理論先行導絲的設計和選擇策略GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.第1頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.2內容

介入導絲的性能介入導絲的設計介入導絲的選擇策略第2頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.3介入導絲的產品性能

支撐力：垂直導絲用力使得導絲發生彎曲的力柔韌性：導絲本身隨血管彎曲程度變化的能力跟蹤性：導絲沿血管解剖結構走行的能力扭控性:從導絲近端到導絲尖端傳遞扭矩的能力(目標是1:1傳導)觸覺反饋：從導絲近端感受導絲頭端接觸物體及對物體性狀的反饋可視性：導絲局部不透放射線，利于導絲在體內的定位第3頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.4介入導絲設計決定了其產品性能核芯直徑核芯錐體核芯材質頭端類型護套涂層支撐力/柔順性操控性跟蹤性/柔順性支撐力/操控性跟蹤性/頭端硬度/觸覺反饋/操控性跟蹤性/光滑性跟蹤性/可視性/光滑性操控性/可視性/柔順性第4頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.介入導絲的設計頭端近段推送桿核芯錐體護套涂層核芯外徑：0.014”長度：180-195cm(RX球囊)；300cm(OTW球囊)；導絲遠段30-40cm構造最復雜第5頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.介入導絲的設計核芯直徑核芯錐體核芯材質頭端類型護套涂層粗，細長、短，流線型不銹鋼，鎳鈦合金，強化型不銹鋼彈簧圈，聚合物親水，疏水Core-to-tip,Shapingribbon第6頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.核芯直徑核芯直徑較粗:

支撐力強，適合輸送器械及拉直迂曲血管,扭矩傳遞更好。如：BHW（BalanceHeavyWeight)核芯直徑較細:

支撐力較弱,柔順性好,跟蹤性好。如：WhisperLS第7頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.核芯錐體

核芯錐體較短:

導絲有穩定的支撐力,但易發生下垂,常見于較強支撐力的導絲設計。如：ExtraS’port核芯錐體較長:

增強導絲跟蹤性,不易產生導絲下垂,多用于針對迂曲血管設計的導絲。如：Traverse

流線型核芯錐體:

支撐力改進,錐體設計使跟蹤性最優化。如：Pilot第8頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.核芯材質不銹鋼:

傳統導絲核芯材質，較好的支撐性、推送力和扭控性。如：HTFloppyII強化型不銹鋼:

新型不銹鋼材質，比傳統不銹鋼材質更強韌，更耐用，操控性和跟蹤性好。如：Advance

鎳鈦合金:

記憶金屬，彈性好，防止導絲扭結，柔順性和耐用性好。如：BMW第9頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.頭端設計Core-to-tip：良好的觸覺反饋，易于操控，頭端較硬適于通過阻力較大病變。如：CrossITShapingribbon：增加柔軟性，易于塑形。如：BMWUniversalII第10頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.護套聚合物護套：聚合物護套使導絲表面更光滑，減小導絲的通過阻力，提高跟蹤性。如：WhisperMSPolymerCoverCoil彈簧圈護套：良好觸覺反饋，操控性較好，增強導絲可視性。如：Advance第11頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.涂層

使導絲表面更光滑，提高跟蹤性減少器械之間（球囊/導絲、支架/導絲等）的相互摩擦力按物理性質不同分類疏水涂層：抵制水分子形成“蠟狀”表面；一般用于導絲的近段。親水涂層：吸引水分子形成光滑的“凝膠狀”表面；目前絕大多數市售導絲產品的遠段均為親水涂層。

第12頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.選擇的導絲策略

常見病變

迂曲血管病變需超強支撐的病變慢性閉塞病變根據臨床病變特征選擇導絲第13頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.常見病變絕大多數手術的首選，簡單和復雜病例都包括通常選最喜歡的導絲柔軟、操控性好頭端柔軟為輸送器械提供足夠支撐力導絲的性能臨床需求選擇導絲的策略——常見病變第14頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.常見病變

絕大多數病例都是從“一線”導絲開始，以便了解病變和血管解剖特點一線導絲既可用于簡單病變，也可用于復雜病變第15頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.適用于常見病變的介入導絲ELASTINITE鎳鈦合金彈性好，防止導絲打折，為球囊和支架提供適當的支撐力新型不銹鋼材質塑形條，頭端柔軟，塑形更持久單個標記便于測量病變長度SMOOTHGLIDE疏水涂層提高器械的輸送性和導絲跟蹤性TURBOCOAT親水涂層牢固、耐用、器械輸送更順滑中段聚合物護套減小直徑，增強器械兼容性，提高到達遠端病變的能力；含鎢的黑色聚合物護套提高了可視性BMWUNIVERSALII?第16頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.杰出的扭控性和跟蹤性，頭端無脫垂頭端的操控性長或流線型椎體，以提高跟蹤性導絲的性能迂曲血管病變

導絲不易到達病變，通常側支血管呈銳角發出臨床需求選擇導絲的策略——迂曲血管病變第17頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.

迂曲血管病變

靶病變近端血管有2個或2個以上≥75的彎曲，且至少一個彎曲≥90造影見靶血管嚴重扭曲，呈波紋狀常選用帶有全程聚合物護套外覆親水涂層的超滑導絲第18頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.柔軟的頭端，提供卓越的安全性聚合物護套外有Hydrocoat?親水涂層，導絲表面更光滑，易于通過病變ResponsEase?流線型核芯錐體提高扭控性和跟蹤性強化型不銹鋼核芯材料，塑形持久，整體核芯的頭端設計外面纏繞線圈，觸覺反饋靈敏，提供精確的操控性，適用于迂曲血管病變的導絲WHISPER?第19頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.改良的RESPONSEASE流線形核芯錐體在優化扭控性的同時提供額外的支撐力11AsconfiguredtotheChoICE?andPTGraphix?INT.TestperformedbyanddataonfileatAbbottVascular.單個標記，提供測量病變長度的參考聚合物護套和親水涂層使導絲輕松通過病變頭端彈簧圈使導絲的頭端柔軟、易塑形，并提供良好的觸覺反饋PILOT50?適用于迂曲血管病變的導絲第20頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.提供高強度支撐力頭端柔軟需超強支撐病變

器械或血管需要導絲提供額外的支撐

導絲的性能臨床需求選擇導絲的策略——需超強支撐病變第21頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.

需超強支撐的病變病變近段血管高度迂曲

在迂曲病變中輸送僵硬的支架或長支架——增加支撐、拉直血管病變近端成角大——拉直血管輸送僵硬、體積大的裝置時，如Flexicut?系統、切割球囊等第22頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.適用于需超強支撐病變的導絲

ELASTINITE核芯直徑較大，提供更強的支撐力和精確的操控性，可適當拉直血管便于器械的輸送BalanceHeavyweight?(BHW)柔軟的shapingribbon頭端設計，易于頭端塑形第23頁，課件共25頁，創作于2023年2月GWdesignandselection.CISC2012?2012Abbott.Allrightsreserved.頭端操控性，包括在閉塞病變中走行時不同的頭端硬度錐形頭端扭控性和操控性