2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))［代碼：317］考試參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.除低鈣血癥外，最易引起Trousseau征陽性的是A、高鈣血癥B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低鉀血癥E、呼吸性酸中毒2.以下選項(xiàng)中，不作為腫瘤臨床診斷要點(diǎn)的是A、年齡、病程以及既往史和個(gè)人史B、注意鑒別不同腫瘤的不同早期表現(xiàn)C、查體注重全身狀況、有無腫塊、區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大D、是否存在癌前狀態(tài)或癌前病變E、必要的實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、內(nèi)鏡和病理形態(tài)學(xué)檢查3.輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、循環(huán)超負(fù)荷B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、傳染病的傳播D、溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)4.下列急性肝衰竭的治療措施，錯(cuò)誤的是A、輸新鮮血、血漿和血清白蛋白B、糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染C、輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、輸氨基酸和脂肪乳劑E、人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖5.心肺復(fù)蘇過程中，胸外心臟按壓的說法正確的是A、手掌置于左第4、5肋之間B、手掌置于胸部劍突以上4～5cmC、每次按壓使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折斷D、按壓頻率為每分鐘70次左右E、心臟按壓頻率與口對(duì)口呼吸頻率比例為3:16.關(guān)于創(chuàng)傷局部反應(yīng)的描述，下列哪一項(xiàng)不正確A、是非特異性反應(yīng)B、存在微循環(huán)障礙C、與全身反應(yīng)無關(guān)D、具有防御作用E、有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)7.惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞術(shù)的目的不包括A、腫瘤縮小便于手術(shù)B、減少手術(shù)中出血C、使腫瘤消失D、晚期腫瘤的姑息治療可以減慢發(fā)展E、減輕痛苦8.低回聲型肝癌的聲像圖描述，下列正確的是A、低回聲型肝癌多呈圓形，輪廓尚清晰B、無后壁回聲，僅后方回聲輕度增強(qiáng)C、內(nèi)部回聲近無回聲，有少許光點(diǎn)D、1周后復(fù)查常有明顯改變E、A、B、C均正確9.動(dòng)脈血壓檢測(cè)時(shí)常用的穿刺動(dòng)脈不包括A、橈動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、足背動(dòng)脈D、脛后動(dòng)脈E、腋動(dòng)脈10.低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)即先A、輸5%高滲鹽水200～300mlB、按每公斤體重缺NaCl0.5g計(jì)，快速輸生理鹽水C、按血清鈉下降值×體重×0.6計(jì)，快速輸生理鹽水D、快速輸入膠體液及晶體液，以補(bǔ)充血容量E、輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升11.重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中，不包括A、出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)B、血小板/L、凝血時(shí)間（試管法）異常，高凝狀態(tài)12分鐘C、早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn)：①凝血酶結(jié)時(shí)間>25秒；②3P試驗(yàn)陽性；③優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間2小時(shí)D、HCOCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K+升高E、紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上、纖維蛋白原減少12.超急性排斥反應(yīng)，是在移植后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)（）A、24小時(shí)B、幾天內(nèi)C、幾周內(nèi)D、1年內(nèi)E、幾年中13.下列關(guān)于輸血的各項(xiàng)操作不正確的是A、輸血前仔細(xì)核對(duì)患者和供血病人姓名、血型和交叉配合血單B、檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無異常C、向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注D、庫(kù)血取出后應(yīng)盡快輸入，不能超過4小時(shí)E、輸血完畢后，血袋保留2小時(shí)，以便必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查14.下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是A、有誘發(fā)休克的致病因素存在B、原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上C、意識(shí)異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽性（指壓后再充盈時(shí)間>2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺D、脈搏細(xì)速>100次／分，尿量E、收縮壓15.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉液時(shí)，可發(fā)生血氯過高危險(xiǎn)B、高滲性缺水量超過體重6%時(shí)，可發(fā)生譫妄、昏迷、休克C、等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗D、低滲性缺水時(shí)，口渴可不明顯E、高滲性缺水時(shí)，醛固酮可分泌增多，促進(jìn)腎小管對(duì)水和鈉的再吸收，使尿量減少，排Na+也減少16.抗真菌藥物應(yīng)用時(shí)要特別注意的是A、使用敏感抗真菌藥物B、早期應(yīng)用C、使用中檢查肝腎功能D、抗真菌藥物的作用E、提高機(jī)體免疫功能17.在我國(guó)，引起急性肝衰竭的最常見原因是A、酒精性肝硬化B、化學(xué)藥物中毒C、肝細(xì)胞癌D、膿毒癥E、以上都不是18.女性，55歲。右小腿皮膚疼痛2天，伴發(fā)熱。查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，隆起，皮溫增高。最可能的診斷是A、癤B、癰C、急性蜂窩織炎D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎19.口對(duì)口人工呼吸要求做到（）A、頻率8～10次/分，潮氣量600mlB、頻率16～20次/分，潮氣量800mlC、頻率12～16次/分，潮氣量600mlD、頻率12～16次/分，潮氣量800mlE、心率與呼吸頻率之比為(4～5)：1，潮氣量800ml20.休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是A、肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高B、蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，氮喪失增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡C、細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATPD、能量代謝增強(qiáng)，大量動(dòng)員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低E、葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中21.正常機(jī)體蛋白質(zhì)（氨基酸）需要量，下列哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)是正確的A、0.6～0.8g/(kg·d)B、0.8～1.0g/(kg·d)C、1.2～1.5g/(kg·d)D、2.0～2.5g/(kg·d)E、以上均不對(duì)22.關(guān)于疼痛對(duì)機(jī)體影響的描述正確的是A、有利于咳嗽排痰B、能減少腎素-血管緊張素釋放C、能抑制交感神經(jīng)活動(dòng)D、使血小板粘附性降低E、抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)23.對(duì)于皮膚癌描述不正確的是A、多見于白色人種B、常見的有鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌兩種C、本病多見于男性D、好發(fā)于50歲以下人群E、多發(fā)生的部位是人的裸露部位24.小肝癌的聲像圖表現(xiàn)是A、圓形，邊界清楚，內(nèi)回聲略低可呈不均勻的實(shí)性團(tuán)塊B、強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)多見，周圍見較寬的暈環(huán)，中心液化呈"牛眼征"C、圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，遠(yuǎn)側(cè)回聲可輕度增強(qiáng)，可見側(cè)方聲影D、外周回聲強(qiáng)，內(nèi)呈網(wǎng)格狀回聲，邊界清楚E、肝內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強(qiáng)25.女性，25歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，界限清楚，稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見有一粉刺樣小黑點(diǎn)。診斷考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、皮脂腺囊腫D、混合瘤E、淋巴瘤26.下列哪種屬于血漿增量劑（）A、10%葡萄糖B、0.9%的生理鹽水C、林格氏液D、冷沉淀E、6%羥乙基淀粉27.甲狀腺腺瘤在Tc顯像多表現(xiàn)為A、熱結(jié)節(jié)B、溫結(jié)節(jié)C、涼結(jié)節(jié)D、冷結(jié)節(jié)E、以上都不是28.患者，男性，42歲。腹痛、腹瀉伴低熱半年。體重下降5kg。近2周來腹脹、惡心、嘔吐。X線顯示回腸末段腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣癥。診斷克羅恩病，回腸梗阻。患者術(shù)前應(yīng)選用何種營(yíng)養(yǎng)方式以糾正營(yíng)養(yǎng)不良A、要素飲食B、PNC、鼻飼D、空腸胃飼E、進(jìn)半流食29.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉中最常見的并發(fā)癥是A、呼吸抑制B、血壓下降和心動(dòng)過緩C、惡心嘔吐D、頭痛E、尿潴留30.女性，22歲。地震時(shí)雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時(shí)施行了骨折外固定、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后第2天患者突然高熱，體溫達(dá)40℃，脈搏120次／分，伴有煩躁不安，呼吸困難、皮膚出血點(diǎn)。X線胸片顯示雙肺呈"暴風(fēng)雪"樣改變。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是A、菌血癥B、ARDSC、SIRSD、FESE、膿毒癥第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:C肝海綿狀血管瘤的聲像圖表現(xiàn)是A、圓形，邊界清楚，內(nèi)回聲略低可呈不均勻的實(shí)性團(tuán)塊B、強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)多見，周圍見較寬的暈環(huán)，中心液化呈"牛眼征"C、圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，遠(yuǎn)側(cè)回聲可輕度增強(qiáng)，可見側(cè)方聲影D、外周回聲強(qiáng)，內(nèi)呈網(wǎng)格狀回聲，邊界清楚E、肝內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強(qiáng)正確答案:D肝腺瘤的聲像圖表現(xiàn)是A、圓形，邊界清楚，內(nèi)回聲略低可呈不均勻的實(shí)性團(tuán)塊B、強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)多見，周圍見較寬的暈環(huán)，中心液化呈"牛眼征"C、圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，遠(yuǎn)側(cè)回聲可輕度增強(qiáng)，可見側(cè)方聲影D、外周回聲強(qiáng)，內(nèi)呈網(wǎng)格狀回聲，邊界清楚E、肝內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強(qiáng)正確答案:A轉(zhuǎn)移性肝腫瘤的聲像圖表現(xiàn)是A、圓形，邊界清楚，內(nèi)回聲略低可呈不均勻的實(shí)性團(tuán)塊B、強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)多見，周圍見較寬的暈環(huán)，中心液化呈"牛眼征"C、圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，遠(yuǎn)側(cè)回聲可輕度增強(qiáng)，可見側(cè)方聲影D、外周回聲強(qiáng)，內(nèi)呈網(wǎng)格狀回聲，邊界清楚E、肝內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強(qiáng)正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:B甲狀腺髓樣癌在Tc顯像多表現(xiàn)為A、熱結(jié)節(jié)B、溫結(jié)節(jié)C、涼結(jié)節(jié)D、冷結(jié)節(jié)E、以上都不是正確答案:D甲狀腺高功能腺瘤在Tc顯像多表現(xiàn)為A、熱結(jié)節(jié)B、溫結(jié)節(jié)C、涼結(jié)節(jié)D、冷結(jié)節(jié)E、以上都不是正確答案:A28.正確答案:A患者臥床每日最低熱卡消耗應(yīng)為A、10～20kcal/kgB、20～30kcal/kgC、30～40kcal/kgD、40～60kcal/kgE、>65kcal/kg正確答案:B治療后一段時(shí)間，患者出現(xiàn)口周、肛周紅疹，首先考慮A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、氮質(zhì)血癥D、低鈣血癥E、鋅缺乏癥正確答案:E患者治療過程中出現(xiàn)ALT、AST、ALP和膽紅素升高，考慮為肝臟毒性反應(yīng)。下列說法錯(cuò)誤的是A、可由于對(duì)某些氨基酸成分的分解產(chǎn)物的耐受性不良所致B、葡萄糖高負(fù)荷可引起C、TPN時(shí)腸道缺乏刺激D、必需氨基酸缺乏時(shí)易發(fā)生E、一般不可逆正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.患皮膚癌的病因?qū)W中，無關(guān)的是A、長(zhǎng)期日光暴曬或受到過量的放射線照射B、長(zhǎng)期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)C、不良嗜好，如酗酒、吸煙等D、慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫E、遺傳因素2.低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，病人的血清鈉濃度低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol/LE、140mmol/L3.下列哪一項(xiàng)關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)越性的描述是不正確的A、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收入肝，在肝內(nèi)合成機(jī)體所需的成分B、食物的直接刺激能預(yù)防腸黏膜的萎縮，保護(hù)腸黏膜的屏障功能C、食物中所含的谷氨酸是能被腸黏膜細(xì)胞直接利用的能源物質(zhì)D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒有并發(fā)癥E、符合生理狀態(tài)4.患者，男性，68歲。全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多。體溫38.7℃，心率每分鐘107次，心電圖無異常發(fā)現(xiàn)，WBC為17×10/L。為明確診斷，須先做的檢查是A、上腹部X線平片B、X線胸片C、痰液細(xì)菌培養(yǎng)D、心肌酶譜E、B超查腹腔5.男，43歲，左下胸部外傷后出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音，血壓80/50mmHg，考慮脾破裂，輸液抗休克同時(shí)積極手術(shù)剖腹探查。術(shù)中輸血糾正休克，術(shù)中證實(shí)脾破裂，給予脾切除，但血壓持續(xù)下降，并且術(shù)野廣泛滲血，尿液呈咖啡色，患者可能發(fā)生了A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、DICE、急性腎衰竭6.蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排出，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱為A、尿毒癥B、痛風(fēng)C、腎衰竭D、氮質(zhì)血癥E、腎功能障礙7.肝膠體顯像劑靜脈注射后由肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取或吞噬而顯影A、肝細(xì)胞B、庫(kù)普弗(Kupffer)細(xì)胞C、膽管上皮細(xì)胞D、血管內(nèi)皮細(xì)胞E、轉(zhuǎn)移性肝癌細(xì)胞8.下列轉(zhuǎn)移性肝癌的超聲聲像圖表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、混合回聲型B、囊壁鈣化型C、弱回聲型D、等回聲型E、強(qiáng)回聲型9.淤血性肝病的超聲表現(xiàn)是A、肝臟徑線增大，肝靜脈增寬，肝內(nèi)回聲密集增強(qiáng)B、肝內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形的無回聲區(qū)，有包膜，包膜光整菲薄呈高回聲C、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低回聲性以至無回聲性區(qū)，邊界常模糊，無暈環(huán)D、肝臟左葉增大，右葉萎縮，肝實(shí)質(zhì)被網(wǎng)狀高回聲分隔，呈"地圖樣"改變E、肝內(nèi)一個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形占位，呈等回聲或弱回聲，多有聲暈10.男性，12歲。術(shù)中輸血25ml后，突然出現(xiàn)咳嗽，面色潮紅，神志不清，考慮為輸血過敏反應(yīng)。應(yīng)立即采取的緊急措施是A、停止輸血，四肢輪流扎止血帶B、立即停止輸血，吸氧，終止手術(shù)C、立即減慢輸血速度，肌注異丙嗪D、停止輸血，邊觀察邊繼續(xù)手術(shù)E、立即停止輸血，暫時(shí)終止手術(shù)，靜注糖皮質(zhì)激素11.消化道惡性腫瘤發(fā)生血行轉(zhuǎn)移最先受累的是A、腦B、肺C、胰D、肝E、腎12.超聲鑒別肝外膽管結(jié)石和腫瘤性梗阻時(shí)，有利于診斷結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)是A、肝外膽管擴(kuò)張B、肝外膽管腔內(nèi)見低回聲團(tuán)C、擴(kuò)張的膽管突然截?cái)郉、膽管腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)圍繞以無回聲帶E、肝外膽管擴(kuò)張伴膽囊腫大13.腎細(xì)胞癌MRI增強(qiáng)掃描時(shí)的強(qiáng)化特點(diǎn)是A、延遲期強(qiáng)化常不及腎實(shí)質(zhì)B、可為不規(guī)則邊緣強(qiáng)化C、可為不均勻斑片狀強(qiáng)化D、少數(shù)可無明顯對(duì)比強(qiáng)化E、以上都是14.以下創(chuàng)傷的并發(fā)癥最常見的是A、失血性休克B、脂肪栓塞綜合征C、化膿性感染D、器官功能衰竭E、應(yīng)激性潰瘍15.中位硬膜外阻滯是指A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺16.關(guān)于器官的保存時(shí)限，錯(cuò)誤的是A、心5小時(shí)B、肝6～12小時(shí)C、胰腺10～20小時(shí)D、肺10～15小時(shí)E、腎40～50小時(shí)17.常溫下交感神經(jīng)節(jié)能耐受完全缺血的時(shí)間是A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘18.手術(shù)中輸血后出現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，主要考慮A、過敏反應(yīng)B、出血性低血壓C、循環(huán)超負(fù)荷D、溶血反應(yīng)E、酸中毒19.診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質(zhì)硬、固定C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D、X線、放射性核素或超聲波檢查E、組織病理學(xué)檢查20.感染傷口處理的原則是A、充分引流B、及時(shí)、徹底清創(chuàng)C、傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒D、傷口盡量縫合E、主要依靠大劑量抗生素21.毛細(xì)血管瘤在臨床較為常見，下列特點(diǎn)中，不正確的是A、女性多見B、多見于嬰兒C、大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤D、有些能夠自行停止生長(zhǎng)或消退E、只能通過手術(shù)治療22.與硬性膀胱鏡相比，下列不是軟性膀胱鏡優(yōu)點(diǎn)的是A、對(duì)尿道黏膜的損傷小，痛苦小B、視野沒有盲區(qū)C、不受受檢者體位限制D、視野大，容易定向E、術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥少23.女性，57歲。尿少、高血壓5年入院。查體：血壓160/110mmHg，眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白(++++)。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個(gè)月后全身情況有改善。下一步的治療宜采取A、中西醫(yī)結(jié)合治療B、繼續(xù)血液透析C、改為腹膜透析D、腎移植手術(shù)E、加強(qiáng)利尿，防治體液代謝失調(diào)24.女性，30歲，右下腹痛4小時(shí)，在右下腹超聲加壓掃查見一管樣結(jié)構(gòu)，部分管壁模糊，內(nèi)呈無回聲區(qū)，一側(cè)見強(qiáng)回聲團(tuán)伴生影，最可能的診斷是A、輸尿管結(jié)石B、消化道穿孔C、急性闌尾炎D、右側(cè)附件炎E、以上都不是25.急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現(xiàn)為()A、軟組織充血、水腫B、骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)增生D、死骨形成E、軟組織有竇道形成26.CT在四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括A、股骨頭缺血性壞死B、骨的囊性病變C、骨干橫行骨折D、骨和軟組織腫瘤E、骨與關(guān)節(jié)感染27.甲溝炎發(fā)展至甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是A、兩側(cè)甲溝縱行切口B、甲根部橫切口C、拔甲術(shù)D、一側(cè)縱切口E、切除甲根部28.預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征，下面錯(cuò)誤的是A、腸道手術(shù)B、操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)C、污染的創(chuàng)傷D、65歲以上的患者E、切口鄰近感染區(qū)域的手術(shù)29.男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH7.55，PaCO57mmHg,PaO63.9mmHg,HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是A、低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒B、低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒C、低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒D、低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒E、低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡30.男，13歲。發(fā)熱4天伴食欲減退2天急診。檢查：血壓110/80mmHg，左手中指甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為19×10/L，中性粒細(xì)胞為89%，初步診斷是A、左手中指甲溝炎B、左手中指壞疽C、左手中指丹毒D、左手中指蜂窩織炎E、感染性休克第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:B該病人最可能的診斷是A、非ST段抬高性心肌梗死B、肺部感染C、膿胸D、膽瘺E、充血性心力衰竭正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:A肝囊腫的超聲表現(xiàn)是A、肝臟徑線增大，肝靜脈增寬，肝內(nèi)回聲密集增強(qiáng)B、肝內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形的無回聲區(qū)，有包膜，包膜光整菲薄呈高回聲C、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低回聲性以至無回聲性區(qū)，邊界常模糊，無暈環(huán)D、肝臟左葉增大，右葉萎縮，肝實(shí)質(zhì)被網(wǎng)狀高回聲分隔，呈"地圖樣"改變E、肝內(nèi)一個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形占位，呈等回聲或弱回聲，多有聲暈正確答案:B肝膿腫的超聲表現(xiàn)是A、肝臟徑線增大，肝靜脈增寬，肝內(nèi)回聲密集增強(qiáng)B、肝內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形的無回聲區(qū)，有包膜，包膜光整菲薄呈高回聲C、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低回聲性以至無回聲性區(qū)，邊界常模糊，無暈環(huán)D、肝臟左葉增大，右葉萎縮，肝實(shí)質(zhì)被網(wǎng)狀高回聲分隔，呈"地圖樣"改變E、肝內(nèi)一個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形占位，呈等回聲或弱回聲，多有聲暈正確答案:C血吸蟲病肝硬化的超聲表現(xiàn)是A、肝臟徑線增大，肝靜脈增寬，肝內(nèi)回聲密集增強(qiáng)B、肝內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形的無回聲區(qū)，有包膜，包膜光整菲薄呈高回聲C、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低回聲性以至無回聲性區(qū)，邊界常模糊，無暈環(huán)D、肝臟左葉增大，右葉萎縮，肝實(shí)質(zhì)被網(wǎng)狀高回聲分隔，呈"地圖樣"改變E、肝內(nèi)一個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形占位，呈等回聲或弱回聲，多有聲暈正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:B低位硬膜外阻滯是指A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺正確答案:C屬臂叢阻滯的是A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺正確答案:E骶管阻滯是指A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺正確答案:D高位硬膜外阻滯是指A、C～T椎間隙穿刺B、T～T椎間隙穿刺C、T～L椎間隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌間溝穿刺正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:E常溫下大腦皮質(zhì)能耐受完全缺血的時(shí)間是A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘正確答案:A常溫下小腦皮質(zhì)能耐受完全缺血的時(shí)間是A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘正確答案:B常溫下延髓能耐受完全缺血的時(shí)間是A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘正確答案:C常溫下脊髓能耐受完全缺血的時(shí)間是A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:A預(yù)防傷口感染的主要措施是A、充分引流B、及時(shí)、徹底清創(chuàng)C、傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒D、傷口盡量縫合E、主要依靠大劑量抗生素正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:D如已確定治療方案，最首要的檢查是A、雙腎B超檢查B、心臟彩超檢查C、肝臟彩超檢查D、組織配型E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.火器傷清創(chuàng)術(shù)中，對(duì)神經(jīng)損傷的處理，不正確的是A、不做挫傷及游離神經(jīng)斷端的清創(chuàng)處理B、不在傷口內(nèi)探查尋找神經(jīng)斷端C、不用黑絲線或銀夾作標(biāo)志，但可縫合牽引標(biāo)記D、不要因怕回縮而將神經(jīng)固定到軟組織上E、不應(yīng)做神經(jīng)的初期吻合2.經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查(術(shù)后膽道鏡檢查、POC)的適應(yīng)證，下列正確的是A、膽道梗阻者B、膽道出血者C、凡帶有T形管引流，疑膽道殘余結(jié)石者D、排除膽道因素的高熱者E、膽道術(shù)后腹痛者3.男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征(+)，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常規(guī)：BUG(++)，BIL(+)。肝功能檢查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN7.9mmol／L。患者目前存在體液代謝失調(diào)，正確的診斷是A、輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒B、中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒C、重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒D、低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒E、等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒4.休克時(shí)心血管功能發(fā)生改變的表現(xiàn)中，下列不正確的是A、MAP、LVSP不降低或略有升高，而休克后期明顯降低，PAP和CVP因心臟射血功能降低而有所升高B、CO、Cl、SV、LSVWI及RSVWI在休克早期無明顯變化，后期明顯下降C、±dp/dtmax、Vce、Vpm和Vmax在心臟功能受損時(shí)明顯下降D、皮膚出現(xiàn)淤斑，傷口出血不止E、皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力升高5.患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫物5個(gè)月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。為進(jìn)一步診斷，首先應(yīng)用進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是A、CTB、B超C、核磁共振D、左手指X片E、活檢術(shù)6.幽門梗阻患者，血氯83mmol/L，鉀3.2mmol/L，應(yīng)給以A、10%葡萄糖溶液加氯化鉀B、復(fù)方氯化鈉溶液C、1.25%碳酸氫鈉加氯化鉀D、2%氯化銨溶液加氯化鉀E、生理鹽水加氯化鉀7.指頭針刺樣痛，隨組織腫脹加重，痛加劇。指動(dòng)脈受壓時(shí)，呈波動(dòng)性跳痛的是A、急性化膿性腱鞘炎B、慢性化膿性腱鞘炎C、甲溝炎D、手掌筋膜間隙感染E、化膿性指頭炎8.下列纖維胃鏡檢查的相對(duì)禁忌證中，錯(cuò)誤的是A、明顯胸腹主動(dòng)脈瘤者B、心肺功能不全或高血壓未得到有效控制者C、凝血機(jī)制障礙及出血傾向者D、高度脊柱畸形者E、消化道巨大憩室者9.男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，一般情況尚好，BP140/90mmHg，針對(duì)這一情況應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理（）A、用降壓藥使血壓下降至正常水平B、可以不用降壓藥物C、用降壓藥使血壓稍有下降D、用降壓藥使血壓顯著下降E、用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平10.代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是A、嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史B、呼吸淺慢，心率緩慢C、可伴有缺水癥狀D、代償期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低11.急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、心臟收縮加快B、貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、組織間液移向血管內(nèi)E、細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)12.HLA-Ⅰ類抗原基因位點(diǎn)包括A、A位點(diǎn)+B位點(diǎn)B、A位點(diǎn)+C位點(diǎn)C、B位點(diǎn)+C位點(diǎn)D、A位點(diǎn)+DR位點(diǎn)E、B位點(diǎn)+DR位點(diǎn)13.反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是A、心排血量B、中心靜脈壓C、平均動(dòng)脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細(xì)血管楔壓14.關(guān)于"全身麻醉"的定義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、麻醉藥物可以經(jīng)呼吸道吸入B、麻醉藥物也可經(jīng)靜脈注射C、一般不包括肌肉給藥途徑D、產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制E、患者有神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌松15.乳腺癌鉬靶的X線表現(xiàn)特征是A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，與周圍腺體組織密度類似D、密度不均勻，邊界不清楚E、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化16.如長(zhǎng)期應(yīng)用呋塞米易導(dǎo)致A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒17.預(yù)防性使用抗生素的原則中，下列錯(cuò)誤的是A、選用廣譜抗生素，殺菌活性要強(qiáng)，耐藥菌株少，副作用小B、大劑量，聯(lián)合用藥C、用藥時(shí)機(jī)要恰當(dāng)D、肌肉或靜脈途徑給藥E、應(yīng)用時(shí)間要短18.下列屬于同種移植的是A、同卵雙生姐妹間的腎移植B、猩猩與人間的腎移植C、大鼠與小鼠間的腎移植D、白種人與黃種人間的腎移植E、豬與猴間的腎移植19.臨床上最為常用的血液制品是A、洗滌紅細(xì)胞B、濃縮紅細(xì)胞C、濃縮白細(xì)胞D、普通冰凍血漿E、冷沉淀20.一旦發(fā)生全脊髓麻醉時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A、加快輸液B、繼續(xù)觀察，鼻飼輸氧C、進(jìn)行人工呼吸和有效維持循環(huán)D、立即改為全麻E、暫停手術(shù)21.女，52歲，右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約2～2.5cm大小，質(zhì)硬，活動(dòng)，同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬1.5cm大小淋巴結(jié)，全身情況良好。為確診腫塊性質(zhì)應(yīng)選用A、紅外線攝影B、胸部X線C、穿刺活檢D、切取活檢E、切除活檢22.一期愈合是指A、創(chuàng)緣整齊、無感染、縫合后對(duì)合嚴(yán)密，愈合時(shí)間短，形成瘢痕少的愈合B、傷口邊緣的皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)，創(chuàng)面逐漸縮小的愈合C、組織缺損較大或伴有感染的傷口，愈合時(shí)間較長(zhǎng)，形成的瘢痕較大的愈合D、肉芽組織增生和瘢痕形成的愈合E、傷口表面的血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合23.膽道顯示常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TlD、GaEIn11124.擠壓綜合征Ⅰ級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1萬U(正常值130U)，此時(shí)若不立即行筋膜間區(qū)切開減張，病情可能會(huì)迅速惡化B、肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>1.5萬U，血肌酐升高，出現(xiàn)低血壓，尿濃縮C、肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>2萬U，血肌酐及尿素氮升高，出現(xiàn)低血壓或休克，少尿D、肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>3萬U，休克，出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥E、肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK持續(xù)上升，少尿或無尿、休克、代謝性酸中毒和高鉀血癥25.一患者車禍后3小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯。右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為A、穿透?jìng)鸅、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷26.急性腎功能衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂為A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥27.尤文肉瘤的X線表現(xiàn)特征為A、無骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變B、骨膜反應(yīng)明顯，瘤骨呈"日光放射"樣改變C、骨膜增生，有新骨形成，呈"蔥皮"樣現(xiàn)象D、干骺端圓形或橢圓形界限清晰的透亮影，骨皮質(zhì)變薄，無破壞E、無骨膜反應(yīng)28.下列良性腫瘤的特點(diǎn)不正確的是A、細(xì)胞分化程度高B、生長(zhǎng)緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C、永不威脅生命D、包膜完整，界線清楚E、有惡變可能29.下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇（）A、腎上腺素B、普魯卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化鈣30.下列關(guān)于器官移植中供者的免疫學(xué)選擇錯(cuò)誤的是A、器官移植時(shí)血型必須相符或符合輸血原則B、采用ABO血型相容試驗(yàn)C、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指供者的淋巴細(xì)胞與受者的血清之間的配合試驗(yàn)D、抗血清檢測(cè)白細(xì)胞抗原要求Ⅰ類抗原HLA-A、B位點(diǎn)E、抗血清檢測(cè)白細(xì)胞抗原要求Ⅱ類抗原HLA-DR位點(diǎn)第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:B根據(jù)低滲性缺水的補(bǔ)鈉量公式：需要補(bǔ)鈉量(mmol)=［血鈉正常值-血鈉測(cè)得值］×體重(kg)×0.6（女性為0.5），該患者的補(bǔ)鈉量需A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9．0g正確答案:A患者在治療過程中，最重要的措施是A、糾正水鈉代謝失調(diào)，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時(shí)補(bǔ)充膠體液B、必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類C、避免輸液過多、過快D、每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整治療E、積極治療原發(fā)病正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:B如果超聲顯示實(shí)質(zhì)性包塊，此時(shí)可做出較明確診斷的無創(chuàng)檢查是A、CTB、ECTC、核磁共振D、左手指X片E、活檢術(shù)正確答案:C如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤，最佳的治療方案是A、減少左手環(huán)指活動(dòng)B、盡早手術(shù)切除，保護(hù)周圍血管神經(jīng)C、觀察，如繼續(xù)增大再考慮手術(shù)D、盡早手術(shù)切除，切除時(shí)將侵犯的周圍血管神經(jīng)也切除E、將腫物大部切除即可，不需完全切除正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:E甲旁組織紅腫，觸痛，可出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)并蔓延的是A、急性化膿性腱鞘炎