2016一、1、，74歲。20年前起患者出現陣發性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，3痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認、冠心病病史。查體：P130BP260/130mmHg，R362/6雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。：頭顱未見明顯異常，尿常規RBC(+++），右5.6cm×8.5cm10.8cm×7cm<1><2>、對該的金標準<3>、對該疾病用的藥物E、ACEI2、女性，3210188/分，靜推“維節律規整，QRSST-TA<3>223、，46歲。高血壓病史10余年，不規律服用“硝苯地平、”等藥物，具體劑量不詳，平素130-180/90-110mmHg190/120mmHg100BP170/100mmHg，心濁音界向左2/6A>PWBC22<1><2>D、氫EB140-160/90-95mmHgC160mmHg85mmHg4、，60歲。近1個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關<1>ED、心肌EC<1>A、XBD、心血池顯ED、合并<1>E、性心肌B、竇房結綜合D、傳導阻滯AD、第二心音固定E、P2增強V2-V6STADE、性心內膜<2>A、腺B、BD、RSEC、呼吸E、吞咽熱，咳嗽，服用“感冒沖劑”無效，此前有拔牙史。查體：T38.4℃，P90BP120／70mmHg，輕<1>C、右下E、性心內膜B、XD、磁<3>B、抗制C、抗治正常，心界飽滿，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，3有上呼吸道史。ECGP-R0.24～0.28<1>B、性心肌C、性心內膜ECC<3>BP70／40mmHg36ECG最可能的A、三度傳導阻E10、患者女性，38137.2～38.5℃，盜汗，ADCTE、A、CD、PCI11、患者女性，221化驗；血沉增快，CRP增高。IgG升高，血、尿常規基本正常。<1>AC、AS0EB、抗12、患者，60歲，反復心悸，胸痛7年，診斷為冠心病心絞痛，昨晚起突感心前區痛加劇，含服硝酸甘油無效，入院。心電圖示急性心肌梗死。E、傳導阻滯B、13、患者女性，6331用與地高辛治療，1130／80mmHg<1>A、性心臟病D、洋地黃E、<3><1>C、Ewart15、女性患者，12歲，發生氣短、心悸約1周。2患者有發熱、咽痛自服藥緩解，體格檢查心界向左下擴大，心音低鈍；ECG<1>AD、性心內膜E、性心肌C、XE、中和抗A、埃可B、風疹C、A組D、B組16、，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸時，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發現：<1>E、性心肌炎B<3>ABC、（心得安17、，46歲?；硷L心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140/min，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主C、肺部CD、兩對半1<1>BXA19、，40歲，近2個月以來，發作性血壓升高，達28/16kPa(210/120mmHg)，伴心悸，大汗、頭痛，2A、性高血ABE、地塞試<3>D、美托E<1>、病史中，與本病關聯不太密切的E、AE <1>EU<2><3>、可能與洋地黃有關的臨床表A、呼吸C116102AC、三度傳導阻<2>、心臟彩超檢查結果，舒張期左房內徑：46mm,舒張期左室內徑：65mm,舒張期右房內徑：39mm,舒張AFB、糾正心律失常引起的血流動力學5，呼cmWBC13.5109／L，N72%,L28<1>A、XBFMRI<2>20A、舒張末容量增B、代償性肥厚擴A、降低C、或延緩心室重一、1<1>3年體力逐漸下降，出現勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后2/6【答疑編 <2>【答疑編 <3>證腎小球濾過率，但這是以血壓一定程度的升高作為代價的。如使用ACEI，一方面，血壓下降，削弱這種發腎功能衰竭。因而，對于雙側腎動脈狹窄患者，ACEI是通常的。【答疑編 2<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>【答疑編 3<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>【答疑編 4<1><2>【答疑編 <2><3>【答疑編 <3>【答疑編 <1>5<1>M型超聲、二維超聲、脈沖、連續、彩色血流顯像。<2>【答疑編 <2><3>【答疑編 <3>【答疑編 <1>6<1>多數患者在發病前有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身毒，但也有部分患者病心悸、乏力、、頭暈。大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉后即。該患有發熱癥狀，近1周有心悸、氣短。CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R間期0.21秒，綜上所述最可能的診斷是性心肌炎?！敬鹨删?<2>【答疑編 <3>C.【答疑編 7<1>電圖變化。急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫變，故出現于除aVR和V1外所有導聯，持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾aVR和V1直立外）。可持續數周、數月或長期存在。④T3個月內。病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現部分導聯的ST段、TST段或T波改變?！敬鹨删?<2>【答疑編 <3>【答疑編 8<1>亞急染性心內膜全身表現：常有發熱，熱型不規則，老年人有心衰、尿毒癥或用過抗生素者體溫可能正常；可有天，常成群反復出現；過去可見的Roth點、Janeways結、Osler結、指甲下條紋狀，近幾年已很少出3-510ml以上，同時兼作大厭氧菌和霉菌培養，可治療以抗及對癥治療為主【答疑編 <2>【答疑編 <3>【答疑編 9<1>【答疑編 <2>感神經張力的反射性增高，并增強迷走神經張力，使心臟傳導減慢，對于此患者（有傳導阻滯）是不【答疑編 <3>【答疑編 10<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>核菌；若心包積液量短期增多，影響心臟舒張，需緊液，緩解癥狀?！敬鹨删?11<1>BC【答疑編 <2>【答疑編 <3>抗炎治療有效控制有利于病情發展【答疑編 12<1>【答疑編 <2>【答疑編 13<1>4、P2亢進伴有【答疑編 <2>【答疑編 <3>患者長期服用地高辛治療，有可能發生洋地黃，最常見的表現是室性期前收縮，治療應停用洋地【答疑編 14<1>Q1年，縮窄性心包B?！敬鹨删?<2>縮窄性心包炎多于急性心包炎后1年內形成，少數可長達數年。常見癥狀：呼吸；消化系統癥狀；乏【答疑編 <3>【答疑編 15<1>性心肌炎患者常在發病前1～3上呼吸道或腸道史，表現為發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、、腹瀉等癥狀，然后出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸、水腫，甚至發生Adams-Stokes綜合征；極少數患者出現心力衰竭或心源性休克。變化：第一心音減弱或，心音可呈胎心律樣；④若同時有心包受累，則可聞及心包摩擦音；⑤合并心【答疑編 <2>急性期患者C反應蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I增加，【答疑編 <3>多種可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道的最多見。A組、病毒B組、（ECHO）、脊髓灰質炎為常見致心肌炎，其中B組是最主要的。其他如腺、流感、副流感、麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、帶狀皰疹、巨細胞和等。【答疑編 <1>16<1>3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，下蹲位雜音減弱，固本例應考慮為梗阻性肥厚<2>【答疑編 <2>之比≥1.3可確診。<3>【答疑編 <3>【答疑編 <1>17<1><2>【答疑編 <2><3>【答疑編 <3>【答疑編 <1>18<1>癥狀常于進食尤其冷飲時或飯后發生、與勞累無關、發作時有吞咽可與心絞痛相區別。食管鏡和食管臨，心絞痛與食管疾病往往同時存在，食管反流能降低心絞痛的閾值，食管痙攣可由麥角新堿誘發和由硝酸甘油緩解，因而兩者的鑒別常存在。胸痛表現為“燒心”，且與改變和進食有關，同時伴及體檢，有時還需借助于檢查。【答疑編 <2>心電圖負試驗：診斷冠病最常的非性查方法。加心臟擔以激心肌缺。運動式主ST0.1（從j點后.06～0.8持續2【答疑編 <3>530~60分鐘體力活動，其他時間鼓勵進行家【答疑編 19<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>陣發性高血壓，可自行緩解，首先考慮嗜鉻細胞瘤；血、尿中兒茶酚胺及VMA【答疑編 20<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>室性期前收縮，發生與史無關。臨床表現可有心悸感，期前收縮頻發可誘發心絞痛與低血壓。部分患【答疑編 21<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>臨床表現：腸胃道反應：食欲減退、、等；神經系統毒性：頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心性：心力衰竭加重和（或）各種心律失常，如室早二、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發界性心動過速，傳導阻滯等。 1<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>并不是所有心律失常都可能導致生命的情況發生