物不能回納腹腔的疝。80．絞窄性疝是指疝內(nèi)容物不能及時(shí)回納，嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生缺血壞死的疝。81．內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出，分為4期。I期：排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門(mén)外。II期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。Ill期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回。IV期：痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門(mén)外或回納后又即脫出。82．肛瘺是指直腸遠(yuǎn)端或肛管與肛周皮膚間形成的感染性瘺管。83．直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。84．門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放對(duì)門(mén)靜脈高壓癥的診斷有特征性意義，食管胃底靜脈曲張是最常見(jiàn)的開(kāi)放側(cè)支之一。食管一胃底靜脈曲張，進(jìn)食粗糙食物后可出現(xiàn)嘔血等上消化大出血的癥狀。85．細(xì)菌性肝膿腫常見(jiàn)癥狀：寒顫和高熱；肝區(qū)持續(xù)脹痛或鈍痛；全身表現(xiàn)（惡心、嘔吐、食欲不振、乏力）等。常見(jiàn)體征：肝區(qū)壓痛和肝腫大。86．一期（前驅(qū)期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數(shù)正常。87．二期（昏迷前期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。伴有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及Babinski陽(yáng)性、撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。88．三期（昏睡期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或加重，多呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，可應(yīng)答問(wèn)話，但常有神志不清和幻覺(jué)。腦電圖有異常波形。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條89．四期（昏迷期）肝性腦病患者，神志完全喪失，不能喚醒。腦電圖明顯異常。90．急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)除具有一般膽道感染的夏柯三聯(lián)征處：往往還有血壓下降和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)，臨床稱之為雷講（口巳丫門(mén)0歷$）五聯(lián)征。病情常發(fā)展迅猛，有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡昏迷等癥狀。91．膽石癥按照膽石的成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石3種。膽固醇結(jié)石以膽固醇為主要成分，常由于飲食和代謝因素使膽汁中膽固醇濃度過(guò)高所致；膽色素結(jié)石以膽紅素為主，常與膽道感染有關(guān)系；混合性結(jié)石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分組成。92．膽管結(jié)石腹痛位于劍突下或右上腹部，呈陣發(fā)性、刀割樣絞痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛向右后肩背部放射，伴有惡心、嘔吐。主要系結(jié)石嵌頓予膽總管下端或壺腹部刺激膽管平滑肌，引起Oddi括約肌痙攣所致。93.T型引流管應(yīng)妥善固定，保持通暢，在改變體位或活動(dòng)時(shí)注意引流管的水平高度不要超過(guò)腹部切口高度。如觀察膽汁引流量突然減少，應(yīng)注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流或用少量無(wú)菌生鯉鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注。94．由于胰酶或壞死組織液穿過(guò)筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩側(cè)皮下，病人腰部?jī)蓚?cè)可出現(xiàn)灰紫色瘀斑，稱Grey-Turner征，臍周皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen征。.血清淀粉酶一般在起病后6?12小時(shí)開(kāi)始升高，48?72小時(shí)后開(kāi)始下降，血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可診斷本病。尿淀粉酶常在發(fā)病后12?14小時(shí)開(kāi)始升高，大于256U有診斷價(jià)值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。.上消化道出血臨床上最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍。.每日消化道出血5?10ml,糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性；每日出血量50?100ml，可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血達(dá)250?300ml，可引起嘔血。一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，一般不引起全身狀態(tài)。出血量超過(guò)400?500ml，可出現(xiàn)全身癥狀。.內(nèi)臟性疼痛特點(diǎn)：痛覺(jué)遲鈍，定位不準(zhǔn)確。軀體性疼痛能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張。牽涉性疼痛指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺(jué)信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位，如急性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛。.炎癥性病變所致的腹痛特點(diǎn)：一般起病緩慢，腹痛由輕到重，呈持續(xù)性；體溫升高，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多；有固定壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛與肌緊張。.穿孔性病變所致的腹痛特點(diǎn)：腹痛突然，有時(shí)呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，易波及全腹，但病變處顯著；可有氣腹征，如肝濁音界縮小或消失，X線見(jiàn)膈下游離氣體；可有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。101．出血性疾病所致的腹痛特點(diǎn)：多在外傷后迅速發(fā)生，也見(jiàn)于肝癌破裂出血等；以失血表現(xiàn)為主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征；腹腔積液1000ml以上可叩出移動(dòng)性濁音；腹穿見(jiàn)不凝血液。102．梗阻性疾病所致腹痛特點(diǎn)：起病較急，以陣發(fā)性絞痛為著；初期多無(wú)腹膜刺激征。103．絞窄性病變所致腹痛特點(diǎn)：病情發(fā)展迅速常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇或持續(xù)性劇痛；易出現(xiàn)腹膜刺激征或發(fā)生休克；可有黏液血便或腹部局限性固定濁音區(qū)等特征性表現(xiàn)。104．呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉構(gòu)成。氣管至終末的呼吸性細(xì)支氣管末端為下呼吸道。105．肺通氣是指肺與外環(huán)境之間的氣體交換。肺換氣指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條106．影響肺換氣的主要因素為呼吸膜的面積和彌散功能；肺通氣和肺血流的比例；呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差。107．按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為四度。I度：患者僅于活動(dòng)后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽(tīng)診呼吸音及心率無(wú)改變。II度：于安靜時(shí)亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快。III度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指趾發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬(wàn)狀，頭面部出汗，肺部呼吸音明顯降低，心率快，心音低鈍。IV度：患兒漸顯衰竭、昏睡狀態(tài)，三凹征可不明顯，面色蒼白發(fā)灰，肺部聽(tīng)診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心律不齊，心音鈍、弱。108．肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，抗生素療程一般為14天或熱退后3天。109．支氣管一肺組織感染和阻塞是繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因，如嬰幼兒時(shí)期患麻疹、百日咳、肺炎等。110．支氣管擴(kuò)張癥狀：長(zhǎng)期咳嗽和大量膿痰，常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，靜置后分為3層，上層為泡沫，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。若合并厭氧菌感染，則呼吸和痰液均有臭味；反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn)。.COPD表現(xiàn)為：(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)，痰量增多，可有膿性痰。(2)逐漸加重的呼吸困難，是COPD的標(biāo)志性癥狀。.肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)(X)PD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比是評(píng)徹0「口嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，F(xiàn)EV1/FVC70%及FEV180%預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。113．哮喘病人不宜用超聲波霧化吸入，因顆粒過(guò)小，較多的霧滴易進(jìn)入肺泡或過(guò)飽和的霧液進(jìn)入支氣管作為異物刺激，引起支氣管痙攣導(dǎo)致哮喘癥狀加重。114．慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病，由于肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。115．慢性肺心病早期主要表現(xiàn)為右室肥大；失代償期主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而誘發(fā)。116．慢性肺心病血液檢查：紅細(xì)胞和血紅蛋白可增高，合并感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。117．胸膜腔內(nèi)積氣稱之為氣胸。一般將氣胸分為閉合性、開(kāi)放性和張力性三類。118．開(kāi)放性氣胸急救要點(diǎn)是立即用無(wú)菌敷料封閉傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。送達(dá)醫(yī)院后，采取吸氧、補(bǔ)充血容量、清創(chuàng)縫合胸壁傷口、閉式胸腔引流。119．閉式胸腔引流目的是排除胸腔內(nèi)液體、氣體，恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱隔的正常位置，促使患側(cè)肺迅速膨脹，防止感染。120．閉式胸腔引流拔管方法：囑病人深吸氣后屏氣拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，再蓋上紗布，膠布固定。121．靜息狀態(tài)，海平面大氣壓下動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,或伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,即為呼吸20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條衰竭。按動(dòng)脈血?dú)夥治?，分為工型：Pa0260mmHg，PaC02降低或正常；II型呼吸衰竭：Pa0260mmHg且PaC0250mmHg。II型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。應(yīng)用呼吸興奮藥,尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥：機(jī)械通氣,氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。II型呼吸衰竭（呼衰）特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。急性呼吸窘迫綜合征夕口口用典型臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥。125.隱性感染又稱亞臨床感染,病原體侵人人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,臨床上不顯出任何癥狀和體征,只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。通過(guò)隱性感染,可獲得不同程度的特異性主動(dòng)免疫。126．傳染源包括以下4個(gè)方面：病人，隱性感染者，病原攜帶者，受感染動(dòng)物。127．甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。為強(qiáng)制管理的傳染病，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村不超過(guò)12小時(shí)。乙類傳染病為嚴(yán)格管理的傳染病，要求于發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。128．麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑，Koplik'sspot)及皮膚特殊斑丘疹為主要表現(xiàn)。129．麻疹的流行病學(xué)特點(diǎn)：(1)傳染源：病人是唯一的傳染源。從出疹前5日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性，如合并肺炎，傳染期可延長(zhǎng)至出疹后10天。(2)傳播途徑：主要通過(guò)空氣飛沫傳播，也可通過(guò)接觸污染物傳播。(3)易感人群和免疫力：未患過(guò)麻疹或未接種過(guò)麻疹疫苗者是易感人群。6個(gè)月?5歲小兒發(fā)病率最高，病后能獲持久免疫。自麻疹疫苗普遍接種以來(lái)，發(fā)病年齡后移。(4)流行特點(diǎn)：冬春季節(jié)多見(jiàn)。130．水痘是感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病。臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。131．水痘患兒的臨床表現(xiàn)：(1)潛伏期多為2周。(2)出疹期：發(fā)熱第一天就可出疹。皮疹分批出現(xiàn)，按紅色斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂的順序演變，同一時(shí)間內(nèi)四者可同時(shí)存在。皮疹呈向心性分布，軀干多，四肢少，愈后不留疤痕。(3)并發(fā)癥：水痘患兒常繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎和腦炎，其中皮膚感染最多見(jiàn)。132．流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。該病毒為RNA病毒，在低溫條件下可存活較久。133.甲型肝炎病毒(HAV)屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒屬。乙型肝炎病毒(HBV)屬于嗜肝DNA病毒科。134.糞一口傳播，是甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑。體液和血液傳播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑。135.獲得性免疫缺陷綜合征(簡(jiǎn)稱艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。136，流行性乙型腦炎臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激征。.乙型腦炎病毒(簡(jiǎn)稱乙腦病毒)屬黃病毒科，為RNA病毒。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條.乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是傳染源，其中豬是本病最主要的傳染源。傳播途徑主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播，三帶喙庫(kù)蚊為主要傳播媒介。.猩紅熱是由A組乙型造型)溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹及疹后脫屑。140.猩紅熱的流行病學(xué)特點(diǎn)：(1)傳染源：患者和帶菌者是主要傳染源，自發(fā)病前1天至出疹期傳染性最強(qiáng)。(2)傳播途徑：主要通過(guò)空氣飛沫傳播，也可通過(guò)被污染的食物、玩具及皮膚傷口等間接傳播。(3)易感人群：人群普遍易感。(4)流行特點(diǎn)：冬春季節(jié)多發(fā)。141.猩紅熱臨床表現(xiàn)：(1)潛伏期：多為2?3天。(2)皮疹特點(diǎn)：發(fā)熱后第2天開(kāi)始出疹，典型皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，均勻分布，壓之褪色，疹問(wèn)無(wú)正常皮膚，伴瘙癢。(3)特殊體征：線狀疹(又稱帕氏線，在腋下、肘窩等皮膚皺褶處皮疹密集)；口周蒼白圈；草莓舌、楊梅舌。(4)疹退后常有糠麩樣脫屑，手足掌、指(趾)處為大片狀脫皮，呈指(趾)套狀。無(wú)色素沉著。⑸并發(fā)癥：多在病程的2?3周發(fā)生，常見(jiàn)有急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等，為變態(tài)反應(yīng)所致。142．中毒型菌痢患兒發(fā)病前常有不潔飲食史或與腹瀉患兒接觸史。常起病急驟，突然高熱，反復(fù)驚厥，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、休克或昏迷。腸道癥狀常在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。(1)休克型(周嗣循環(huán)衰竭型)：主要表現(xiàn)為感染性休克。早期精神萎靡、面色蒼白、肢端厥冷、脈搏細(xì)速、血壓正常或偏低；后期唇、指發(fā)紺，皮膚花紋，血壓下降或測(cè)不出，少尿或無(wú)尿等，可伴有心、肺、腎等多器官功能障礙。(2)腦型(腦微循環(huán)障礙型)：以顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)?；純河袆×翌^痛、嘔吐、血壓偏高，反復(fù)驚厥及昏迷。嚴(yán)重者雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反射遲鈍，常因呼吸驟停而死亡。(3)肺型(肺微循環(huán)障礙型)：以呼吸窘迫綜合征為主要表現(xiàn)。(4)混合型：病情最為嚴(yán)重。143．肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，排菌的結(jié)核病人是重要傳染源。肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。144．結(jié)核菌素試驗(yàn)常用PPD,在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1ml(5U),48?72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，小于5mm為陰性，5?9mm為弱陽(yáng)性，10?19mm為陽(yáng)性，20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。145.結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超過(guò)600ml,以后每次不超過(guò)1L；抽液時(shí)病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼等胸膜反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止抽液，讓病人平臥，必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml預(yù)防休克發(fā)生。146．癤又稱疔瘡，是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌多為金黃色葡萄球菌。.癤的處理原則是盡早促使炎癥消退，局部涂以2%的碘酊、熱敷或物理療法（超短波或紅外線）或外敷軟膏等方法，避免擠壓。局部有膿腫形成（不應(yīng)加強(qiáng)熱敷）時(shí)，及早排膿。.癰范圍大、局部出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)，表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流，可采用“+”或“++”形切口切開(kāi)引流。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條.丹毒好發(fā)于下肢和面部，病變部位皮膚鮮紅，中央淡，周圍深，界限清楚，局部有燒灼樣疼痛，病變范圍向外擴(kuò)展時(shí)，中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S，起病急，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。.甲溝炎治療原則是未形成膿腫時(shí)局部熱敷、理療，外敷中西藥；形成膿腫時(shí)：應(yīng)盡早切開(kāi)引流。甲下積膿者，應(yīng)拔除指甲，拔甲時(shí)注意勿損傷甲床。.指頭炎治療原則是感染初期患指抬高，避免下垂；可用金黃散、魚(yú)石脂軟膏外敷指頭；一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓引流。152．大陰唇皮下脂肪層含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)。受傷后易出血形成血腫。153．小陰唇富含神經(jīng)末梢，較為敏感。154．陰蒂位于兩小陰唇頂端的聯(lián)合處，具有勃起性。富含神經(jīng)末梢，最為敏感。155．陰道前庭為兩小陰唇之間的菱形區(qū)。此區(qū)域內(nèi)前方有尿道口，后有陰道口。156．前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，如黃豆大，左右各一。性興奮時(shí)分泌黏液起潤(rùn)滑作用。正常情況不能觸及此腺。若因腺管口閉塞，可形成前庭大腺膿腫或囊腫。157．圓韌帶，起于子宮雙角的前面、穿過(guò)腹股溝管終于大陰唇前端，有維持子宮呈前傾位置的作用。闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾倒，維持其盆正中位置。主韌帶是固定宮頸位置，保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置。158．骨盆是由左右兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。159．入口前后徑；又稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶骨岬前緣正中間的距離，平均值約為11cm。是人口平面重要的徑線。160.入口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。161．入口斜徑：左右各一，左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑；右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.75cm。162．狹義的會(huì)陰是指位于陰道口與肛門(mén)之間的楔形軟組織，又稱為會(huì)陰體，也是骨盆底的一部分。表面為皮膚、筋膜、內(nèi)層為會(huì)陰中心鍵（即部分肛提肌）。會(huì)陰伸展性很大。.青春期是指月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期；性成熟期是生殖能力最旺盛的階段。.雌激素分泌有兩個(gè)高峰，分別為排卵前和黃體發(fā)育成熟時(shí)（排卵后7?8天）。.月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。.妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程。卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠是生理過(guò)程，全程約40周。.底蛻膜指與囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)端滋養(yǎng)層接觸的內(nèi)膜，包蛻膜指覆蓋在囊胚表面的蛻膜，底蛻膜及包蛻膜以外的覆蓋官腔其他部分的內(nèi)膜稱真蛻膜。妊娠14?16周因羊膜腔明顯增大，包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，子宮腔消失。.臍帶長(zhǎng)30?70^^平均50cm,內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。169.妊娠最初8周稱為胚胎，8周末初具人形，超聲顯像可見(jiàn)早期心臟形成并有搏動(dòng)。170．身長(zhǎng)體重計(jì)算公式：妊娠20周前：身長(zhǎng)(cm)=妊娠月數(shù)的平方；體重(g)=妊娠月數(shù)的立方義2；妊娠20周后：身長(zhǎng)(cm)=妊娠月數(shù)又5；體重(g)=妊娠月數(shù)的立方又3。.血容量自妊娠6周起開(kāi)始增加，至妊娠32?34周時(shí)達(dá)高峰，約增加35％，維持此水平直至分娩。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條.妊娠期心臟向左、上、前移位，大血管扭曲，故心電軸左偏，在心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。.超聲檢查最早在5周時(shí)可見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。.妊娠12周末以前稱為早期妊娠；第13?27周末稱為中期妊娠；第28周及其以后稱為晚期妊娠。175.妊娠早期，子宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺(jué)子宮體與子宮頸似不相連，稱黑加征(Hegarsign)。176.枕先露以枕骨為指示點(diǎn)；面先露以頦骨為指示點(diǎn)；臀先露以骶骨為指示點(diǎn)；肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。177.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)兒宮內(nèi)情況的一種重要手段，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。l2小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)在30次或以上，如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)累計(jì)10次應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。.四部觸診可檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。診斷不清時(shí)可肛診協(xié)助。第一步為雙手置于子宮底部，分辨宮底的胎兒部分。第二步為檢查者兩手分別腹部左右兩側(cè)，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。第三部單手操作，查清先露部及是否銜接。第四部面向孕婦足端，復(fù)核先露診斷是否正確，并確定先露部入盆的程度。179．髂棘間徑測(cè)量的是兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離，正常值為23?26cm,髂嵴間徑正常值為25?28cm,二者間接反映骨盆入口橫徑的大小。180．妊娠滿37周至不滿42周間的分娩稱足月產(chǎn)；28至37周之間的分娩稱早產(chǎn)，42周以后的分娩稱過(guò)期產(chǎn)。181．軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底軟組織所構(gòu)成的一彎曲通道。182．分娩機(jī)制是指胎兒先露部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小的徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。183.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從開(kāi)始出現(xiàn)間歇5?6min的規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全。184．第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約l?2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘或1小時(shí)內(nèi)。185．第三產(chǎn)程又稱胎盤(pán)娩出期，從胎兒到胎盤(pán)娩出，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦區(qū)別不大，均不超過(guò)30min。186.第一產(chǎn)程一旦破膜，應(yīng)立即聽(tīng)胎心音，觀察羊水的性狀、顏色和量，并記錄破膜時(shí)間。187．第二產(chǎn)程宮縮的頻率及強(qiáng)度進(jìn)一步增強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間約1min或以上，間歇時(shí)間1~2min,若仍未破膜，應(yīng)立即人工破膜。.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。.產(chǎn)后當(dāng)日，宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后1日，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以膈每日下降1?2cm（一橫指），至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。.產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛，2?3日自然消失。多發(fā)生于哺乳時(shí)，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。.先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是停經(jīng)后陰道少量流血，一般少于月經(jīng)量。.平素月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者，稱過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠圍生兒的患病率和死亡率均增高。.妊娠期高血壓疾病的高危因素有：多胎妊娠、慢性腎炎、糖尿病等。.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。.輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，多數(shù)病人有6?8周停經(jīng)史，病人可突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，有少量暗紅色陰道流血，嚴(yán)重出血者可發(fā)生休克。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)800條.異位妊娠患者妊娠試驗(yàn)亦有假陰性存在，故陰性不排除。.病理檢查官腔內(nèi)容物僅見(jiàn)蛻膜樣變組織而不見(jiàn)絨毛，有助于排除宮內(nèi)妊娠，見(jiàn)到絨毛組織可排除宮外孕。.正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤(pán)早期剝離。多有誘因，突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。.子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜損傷、多胎、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩都是前置胎盤(pán)的誘因。.前置胎盤(pán)患者子宮大小與孕周柑符，胎位清楚，胎心多正常；胎盤(pán)影響胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位異常。.完全性前置胎盤(pán)：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織所覆蓋。.部分性前置胎盤(pán)：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋。.邊緣性前置胎血：胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣不超過(guò)子宮頸內(nèi)口。.妊娠28周以前不宜診斷前置胎盤(pán)。.前置胎盤(pán)患者婦科檢查無(wú)宮頸抬舉痛，宮頸有炎癥的表現(xiàn)不影響診斷。206．接受保守治療的前置胎盤(pán)患者，禁止陰道檢查及肛查，囑孕婦取左側(cè)臥位休息，定時(shí)間斷吸氧。207．多胎妊娠的妊娠期、分娩期并發(fā)癥多，圍生兒死亡率、新生兒死亡率高，故屬高危妊娠。208．多胎妊娠的并發(fā)癥有流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)和早產(chǎn)。209.胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g者稱為巨大胎兒。通過(guò)正常產(chǎn)道常發(fā)生困難，發(fā)生肩性難產(chǎn)機(jī)會(huì)多，需手術(shù)助產(chǎn)。210．胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎心消失。211．急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH值下降等。.Apgar評(píng)分4?7分的新生兒屬于輕度（青紫）窒息。.Apgar評(píng)分0?3分的新生兒屬于重度（蒼白）窒息。.重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有：新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率80次／分亙?nèi)?；?duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。.胎膜早破可致早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫甚至死亡。.試紙測(cè)定陰道流液，pH27協(xié)助診斷胎膜早破。.胎膜早破胎先露未銜接的產(chǎn)婦及時(shí)住院，絕對(duì)臥床休息，頭低臀高左側(cè)臥，注意胎心率監(jiān)測(cè)。218．胎膜早破孕婦禁忌灌腸，避免不必要的陰查和肛查。219．胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10mg）,促進(jìn)胎肺成熟。220．臍帶脫垂的典型癥狀是胎膜已破，胎心率突然改變。221．臍帶脫垂主要原因是先露異常。222.心功能分級(jí)是決定能否繼續(xù)妊娠的依據(jù)。心功能I?II級(jí)不需終止妊娠。加強(qiáng)圍生期保健，控制感染。III?IV級(jí)者不宜妊娠，如已妊娠，人工流產(chǎn)術(shù)。若已發(fā)生心力衰竭應(yīng)等病情控制后再終止妊娠。223．妊娠合并心臟病者積極預(yù)防和治療上呼吸道感染，及時(shí)給予有效的抗感染治療。產(chǎn)程開(kāi)始即開(kāi)始抗生素預(yù)防感染。20XX年護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)8