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胸腰段脊柱骨折前路內固定術后并發癥的預防及護理術,護理引流管過程中,加強了胸腔閉式引流管護理,疼痛護理及神經血管損傷牽【關鍵詞】胸腰段脊柱骨折;前路內固定;并發癥;護理胸腰段脊柱骨折是脊柱骨折最常見的類型,為了保持脊柱的穩定性,及盡早恢固定系統對38例胸腰段脊柱骨折患者進行了前路手術,術后固定效果明顯,護理2手術方法骨(作為移植骨),通過經胸膜外-撫摩后路徑或經胸腔兩種方法,充分暴露椎體,并進行傷側椎間盤切除,上下2個健椎椎體螺釘植入,連接桿進行鎖定,切除的肋骨切3并發癥的預防和護理3.1胸腔閉式引流管護理3.1.1術前體位訓練讓患者術前1周練習平臥,雙下肢交互抬起的動作及床上小便的方法,以適應術后胸腔閉式引流管放置帶來的不適感。3.1.2術中配合關閉傷口之前,必須檢查椎間盤切除間隙出血情況,必要時用纖維蛋白膠止血,在胸膜外腔灌注溫水以檢查胸膜有無破損,若見到氣泡從胸腔(胸膜)內冒出,必須找出胸膜裂口并縫合,并在胸膜縫合后腋中線最低位放置一個胸腔閉式引流瓶置于床旁低于水平位并固定,觀察引流瓶內水柱隨呼吸波動情況3.2疼痛護理3.2.1術前呼吸方式訓練術前指導患者平臥,腹式呼吸及無痛有效排痰方法,為客觀疼痛評估工具[1]。患者出現出汗、痛苦貌,眉毛緊鎖,肌肉僵直,不敢翻身,mgmg253.3血管神經損傷牽拉引起的并發癥的預防和護理3.3.1脊髓神經功能觀察胸腰段脊柱骨折螺釘固定在健側椎體,螺釘方向的脊髓造成中樞神經的受損;并且術后72h定期監測雙下肢感覺,運動以及括約肌功3.3.2胃腸道護理胸腰段脊柱骨折內固定手術過度牽拉迷走神經,腸系膜上狀者有6例,均及時地讓患者頭偏向一側,囑其深呼吸,緩解緊張情緒,并給予止吐以后均得到緩解。指導患者主動進行下肢肌肉的運動,如腳踝背伸,屈膝,抬腿的動作,以增加肢端末3.4保持脊柱平衡,恢復正常生活。3.4.1早期活動術后初期指導患者在床上適當活動四肢,做深呼吸,減少臥床型制作石膏背心模具,再按石膏模具形狀制作上體支具,佩戴支具必須讓患者感覺活動時佩戴支具以減少脊柱活動度

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